Bollettino epidemiologico WND, 10 ottobre 2013, n. 9, IZS Teramo: 66 casi umani (37 Wnnd - 3 morti, 29 Wnv)
Bollettino epidemiologico WND, 10 ottobre 2013, n. 9, IZS Teramo: 66 casi umani (37 Wnnd - 3 morti, 29 Wnv)
[Fonte: Istituto Zooprofilattico Sperimentale di Teramo, documento PDF completo: (
LINK). Estratto.]
Bollettino epidemiologico WND, 10 ottobre 2013, n. 9
West Nile Disease in Italia nel 2013
1*Introduzione
Ai sensi del Provvedimento del 13 luglio 2012 (G.U. Serie Generale n. 311 del 10 settembre 2012) e aggiornamenti, la sorveglianza nei confronti della West Nile Disease (WND) si basa sulle seguenti componenti:
- sorveglianza su uccelli stanziali di specie ?sinantropiche?. In caso di mancato raggiungimento del 50% delle attivit? previste, ? possibile, in alternativa, attuare la sorveglianza su allevamenti avicoli rurali o all?aperto o tramite il posizionamento di gruppi di polli sentinella;
- sorveglianza negli equidi
- sorveglianza entomologica
- sorveglianza dell?avifauna selvatica di specie migratorie.
Le modalit? di attuazione delle 4 componenti differiscono a seconda della situazione epidemiologica riscontrata.
Per il 2013 sono state individuate 3 aree geografiche distinte (Fig. 1):
- A. Area con Circolazione Virale (ACV), ? l?area che ? stata interessata dalla circolazione del West Nile virus (WNV) dal 2008 al 2012;
- B. Area di sorveglianza Esterna alla ACV (AE), ? l?area estesa per un raggio di 20 km intorno ai casi verificatisi nelle zone pi? esterne dell?ACV. ? stato incluso nell?AE anche il territorio dei comuni precedentemente inclusi in ACV e non interessati dalla circolazione virale nel corso dei due anni precedenti. Nella Regione Sardegna l?AE comprende tutto il territorio regionale non incluso nell?ACV;
- C. Otto Aree a Rischio (AR) l?estensione di tali aree ? stata ridefinita sulla base dei focolai e delle evidenze di circolazione virale del 2012.
2*Situazione epidemiologica: Uomo, Animali
Al 10/10/2013 sono stati segnalati nell?uomo 37 casi confermati di malattia neuro invasiva da West Nile virus (WNND) nelle regioni Veneto, Emilia-Romagna, Lombardia e Puglia. La data di insorgenza sintomi dei casi va dal 21 luglio al 21 settembre 2013.
Tre dei casi confermati sono deceduti.
Le attivit? di
sorveglianza delle febbri virali estive hanno consentito di confermare 29 casi di febbre da WNV nella regione Veneto (12 casi) , Emilia Romagna (16 casi) e Lombardia (1 caso).
Tabella 1. Distribuzione dei casi confermati di WNND per provincia
[Regione - Provincia - N. casi WNND]
- Lombardia
- Cremona ? 2
- Mantova ? 5
- Lodi ? 1
- Bresscia ? 1
- Puglia
- Veneto
- Rovigo ? 5
- Treviso ? 3
- Venezia ? 2
- Padova ? 1
- Emilia-Romagna
- Bologna ? 1
- Ferrara ? 5
- Modena ? 5
- Parma ? 1
- Reggio Emilia ? 4
- Totale ? 37
Fonte: Reparto di Epidemiologia delle malattie infettive (Cnesps-Iss), con il contributo del Dipartimento di Malattie infettive parassitarie immunomediate (Mipi) dell?Istituto superiore di sanit?, e con il coordinamento dell?Ufficio V della Direzione Generale della Prevenzione del Ministero della Salute (
http://www.epicentro.iss.it/problemi/westNile/bollettino.asp )
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Il Centro di Referenza Nazionale per lo Studio delle Malattie Esotiche (CESME) ha confermato 22 focolai negli equidi nelle regioni Emilia Romagna , Lombardia e Veneto. Inoltre 112 pool di Culex pipiens, distribuiti nelle regioni Veneto, Lombardia ed Emilia Romagna e 34 uccelli nella regione Emilia Romagna, sono risultati positivi agli accertamenti diagnostici per la ricerca del genoma virale.
Le analisi condotte su equidi e uccelli hanno confermato la circolazione sul territorio nazionale del lineage 1 e 2, per maggior informazioni si rimanda ai paragrafi di dettaglio.
3*Sorveglianza equidi
La sorveglianza negli equidi ? effettuata tramite l?esame periodico di equidi sentinella, controlli a campione su equidi stanziali e verifica di casi sospetti di WND.
Al 10/10/2013 il CESME ha confermato 22 focolai, di cui 7 clinici, nelle regioni Emilia Romagna, Lombardia e Veneto. Le analisi filogenetiche condotte su campioni di organi di un cavallo abbattuto in provincia di Parma hanno consentito di definire l?appartenenza del ceppo al WND-lineage 2.
(...)
4*Sorveglianza uccelli sinantropici
La sorveglianza sugli uccelli stanziali appartenenti a specie bersaglio ? effettuata per evidenziare precocemente la circolazione virale.
Appartengono alle specie bersaglio:
- Gazza (Pica pica)
- Cornacchia grigia (Corvus corone cornix)
- Ghiandaia (Garrulus glandarius)
Al 10/10/2013 il CESME ha confermato 6 positivit? alla PCR per WND lineage 2, su organi di 6 gazze catturate nella regione Emilia Romagna.
(...)
5*Sorveglianza avicoli
La sorveglianza negli allevamenti avicoli o tramite il posizionamento di gruppi di polli sentinella ? effettuata in alternativa alla sorveglianza sulle specie sinantropiche.
