Stagione 2016-17: dati di sorveglianza virologica

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Sorveglianza virologica: settimana 46



Durante la settimana 46/2016 sono stati raccolti 184 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet. Tra questi, 10 sono risultati positivi, di cui 8 di sottotipo H3N2 e 2 A non ancora sottotipizzati.

Gi? a partire dal mese di agosto e durante tutto il periodo precedente all?inizio della sorveglianza virologica (settimana 46/2016), alcuni laboratori di riferimento hanno segnalato casi sporadici di influenza in Italia, alcuni dei quali da soggetti di ritorno dall?estero. Tutti erano associati a virus A di sottotipo H3N2 e sono di seguito elencati:

6 virus identificati a Roma presso l?IRCCS ?L. Spallanzani?, tra agosto e settembre;

4 virus identificati presso l?Universit? di Parma, tra settembre e ottobre;

3 virus identificati presso il policlinico di Bari (2 a settembre ed 1 ad inizio novembre);

1 virus identificato presso l?Universit? di Perugia a settembre;

3 virus identificati presso l?AO "Amedeo di Savoia" di Torino, tra settembre e ottobre.

http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_23_11_16.pdf

 

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Influnet sorveglianza virologica settimana n.48



Durante la settimana 48/2016 sono stati raccolti 233 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet. Tra questi, 38 sono risultati positivi, di cui 32 di sottotipo H3N2 e 6 A non ancora sottotipizzati.



http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_7_12_16.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n. 50
In evidenza:
Nel presente report viene incluso un aggiornamento sui risultati dell?analisi filogenetica condotta sulle emagglutinine (HA) di alcuni virus influenzali A(H3N2), circolanti in Italia nell?attuale
stagione influenzale 2016/2017 (Figura 2).
Durante la settimana 50/2016 sono stati raccolti 410 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet. Tra questi, 102 sono risultati positivi, di cui 95 di sottotipo H3N2, 6 A non ancora sotto tipizzati e 1 di tipo B.
L?analisi filogenetica relativa al gene HA dei primi virus influenzali A(H3N2) isolati in Italia nella presente stagione (Figura 2) ha confermato la stretta correlazione con virus di riferimento appartenenti al sottogruppo genetico 3C.2a, caratterizzato dalle
sostituzioni aminoacidiche N144S, F159Y, K160T, N225D e Q311H, a cui appartiene anche il ceppo A/Hong Kong/4801/2014, incluso nella composizione vaccinale per l?attuale stagione. Nell?ambito del raggruppamento 3C.2a ? stato
identificato un ulteriore sottogruppo, denominato 3C.2a1, in cui confluiscono la maggior parte dei ceppi isolati pi? di recente in Italia ed in Europa. Tale sottogruppo ? caratterizzato dalle sostituzioni aminoacidiche aggiuntive N171K, I406V e G484E,
talvolta associate anche alla mutazione N121K.
In particolare, come evidenziato in Figura, su 10 ceppi virali finora analizzati in Italia ed appartenenti al sottogruppo 3C.2a, 8 confluiscono nel sottogruppo 3C.2a1.
Come riportato nella passata stagione influenzale, permangono i problemi associati alla caratterizzazione antigenica dei virus appartenenti al sottogruppo genetico 3C.2a, a causa di una ridotta capacit? di agglutinare i globuli rossi di diverse specie animali.
http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg_Vir_21_12_16.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n. 52
Durante la settimana 52/2016 sono stati raccolti 568 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet. Tra questi, 235 (41%) sono risultati positivi al virus influenzale di tipo A (203 H3N2, 2 H1N1pdm09 e 30 A non ancora sottotipizzati). Come la settimana scorsa, nessun ceppo appartenente al tipo B ? stato finora segnalato.
http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_04_01_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n. 1
Durante la settimana 1/2017 sono stati raccolti 648 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 273 (42%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 270 sono risultati di tipo A (217 H3N2, 1 H1N1pdm09 e 52 A non ancora sottotipizzati) e 3 di tipo B.
http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_11_01_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica: seconda settimana



Durante la settimana 2/2017 sono stati raccolti 834 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 362 (43%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 356 sono risultati di tipo A (298 H3N2, 3 H1N1pdm09 e 55 A non ancora sottotipizzati) e 6 di tipo B.

Le caratterizzazioni molecolari effettuate finora dal NIC sui ceppi H3N2 circolanti in Italia mostrano una cocircolazione di due diverse varianti virali, come gi? evidenziato nel report del 12 dicembre 2016. Ad oggi, il 12% risulta appartenere al ceppo vaccinale A/Hong Kong/4801/2014 (clade 3C.2a) e l?88% alla nuova variante antigenicamente correlata A/Bolzano/7/2016 (clade 3C.2a1).





