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**Giuseppe** · December 25, 2009, 03:50 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 24 dicembre 2009 (Epi-Centro, editato)

[Pagina Completa Originale: LINK. EDITATO.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 24 dicembre 2009

FluNews: l?ottavo aggiornamento del Cnesps-Iss
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Emea: il rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
Medicinali pandemici: l?aggiornamento dell?Emea
Il lavoro dei laboratori per la pandemia di influenza A/H1N1v
L?Oms e la distribuzione dei vaccini pandemici
Oms: il confronto tra il numero di decessi per influenza pandemica e stagionale
La situazione epidemiologica in Italia e nel mondo

FluNews: l?ottavo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line l?ottavo numero di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 8 di ?FluNews? (pdf 691 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle Regioni Liguria, Piemonte, Lombardia e Campania sono pubblicati settimanalmente gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in Liguria, Piemonte, Lombardia e Campania.

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
L'Aifa pubblica ogni settimana i dati relativi alle segnalazioni di sospette reazioni avverse al vaccino Focetria?, raccolte nell?ambito della rete nazionale di farmacovigilanza dall'inizio della campagna vaccinale (14 ottobre). Sul sito dell'Aifa leggi gli ultimi aggiornamenti.

Emea: il rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
L?Agenzia europea dei medicinali (Emea) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 23 dicembre 2009 (pdf 128 kb) e leggi gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Emea.

Medicinali pandemici: l?aggiornamento dell?Emea
Il 18 dicembre 2009, l?Agenzia europea dei medicinali (Emea) ha esaminato ulteriori dati sui medicinali pandemici con autorizzazione centralizzata, i vaccini pandemici influenzali Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. L?Agenzia ha riconfermato che il rapporto beneficio/rischio, nel contesto della corrente influenza pandemica A/H1N1v, ? positivo. I dati sull?immunogenicit? presentati per Focetria? e Pandemrix? confermano la schedula vaccinale attualmente approvata, vale a dire che una singola dose di questi vaccini ? in grado di suscitare una risposta immunitaria che pu? essere sufficiente, in determinati gruppi di et?, a garantire protezione verso l?influenza pandemica A/H1N1v. L?Emea valuter? tutte le informazioni che saranno disponibili e far? ulteriori raccomandazioni se necessario. Leggi il comunicato stampa dell?Emea in inglese (pdf 57 kb) e in italiano (pdf 31 kb).

Il lavoro dei laboratori per la pandemia di influenza A/H1N1v
Con l?identificazione del nuovo virus influenzale A/H1N1v nel mese di aprile, la rete di laboratori in tutto il mondo ha cominciato un vitale e impegnativo lavoro per indagare e riferire i casi. Gli operatori sanitari e il pubblico fanno affidamento sul lavoro dei laboratori per mappare le dimensioni della pandemia, la diffusione, la struttura e il comportamento del virus. Intervistati durante l'estate, quattro esperti di Paesi Bassi, Turchia, Ucraina e Regno Unito spiegano come il loro lavoro quotidiano sia cambiato, come hanno testato un tampone per il virus, il lavoro con l'Oms e quali sono le sfide che hanno dovuto affrontare. Nel sito dell?Oms leggi l?approfondimento ?Gathering vital evidence: the work of influenza laboratories on pandemic (H1N1) 2009?.

L?Oms e la distribuzione dei vaccini pandemici
Il direttore generale dell?Oms ha richiesto la solidariet? internazionale per fornire un accesso equo ai vaccini contro l'influenza pandemica. L?Oms sta lavorando con le Nazioni Unite e i Paesi partner per facilitare la distribuzione del vaccino: sono in corso gli ultimi preparativi per fornire a 95 Paesi a basso e medio reddito i vaccini contro l'influenza pandemica donati dai Paesi avanzati per proteggere le popolazioni dallo sviluppo di gravi malattie. I 95 Paesi sono stati individuati in base alla loro condizione di vulnerabilit? all?influenza pandemica e alla loro disponibilit? e capacit? di somministrare il vaccino per i gruppi a rischio. L?Oms ha ricevuto promesse per quasi 180 milioni di dosi di vaccino, 75 milioni siringhe e 67 milioni di dollari per la distribuzione di vaccini. Scarica l?aggiornamento ?Pandemic (H1N1) 2009 vaccine deployment update - 17 December 2009? relativo alla distribuzione dei vaccini (pdf 39 kb).

Oms: il confronto tra il numero di decessi per influenza pandemica e stagionale
Con la nota informativa 20, pubblicata il 22 dicembre 2009, l?Oms affronta la questione relativa alla possibilit? di confrontare il numero di decessi confermati per A/H1N1v con quelli stimati per l'influenza stagionale, a livello nazionale o mondiale. Il numero di morti imputabile all'influenza stagionale ? una stima, che si ricava utilizzando modelli statistici progettati per calcolare il cosiddetto ?eccesso di mortalit?? che si verifica durante il periodo in cui circolano diffusamente in una determinata popolazione i virus influenzali. Al contrario, il numero di decessi causati da una pandemia di influenza ? un dato derivante da una conferma di laboratorio e non ? una previsione. Si tratta, pertanto, di numeri che non danno un quadro reale della mortalit? durante l'epidemia, che ? indiscutibilmente superiore a quella indicata dai casi confermati in laboratorio. Questi confronti, conclude l?Oms, non sono affidabili per ragioni diverse e possono essere fuorvianti. Leggi la nota informativa 20 ?Comparing deaths from pandemic and seasonal influenza?.

La situazione epidemiologica in Italia e nel mondo
Per conoscere i dati aggiornati sui casi di influenza pandemica in Italia, consulta il sito del ministero della Salute (in cui sono disponibili: i bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v, i dati sulla vaccinazione e sull?andamento epidemiologico degli ultimi 7 giorni, ma anche l?archivio dei comunicati stampa, delle ordinanze e delle circolari emanate) e i rapporti del sistema di sorveglianza Influnet circa l?incidenza delle sindromi influenzali. Per la situazione internazionale visita i siti dell?Oms, dell?Ecdc, dei Cdc, della Pan American Health Organization.
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**Giuseppe** · January 8, 2010, 03:17 PM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 8 gennaio 2010 (Epi-Centro, editato)

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 8 gennaio 2010

FluNews: il decimo aggiornamento del Cnesps-Iss
Pandemia e mortalit?
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Ministero della Salute: misure urgenti per contenere l'impatto della pandemia sulle scorte di sangue ed emocomponenti per il fabbisogno trasfusionale nazionale
Ministero della Salute: misure urgenti in materia di protezione A/H1N1v
Ema: il quinto rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
Oms Europa: l'attivit? del virus A/H1N1v continua nonostante un calo dei trend clinici
La Francia mette a disposizione degli altri Paesi i vaccini pandemici in eccedenza
Ecdc: progressi scientifici nella conoscenza del virus influenzale A/H1N1v
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica

FluNews: il decimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il decimo numero di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 10 di ?FluNews? (pdf 1,7 Mb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

Pandemia e mortalit?
Nel corso della pandemia influenzale di A/H1N1v, cittadini e mezzi di comunicazione di massa hanno concentrato la propria attenzione soprattutto sul dato relativo al numero di morti provocati dal nuovo virus. Il numero di decessi, infatti, fornisce un messaggio rapido, di facile utilizzo e di immediata comprensione. Per gli addetti ai lavori, invece, si tratta solo di uno dei tanti parametri da verificare e non necessariamente del pi? importante. Un commento di Gualtiero Grilli e Daniel Fiacchini (PF Sanit? Pubblica Regione Marche) illustra le caratteristiche del dato di mortalit? che, spesso e pi? di altri parametri, ? soggetto a interpretazioni ed equivoci.

I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle Regioni Campania, Emilia-Romagna, Liguria, Lombardia, Marche e Piemonte sono pubblicati settimanalmente gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
L'Aifa pubblica ogni settimana i dati relativi alle segnalazioni di sospette reazioni avverse al vaccino Focetria?, raccolte nell?ambito della rete nazionale di farmacovigilanza dall'inizio della campagna vaccinale (14 ottobre). Nella settimana dal 28 dicembre 2009 al 3 gennaio 2010 sono state inserite in rete 35 segnalazioni di sospette reazioni avverse al vaccino Focetria? di cui 3 gravi, 30 non gravi e 2 con gravit? non definita. Complessivamente, dall?inizio della campagna vaccinale con Focetria?, risultano presenti in rete 976 segnalazioni di sospette reazioni avverse per la maggior parte non gravi 837, mentre i casi gravi sono 68 e 2 i decessi. In 69 segnalazioni la gravit? non ? stata definita. La maggior parte delle segnalazioni (746) riguarda gli adulti, 144 sono relative a bambini fino a 11 anni, 37 agli adolescenti e 14 a soggetti anziani. La tipologia delle reazioni osservate rimane costante, soprattutto febbre, cefalea, dolori articolari, astenia, parestesia, tosse, nausea, dolore, mialgia (dolore muscolare) e dolore in sede di iniezione. Il rapporto beneficio/rischio per l?uso del vaccino resta immodificato. Per maggiori approfondimenti, sul sito dell'Aifa leggi la scheda sintetica e i dettagli sulle sospette reazioni avverse.

Ministero della Salute: misure urgenti per contenere l'impatto della pandemia sulle scorte di sangue ed emocomponenti per il fabbisogno trasfusionale nazionale
In attuazione della Direttiva 2009/135/CE della Commissione europea del 3 novembre 2009, che autorizza deroghe temporanee a determinati criteri di idoneit? per i donatori di sangue intero e di ocomponenti (di cui all'allegato III della direttiva 2004/33/CE) in caso di rischio di carenza dovuto alla pandemia di influenza A/H1N1v, e che si applica fino al 30 giugno 2010 (data entro la quale dovrebbe essersi conclusa la fase culminante della pandemia e i rischi di carenza di sangue dovrebbero essere pertanto diminuiti), il ministero della Salute, con una ordinanza del 3 dicembre 2009, ha disposto una serie di misure urgenti in materia di contenimento dell'impatto della pandemia sulle scorte di sangue ed emocomponenti per il fabbisogno trasfusionale nazionale. Tra le disposizioni previste nell?ordinanza: la possibilit? di ridurre, per i soli donatori di sesso maschile, l'intervallo minimo tra due donazioni di sangue intero da 90 a 60 giorni (fermo restando il numero di donazioni nell'anno non superiore a quattro); la possibilit? di applicare un periodo di esclusione temporanea di 7 giorni dopo la cessazione dei sintomi del candidato donatore di sangue per febbre superiore ai 38?C o per affezioni di tipo influenzale. Per maggiori approfondimenti, leggi l?ordinanza del 3 dicembre 2009 ?Misure urgenti in materia di contenimento dell'impatto dell'influenza pandemica A (H1N1) sulle scorte di sangue ed emocomponenti per il fabbisogno trasfusionale nazionale, in attuazione della Direttiva 2009/135/CE della Commissione europea del 3 novembre 2009?.

Ministero della Salute: misure urgenti in materia di protezione A/H1N1v
Un?ordinanza del 3 dicembre 2009 del ministero della Salute stabilisce che, in prosecuzione e integrazione della campagna vaccinale, la vaccinazione antinfluenzale con vaccino pandemico A/H1N1v venga offerta ai soggetti di et? compresa tra 6 mesi e 17 anni, a richiesta, e agli adulti con pi? di 65 anni affetti dalle patologie riportate nel comma 2 dell'art.1 dell'ordinanza dell'11 settembre 2009. Inoltre, per quanto riguarda la schedula vaccinale, il Ministero dispone la somministrazione di: due dosi da 0,5 ml di vaccino pandemico per i bambini tra 6 mesi e 9 anni, una sola dose da 0,5 ml di vaccino pandemico per i soggetti tra 10 e 60 anni, due dosi da 0,5 ml di vaccino pandemico per gli adulti oltre i 60 anni. Leggi l?ordinanza del 3 dicembre 2009 ?Misure urgenti in materia di protezione AH1N1v?.

Ema: il quinto rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 6 gennaio 2010 (pdf 96 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.