Al 10/10/2013 il CESME non ha confermato focolai.
6*Sorveglianza entomologica
L?attivit? entomologica ha lo scopo di identificare il periodo a rischio per la trasmissione vettoriale attraverso la determinazione della composizione della fauna culicidica, l?individuazione delle specie di zanzare responsabili della trasmissione del WNV sia nel ciclo enzootico che epizootico della malattia, la valutazione dell?overwintering.
Al 10/10/2013 la presenza del genoma virale ? stata confermata mediante PCR per WND in 112 pool di zanzare catturate nelle regioni Veneto, Lombardia ed Emilia Romagna.
Le analisi condotte hanno dimostrato l?appartenenza del ceppo virale al WND-lineage 2 in tutte le province coinvolte da positivit? entomologiche ad eccezione della provincia di Rovigo che risulta interessata dalla contemporaneamente circolazione del WND-lineage 1 e WND-lineage 2.
Le zanzare risultate positive appartengono alla specie Culex pipiens.
(...)
7*Sorveglianza mortalit? uccelli selvatici
La sorveglianza sulla mortalit? negli uccelli selvatici si effettua su tutto il territorio nazionale. In tale tipo di sorveglianza rientrano anche gli uccelli stanziali appartenenti a specie bersaglio trovate morte in aree non da piano.
Al 10/10/2013 il CESME ha confermato 28 positivit? alla PCR per WND su organi di uccelli catturati nella regione Emilia Romagna.
Le analisi condotte hanno dimostrato l?appartenenza del ceppo virale al WND-lineage 2 in tutte le province coinvolte da positivit? ornitologiche.
(...)
8*Definizione di caso negli equidi
La definizione di caso sospetto di WND ? stabilita dall?Ordinanza del 4 agosto 2011: ?Equide che, nel periodo di attivit? dei vettori, presenta atassia locomotoria o morte improvvisa in zona a rischio oppure almeno due dei seguenti sintomi:
- movimenti in circolo;
- incapacit? a mantenere la stazione quadrupedale;
- paralisi/paresi agli arti;
- fascicolazioni muscolari;
- deficit propriocettivi.
Tali sintomi possono essere accompagnati da:
- debolezza degli arti posteriori;
- cecit?;
- ptosi del labbro inferiore, o paresi dei muscoli labiali o facciali;
- digrignamento dei denti.
Deve essere considerato come sospetto di encefalomielite di tipo West Nile anche un risultato sierologico positivo in assenza di sintomatologia clinica.
Conferma del sospetto
La conferma del sospetto diagnostico avviene quando i campioni prelevati dall?equide sospetto risultano positivi ad un esame di laboratorio di conferma effettuato dal CESME.
9*Comuni interessati da circolazione virale negli animali nel 2013
Tabella 6. Comuni interessati da circolazione virale negli animali 2013
[Regione - Provincia - Comune: Equidi - Zanzare - Uccelli]
- Veneto
- Venezia
- Verona
- Casaleone - x - x ? ...
- Nogarole - ... - ... ? ...
- Rocca ? ? ? ? ? ?
- Erb? - x - x ? ...
- Sanguinetto - x - ... ? ...
- Ronco all'Adige - ... - x ? ...
- Rovigo
- Ariano nel Polesine - ... - x ? ...
- Ceneselli - x - x ? ...
- Castelnovo Bariano - ... - x ? ...
- Occhiobello - ... - x ? ...
- Papozze - ... - x ? ...
- Trecenta - ... - x ? ...
- Ficarolo - x - x ? ...
- Gaiba - x - ... ? ...
- Salara - x - ... ? ...
- Calto - x - ... ? ...
- Padova
- Bagnoli Di Sopra - x - ... ? ...
- Lombardia
- Cremona
- Soresina - ... - x ? ...
- Palazzo Pignano - x - ... ? ...
- Mantova
- Emilia-Romagna
- Modena
- Mirandola - ... - x ? ...
- Nonantola - ... - x ? ...
- Finale Emilia - ... - x ? ...
- Concordia sulla Secchia - ... - x ? ...
- San Possidonio - ... - x ? ...
- Carpi - ... - x ? ...
- Modena - x - x ? ...
- Ravarino - ... - ... ? x
- Bologna
- San Giorgio di Piano - ... - ... ? x
- San Giovanni in Persiceto - ... - x ? ...
- San Pietro in Casale - ... - x ? ...
- Crevalcore - ... - x ? ...
- Galliera - ... - x ? ...
- Reggio Emilia
- Campegine - ... - x ? ...
- Fabbrico - ... - x ? ...
- San Martino in Rio - ... - x ? ...
- Novellara - ... - x ? x
- Bagnolo in Piano - ... - x ? ...
- Albinea - x - ... ? ...
- Ferrara
- Cento - ... - ... ? x
- Ferrara - ... - x ? x
- Mirabello - ... - ... ? x
- Ostellato - ... - x ? x
- Poggio Renatico - ... - x ? x
- Berra - ... - x ? ...
- Bondeno - ... - x ? ...
- Massa Fiscaglia - ... - x ? ...
- Sant'agostino - ... - x ? ...
- Copraro - ... - x ? ...
- Jolanda di Savoia - ... - x ? ...
- Ro - ... - x ? ...
- Mesola - ... - x ? ...
- Argenta - ... - x ? ...
- Formignana - ... - x ? ...
- Parma
- Roccabianca - ... - x ? ...
- Colorno - x - ... ? ...
- Torrile - ... - x ? ...
- San Secondo parmese - x - ... ? ...
- Sissa - x - ... ? ...
- Piacenza
- Castelvetro Piacentino - ... - x ? x
- Coarso - ... - x ? ...
- Calendasco - ... - x ? ...
- Ravenna
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