Re: Italia, Sorveglianza Virologica dell'Influenza (fonte Min. Salute, a partire da giugno 2010)
Re: Italia, Sorveglianza Virologica dell'Influenza (fonte Min. Salute, a partire da giugno 2010)
Italia, Sorveglianza Virologica dell'Influenza, aggiornamento del 16 febbraio 2011 (Min. Salute, estratto, adattato)
[Fonte: Ministero della Sanit?, documento PDF completo, (
LINK). Estratto, adattato.]
SORVEGLIANZA VIROLOGICA DELL?INFLUENZA
16 febbraio 2011
Aggiornamento settimana 6/11
NOTA: STUDI DI FARMACO-RESISTENZA dei ceppi influenzali circolanti
In aggiunta ai dati riguardanti la sorveglianza virologica dell?influenza, questa settimana viene fornito un aggiornamento sugli studi finora effettuati, sia in Italia che a livello Europeo, per la valutazione della sensibilit? dei virus influenzali circolanti ai farmaci antivirali, con particolare riferimento agli Inibitori della Neuraminidasi (IN: oseltamivir/zanamivir).
Continua l?attivit? di monitoraggio dell?andamento delle
forme gravi e complicate di influenza stagionale 2010-2011, per cui anche questa settimana vengono riportati sia i dati relativi alla sorveglianza sentinella che i dati provenienti dai laboratori che partecipano solo alla sorveglianza dei casi ospedalizzati (laboratori INFLUNET degli
allegati 9 e 10 della circolare 30535.
ITALIA
Durante questa settimana di sorveglianza
sono stati raccolti 870 campioni clinici dai diversi laboratori della rete.
Tra questi,
349 [40,1%] sono risultati positivi ai virus influenzali.
In particolare,
230 [65,9%] sono risultati di tipo A/H1N1v ,
93 [26,6%] di tipo B, 3 A/H3N2 e 23 virus di tipo A non ancora sottotipizzati.
Nella tabella 1 e nel grafico, di seguito riportati, vengono riassunti i dati virologici complessivi, ottenuti durante le prime settimane di sorveglianza (sett. 46/2010-06/2011).
Nella tabella 2 sono elencati tutti i laboratori accreditati che hanno comunicato, in questa settimana, i dati relativi alle indagini di laboratorio, afferenti sia alla sorveglianza sentinella che a quella dei casi gravi .
Tabella 1 Risultati delle tipizzazioni/sottotipizzazioni dei virus influenzali circolanti in Italia nell?intero periodo di sorveglianza (a partire dalla settimana 46/2010).
[Virus Tipo / Sottotipo - Settimana: n. campioni (46 - 47 - 48 - 49 - 50 - 51 - 52 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - TOTALE]
- INFLUENZA A - 0 - 4 - 3 - 1 - 8 - 20 - 41 - 73 - 177 - 284 - 291 - 240 - 256 - 1.398
- A (non sottotipizzata) - ... - 1 - ... - ... - ... - 2 - 2 - 4 - 23 - 32 - 33 - 28 - 23 - 148
- A/H3N2 - ... - ... - ... - 1 - 4 - ... - 3 - 5 - 7 - 2 - 8 - 3 - 33
- A/H1N1 v - ... - 3 - 3 - ... - 4 - 18 - 36 - 69 - 149 - 245 - 256 - 204 - 230 - 1.217
- INFLUENZA B - 0 - 2 - 2 - 1 - 7 - 12 - 17 - 28 - 36 - 58 - 102 - 91 - 93 - 449
- TOTALE CAMPIONI POSITIVI - 0 - 6 - 5 - 2 - 15 - 32 - 58 - 101 - 213 - 342 - 393 - 331 - 349 - 1.847
N.B. Le apparenti discrepanze rispetto alla tabella della settimana scorsa sono dovute agli aggiornamenti conseguenti ad approfondimenti nelle analisi diagnostiche (tipo/sottotipo).
(...)
Tabella 2 Laboratori Infunet che hanno comunicato i dati
- BARI - UOC Policlinico - M. Chironna
- BOLZANO - Azienda Sanitaria - C. Larcher
- COSENZA - AO "Annunziata" - C. Giraldi
- FIRENZE - UNIVERSITA' - A. Azzi
- GENOVA - UNIVERSITA' - F. Ansaldi
- MILANO - UNIVERSITA' - A. Zanetti
- PADOVA - UNIVERSITA' - G. Pal?