Oms Europa: l'attivit? del virus A/H1N1v continua nonostante un calo dei trend clinici
Un aggiornamento del 5 gennaio 2010 dell?Oms Europa fa il punto della situazione sulla nuova influenza da virus A/H1N1v alla fine del 2009. Durante il periodo 21-27 dicembre, ? stata riportata una elevata attivit? influenzale in Georgia, Polonia, Serbia e Ucraina, e nelle regioni della Federazione russa. Mentre l'attivit? di influenza pandemica continua, i trend clinici delle malattie respiratorie sono diminuiti nel corso delle ultime 3 settimane in 16 Paesi. Al 27 dicembre 2009, il numero totale di decessi associati alla pandemia nella Regione europea dal mese di aprile 2009 ? stato di 2555. ? fuorviante, tuttavia, confrontare il numero di decessi da influenza pandemica confermata con quelli stimati da influenza stagionale, per determinare la gravit? della pandemia, perch? sono usati differenti metodi e, nel caso della stagionale, non ci si limita ai soli casi confermati.
Dieci Paesi della Regione europea dell'Oms hanno testato la resistenza del virus al trattamento con l?antivirale oseltamivir: dei 1312 casi esaminati, 26 (2%) sono risultati resistenti. Invece, tutti i virus testati per la resistenza allo zanamivir (346/346) sono risultati suscettibili a questo antivirale. Alla fine del mese di dicembre 2009, 30 Paesi avevano avviato campagne di vaccinazione contro la pandemia. Entro il 10 gennaio, l?Azerbaigian ricever? una donazione di vaccino. Sul sito dell?Oms Europa, leggi il comunicato originale ?Pandemic (H1N1) 2009 activity continues despite declining clinical trends?.

La Francia mette a disposizione degli altri Paesi i vaccini pandemici in eccedenza
Il bollettino del 4 gennaio 2010 dell?Ecdc conferma la notizia, gi? circolata nei media, che la Francia ha deciso di vendere le proprie dosi di vaccino pandemico in sovrannumero. 300 mila dosi di vaccino sono gi? state vendute in Qatar e altri 2 milioni di dosi saranno inviate in Egitto. Sono stati presi contatti anche con altri Paesi. Il ministro della Salute Bachelot ha affermato che "la priorit? del governo francese resta quella di continuare a immunizzare la popolazione francese, poich? la vaccinazione ? il modo migliore per proteggersi da questo nuovo virus?. Questa liquidazione ? il risultato del nuovo criterio di vaccinazione adottato dal governo francese, basato sulla somministrazione di una sola dose di vaccino, che ha sostituito il criterio originale, basato sull?impiego di due dosi di vaccino. Il bollettino riporta inoltre che la Bbc ha diffuso la notizia di vendita di vaccini in eccesso anche da parte di Germania e Paesi Bassi. Leggi l?articolo originale (pdf 413 kb).

Ecdc: progressi scientifici nella conoscenza del virus influenzale A/H1N1v
Durante la pandemia di influenza A/H1N1v, il rischio di essere affetti da forme gravi della malattia ? stata riscontrato essere particolarmente elevato in determinati gruppi, in particolare, bambini, donne incinte e persone con condizioni mediche di base. Ulteriori informazioni sono state raccolte osservando l?elevato rischio a cui sono esposte le popolazioni indigene e aborigene di America del Nord (gli indiani americani, gli Inuit canadesi e i nativi dell?Alaska) e Oceania (aborigeni, Maori e abitanti delle isole del Pacifico). Leggi il commento dell'Ecdc relativamente a due studi condotti in America del Nord e Nuova Zelanda e alla revisione condotta dall?Institut de Veille Sanitaire francese.

Aggiornamenti dalla letteratura scientifica
Le donne incinte hanno un aumentato rischio di complicanze e di morte associato alla pandemia A/H1N1v, e hanno la priorit? per la vaccinazione. Sono disponibili pochi dati sulla sicurezza degli adiuvanti come componenti di vaccini pandemici da somministrare sistematicamente alle donne in gravidanza. Un articolo pubblicato sulla rivista Vaccine, il cui abstract ? disponibile su PubMed, riporta i risultati di uno studio che ha passato in rassegna i dati clinici e non clinici sugli esiti della gravidanza associate all'esposizione a MF59, un adiuvante utilizzato nei vaccini contro la pandemia da virus A/H1N1v. Anche se i dati dei database clinici sono troppo pochi per trarre conclusioni definitive, le osservazioni disponibili, finora, non indicano alcun segnale di rischio per le donne in gravidanza. Altri dati verrano dalla sorveglianza post-marketing. Sul sito di PubMed leggi l?abstract dell?articolo ?Exposure to MF59-adjuvanted influenza vaccines during pregnancy-A retrospective analysis?.

La rivista The New England Journal of Medicine ha pubblicato recentemente quattro articoli sulla nuova influenza da virus A/H1N1v:

per testare l?efficacia e la risposta anticorpale ai vaccini pandemici, ? stato condotto uno studio monocentrico che ha coinvolto 176 adulti, dai 18 ai 50 anni di et?. Lo scopo dell?indagine era verificare l?antigene di superficie del vaccino monovalente per l?influenza A/California/2009 (H1N1), sia nella forma adiuvata con MF59 sia in quella non adiuvata. Le reazioni pi? frequenti locali e sistemiche sono state dolore al sito di iniezione e dolori muscolari, osservati nel 70% e nel 42% dei soggetti, rispettivamente. Le reazioni sono state pi? comuni con il vaccino adiuvato con MF59, piuttosto che con il vaccino non adiuvato. Tre soggetti hanno riportato febbre, con una temperatura di 38?C o superiore, dopo la somministrazione della dose. Il vaccino monovalente adiuvato con MF59 genera una risposta anticorpale verosimilmente associata alla protezione dopo la somministrazione di una singola dose. Leggi l?articolo originale ?Trial of 2009 Influenza A (H1N1) Monovalent MF59-Adjuvanted Vaccine?, pubblicato il 17 dicembre 2009.
il primo caso di pandemia influenzale A/H1N1v in Cina ? stato documentato il 10 maggio 2009. Durante i mesi di maggio e giugno, sono state osservate 426 persone infettate dal nuovo virus, che sono state messe in quarantena in 61 ospedali in 20 Province. La sorveglianza del virus A/H1N1v in Cina ha mostrato che la maggior parte delle persone infettate ha avuto una malattia lieve. Il periodo tipico durante il quale il virus pu? essere rilevato con l'uso di real-time RT-PCR ? di 6 giorni (con o senza febbre). La durata dell?infezione pu? essere ridotta se viene somministrato l?oseltamivir. Leggi l?articolo originale ?Clinical Features of the Initial Cases of 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) Virus Infection in China?, pubblicato il 24 dicembre 2009.
come per le precedenti epidemie e pandemie, anche l?influenza A/H1N1v pu? comportare un aumento del rischio di grave malattia o morte nelle donne in gravidanza o che hanno appena partorito. Nell?ambito della sorveglianza a livello nazionale avviata dal Dipartimento di sanit? pubblica della California sui pazienti ricoverati o deceduti per influenza pandemica, sono stati esaminati i dati demografici e clinici di tutte le donne in et? riproduttiva (non incinte, incinte o puerpere che avevano partorito ≤ 2 settimane prima), ospedalizzate dal 23 aprile all?11 agosto 2009, infettate dal virus dell?A/H1N1v, decedute o meno. Lo studio ha messo in evidenza l?importanza del tempestivo trattamento antivirale, che se ritardato ? associato a un maggiore ricorso alla terapia intensiva e alla morte delle pazienti. Pi? che il rapido test di antigenicit?, per queste pazienti risulta cruciale una pronta valutazione e un tempestivo trattamento antivirale. L?alto tasso di mortalit? materno per causa specifica suggerisce che l'influenza A/H1N1v possa aumentare il tasso di mortalit? materna degli Stati Uniti per l?anno 2009. Leggi l?articolo originale ?Severe 2009 H1N1 Influenza in Pregnant and Postpartum Women in California?, pubblicato il 7 gennaio 2010.
mentre l'emisfero Nord sperimenta gli effetti della pandemia di influenza A/H1N1v, i dati della recente stagione influenzale nel Sud del mondo sono in grado di fornire importanti informazioni sugli effetti della malattia nei bambini. Uno studio ha esaminato i casi di ospedalizzazione infantile associati alla nuova influenza in Argentina. Tra maggio e luglio 2009, sono stati ricoverati in ospedale 251 bambini con influenza A/H1N1v. I tassi di ospedalizzazione sono stati il doppio di quelli per influenza stagionale nel 2008. Dei bambini ospedalizzati, 47 (19%) sono stati ricoverati in unit? di terapia intensiva, per 42 (17%) ? stata necessaria la ventilazione meccanica, e 13 (5%) sono deceduti. Il tasso complessivo di morte dei bambini ? stato di 1,1 per 100.000, rispetto allo 0,1 per 100.000 dell'influenza stagionale nel 2007 (nessuna morte registrata nel 2008). La maggior parte dei decessi ? stata causata da ipossiemia refrattaria nei bambini al di sotto di 1 anno di et? (tasso di mortalit? 7,6 per 100.000). L'influenza pandemica ? stata associata a tassi di mortalit? infantile 10 volte superiori a quelli dell'influenza stagionale negli anni precedenti. Leggi l?articolo originale ?Pediatric Hospitalizations Associated with 2009 Pandemic Influenza A(H1N1) in Argentina?, pubblicato il 7 gennaio 2010.

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**Giuseppe** · January 15, 2010, 03:29 PM

Re: FluNews - Aggiornamento Epidemiologico Settimanale (da Epi-Centro, Istituto Superiore di Sanit?, estratti, editato - a partire dal 27 dicembre 2009)

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 14 gennaio 2010 (Epi-Centro, editato)

[Pagina Completa Originale: LINK. EDITATO.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 14 gennaio 2010

FluNews: l?undicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Ema: il sesto rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica
EpiNorth ed EpiSouth: gli ultimi dati sull?influenza A/H1N1v nei Paesi nordici e baltici e nei Paesi del Mediterraneo e dei Balcani

FluNews: l?undicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 11 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 11 di ?FluNews? (pdf 1,7 Mb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Ema: il sesto rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 13 gennaio 2010 (pdf 145 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.

Aggiornamenti dalla letteratura scientifica
Il numero di Eurosurveillance pubblicato il 7 gennaio 2010 (in inglese) dedica alcuni approfondimenti alla nuova influenza da virus A/H1N1v:

un editoriale fa il punto di quanto ? stato fatto e quanto ? ancora da fare per combattere la nuova influenza pandemica e illustra le similitudini e le differenze con le passate epidemie e le influenze stagionali delle scorse stagioni.
una comunicazione rapida esamina il caso di una epidemia di nuova influenza avvenuta in un reparto di oncologia pediatrica di un ospedale italiano nei mesi di ottobre e novembre 2009. Il fatto che un paziente sia stato infettato pur essendo isolato e pur non avendo avuto contatti con altri pazienti sintomatici, fa pensare a una trasmissione avvenuta attraverso un operatore sanitario e sottolinea l'importanza della vaccinazione di questa categoria coinvolta nella cura di pazienti critici.
uno studio condotto in Giappone ha previsto la simulazione della fase iniziale dell?influenza pandemica e la valutazione dell'efficacia degli interventi di sanit? pubblica nel Paese. I risultati dell?indagine hanno evidenziato che il tasso di rilevamento di casi di influenza alla frontiera ? stato basso e che la tempistica degli interventi ? stata il fattore pi? importante per il controllo della pandemia, con la riduzione massima di casi giornalieri avvenuta per gli interventi di sanit? pubblica iniziati il giorno 6 o 11 dalla rilevazione da parte del controllo sanitario di frontiera del primo caso di virus. I primi interventi non sempre sono stati efficaci.
il rapporto di sorveglianza relativo all?epidemia di A/H1N1v verificatasi nei mesi aprile-giugno 2009 in Cile, ha messo in luce che lo scoppio della pandemia di influenza nella regione di Los Lagos ? avvenuta il 28 aprile 2009 (settimana 17), ben prima della conferma del primo caso nel Paese (17 maggio, settimana 20). Ci? si deve, con molta probabilit?, al livello elevato di attivit? commerciale internazionale della regione.

EpiNorth ed EpiSouth: gli ultimi dati sull?influenza A/H1N1v nei Paesi nordici e baltici e nei Paesi del Mediterraneo e dei Balcani
Nel bollettino dell?Ecdc dell?8 gennaio 2010 (pdf 560 kb), sono riportati gli aggiornamenti di EpiSouth ed EpiNorth relativamente alle sindromi simil-influenzali e ai casi di influenza pandemica A/H1N1v. Il progetto EpiNorth intende migliorare la sorveglianza, il controllo e la comunicazione delle malattie trasmissibili nei Paesi nordici e baltici e nelle regioni nord-occidentali della Russia. Nell?ultimo aggiornamento di EpiNorth sono disponibili informazioni dettagliate sulla situazione in: Moldova, Ucraina, Bielorussia e Russia. Il progetto EpiSouth intende creare un quadro di collaborazione su questioni epidemiologiche in modo da migliorare la sorveglianza delle malattie infettive, la comunicazione e la formazione nei Paesi dell?area del Mediterraneo e dei Balcani. Il network EpiSouth conta 26 Paesi (9 Ue e 17 extra-Ue). Al 4 gennaio 2010 risultano confermati nelle regioni EpiSouth 1948 decessi per A/H1N1v, di cui 173 avvenuti dopo il 28 dicembre 2009: 40 in Egitto, 17 in Siria, 11 in Grecia, 10 in Israele, 8 in Marocco e in Serbia, 6 in Palestina, 5 in Algeria, 4 in Kosovo, 3 in Bosnia-Erzegovina e 1 in Croazia. Nella settimana 52, l'attivit? influenzale ? stata:

elevata e decrescente in Serbia
elevata in Algeria, Egitto e Tunisia
media e decrescente in Croazia e Israele
medio-bassa e stabile in Turchia.