Il NIC-ISS, oltre a svolgere le attivit? di caratterizzazione antigenica e molecolare dei virus influenzali finalizzate all?identificazione delle nuove varianti da inserire nel vaccino, conduce attivit? di monitoraggio per la valutazione della suscettibilit? degli isolati stagionali ai farmaci antivirali, con particolare riferimento agli inibitori della neuraminidasi (IN- oseltamivir e zanamivir).

Vengono riportati qui di seguito i risultati preliminari di tali studi, messi a confronto con quanto riportato ad oggi in Europa.

ITALIA

Dall?inizio della stagione 2016/2017, tra i virus identificati in Italia e pervenuti al NIC-ISS, sono stati finora saggiati per la suscettibilit? agli IN 26 ceppi A(H3N2). Le analisi fenotipiche condotte su tali isolati hanno permesso di evidenziarne la totale sensibilit? nei confronti sia dello zanamivir sia dell?oseltamivir. Il saggio fenotipico ha, infatti, mostrato valori di IC50 (concentrazione di farmaco inibente il 50% dell?attivit? della NA virale) tipici dei virus influenzali sensibili ad entrambi gli IN.

EUROPA

A partire dalla settimana 40/2016 ad oggi, un totale di 328 virus influenzali (316 A/H3N2, 5 A/H1N1pdm09 e 7 B) sono stati saggiati per la suscettibilit? agli inibitori della neuraminidasi. Nessuno di questi ceppi ha mostrato ridotta suscettibilit? agli IN.



http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_18_01_17.pdf

 

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Influnet: sorveglianza virologica, settimana n. 3
Durante la settimana 3/2017 sono stati raccolti 810 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 345 (42%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 342 sono risultati di tipo A (305 H3N2, 4 H1N1pdm09 e 33 A non ancora sottotipizzati) e 3 di tipo B.
http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_25_01_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n.4

Durante la settimana 4/2017 sono stati raccolti 848 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 314 (37%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 308 sono risultati di tipo A (278 H3N2, 1 H1N1pdm09 e 29 A non ancora sottotipizzati) e 6 di tipo B.


http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_01_02_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n. 5



Durante la settimana 5/2017 sono stati raccolti 638 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 241 (38%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 228 sono risultati di tipo A (191 H3N2 e 37 A non ancora sottotipizzati) e 13 di tipo B.



http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_08_02_17.pdf

 

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Influnet: sorveglianza virologica settimana n. 6

Durante la settimana 6/2017 sono stati raccolti 615 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 172 (28%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 159 sono risultati di tipo A (2 H1N1pdm09, 150 H3N2 e 7 A non ancora sottotipizzati) e 13 di tipo B.

http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_15_02_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica settimana n. 7





Durante la settimana 7/2017 sono stati raccolti 486 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 103 (21%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 85 sono risultati di tipo A (81 H3N2, 3 H1N1pdm09 e 1 A non ancora sottotipizzato)e 18 di tipo B. Nel complesso, si registra dunque una sostanziale diminuzione dei campioni positivi, in linea con il calo di incidenza rilevato nelle ultime settimane.



L?analisi filogenetica relativa al gene HA di una selezione di virus influenzali A(H3N2) isolati in Italia nella presente stagione ? riportata in Figura 3. Si evidenzia l?appartenenza di tutti i ceppi analizzati al gruppo genetico 3C.2a, a cui appartiene anche il ceppo vaccinale A/Hong Kong/4801/2014. Tuttavia, la maggior parte di tali ceppi si inserisce nel nuovo sottogruppo genetico 3C.2a1 (ceppo di riferimento: A/Bolzano/07/2016), caratterizzato dalle sostituzioni aminoacidiche aggiuntive N171K, I406V e G484E, in molti casi associate anche alla mutazione N121K. In alcuni virus si evidenziano ulteriori sostituzioni quali T135K o I140M.

Continuano ad essere segnalati problemi associati alla caratterizzazione antigenica dei virus appartenenti a tali raggruppamenti genetici, a causa di una ridotta/assente capacit? di agglutinare i globuli rossi di diverse specie animali.





http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_22_02_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n. 8



Durante la settimana 8/2017 sono stati raccolti 506 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 62 (12%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 47 sono risultati di tipo A (44 H3N2 e 3 A non ancora sottotipizzati) e 15 di tipo B.



http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_01_03_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n. 9



Durante la settimana 9/2017 sono stati raccolti 343 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 38 (11%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 18 sono risultati di tipo A (11 H3N2, 1 H1N1pdm09 e 6 A non ancora sottotipizzati) e 20 di tipo B.



http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_08_03_17.pdf

 

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Sorveglianza virologica: settimana n. 11
Durante la settimana 11/2017 sono stati raccolti 309 campioni clinici dai diversi laboratori afferenti alla rete Influnet e di questi, 19 (6%) sono risultati positivi al virus influenzale. In particolare, 7 sono risultati di tipo A sottotipo H3N2 e 12 di tipo B.
http://www.iss.it/binary/fluv/cont/Agg.Vir_22_03_17.pdf