- PALERMO - UNIVERSITA' - F. Vitale
- PARMA - UNIVERSITA' - M. L. Tanzi
- PAVIA - IRCSS ?San Matteo? - F. Baldanti
- PERUGIA - UNIVERSITA' - A. Iorio
- PISA - UNIVERSITA' - L. Ceccherini-Nelli
- ROMA - UNIVERSITA' CATTOLICA - G. Fadda
- ROMA - IRCCS ?L. Spallanzani? - M. Capobianchi
- SASSARI - UNIVERSITA' - A. Dolei
- TORINO - AO "Amedeo di Savoia" - V. Ghisetti
- TRIESTE - UNIVERSITA' - P. D?Agaro
NOTIZIE dal MONDO
Europa
Il virus A(H1N1)v pandemico continua ad essere il sottotipo predominante in Europa.
Dei 5.057 campioni risultati positivi al virus influenzale in questa settimana, 3.408 sono risultati di tipo A e 1.649 di tipo B, sebbene 9 paesi europei abbiano registrato una maggiore circolazione di virus di tipo B rispetto ai virus di tipo A.
(...)
Per ulteriori informazioni relative al quadro complessivo europeo, si rimanda ai report settimanali dell?
ECDC e dell?
Euroflu.
USA
Durante questa settimana sono stati raccolti ed analizzati 7.511 campioni, di cui 2.377 (31.7%) sono risultati positivi al virus influenzale. Tra questi, 1.845 sono risultati di tipo A e 532 di tipo B.
Per ulteriori informazioni ? possibile consultare le seguenti pagine web: (
LINK) e (
LINK)
STUDI DI FARMACO-RESISTENZA dei ceppi influenzali circolanti
Da diversi anni il NIC-ISS, oltre a svolgere le attivit? di caratterizzazione antigenica e molecolare dei virus influenzali, finalizzate all?identificazione delle nuove varianti da inserire nel vaccino, conduce attivit? di monitoraggio per la valutazione della suscettibilit? degli isolati stagionali ai farmaci antivirali, con particolare riferimento agli inibitori della neuraminidasi (NA), oseltamivir/zanamivir.
I risultati di tali attivit?, svolte in collaborazione con la rete di sorveglianza europea, vengono trasmessi regolarmente all?OMS ed all?ECDC.
Viene qui di seguito riportata una sintesi di tali studi, che evidenziano nel complesso una bassa percentuale di resistenza all?oseltamivir ed una totale sensibilit? allo zanamivir.
Relativamente ai farmaci inibitori della M2 (amantadani) si registra invece un 100% di resistenza.
ITALIA
Dall?inizio della stagione influenzale 2010/2011 ad oggi,
su un totale di 43 ceppi A/H1N1v analizzati, solo 2 (4.6%) sono risultati resistenti all?oseltamivir, pur restando sensibili allo zanamivir.
I due ceppi virali
sono stati isolati a Parma da bambini ospedalizzati, sottoposti a trattamento con oseltamivir.
L?analisi di sequenza ha rilevato
la presenza della mutazione H274Y, associata alla resistenza all?oseltamivir.
La farmaco-resistenza di tali ceppi ? stata confermata con saggi enzimatici (MUNANA) di inibizione della NA.
Le analisi fin qui condotte sugli altri tipi/sottotipi di virus influenzali (4 A/H3N2, 28 B) non hanno invece evidenziato alcun fenotipo di resistenza.
EUROPA
A partire dalla settimana 40/2010, i dati di resistenza agli antivirali sono stati comunicati da 5 paesi europei (Italia, Regno Unito, Norvegia, Irlanda e Spagna). Finora, su un totale di 720 virus A/H1N1v analizzati, solo il 3.2% degli isolati sono risultati resistenti all?oseltamivir pur mantenendo la sensibilit? allo zanamivir come mostrato nella Tabella 4 (Weekly Influenza surveillance, ECDC - 11 Febbraio 2011).
(...)
-
-----