Per maggiori dettagli consultare il bollettino epidemiologico settimanale (e-WEB) di EpiSouth.
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**Giuseppe** · January 22, 2010, 03:17 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 21 gennaio 2010 (Epi-Centro, editato)

[Pagina Completa Originale: LINK. EDITATO.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 21 gennaio 2010

FluNews: il dodicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Conferenza stampa dell?Oms sull?influenza pandemica A/H1N1v
Ema: il settimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
L?Ecdc sospende la pubblicazione dei bollettini quotidiani sull?influenza A/H1N1v
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica

FluNews: il dodicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 12 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 12 di ?FluNews? (pdf 1,6 Mb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
? on line l'aggiornamento del 20 gennaio 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Durante la seconda settimana di gennaio sono stati raccolti e analizzati 264 campioni, di cui 32 sono risultati positivi. In particolare, 31 sono risultati appartenenti al ceppo A/H1N1v e uno di tipo A non sottotipizzato. Per i dettagli, scarica il bollettino (pdf 451 kb).

I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito sul Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi l?ultimo bollettino disponibile sul sito dell?Aifa.

Conferenza stampa dell?Oms sull?influenza pandemica A/H1N1v
Il 14 gennaio 2010, Keiji Fukuda, consigliere speciale del Direttore Generale dell?Oms sulla pandemia di influenza, ha tenuto una conferenza stampa virtuale con la quale, dopo aver brevemente delineato la situazione epidemiologica attuale, ha risposto ad alcuni importanti interrogativi sul virus A/H1N1v. L'attivit? pandemica pi? intensa si registra in Nord Africa, in Asia meridionale e in alcune parti dell?Europa meridionale e orientale, in altre zone del mondo, sta diminuendo o ? diminuita, ma si continua a osservare la trasmissione del virus. Per queste ragioni, ? ancora troppo presto per affermare che la pandemia sia finita. Nel suo intervento Fukuda ha ribadito che quella in corso ? una vera pandemia: coloro che sostengono che l?emergenza provocata dall?influenza A/H1N1v sia solo un bluff, danno credito a un?affermazione scientificamente sbagliata, storicamente inesatta e da irresponsabili. Fukuda ha, inoltre, smentito che la definizione di pandemia fornita dall?Oms sia stata modificata di recente, ricordando che l?Oms ha dichiarato la fase 6 di allerta pandemica per segnalare l?aumento dell'estensione geografica della diffusione del virus, ma non della sua aggressivit?. Per quanto riguarda la strategia di comunicazione adottata nei confronti del pubblico, Fukuda ritiene che l?Oms abbia fornito informazioni equilibrate e sincere, senza sottovalutare n? calcare troppo i rischi e che, sin da subito, abbia parlato di una pandemia di "moderata gravit?". L'impatto sulla salute di questa pandemia ? stato senza dubbio moderato rispetto alle conseguenze sulla salute di altre avvenute nel passato, ma i mezzi e le azioni intraprese dai Paesi sono stati di gran lunga i migliori nella storia. Non si sa quanto questi sforzi abbiano aiutato a mediare l'effetto complessivo della pandemia, n? ? possibile quantificare il numero di infezioni e decessi che sono stati evitati, ma, secondo Fukuda, certamente questo impegno non deve essere sottovalutato. Infine, il consigliere dell?Oms ha anche precisato che all?interno dell?Oms ? prassi consolidata l?adozione di misure di salvaguardia di routine contro i potenziali conflitti di interesse e ogni indebita influenza esercitata da interessi commerciali e farmaceutici. Ci? vale per le emergenze del passato, cos? come per l?attuale pandemia. Leggi la trascrizione (pdf 922 kb) e ascolta l?intervento di Keiji Fukuda (mp3 24 Mb) alla conferenza stampa virtuale dell?Oms.

Ema: il settimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 20 gennaio 2010 (pdf 152 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.

L?Ecdc sospende la pubblicazione dei bollettini quotidiani sull?influenza A/H1N1v
Il Public Health Event Strategy Team (PST) dell?Ecdc il 18 gennaio 2010 ha declassato le attivit? di gestione della crisi a evento di sanit? pubblica di livello 0 (PHE 0). Anche se l'epidemia ? tutt'altro che finita ed esiste una notevole incertezza sugli sviluppi nei prossimi mesi, le attivit? connesse alla risposta pandemica sono fortemente diminuite. Per questo, l?Ecdc ha deciso di interrompere la pubblicazione degli aggiornamenti quotidiani: il lavoro di sorveglianza sar? riportato il venerd? nel bollettino settimanale sulla sorveglianza dell?influenza (Wiso). Scarica il bollettino dell?Ecdc del 19 gennaio 2010 (pdf 490 kb).

Aggiornamenti dalla letteratura scientifica
Il numero di Eurosurveillance pubblicato il 14 gennaio 2010 (in inglese) dedica alcuni approfondimenti alla nuova influenza da virus A/H1N1v:

un report d? conto dei dati della sorveglianza delle ospedalizzazioni per influenza pandemica in Olanda nel periodo 5 giugno - 31 dicembre 2009. Sono state analizzate e riportate su base settimanale le caratteristiche epidemiologiche e cliniche dei pazienti ricoverati nei Paesi Bassi per influenza A/H1N1v, utilizzando le informazioni dal sistema nazionale di notifica obbligatoria. Fino al 15 agosto, ? stato ricoverato in ospedale il 2% (35 su 1.622) dei pazienti con influenza pandemica. Dal 5 giugno al 31 dicembre 2009, sono stati ricoverati in ospedale 2.181 pazienti. Di questi, il 10% (219 su 2181) ? stato ammesso a un?unit? di terapia intensiva e 53 sono morti. Tra i pazienti ospedalizzati non ricoverati in terapia intensiva, il 56% (961 su 1722) aveva una condizione medica di base rispetto al 70% (147 su 211) dei pazienti in terapia intensiva e 46 dei 51 casi fatali per i quali questa informazione ? stata riportata. Le complicanze pi? comuni sono state la disidratazione tra i pazienti ospedalizzati non in terapia intensiva e la sindrome acuta da distress respiratorio tra i pazienti in terapia intensiva e quelli deceduti. I bambini di et? inferiore ai cinque anni hanno avuto il pi? alto tasso di ospedalizzazione specifico per et? (62,7 su 100.000), ma relativamente pochi sono stati ricoverati in terapia intensiva (1,7 su 100.000). Le caratteristiche e i tassi di ricovero dei pazienti ospedalizzati sono comparabili con quelli di altri Paesi e con le stagioni influenzali precedenti. Il sistema nazionale di notifica si ? prestato bene a fornire a professionisti, decisori, media e popolazione aggiornamenti settimanali delle informazioni di monitoraggio relative alla gravit? della pandemia, e potrebbe essere rapidamente adattato alle nuove esigenze d?informazione
secondo un rapporto sui casi gravi ospedalizzati per nuova influenza in Francia, dal 1 luglio al 15 novembre 2009, sono stati ricoverati in unit? di terapia intensiva 244 pazienti con influenza A/H1N1v. Questi casi sono stati confrontati con altri 514 ricoverati in reparti di medicina fino al 2 novembre 2009. I neonati e le donne in gravidanza appaiono sovrarappresentati: il 7%, rispettivamente, per entrambe le categorie, tra i casi ammessi alla terapia intensiva e il 20% dei casi di terapia intensiva non riconducibili a un gruppo a rischio. Le malattie respiratorie croniche sono state il pi? comune fattore di rischio riscontrato tra i casi, ma obesit? (indice di massa corporea ≥ 30 kg/m2), malattie croniche cardiache e immunosoppressione sono stati i fattori di rischio associati alla malattia grave, se si considerano l?et? e altre comorbidit?.

Col bollettino del 15 gennaio 2010 (pdf 547 kb), l?Ecdc seleziona quattro recenti pubblicazioni scientifiche sull?influenza A/H1N1v:

uno studio, pubblicato sul Journal of Clinical Virology il 9 gennaio 2010, relativo alla presentazione clinica e alla risposta al trattamento dell'influenza A/H1N1v in una popolazione di un campo estivo universitario. Leggi l?abstract.
una survey per valutare la risposta iniziale delle istituzioni sanitarie americane all'emergenza A/H1N1v. Il documento, pubblicato su Clinical Infectious Diseases l?11 gennaio 2010, esamina le esperienze fatte, gli ostacoli incontrati e le esigenze messe a fuoco per il futuro. Leggi l?abstract.
una revisione, pubblicata su Morbidity and Mortality Weekly Report l?8 gennaio 2010, illustra le caratteristiche e la gravit? della malattia dei pazienti ospedalizzati durante i primi giorni della pandemia di nuova influenza A/H1N1v nella citt? di New York. Leggi l?articolo.
una revisione aggiornata dell?epidemiologia, delle presentazioni cliniche e dei risultati della pandemia di influenza A/H1N1v nei bambini, pubblicata nel numero di febbraio 2010 di Current Opinion in Pediatrics. Sebbene la malattia sia stata perlopi? lieve, sono state registrate complicanze neurologiche, ricoveri in ospedale, co-infezioni batteriche e decessi anche nei pi? piccoli. In particolare, morte e grave malattia si sono verificate nei bambini sotto i 5 anni di et? e in quelli con condizioni ad alto rischio. Leggi l?abstract.

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**Giuseppe** · January 29, 2010, 11:03 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 28 gennaio 2010 (EpiCentro, editato)

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Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 28 gennaio 2010

FluNews: il tredicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
Il ministero della Salute sospende il servizio ?1500? di informazione al pubblico
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Ema: l?ottavo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica
Oms: dichiarazione su conflitto d?interesse e autenticit? della pandemia
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica

FluNews: il tredicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 13 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 13 di ?FluNews? (pdf 1,6 Mb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.
Il ministero della Salute sospende il servizio ?1500? di informazione al pubblico
In seguito al declino dell?attivit? epidemica, le richieste di informazioni dei cittadini sulla nuova influenza al servizio di call center 1500 sono molto diminuite. Per questo, il 29 gennaio 2010 sar? l?ultimo giorno di funzionamento del numero verde sulla nuova influenza. ? quanto riporta il comunicato del ministero della Salute del 26 gennaio 2010. Per ottenere informazioni sulla malattia e sulle relative misure di prevenzione, i cittadini potranno comunque rivolgersi al proprio medico di famiglia, al pediatra e alla propria Asl. In caso di necessit?, il Ministero prevede di ripristinare immediatamente il servizio. Scarica il comunicato (doc 145 kb).
II bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito sul Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi il bollettino del 28 gennaio 2010.
Ema: l?ottavo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza del vaccino pandemico e antivirali
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 27 gennaio 2010 (pdf 176 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.
Oms: dichiarazione su conflitto d?interesse e autenticit? della pandemia
Nella dichiarazione del 22 gennaio 2010, ribadendo che quella in corso ? una pandemia vera e propria e che definirla un falso ? sbagliato e irresponsabile, l?Oms replica alle accuse secondo cui avrebbe gestito la risposta alla nuova influenza sotto l?influenza di interessi commerciali e afferma la propria autonomia decisionale. Sul sito dell?Oms, leggi la dichiarazione ?Statement of the World Health Organization on allegations of conflict of interest and 'fake' pandemic?.
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica
Sulla rivista The Lancet il 21 gennaio 2010 ? stato pubblicato uno studio che indica che la presenza di anticorpi diretti verso il nuovo virus pandemico tra i bambini inglesi ? dieci volte superiore rispetto a quanto registrato dalla sorveglianza clinica. Secondo l?Ecdc, se gli Stati membri dell'Unione europea vogliono comprendere come si ? comportata finora la pandemia e la possibile evoluzione del virus nel 2010, ? necessario portare avanti il lavoro sierologico secondo precisi criteri e in modo coordinato in tutta Europa. Leggi la sintesi dell?articolo originale ?Incidence of 2009 pandemic influenza A H1N1 infection in England: a cross-sectional serological study? e il commento dell?Ecdc.
Il numero di Eurosurveillance pubblicato il 21 gennaio 2010 (pdf 726 kb, in inglese) dedica alcuni approfondimenti alla nuova influenza da virus A/H1N1v:

un articolo descrive uno studio pilota condotto nel Regno Unito che ha analizzato i dati sulle assenze scolastiche. I bambini in et? scolare sono ad alto rischio di infezioni virali acute delle vie respiratorie. Vengono proposti, come fonte alternativa di dati per la sorveglianza epidemiologica stagionale e pandemica, i registri delle assenze scolastiche per malattia. Per tale scopo sono stati analizzati i dati relativi a 6 scuole primarie (bambini di et? compresa tra circa cinque e 11 anni) di Londra dal 2005 al 2007 con lo scopo di correlare l'assenteismo scolastico con l'influenza stagionale. La prevalenza di assenze ? risultata pi? elevata nei bambini pi? piccoli e nei pi? grandi. Le assenze sono state leggermente superiori il luned? e il venerd?. In generale, i picchi di assenteismo per malattia hanno coinciso con picchi di influenza A e B, tuttavia sono stati osservati anche picchi elevati non associati all'influenza. I dati sulle assenze scolastiche per malattia possono essere utili per individuare focolai scolastici localizzati e come ulteriore strumento di sorveglianza, ma sono limitati dalla mancanza di dati riferibili al fine settimana e alle vacanze
una lettera commenta la valutazione del rischio di evoluzione della pandemia nei prossimi mesi e i potenziali effetti benefici di un miglioramento della copertura vaccinale in Grecia. Durante la campagna nazionale di vaccinazione contro l'influenza pandemica A/H1N1v in Grecia, sono stati osservati bassi tassi di copertura vaccinale. I dati sul programma di vaccinazione nazionale contro l'influenza A/H1N1v, avviato il 16 novembre 2009, rivelano che a partire dall?8 gennaio 2010 sono state vaccinate circa 360 mila persone (3,2% della popolazione). Di questi, circa l'8% aveva 65 anni e pi?. Una parte significativa della popolazione ad alto rischio non ? ancora stata vaccinata. Purtroppo, la stragrande maggioranza della popolazione (circa l?80%) non ha intenzione di vaccinarsi contro l'influenza pandemica, in gran parte a causa di preoccupazioni circa la sicurezza del vaccino.
una comunicazione rapida illustra i risultati del follow-up di uno studio sull?impiego di disinfettante per le mani in un grosso ospedale della capitale della Nuova Zelanda. Lo studio, del dicembre 2009, ha lo scopo di confrontare i tassi di utilizzo del disinfettante per le mani nel pronto soccorso di un ospedale a distanza di quattro mesi da un precedente studio effettuato durante la pandemia. Dei 743 addetti osservati nell?arco di una giornata del mese di dicembre 2009 (cio? in un giorno estivo per l?emisfero meridionale), l?8,2% ha utilizzato il disinfettante: si tratta di un dato significativamente inferiore (p <0,0001) rispetto al 18% riportato nello studio condotto in agosto (ovvero durante la stagione invernale). L?articolo conclude che le autorit? sanitarie dovrebbero intensificare la promozione dell?igiene delle mani per ridurre l'impatto delle future ondate di pandemia influenzale.

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**Giuseppe** · February 5, 2010, 11:46 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 4 febbraio 2010 (EpiCentro, editato)

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Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 4 febbraio 2010

FluNews: il quattordicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Vaccinazioni in Piemonte: l?aggiornamento di Seremi e Ssepi
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Ema: il nono rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemica

FluNews: il quattordicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 14 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 14 di ?FluNews? (pdf 772 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
? on line l'aggiornamento del 3 febbraio 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. In questo numero viene fornito un aggiornamento sugli studi finora effettuati, sia a livello europeo che in Italia, per la valutazione della sensibilit? dei virus influenzali circolanti ai farmaci antivirali, con particolare riferimento agli inibitori della neuraminidasi (oseltamivir/zanamivir). In Italia, durante la quarta settimana di sorveglianza, sono stati raccolti e analizzati complessivamente 307 campioni, di cui 28 sono risultati positivi al ceppo pandemico A/H1N1v. Per i dettagli, scarica l?aggiornamento (pdf 282 kb).

I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Vaccinazioni in Piemonte: l?aggiornamento di Seremi e Ssepi
? disponibile l?aggiornamento sull?attivit? vaccinale in corso di pandemia influenzale in Piemonte, a cura del Servizio di riferimento regionale di epidemiologia per la sorveglianza, la prevenzione e il controllo delle malattie Infettive (Seremi) e del Servizio sovrazonale di epidemiologia (Ssepi). Secondo il bollettino la Campagna straordinaria di vaccinazione contro il virus A/H1N1v, avviata in Piemonte il 19 ottobre 2010, dovrebbe concludersi a fine febbraio 2010, con interventi mirati in particolare al recupero alla vaccinazione dei soggetti da 6 mesi di vita fino agli ultrasessantacinquenni, affetti da patologie croniche e perci? a maggior rischio di complicanze in caso di infezione. Infatti il virus continuer? a circolare anche in assenza di una seconda ondata epidemica. Scarica il bollettino del 27 gennaio 2010 (pdf 451 kb).

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito sul Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi il bollettino del 4 febbraio 2010.

Ema: il nono rapporto settimanale sulla farmacovigilanza del vaccino pandemico e antivirali
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 3 febbraio 2010 (pdf 210 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.
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**Giuseppe** · February 12, 2010, 02:39 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 11 febbraio 2010 (EpiCentro, editato)

[Pagina Completa Originale: LINK. EDITATO.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 11 febbraio 2010

FluNews: il quindicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Ema: il decimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemia
Cdc: attivit? influenzale stabilizzata, ma ? bene non abbassare la guardia
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica

FluNews: il quindicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 15 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 15 di ?FluNews? (pdf 759 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 10 febbraio 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Durante la quinta settimana di sorveglianza, sono stati raccolti e analizzati complessivamente 198 campioni, di cui 4 sono risultati positivi per ceppo pandemico A/H1N1v. Per i dettagli, scarica il bollettino (pdf 371 kb).
I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito sul Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi l?ultimo bollettino disponibile sul sito dell?Aifa.
Ema: il decimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza del vaccino pandemico e antivirali
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 10 febbraio 2010 (pdf 207 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.
Cdc: attivit? influenzale stabilizzata, ma ? bene non abbassare la guardia
In una conferenza stampa virtuale dei Cdc del 5 febbraio 2010, Anne Schuchat, direttore dell'Agenzia per l'immunizzazione, sebbene abbia confermato la diminuita attivit? dell?influenza pandemica, ha ribadito l?importanza di rimanere in allerta e di continuare a vaccinarsi. Ha anche aggiunto che, al momento, l?influenza in corso ? riconducibile al virus dell?A/H1N1v e che non sono ancora stati osservati in numero consistente ceppi di influenza stagionale. Schuchat, infine, ha riferito che i controlli sulla sicurezza del vaccino hanno dato esito "estremamente rassicurante". Leggi la trascrizione della conferenza stampa on line e scarica il file audio (mp3 7,3 Mb).
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica
Il numero di Eurosurveillance pubblicato il 4 febbraio 2010 dedica due approfondimenti alla nuova influenza da virus A/H1N1v:

un articolo d? conto dei risultati di uno studio condotto in Finlandia, nel quale risulta che negli anziani ? stata rilevata una alta frequenza di anticorpi cross-reagenti contro il virus dell?influenza pandemica A/H1N1v. I dati epidemiologici indicano che gli anziani sono sottorappresentati tra gli individui malati. Sono circa 1.000 i campioni di siero prelevati in Finlandia nel 2004 e 2005, provenienti da individui nati tra il 1909 e il 2005, analizzati mediante il test di inibizione dell'emoagglutinazione per la presenza di anticorpi contro l'influenza pandemica A/H1N1v e i virus dell?influenza stagionale A in circolazione. Il 96% degli individui nati tra il 1909 e il 1919 ? risultato avere anticorpi contro il virus pandemico, mentre nelle fasce di popolazione nate tra il 1920 e il 1944, la prevalenza variava dal 77% al 14%. La maggior parte degli individui nati dopo il 1944 non possiede anticorpi contro il virus pandemico. Il sequenziamento del gene dell?emoagglutinina (HA) del virus A/H1N1v ? apparso strettamente legato a quello dell?influenza spagnola e ai virus dell?influenza suina del 1976. Sulla base della struttura tridimensionale della molecola di HA, gli epitopi antigenici del virus pandemico HA sono pi? strettamente collegati a quelli dell?influenza spagnola HA rispetto a quelli della recente influenza stagionale A/H1N1v. Secondo lo studio, tra gli anziani, gli anticorpi cross-reattivi contro il virus dell?influenza pandemica, che potrebbero provenire da infezioni causate dal virus dell'influenza spagnola e dai suoi discendenti diretti, possono prevedere l'immunit? protettiva contro il virus dell?attuale pandemia.
un articolo illustra i risultati di uno studio che ha stimato l'impatto dell'influenza A/H1N1v sulla mortalit? negli anziani della Navarra (Spagna). Lo studio ha preso in esame la mortalit? tra le persone di 65 anni e oltre nel 2009 e l?ha confrontata con la media dello stesso lasso di tempo nei tre anni precedenti. Nelle settimane di pandemia 24-52 del 2009 ? stato osservato il 4,9% in pi? di morti del previsto (p=0,0268). L'eccesso di mortalit? si ? verificato durante la circolazione dell'influenza stagionale (8%, p=0,0367) e la prima ondata di pandemia influenzale (9,9%, p=0,0079). Nella seconda ondata di pandemia influenzale si ? verificato un eccesso non significativo di decessi (5,2%, p=0,1166). La sorveglianza dei casi gravi di influenza confermati in laboratorio ha rilevato solo una morte nella fascia di et? considerata.

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**Giuseppe** · February 18, 2010, 01:26 PM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 18 febbraio 2010 (EpiCentro, editato)

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 18 febbraio 2010

Oms: la composizione dei vaccini antinfluenzali per la stagione 2010-2011 nell?emisfero Nord
FluNews: il sedicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Ema: l?undicesimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza pandemia
Health Protection Agency: l?impatto dell?A/H1N1v nell?Africa sub-sahariana
Aggiornamenti dalla letteratura scientifica

Oms: la composizione dei vaccini antinfluenzali per la stagione 2010-2011 nell?emisfero Nord
Il 18 febbraio 2010 l?Oms ha comunicato la composizione raccomandata dei vaccini per l?influenza stagionale 2010-2011 nell'emisfero settentrionale:

virus A/California/7/2009 (H1N1)-like
virus A/Perth/16/2009 (H3N2)-like
virus B/Brisbane/60/2008-like.

A/Wisconsin/15/2009 ? un virus A/Perth/16/2009 (H3N2)-like ed ? un virus del vaccino antinfluenzale 2010 dell'emisfero meridionale. Le informazioni sui ceppi circolanti e il trend epidemiologico raccolti dal Global Influenza Surveillance Network dell?Oms hanno fornito il razionale per la decisione di includere nel vaccino per prossima stagione influenzale il virus pandemico A/H1N1v. La prevalente circolazione di questo virus nel mondo suggerisce che l?A/H1N1v continuer? a circolare anche il prossimo inverno. Tutte le vaccinazioni gi? effettuate saranno quindi utili anche per l'anno prossimo. Chi lo desidera pu? ancora vaccinarsi con il vaccino disponibile. Per maggiori approfondimenti, leggi il comunicato dell?Oms e scarica il rapporto ?Recommended viruses for influenza vaccines for use in the 2010-2011 northern hemisphere influenza season? (pdf 56 kb).

FluNews: il sedicesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 16 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. A partire da questa settimana, FluNews si presenta in una veste pi? sintetica per la ridotta attivit? del virus A/H1N1v. Scarica il numero 16 di ?FluNews? (pdf 433 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 17 febbraio 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Durante la sesta settimana di sorveglianza, sono stati raccolti e analizzati complessivamente 228 campioni, di cui 5 sono risultati positivi per ceppo pandemico A/H1N1v. Inoltre, il laboratorio di Trieste ha comunicato l?identificazione dei primi quattro virus appartenenti al tipo B (raccolti nelle settimane 4 e 5), isolati rispettivamente in un paziente anziano ospedalizzato e in tre pazienti in et? pediatrica. Per i dettagli, scarica il bollettino (pdf 378 kb).

I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e sulle sindromi influenzali rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Lombardia
Marche
P.A. Bolzano
P.A. Trento
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito sul Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi l?ultimo bollettino disponibile sul sito dell?Aifa.

Ema: l?undicesimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza del vaccino pandemico e antivirali
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 17 febbraio 2010 (pdf 212 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.

Health Protection Agency: l?impatto dell?A/H1N1v nell?Africa sub-sahariana
Una relazione, prodotta dalla Health Protection Agency (Hpa) con l'aiuto dell?Istituto nazionale per le malattie trasmissibili del Sud Africa, del Medical Research Council Centre per l?analisi e la modellizzazione delle epidemie dell'Imperial College di Londra e dell?Universit? di Igiene e Medicina tropicale di Londra, valuta l'impatto della pandemia di A/H1N1v sui Paesi meno sviluppati dell?Africa sub-sahariana e sui progressi verso il raggiungimento degli obiettivi di salute previsti dai Millennium Development Goals. Il documento contiene anche informazioni condivise da Canada e Australia circa l'impatto della pandemia su Prime nazioni o First Nations (i popoli indigeni o autoctoni dell'odierno Canada che non sono n? Inuit n? meticci), aborigeni e popolazioni delle isole dello stretto di Torres (che separa il Queensland dalla Nuova Guinea). Anche se i sistemi di sorveglianza sono deboli in molte zone dell'Africa, sembra che la maggior parte dei Paesi dell'Africa sub-sahariana non abbiano ancora alcuna esperienza significativa di attivit? pandemica e che le popolazioni di questi territori non godano di una preesistente immunit? alla pandemia A/H1N1v. Per questa ragione, ? probabile che, durante la prossima stagione delle piogge, il virus della pandemia si diffonda nell?area sub-sahariana. Con l'eccezione dei dati raccolti dal Sud Africa durante l?ondata di influenza pandemica dell?inverno australe, attualmente ci sono poche informazioni sugli effetti della pandemia di influenza nell?area a sud del Sahara. A causa della scarsit? di dati, la valutazioni sono basate su estrapolazioni effettuate sulle informazioni raccolte nei Paesi sviluppati e su modelli sviluppati ad hoc per tener conto dei fattori di rischio che potrebbero aumentare la vulnerabilit? alle malattie gravi delle popolazioni dell'Africa sub-sahariana. La prossima ondata pandemica in questi Paesi dovrebbe iniziare a maggio. Prima di allora, ? necessario, in particolare, migliorare la sorveglianza e adottare contromisure sanitarie per la persone pi? a rischio. Le carenze individuate nella conoscenza e nella comprensione dello stato di avanzamento della pandemia di influenza in Africa sono notevoli: per questo ? necessario intraprendere azioni pi? a lungo termine per migliorare la capacit? delle strutture africane di rispondere a future minacce per la salute. Scarica il rapporto ?Assessment of the Impact of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza in sub-Saharan Africa? (pdf 410 kb).

Aggiornamenti dalla letteratura scientifica
Il numero di Eurosurveillance pubblicato l?11 febbraio 2010 dedica tre approfondimenti alla nuova influenza da virus A/H1N1v:

una comunicazione rapida illustra i risultati di uno studio sull?impatto dell'ondata di influenza A/H1N1v sul modello di epidemie invernale da virus respiratorio in Francia. Questa breve relazione basata sulla sorveglianza clinica e su dati di laboratorio descrive la circolazione di rinovirus, virus influenzali e virus respiratorio sinciziale (Vrs) in Francia durante la stagione 2009-10 rispetto alla stagione invernale precedente. La circolazione ritardata di Vrs osservato nel 2009-10 rispetto al 2008-09 suggerisce che la precoce circolazione del virus pandemico ha avuto un impatto sull'epidemia Vrs. L'andamento osservato nel corso dell?inverno 2009-10, con la quasi totale scomparsa dei virus dell'influenza stagionale e la ritardata e ridotta epidemia di Vrs in contrapposizione a una invariata epidemia di rinovirus, sottolinea come le interazioni tra virus respiratori possano portare a cambiamenti nei modelli di circolazione e nell?impatto dei diversi virus invernali delle vie respiratorie. Inoltre, l'attuazione delle misure di mitigazione e i cambiamenti nel comportamento sociale nel contesto della pandemia pu? anche avere avuto un ruolo in questo insolito modello di epidemie invernali da virus respiratorio
una comunicazione rapida d? conto di uno studio che ha esaminato l?atteggiamento degli operatori sanitari della Grecia verso la vaccinazione contro l'influenza pandemica. Dall?indagine ? emerso un dato piuttosto allarmante: solo il 17% dei lavoratori del settore sanitario si ? sottoposto a vaccinazione, sebbene proprio queste figure siano state usate come esempio per i propri pazienti e per la popolazione in generale. I fattori associati all'accettazione del vaccino sono stati: l?assunzione del vaccino contro l'influenza stagionale, la professione medica e l'et?. La principale ragione di rifiuto della vaccinazione ? stata la paura degli effetti collaterali. Questa motivazione ? risultata forte in coloro che hanno ricevuto informazioni sulla sicurezza del vaccino soprattutto dai mass media. La vaccinazione ? importante per garantire l?efficace funzionamento del sistema sanitario durante una pandemia. I responsabili politici greci, e forse anche quelli di altri Paesi europei dovrebbero tener conto di questi risultati per migliorare la strategia di vaccinazione del personale sanitario nell?ambito delle future campagne di vaccinazione
un articolo relativo alla trasmissibilit? nelle famiglie dei virus stagionali di influenza A/H1N1 resistenti all?oseltamivir ha preso in esame i virus circolanti in Germania durante la stagione influenzale 2007-8. Durante la stagione influenzale 2007-8, la percentuale di virus dell?influenza stagionale A/H1N1 resistenti all?oseltamivir, inibitore della neuraminidasi, ? aumentata in tutto il mondo. Un?indagine ha messo a confronto i pazienti infettati con virus dell?influenza A/H1N1 oseltamivir-resistenti (ose-R) e oseltamivir-sensibili (ose-S) relativamente ala capacit? di resistenza e di trasmissione nell?ambiente domestico. All'interno di una coorte di 396 pazienti con influenza confermata in laboratorio da medici sentinella ? stato condotto uno studio caso-controllo dei pazienti infettati dal virus A/H1N1. Trenta pazienti della coorte avevano il virus dell'influenza B, nessuno il virus dell'influenza A/H3N2 e 366 il virus A/H1N1. Sui 366 virus A/H1N1, 52 (14%) sono risultati oseltamivir-resistenti. Nei pazienti ose-R e ose-S, le caratteristiche demografiche, l'esposizione all?oseltamivir, la storia di viaggio e l?esito non sono apparsi significativamente differenti. Nei 133 nuclei familiari dello studio caso-controllo, i tassi di attacco secondario domestico delle famiglie con casi ose-R e delle famiglie con casi ose-S sono stati simili (rispettivamente 23% e 26%, p-value = 0,54). La condizione di famiglia ose-R e l'incidenza di casi secondari sono risultati associati a un odds ratio di 0,85 (intervallo di confidenza 95% 0,38-1,88). Lo studio conclude che i virus stagionali dell?influenza A/H1N1 ose-R sono stati trasmessi anche nel contesto domestico.

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**Giuseppe** · February 25, 2010, 12:44 PM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 25 febbraio 2010 (EpiCentro, editato)

[Pagina Originale Completa: LINK. EDITATO.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 25 febbraio 2010

Oms: l?allerta pandemica rimane alla fase 6
FluNews: il diciassettesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
Oms: le faq sui vaccini antinfluenzali della stagione 2010-2011 nell?emisfero Nord
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Il dodicesimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza dell?Ema
Ema: aggiornamenti sui vaccini per l?influenza pandemica
Australia: i risultati provvisori dell?indagine nazionale di copertura per la vaccinazione pandemica

Oms: l?allerta pandemica rimane alla fase 6
Dopo aver consultato il Comitato d?emergenza dell?Oms, secondo cui ? prematuro fare qualsiasi cambiamento nella fase pandemica, il direttore generale Margaret Chan ha stabilito di mantenere inalterata la fase di allerta pandemica attuale (fase 6). In seguito a una dettagliata valutazione della situazione relativa alla pandemia di influenza A/H1N1v, a una revisione delle evidenze e a un ampio dibattito, il Comitato ha sottolineato che le evidenze a disposizione, da una parte indicano un declino o una bassa attivit? pandemica in molti Paesi, ma dall?altra segnalano una certa attivit? di trasmissione comunitaria in Africa occidentale. Inoltre, poich? nell?emisfero australe non ? ancora arrivata la stagione invernale, non si pu? escludere a priori la possibilit? che si verifichino ulteriori ondate di attivit? influenzale, n? si deve compromettere il lavoro di preparazione alla pandemia.
Il Comitato ritiene che sia prematuro concludere che tutte le parti del mondo abbiano sperimentato il picco di trasmissione dell?influenza A/H1N1v e che servono ancora tempo e informazioni supplementari per dare un parere esperto sullo stato della pandemia. Dopo aver considerato il parere del Comitato e le evidenze epidemiologiche disponibili, Margaret Chan ha ritenuto opportuno non modificare la fase 6 di allerta pandemica e ha deciso di continuare a monitorare la situazione da vicino e di convocare nuovamente il Comitato tra alcune settimane.
Il direttore generale dell'Oms ha chiesto al Comitato di pronunciarsi anche sul mantenimento delle attuali tre raccomandazioni temporanee del Regolamento sanitario internazionale (Rsi) per l'emergenza di sanit? pubblica di rilevanza internazionale. A questo proposito il Comitato si ? espresso a favore della prosecuzione, ma ha sollecitato di aggiornare la seconda raccomandazione sostituendo "intensificare" con "mantenere" in considerazione della maggiore sorveglianza della pandemia attuata dai Paesi e della necessit? di mantenere questa attivit?. Dopo aver esaminato il parere del Comitato di emergenza e la persistente situazione di pandemia, il direttore generale ha disposto di protrarre le tre raccomandazioni temporanee e di effettuare le modifiche indicate:

i Paesi non dovrebbero chiudere le frontiere o limitare il traffico e il commercio internazionale
mantenere la sorveglianza delle sindromi febbrili di tipo influenzale insolite e della polmonite grave
se malati, ? prudente ritardare il viaggio.

Leggi il comunicato dell?Oms del 24 febbraio 2010.

FluNews: il diciassettesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 17 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 17 di ?FluNews? (pdf 386 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

Oms: le faq sui vaccini antinfluenzali della stagione 2010-2011 nell?emisfero Nord
L?Oms rende disponibili le faq (pdf 35 kb) sulla composizione dei vaccini per l?influenza stagionale 2010-2011 nell'emisfero settentrionale, pubblicata il 18 febbraio 2010. Leggi anche il comunicato dell?Oms e scarica il rapporto (pdf 56 kb).

I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e di sindrome influenzale rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Lombardia
Marche
P.A. Bolzano
P.A. Trento
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito dal Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi l?ultimo bollettino disponibile sul sito dell?Aifa.

Il dodicesimo rapporto settimanale sulla farmacovigilanza dell?Ema
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Scarica il rapporto del 24 febbraio 2010 (pdf 232 kb) e leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.

Ema: aggiornamenti sui vaccini per l?influenza pandemica
Il Comitato per i prodotti medicinali per uso umano (Chmp) dell?Agenzia europea per i medicinali (Ema) ha dato parere positivo su Humenza?, il vaccino monovalente adiuvato a base di virus influenzale inattivato A/H1N1v prodotto dalla Sanofi Pasteur SA. Il Chmp raccomanda l'autorizzazione all'immissione in commercio del vaccino Humenza? nell?Unione europea per l'immunizzazione attiva delle persone dai 6 mesi di et? in su. Si tratta del quinto vaccino pandemico raccomandato per l'uso da parte della Comitato, e del secondo a essere esaminato con una procedura d'urgenza per la valutazione di nuovi vaccini sviluppati nel corso di una pandemia influenzale. Il Comitato ha convocato un gruppo di esperti di vaccinazione per analizzare ulteriormente la variabilit? osservata nei test sierologici utilizzati per misurare la risposta immunitaria dopo la vaccinazione dei bambini e degli adulti con il vaccino pandemico Celvapan?. A seguito della discussione con gli esperti, il Comitato ha concluso che, nonostante la variabilit? riscontrata, il vaccino rimane sufficientemente immunogenico in tutte le fasce di et?, se somministrato in conformit? con il dosaggio raccomandato di due dosi intervallate da almeno 3 settimane. Inoltre, il Comitato ha anche esaminato i risultati di ulteriori studi clinici e dell'esperienza post-marketing di tutti e tre i vaccini contro l'influenza pandemica autorizzati a livello centrale, ovvero Celvapan?, Focetria? e Pandemrix?. I dati confermano l'immunogenicit? attesa e il profilo di sicurezza dei vaccini. Per Celvapan? e Focetria?, il Comitato ha raccomandato di modificare le informazioni sul prodotto includendo ulteriori note sulla sicurezza. Gli ultimi dati sulla sicurezza non evidenziano alcun problema imprevisto grave; infatti, come atteso, le reazioni avverse pi? frequentemente riportate non sono gravi. L'Agenzia continuer? a valutare tutte le informazioni che si rendano disponibili e, se necessario, far? ulteriori raccomandazioni. Scarica il comunicato stampa (pdf 57 kb) dell?Ema del 19 febbraio 2010.

Australia: i risultati provvisori dell?indagine nazionale di copertura per la vaccinazione pandemica
Sono on line i risultati provvisori dell?indagine sulla copertura vaccinale degli adulti contro il virus A/H1N1v, coordinata dall?Australian Institute of Health and Welfare. I risultati definitivi saranno pubblicati a met? del 2010. Lo studio nazionale intende fornire stime attendibili sulla copertura per le vaccinazioni antipneumococcica e antinfluenzale stagionale tra gli adulti australiani, nonch? le stime di copertura per altre vaccinazioni, come la pertosse e l?influenza da A/H1N1v. L'indagine ha preso in considerazione 10.231 nuclei familiari selezionati in modo casuale in tutta l'Australia e intervistati tra il 20 novembre e il 23 dicembre 2009. In Australia, il vaccino per il virus pandemico A/H1N1v ? disponibile dal 30 settembre 2009 per adulti e bambini dai 10 anni in su, e dal 3 dicembre per i bambini di et? compresa tra i 6 mesi e i 9 anni di et?. Un?indagine condotta separatamente all'inizio del 2010 fornir? le stime di copertura dei bambini e, anche in questo caso, i risultati saranno pubblicati a met? del 2010. Dal sito dell?Australian Institute of Health and Welfare scarica i risultati provvisori (pdf 222 kb) dell?indagine e leggi le faq.

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**Giuseppe** · March 5, 2010, 03:40 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 4 marzo 2010 (EpiCentro, editato)

[Pagina Originale Completa: LINK. EDITATO.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 4 marzo 2010

FluNews: il diciottesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini settimanali sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Il rapporto settimanale sulla farmacovigilanza dell?Ema

FluNews: il diciottesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 18 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 18 di ?FluNews? (pdf 373 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 3 marzo 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Durante l?ottava settimana di sorveglianza, sono stati raccolti e analizzati complessivamente 174 campioni, di cui 4, comunicati dalla Universit? di Firenze, sono risultati positivi per ceppo pandemico A/H1N1v. Per i dettagli, scarica il bollettino (pdf 375 kb).

I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e di sindrome influenzale rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Lombardia
Marche
P.A. Bolzano
P.A. Trento
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito dal Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi l?ultimo bollettino disponibile sul sito dell?Aifa.

Il rapporto settimanale sulla farmacovigilanza dell?Ema
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Leggi tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.
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**Giuseppe** · March 18, 2010, 11:53 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Italia. Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 18 marzo 2010 (EpiCentro, editato)

[Fonte: EpiCentro. Si prega di consultare la pagina originale completa presso il sito web di EpiCentro per tutti i link agli articoli originali, approfondimenti, ricerche e tutto il materiale necessario per una corretta valutazione dell'attuale situazione pandemica. (LINK). Editato.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 18 marzo 2010

FluNews: il ventesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
Il virus dell?A/H1N1v nella Regione europea dell?Oms
Influenza pandemica: la situazione nella Regione africana dell?Oms

FluNews: il ventesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? on line il numero 20 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 20 di ?FluNews? (pdf 307 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 17 marzo 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Durante la decima settimana di sorveglianza sono stati raccolti e analizzati complessivamente 170 campioni, di cui 8, comunicati dalla Universit? di Milano, sono risultati positivi ed appartenenti al tipo B. Per i dettagli, scarica il bollettino (pdf 384 kb).

I bollettini sull?influenza A/H1N1v dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e di sindrome influenzale rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Friuli Venezia Giulia
Liguria
Lombardia
Marche
P.A. Bolzano
P.A. Trento
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito dal Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Nelle due settimane tra il 22 febbraio e il 7 marzo 2010 sono state inserite in rete 28 segnalazioni di sospette reazioni avverse, di cui 25 non gravi e 3 con gravit? non definita. Complessivamente, a fronte di 919.144 dosi di vaccino Focetria? somministrate dall?inizio della campagna vaccinale, di cui 22.949 dosi a gestanti al secondo/terzo trimestre di gravidanza, risultano inserite in rete 1.246 segnalazioni di cui 86,8% non gravi, 6,7% gravi, 6,3% con gravit? non definite e 0,2% relative a decessi. Le segnalazioni riguardano per circa il 15% i bambini fino agli undici anni, per il 5% gli adolescenti, per il 78% gli adulti e per il 2% gli anziani. Nelle segnalazioni rimanenti non ? stata riportata l?et? dei soggetti. La tipologia delle reazioni osservate rimane costante e tra i termini riportati con maggiore frequenza risultano: febbre, cefalea, dolori articolari, astenia, parestesia, tosse, nausea, dolore, mialgia (dolore muscolare), diarrea, eritema, dolore in sede di iniezione e vomito. Il rapporto beneficio/rischio per l?uso del vaccino resta immodificato. Leggi il bollettino del 15 marzo 2010 sul sito dell?Aifa.

Il virus dell?A/H1N1v nella Regione europea dell?Oms
L?Oms Europa pubblica un bollettino elettronico settimanale sull'attivit? influenzale nella Regione ed esegue analisi periodiche dei dati di sorveglianza prodotti dai 53 Stati membri. Un esame preliminare dei dati notificati a EuroFlu dalla settimana 40 del 2009 alla settimana 7 del 2010, mostra i seguenti sviluppi principali:

nella maggior parte dei Paesi che riportano dati, i livelli di attivit? influenzale sono ben al di sotto dei livelli di picco pandemico e nella maggior parte della Regione europea, la prima ondata di attivit? di influenza pandemica ? da considerarsi terminata
i Paesi della Regione europea hanno registrato un avvio precoce della stagione influenzale e anche l'attivit? clinica della stagione invernale ha raggiunto il picco prima di quanto abbia mai fatto in tanti anni
la lunghezza dell?ondata pandemica invernale da virus A/H1N1v nel 2009 ha avuto in generale una ampiezza simile a quella delle precedenti stagioni caratterizzate da intensa circolazione di virus influenzali
in 19 Paesi su 22 che riportano dati relativi agli ultimi cinque anni o pi?, il picco dei tassi di consultazione clinica osservato nel corso della stagione pandemica 2009/2010 non ha superato quelli degli anni precedenti, tranne per le fasce di et? pi? giovani
all'interno della parte occidentale della Regione europea il virus pandemico si ? diffuso da ovest verso est
49 Stati su 53 hanno segnalato casi confermati in laboratorio, la maggior parte dei quali non ha avuto complicazioni
all?Oms Europa sono stati notificati 4.572 decessi confermati associati alla pandemia A/H1N1v. Anche se si tratta di una sottostima del numero effettivo di decessi associati al virus dell?influenza pandemica, queste stime grezze di mortalit? indicano tassi simili a quelli osservati nei Paesi dell'emisfero Sud durante la loro stagione invernale
la stragrande maggioranza dei virus influenzali isolati erano virus pandemici (99,74% dei virus influenzali del tipo A; N = 19.838). Tutti i virus pandemici analizzati antigenicamente (N = 1.777) o geneticamente (N = 995) sono risultati simili al ceppo del vaccino e la maggior parte di loro ? risultata sensibile sia all?oseltamivir, sia allo zanamivir.

Leggi il comunicato stampa e, per i dettagli, scarica l?aggiornamento (pdf 447 kb) relativo ai dati dalla settimana 40 del 2009 alla settimana 7 del 2010.

Influenza pandemica: la situazione nella Regione africana dell?Oms
Secondo quanto riporta il bollettino del 10 marzo 2010, 34 Paesi hanno ufficialmente segnalato 17.547 casi confermati in laboratorio di influenza pandemica da virus A/H1N1v, compresi 167 decessi. Il maggior numero di casi si registra in Sudafrica (12.640), Algeria (916), Madagascar (877) e Tanzania (760). I decessi sono stati segnalati in: Sudafrica (93), Algeria (57), Madagascar (3), Mozambico, Nigeria (2, rispettivamente) e Tanzania (1). Per i dettagli scarica il bollettino (pdf 36 kb).
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**Giuseppe** · March 26, 2010, 03:52 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 25 marzo 2010 (EpiCentro, editato)

[Fonte: EpiCentro. Pagina Originale Completa: (LINK). Editato.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 25 marzo 2010

FluNews: il ventunesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
Presidenza del Consiglio dei Ministri: un?ordinanza relativa ai vaccini pandemici
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Il rapporto settimanale sulla farmacovigilanza dell?Ema
I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
L?obesit? come fattore di rischio per il ricovero e la morte associate al virus A/H1N1v
Bmj: l'epidemiologia dell'influenza A/H1N1v nelle donne incinte e nelle puerpere

FluNews: il ventunesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? disponibile il numero 21 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 21 di ?FluNews? (pdf 244 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.
Presidenza del Consiglio dei Ministri: un?ordinanza relativa ai vaccini pandemici
? on line una ordinanza del Presidente del Consiglio dei Ministri del 17 marzo 2010 che contiene ulteriori disposizioni urgenti di protezione civile per fronteggiare il rischio di diffusione del virus influenzale A/H1N1v. Consulta l?ordinanza.
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 24 marzo 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Durante l?undicesima settimana di sorveglianza, sono stati raccolti e analizzati complessivamente 96 campioni, di cui 5, comunicati dalla Universit? di Milano, sono risultati positivi e appartenenti al tipo B. Scarica il bollettino (pdf 385 kb).
Il rapporto settimanale sulla farmacovigilanza dell?Ema
L?Agenzia europea dei medicinali (Ema) pubblica ogni settimana un rapporto con i dati sulle reazioni avverse riportate dopo l'uso di vaccini pandemici e di farmaci antivirali autorizzati con procedura centralizzata nell'Unione europea, ovvero i vaccini Celvapan?, Focetria? e Pandemrix? e l'antivirale Tamiflu?. Leggi l?aggiornamento del 24 marzo 2010 (pdf 219 kb) e consulta tutti gli ultimi bollettini sulla farmacovigilanza pubblicati dall?Ema.
I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e di sindrome influenzale rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Lombardia
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

L?obesit? come fattore di rischio per il ricovero e la morte associate al virus A/H1N1v
Il 16 marzo 2010 i Cdc hanno pubblicato una serie di domande e risposte che aggiornano le informazioni disponibili riguardanti il legame tra obesit? e influenza pandemica e, in particolare, relative all?obesit? come fattore di rischio per complicazioni gravi associate all?A/H1N1v. Consulta la scheda dei Cdc.
Bmj: l'epidemiologia dell'influenza A/H1N1v nelle donne incinte e nelle puerpere
Il 18 marzo 2010 il British Medical Journal ha pubblicato i risultati di uno studio di coorte basato su popolazione che ha preso in considerazione le donne in gravidanza e quelle che avevano appena partorito ricoverate in un reparto di terapia intensiva in Australia e in Nuova Zelanda, tra il 1 giugno e il 31 agosto 2009. Lo studio, che aveva l?obiettivo di descrivere l'epidemiologia dell'influenza A/H1N1v nelle donne incinte con malattia grave, ha concluso che la gravidanza ? un fattore di rischio per malattie serie associate all'influenza A/H1N1v che provocano morbilit? e mortalit? materna e neonatale. L?influenza A/H1N1v ? stata confermata per 64 tra donne in gravidanza e puerpere ammesse a una unit? di terapia intensiva. Rispetto alle donne non incinte in et? fertile, le donne in gravidanza e le puerpere affette da influenza pandemica hanno avuto un aumentato rischio di essere ammesse a un reparto di terapia intensiva (rischio relativo 7,4, intervallo di confidenza 95% 5,5-10). Questo rischio era 13 volte maggiore (13,2, 9,6-18,3) per le donne oltre la 20esima settimana di gravidanza. Al momento del ricovero in un reparto di terapia intensiva, 22 donne (34%) avevano partorito da poco e due avevano abortito. 14 donne (22%) hanno partorito durante la loro permanenza in terapia intensiva e 26 (41%) sono state dimesse da un reparto di terapia intensiva con la gravidanza in corso. Successivamente, tutte le gravidanze sono state portate a termine. 44 donne (69%) sono state sottoposte a ventilazione meccanica. Di queste, nove (14%) sono state trattate con ossigenazione extracorporea. Sette donne (11%) sono decedute. Su 60 parti, dopo 20 settimane di gestazione, quattro bambini sono nati morti e tre sono deceduti dopo il parto. 22 (39%) neonati vivi sono nati pretermine e 32 (57%) sono stati ricoverati in una unit? di terapia intensiva neonatale. Di 20 bambini sottoposti a test, due sono risultati positivi per il virus A/H1N1v. Leggi l?articolo originale ?Critical illness due to 2009 A/H1N1 influenza in pregnant and postpartum women: population based cohort study?.
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**Giuseppe** · April 2, 2010, 01:46 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 1 aprile 2010 (EpiCentro, editato)

[Fonte: EpiCentro. Si prega di consultare la pagina originale completa per ottenere ulteriori informazioni, link essenziali per comprendere la situazione epidemiologica complessiva. (LINK). Editato.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 1 aprile 2010

FluNews: il ventiduesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
Oms: la risposta globale alla pandemia di influenza
Ecdc: le indicazioni preliminari sulla vaccinazione antinfluenzale per la stagione 2010-11
Virus dell?A/H1N1v e donne incinte

FluNews: il ventiduesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? disponibile il numero 22 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 22 di ?FluNews? (pdf 168 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 24 marzo 2010 sulla sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Durante la dodicesima settimana di sorveglianza, sono stati raccolti e analizzati complessivamente 95 campioni, di cui dieci positivi. Nove, comunicati dalle Universit? di Milano e Firenze, sono risultati appartenenti al tipo B, mentre l?azienda ospedaliera di Ancona segnala l?identificazione di un virus influenzale appartenente al ceppo A/H1N1v, isolato da un paziente di ritorno dal Bangladesh. Scarica il bollettino (pdf 345 kb).

I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e di sindrome influenzale rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Lombardia
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

Oms: la risposta globale alla pandemia di influenza
Nella conferenza stampa del 29 marzo 2010, Keiji Fukuda, il consigliere speciale del Direttore generale dell?Oms per l?influenza pandemica, ha informato i giornalisti che gli esperti dell?Oms valuteranno la risposta globale alla pandemia di A/H1N1v e il funzionamento del Regolamento sanitario internazionale (Rsi). L?obiettivo ? valutare se i piani di preparazione alla pandemia e l?Rsi per gestire le minacce alla salute globale abbiano funzionato o meno. Leggi la trascrizione della conferenza stampa (pdf 49 kb) e ascolta l?intervento di Fukuda (mp3 18 Mb).

Ecdc: le indicazioni preliminari sulla vaccinazione antinfluenzale per la stagione 2010-11
Un articolo pubblicato sul numero di Eurosurveillance del 25 marzo 2010 ? dedicato alle indicazioni preliminari dell?Ecdc circa le raccomandazioni per la vaccinazione antinfluenzale per la stagione 2010-11 dei gruppi a rischio e target. Fornire un orientamento sulla vaccinazione dei gruppi target e a rischio contro l'influenza stagionale ? complesso per la stagione 2010-11, poich? mancano le informazioni relative alla forma stagionale del virus dell?influenza A/H1N1v.
Esistono argomenti a sostegno dell'offerta dell?immunizzazione alle persone con malattie croniche e anziane, e anche ad altri gruppi target e a rischio, comprese le donne incinte. Durante l'inverno 2010-11, ci saranno inevitabilmente epidemie di influenza e, probabilmente, sar? predominante il virus della nuova influenza A/H1N1v. Tuttavia, le informazioni scientifiche a disposizione sono attualmente insufficienti per mettere a punto indicazioni evidence-based pi? precise. Per adempiere i suoi obblighi l?Ecdc sar? chiamato come ogni anno, a partire dal luglio 2010, a revisionare le informazioni che giungono dal Sud del mondo e successivamente a fornire i dati relativi alla stagione influenzale in Europa. Nel frattempo, comunque, le ragioni di sanit? pubblica per vaccinare le persone a partire dall'et? di sei mesi con malattie croniche, gli anziani e gli operatori sanitari sembrano essere sufficienti a identificarli come gruppi target per la vaccinazione. Ci sono anche alcune motivazioni per credere che le donne incinte, i bambini e i giovani adulti in buona salute siano a rischio nel caso di una influenza stagionale dominata dai virus della nuova influenza A/H1N1v. Quando saranno messe a punto le raccomandazioni per la prossima stagione, la possibilit? di vaccinare anche queste categorie dovr? essere ponderata considerando i costi e le difficolt? pratiche connesse alla vaccinazione. Leggi l?articolo.

Virus dell?A/H1N1v e donne incinte
Il 26 marzo 2010 Morbidity and Mortality Weekly Report ha pubblicato un rapporto che presenta i risultati della sorveglianza sulle donne incinte che nel 2009 hanno contratto il virus della nuova influenza e hanno necessitato del ricovero in terapia intensiva. Secondo lo studio, le donne incinte hanno un aumentato rischio di grave malattia e di complicazioni da infezione da influenza stagionale e da influenza pandemica A/H1N1v. Per caratterizzare la gravit? dell?infezione A/H1N1v nelle donne in gravidanza, il New York City Department of Health and Mental Hygiene ha condotto una sorveglianza attiva e passiva dei casi di infezione da A/H1N1v in donne in gravidanza che hanno richiesto la terapia intensiva. Il rapporto riassume i risultati di questa sorveglianza, che ha preso in considerazione 16 donne in gravidanza e una donna che aveva appena partorito ricoverate presso l?unit? di terapia intensiva di New York City nel corso del 2009. Due donne sono morte. Delle 17 donne, 12 non possedevano fattori di rischio per complicanze gravi dell'influenza oltre all?essere incinte. Tutte le 17 donne hanno ricevuto il trattamento antivirale con oseltamivir, tuttavia, il trattamento ? stato avviato entro i due 2 giorni dall'insorgenza dei sintomi in una sola donna ed ? stato avviato entro i 5 giorni in 4 donne. Poich? la somministrazione del trattamento antivirale entro i 2 giorni successivi all'esordio dei sintomi ? associato a risultati migliori, se sviluppano sintomi simil-influenzali le donne incinte dovrebbero essere incoraggiate a richiedere immediatamente assistenza medica, e gli operatori sanitari dovrebbe avviare la terapia antivirale empirica per queste donne il pi? presto possibile, anche se si sono superati i 2 giorni dopo l'inizio dei sintomi. I servizi sanitari e gli operatori dovrebbero educare le donne durante la gravidanza e dopo il parto sui rischi dell'influenza ed evidenziare l'efficacia e la sicurezza della vaccinazione antinfluenzale, mentre ostetrici e altri operatori sanitari dovrebbero offrire la vaccinazione antinfluenzale alle loro pazienti in gravidanza. Consulta il rapporto

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**Giuseppe** · April 9, 2010, 01:27 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 8 aprile 2010 (EpiCentro, editato)

[Fonte: EpiCentro, Pagina Originale Completa (LINK). Editato.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 8 aprile 2010

FluNews: il ventitreesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
Una giornata di studio sull?influenza A/H1N1v e sull?efficacia dei piani pandemici
L?Oms e la distribuzione dei vaccini pandemici
Cdc: in aumento i ricoveri nello Stato americano della Georgia

FluNews: il ventitreesimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? disponibile il numero 23 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 23 di ?FluNews? (pdf 247 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 7 aprile 2010 relativo alla tredicesima settimana della sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Scarica l?ultimo bollettino disponibile.

I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e di sindrome influenzale rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Lombardia
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

Una giornata di studio sull?influenza A/H1N1v e sull?efficacia dei piani pandemici
Le Scuole di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva delle Universit? di Brescia, Milano e Pavia, con il patrocinio della Siti - sezione Lombardia, hanno organizzato il 30 aprile 2010 presso l?Universit? degli Studi di Milano una giornata di studio dal titolo ?La pandemia influenzale: lezioni dal passato, riflessioni sul presente?, per analizzare le problematiche legate all?implementazione dei piani pandemici nelle realt? locali. La Asl di Brescia, in qualit? di project leader del progetto europeo ?Health Threats?, finanziato dalla European Agency for Health and Consumer (EAHC), parteciper? alla giornata di studio per presentare le esperienze maturate nell?ambito del progetto. Scarica la locandina ed effettua l?iscrizione on line.

L?Oms e la distribuzione dei vaccini pandemici
Per aiutare i Paesi a proteggere le popolazioni dalla pandemia di influenza, l?Oms sta coordinando la distribuzione di vaccini donati dai Paesi avanzati ai Paesi ritenuti idonei. Questo documento ? un aggiornamento sugli sforzi per mobilitare le risorse, garantire un approvvigionamento sufficiente di vaccini, supportare la distribuzione di vaccini e prodotti accessori (come siringhe e cassette di sicurezza) ai Paesi a basso e medio reddito. L?Oms ha ricevuto promesse per circa 200 milioni di dosi di vaccino, 70 milioni di siringhe e 48 milioni di dollari per le operazioni di distribuzione. L?Oms e i partner stanno aiutando tutti i Paesi che hanno i requisiti a ricevere e utilizzare vaccini. Prima di ottenere i vaccini, questi Paesi devono completare tre passaggi: 1) richiedere la donazione di vaccini, 2) firmare un accordo che accetti i termini e le condizioni dell?aiuto e 3) sviluppare un piano nazionale di distribuzione dei vaccini. Al 31 marzo 2010, 94 Paesi hanno fatto richiesta per ricevere la donazione di vaccini, 82 Paesi hanno firmato accordi con l'Oms, 54 hanno predisposto piani nazionali di distribuzione. Tra il 1 gennaio e il 31 marzo l?Oms ha consegnato 10.345.200 dosi di vaccino a 26 Paesi e ad aprile si appresta a fornire altre 14.508.200 dosi a 24 Paesi. Scarica l?aggiornamento ?Pandemic (H1N1) 2009 vaccine deployment update - 31 marzo 2010? relativo alla distribuzione dei vaccini (pdf 37 kb).

Cdc: in aumento i ricoveri nello Stato americano della Georgia
I Cdc segnalano un aumento delle ospedalizzazioni correlate al virus dell?A/H1N1v in Georgia e in pochi altri Stati del Sud-est, in particolare tra gli adulti con patologie croniche (come diabete, Bpco, malattie cardiache). Alla fine di marzo, la Georgia ha segnalato 40 ricoveri per influenza pandemica. Per la terza settimana consecutiva lo Stato ha registrato il maggior numero di ricoveri per A/H1N1v nel Paese, e il numero di ricoveri sembra essere in aumento. Anche Alabama e Carolina del Sud stanno riportando attivit? pandemica regionale, mentre altri otto Stati stanno osservando attivit? a livello locale. I Cdc raccomandano vivamente agli adulti, soprattutto quelli con condizioni mediche pregresse e con pi? di 65 anni, di vaccinarsi contro il virus dell?A/H1N1v. Leggi la trascrizione della conferenza stampa dei Cdc del 29 marzo 2010.
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**Giuseppe** · April 16, 2010, 02:25 AM

Re: Pandemia H1N1 2009 - Epi-Centro: Notizie e aggiornamenti.

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 15 aprile 2010 (EpiCentro, editato)

[Fonte: EpiCentro, pagina originale completa (LINK). Editato.]

Influenza da nuovo virus A/H1N1v - Notiziario - 15 aprile 2010

FluNews: il ventiquattresimo aggiornamento del Cnesps-Iss
A Verona a confronto sulla pandemia
La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
La risposta globale alla pandemia di influenza A/H1N1v al vaglio degli esperti
Aggiornamenti da Eurosurveillance
Aumento delle infezioni da A/H1N1v e vaccinazione per l?influenza stagionale
Questioni etiche e pianificazione pandemica: i risultati di una indagine in Canada
Cdc: i risultati provvisori sulla copertura vaccinale negli Usa
Cdc: 5 cose che le persone che si prendono cura dei disabili devono sapere sull?influenza

FluNews: il ventiquattresimo aggiornamento del Cnesps-Iss
? disponibile il numero 24 di ?FluNews?, l'aggiornamento epidemiologico settimanale a cura del Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) dell?Istituto superiore di sanit? (Iss), che fa il punto della situazione relativa all?attuale pandemia di influenza, con una lettura integrata dei dati raccolti. Scarica il numero 24 di ?FluNews? (pdf 449 kb). Del bollettino ? anche disponibile un?edizione in inglese.

A Verona a confronto sulla pandemia
Per fare il punto sulle azioni nazionali e internazionali messe in atto per fronteggiare la pandemia influenzale da virus A/H1N1v, la rivista Dialogo sui farmaci (bollettino bimestrale indipendente nato nel 1990 a cura del Servizio farmaceutico territoriale dell?Azienda Ulss 20 di Verona) ha organizzato il 13 aprile 2010 il convegno ?Ep?crisi sulle modalit? di contrasto della pandemia influenzale 2009?, presso l?Ospedale Civile Maggiore. Sul sito Dialogo sui farmaci ? possibile scaricare le relazioni, la cartella stampa, gli abstract e le presentazioni.

La sorveglianza virologica dell'influenza in Italia
Disponibile l'aggiornamento del 14 aprile 2010 relativo alla quattordicesima settimana della sorveglianza virologica dell'influenza in Italia. Scarica l?ultimo bollettino disponibile.

Aifa: i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino per l?influenza A/H1N1v
In accordo con quanto definito dal Piano nazionale di farmacovigilanza, l?Aifa pubblica i dati sulle sospette reazioni avverse al vaccino contro il virus A/H1N1v segnalate alla rete nazionale di farmacovigilanza inserite a partire dal 14 ottobre 2009, ovvero dall?inizio della campagna vaccinale. Leggi l?ultimo bollettino disponibile sul sito dell?Aifa.

I bollettini sull?influenza A/H1N1v attivati dalle Regioni
Sui siti web delle varie Regioni italiane sono pubblicati gli aggiornamenti sui casi di influenza pandemica A/H1N1v e di sindrome influenzale rilevati sul territorio. I rapporti fanno il punto della situazione e danno conto dell?incidenza delle sindromi influenzali, del numero di accessi al Pronto Soccorso e di ricoveri in terapia intensiva sul territorio regionale. Scarica i bollettini relativi alla situazione in:

Campania
Emilia-Romagna (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Lombardia
Piemonte (disponibili anche gli aggiornamenti relativi alla campagna vaccinale regionale)
Veneto.

La risposta globale alla pandemia di influenza A/H1N1v al vaglio degli esperti
Il Comitato di revisione del Regolamento sanitario internazionale (Rsi) si appresta a valutare la risposta globale alla pandemia e a individuare gli insegnamenti per il futuro. La pandemia di A/H1N1v ? la prima emergenza sanitaria pubblica di rilevanza internazionale verificatasi da quando le modifiche all?Rsi sono entrate in vigore. L?Rsi ha svolto un ruolo centrale nella risposta globale alla pandemia, quindi la valutazione del suo funzionamento e la revisione della gestione globale della pandemia di influenza sono strettamente correlate. L'Assemblea mondiale della sanit? ha stabilito che un primo riesame del suo operato sarebbe dovuto avvenire entro la 63a Assemblea mondiale della sanit? nel maggio 2010. La revisione si prefigge tre obiettivi principali:

valutare il funzionamento del Regolamento sanitario internazionale (2005)
valutare la risposta globale alla pandemia di A/H1N1v (compreso il ruolo dell?Oms)
identificare le lezioni apprese per rafforzare la preparazione e la risposta per le future pandemie e le emergenze sanitarie.

Il Comitato, costituito da esperti esterni, riporter? al Direttore generale dell?Oms le proprie opinioni e conclusioni e questi fornir? una relazione intermedia all?Assemblea mondiale della salute nel maggio 2010, nel maggio 2011 ? prevista la presentazione di una seconda relazione conclusiva. Sul sito dell?Oms, consulta:

Aggiornamenti da Eurosurveillance
Il numero di Eurosurveillance pubblicato l?8 aprile 2010 (pdf 365 kb) dedica alla nuova influenza da virus A/H1N1v alcuni approfondimenti:

una comunicazione rapida riferisce i risultati di uno studio che ha analizzato l'emergere del virus della pandemia influenzale A/H1N1v resistente all'oseltamivir, tra pazienti immunocompromessi ricoverati in Scozia nei mesi di novembre e dicembre 2009. Per studiare la frequenza della resistenza all'oseltamivir in ceppi di influenza A/H1N1v circolanti in Scozia, 1.802 campioni provenienti da 1.608 pazienti infettati ricoverati a Edimburgo e Glasgow tra il 1? novembre e il 31 dicembre 2009, sono stati sottoposti a RT-PCR per l?individuazione della mutazione H275Y. Tra questi, sono stati identificati 10 pazienti, in trattamento o trattati in precedenza con oseltamivir che hanno sviluppato la mutazione H275Y. Tutti questi pazienti erano immunocompromessi; otto di loro avevano neoplasie ematologiche. Lo sviluppo di resistenza nei pazienti con influenza pandemica trattati con oseltamivir ? stata valutata ulteriormente analizzando i dati di 32 pazienti provenienti da Edimburgo, di cui 10 erano immunodepressi. Virus resistenti all?antivirale sono stati individuati in 5 dei 10 pazienti immunocompromessi, tutti trattati con oseltamivir, mentre nessun paziente non immunodepresso ha sviluppato resistenza durante o dopo il trattamento. Nella popolazione esaminata, non ? stata trovata alcuna evidenza relativa all?insorgenza spontanea di resistenza in pazienti non trattati e lo sviluppo della resistenza all'oseltamivir ? stata circoscritta ai soggetti immunocompromessi. Nonostante si basi su un piccolo numero di casi, il risultato che 5 dei 10 pazienti immunodepressi trattati con oseltamivir abbiano sviluppato resistenza ai farmaci potrebbe avere implicazioni per la futura gestione delle infezioni. L'induzione della resistenza nei pazienti immunodepressi osservato nello studio evidenzia l'importanza di un attento monitoraggio e il contenimento di questa categoria durante la terapia. Al fine di prevenire l'emergere di ceppi pandemici resistenti all'oseltamivir, ? quindi necessario vaccinare contro l'influenza pandemica i soggetti immunocompromessi e i loro contatti familiari.
nella sezione ?Lettere?, ? inoltre pubblicato uno scambio di vedute tra ricercatori relativamente a uno studio, pubblicato su Eurosurveillance il 4 marzo 2010, sull?associazione tra malattia grave e sostituzione di un aminoacido nella emoagglutinina (D222G) dell?influenza pandemica A/H1N1v. Leggi la lettera inviata da Mak e colleghi (Centre for Health Protection, Department of Health - Hong Kong) e la risposta di Kilander e colleghi (Department of Virology, Norwegian Institute of Public Health, Oslo - Norvegia), gli autori dello studio.

Aumento delle infezioni da A/H1N1v e vaccinazione per l?influenza stagionale
Secondo i risultati di quattro studi osservazionali, pubblicati nel numero di aprile di PLoS Medicine, la vaccinazione per l'influenza stagionale pu? aver reso le persone pi? suscettibili all?infezione da A/H1N1v durante la primavera e l'estate del 2009. Gli studi, che hanno coinvolto un totale di 2.700 persone con o senza infezione da A/H1N1v, sono stati intrapresi a seguito di una epidemia di A/H1N1v in una scuola rurale della Columbia britannica nella primavera del 2009, dove la febbre e la tosse si sono manifestati pi? spesso tra gli individui precedentemente vaccinati per l'influenza stagionale. Per maggiori approfondimenti leggi l?articolo ?Seasonal Influenza Vaccination Linked to Increase in H1N1 Infections?, pubblicato su The Lancet il 6 aprile 2010.

Questioni etiche e pianificazione pandemica: i risultati di una indagine in Canada
L?Ecdc pubblica i risultati di una indagine canadese sulla preparazione all?influenza pandemica, utili per la pianificazione strategica della comunicazione della salute. Lo scopo dell?indagine, che ha preso in considerazione 500 canadesi di et? superiore ai 18 anni, era quello di ottenere pareri su questioni etiche che emergono nell?ambito dei piani di preparazione alla pandemia. I risultati indicano che il consenso della popolazione vi ? stato soprattutto per le politiche coerenti con il principio etico di solidariet? dell'Unione europea, relative in particolare a: riduzione della mortalit?, applicazione di misure restrittive, obbligo degli operatori sanitari all?assistenza, assistenza alle altre nazioni, scorte di antivirali, ecc. Di contro, le critiche maggiori sono state rivolte alla distribuzione delle risorse e al rifiuto degli operatori sanitari di lavorare durante le pandemie. Questi risultati rafforzano le differenze nell?attuale teoria etica, e mettono in luce la divergenza con i valori di base delle professioni sanitarie e con gli aspetti contrattuali dell?assistenza sanitaria. Leggi la presentazione sul sito dell?Ecdc e scarica l?articolo originale ?Canadian survey on pandemic flu preparations? (pdf 707 kb).

Cdc: i risultati provvisori sulla copertura vaccinale negli Usa
Secondo quanto riporta un articolo pubblicato il 2 aprile sul sito dei Cdc, i risultati preliminari di copertura vaccinale del vaccino monovalente per l?influenza A/H1N1v negli Stati Uniti, indicano che dal 5 ottobre 2009 al 29 gennaio 2010, negli Usa sono state distribuite circa 124 milioni di dosi di vaccino. La copertura stimata per la vaccinazione pandemica tra le persone di et? ≥ 6 mesi ? risultata variare molto da Stato a Stato: dal 12,9% del Mississippi al 38,8% del Rhode Island (mediana Usa: 23,9%) e 33,2% (range: dal 19,4% del Mississippi al 57,5% nel Rhode Island) per le persone del gruppo di riferimento iniziale del Comitato consultivo in materia di immunizzazione (Acip). La copertura di bambini e giovani di et? compresa tra 6 mesi e 17 anni variava dal 21,3% della Georgia all?84,7% del Rhode Island (mediana Usa: 36,8%), ed ? stata superiore al tasso di copertura degli adulti per tutti gli Stati (mediana Usa: 20,1%). I tassi di copertura nei bambini e negli adulti sono risultati altamente correlati (r=0,84). Nella maggior parte degli Stati la copertura negli adulti che non facevano parte del gruppo target iniziale ? stata pi? elevata per quelli di et? ≥ 65 anni (mediana: 22%), rispetto a quella della fascia di et? compresa tra 25 e 64 anni (mediana: 14,4%). Dal punto di vista di sanit? pubblica la notevole variabilit? delle coperture vaccinali per l?A/H1N1v tra i diversi Stati suggerisce che vi siano opportunit? di miglioramento per le prossime stagioni, ottenibili ad esempio ampliando la rete di fornitori privati e rendendo possibile la somministrazione dei vaccini anche in luoghi pubblici come le scuole. Per maggiori approfondimenti, leggi l?articolo originale sul sito dei Cdc.

Cdc: 5 cose che le persone che si prendono cura dei disabili devono sapere sull?influenza
I Cdc pubblicano indicazioni e informazioni utili rivolte a quanti forniscono assistenza a persone con disabilit? a casa o in comunit? e ricordano che prendersi cura di se stessi ed evitare di ammalarsi ? il primo passo per evitare di nuocere ai propri assistiti.

1. L'influenza pu? essere grave per le persone con disabilit? che:

hanno problemi di salute che rendono difficile all?organismo la lotta contro le infezioni
hanno difficolt? a camminare e muoversi
non possono allontanarsi dalle persone che potrebbero essere affette da influenza
hanno condizioni di salute, come asma, bronchite, cancro, diabete, problemi polmonari o malattie cardiache
hanno difficolt? a capire o ad adottare misure per prevenire l'influenza, come ad esempio il lavaggio delle mani e la protezione dai germi diffusi dai colpi di tosse e dagli starnuti
non sono in grado di dire se sono malate.

2. Pianificare il da farsi se la persona che si prende cura del disabile prende l'influenza.

creare una lista di contatti di familiari e amici nelle vicinanze e di strutture locali che erogano servizi per i disabili
assicurarsi che il disabile conosca almeno due modi per rimanere in contatto con le persone, come telefono di rete fissa, cellulare, sms, e-mail
chiedere al medico o al farmacista se vi sono interazioni tra i farmaci per l?influenza e quelli regolarmente assunti dal disabile.

3. Rivolgersi al medico o all?ospedale per ricevere il vaccino per l?influenza stagionale e quello per l?influenza pandemica A/H1N1v
4. Adottare quotidianamente misure per aiutare a prevenire la diffusione dei germi.

coprirsi bocca e naso con un panno in caso di colpi di tosse e starnuti. Gettare il fazzoletto nella spazzatura dopo averlo usato.
stare lontano da persone ammalate, o restare a casa se si ? malati.
lavarsi spesso le mani con acqua e sapone. Se acqua e sapone non sono disponibili, usare un detergente per le mani a base di alcol.
evitare di toccare occhi, naso e bocca. I germi si diffondono attraverso queste parti del corpo.

5. Le persone che si occupano di disabili devono chiamare il medico o l?ospedale se hanno raffreddore, tosse, febbre o starnutiscono. Potrebbe trattarsi dell'influenza e dunque potrebbe essere necessario assumere farmaci antivirali.

i farmaci antivirali sono medicinali soggetti a prescrizione (pillole, liquidi o polvere per inalazione) che combattono l'influenza
i farmaci antivirali possono rendere pi? lieve la malattia e ridurne il decorso. Possono anche prevenire le complicanze influenzali gravi.

Leggi il documento originale ?5 Things Caregivers of People with Disabilities Need To Know About the Flu? sul sito dei Cdc, pubblicato l?8 aprile 2010.
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Archivio. EpiCentro, Pandemia H1N1 2009 - Notizie, aggiornamenti (fino a sett. 2010).

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