EE.UU. - CDC: Guía interina para que los empleadores reduzcan la exposición a la nueva influenza A (como la influenza aviar H5N1) de las personas que

sharon sanders · Nov 12, 2024

12 de noviembre del 2024

Guía interina para que los empleadores reduzcan la exposición a la nueva influenza A (como la influenza aviar H5N1) de las personas que trabajan con animales o están expuestas a ellos

Lo que necesita saber

Esta guía interina actualizada identifica las tareas laborales que pueden suponer un mayor riesgo de exposición de los trabajadores a los nuevos virus de la influenza A asociados a la enfermedad en seres humanos y proporciona controles recomendados para cada nivel. Las recomendaciones específicas para estas tareas laborales podrán actualizarse a medida que los CDC adquieran más información durante esta situación en evolución.

Visión general

Información para trabajadores

Los trabajadores con mayor potencial de exposición deben consultar la Información para trabajadores expuestos a la influenza aviar H5N1. También deben consultar a su supervisor o al comité de salud y seguridad de su empleador para determinar la mejor manera de aplicar estas recomendaciones.
Información para los trabajadores de granja expuestos al virus H5N1 de la influenza aviar
Las infecciones en humanos con nuevos virus de la influenza A (como la influenza aviar H5N1) pueden producirse cuando una cantidad suficiente del virus entra en los ojos, la nariz o la boca de una persona, o se inhala. Esto puede suceder cuando el virus está en el aire (en gotitas que van por el aire, pequeñas partículas aéreas y posiblemente polvo) y se deposita en las membranas mucosas de la boca, los ojos o la nariz. Otra posibilidad es cuando una persona inhala el virus o toca algún objeto contaminado con los virus y, luego, se lleva los dedos a la boca, los ojos o la nariz.

Los empleadores deben tomar medidas para reducir la exposición de los trabajadores a los nuevos virus de la influenza A procedentes de animales enfermos o de entornos contaminados. Los trabajadores quedan expuestos cuando trabajan con animales que está confirmado o se sospecha que están infectados por los nuevos virus de la influenza A. También quedan expuestos cuando trabajan con materiales, incluida la leche cruda, que se sepa o se sospeche que están contaminados con los nuevos virus de la influenza A. Algunos ejemplos de trabajadores relacionados son:

Granjeros y empleados del sector de aves de corral y lácteo y de otros sectores del ganado vacuno
Propietarios de aves de cría doméstica
Veterinarios y su personal
Socorristas de salud animal
Socorristas de salud pública
Trabajadores de laboratorios de productos lácteos
Trabajadores de procesamiento de alimentos que manipulen leche cruda y otros materiales que se haya confirmado que están o pueden estar contaminados
Trabajadores de mataderos que desempeñan ciertas tareas en vacas lecheras lactantes, como:
- Descarga o manipulación de ganado lechero lactante vivo para ser sacrificado, incluido el trabajo en corrales de contención y las tareas relacionadas con la inspección ante mortem.
- Procesos post mortem, incluida la inspección post mortem, la manipulación y el transporte de vísceras
- Eliminación y transporte de ubres de vacas lecheras para su procesamiento o entrega

Para proteger a los trabajadores que puedan estar expuestos, los empleadores deben actualizar o crear un plan de salud y seguridad en el lugar de trabajo. Se insta a los empleadores a crear un comité de salud y seguridad que incluya representantes tanto de la dirección como de los trabajadores para diseñar el plan. La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) y la oficina local de extensión agraria ofrecen una guía y asesoramiento para la creación de un plan de salud y seguridad en el lugar de trabajo. Los empleadores en un estado regulado por un plan estatal de la OSHA deberán familiarizarse con los requisitos adicionales que les correspondan. Los empleadores deben llevar a cabo una evaluación de riesgos específica del lugar con el fin de identificar posibles exposiciones a partir de las tareas y ubicaciones del trabajo y utilizar la jerarquía de controles para identificar los controles tendientes a reducir o eliminar los riesgos, incluida la exposición a los nuevos virus de la influenza A. La Hoja de trabajo de evaluación de peligros para establecimientos lecheros puede ayudar a identificar los riesgos en el lugar de trabajo y a priorizar los controles, incluido el equipo de protección personal (EPP) que se necesita para protegerse. Proteger a los trabajadores avícolas de la influenza aviar puede ayudar a identificar los peligros en los lugares donde se trabaja con aves de corral y a priorizar los controles. Los CDC ofrecen recomendaciones separadas para prevenir la propagación de la influenza entre los cerdos y las personas.

La jerarquía de controles identifica un orden preferente de medidas para controlar mejor las exposiciones peligrosas en los lugares de trabajo. Los controles de ingeniería son más eficaces que los controles administrativos o el EPP porque controlan las exposiciones sin necesidad de que los trabajadores y sus supervisores hagan esfuerzos significativos y continuos. En la siguiente tabla, se identifica el tipo de controles que pueden utilizarse en función de nuestra comprensión actual del riesgo de exposición asociado a las diferentes tareas y entornos de trabajo.

Tarea/Entorno	Nivel de exposición	Controles de ingeniería*	Controles administrativos*	Equipo de protección personal*
Contacto con animales vivos o muertos que se haya confirmado que están infectados o tengan posibilidad de estarlo (por ejemplo, operaciones de sacrificio de aves de corral, trabajo en corrales de enfermos)† Contacto con leche cruda, otras secreciones, ubres o vísceras de una granja con animales que se haya confirmado que están o que puedan estar infectados (por ejemplo, trabajo en la sala de ordeño, procesamiento de leche cruda, algunos trabajos en mataderos).	Exposición alta	Recomendado	Recomendado	Se recomiendan EPP de alta exposición
Contacto con animales sanos no lactantes en una granja lechera que tenga animales que se haya confirmado o se sospeche que están infectados (solo granjas lecheras) Contacto con animales de una granja donde no hay animales que se haya confirmado que están infectados o que puedan estarlo, pero cuando sí existe esta posibilidad en la región‡	Exposición media	Recomendado	Recomendado	Se recomiendan EPP de media exposición
Contacto con animales sanos, sin casos confirmados en la región‡ Ningún contacto con animales o secreciones animales, independientemente de los casos en la granja o los casos regionales	Exposición baja	Ninguno recomendado	Recomendado	Ninguno recomendado

*Esto se suma a los procedimientos operativos estándar correspondientes a estos ajustes.

†Una vez que se detecta un resultado positivo en una granja avícola, todas las aves de esa granja se consideran potencialmente infectadas

‡Los CDC recomiendan utilizar como región el área de control definida por el USDA (10 km o ~6.21 millas de radio alrededor de una granja). Algunos posibles factores que justifiquen la ampliación de una región son: (1) distancias de desplazamiento de los trabajadores superiores a 10 km desde su casa u otros lugares de trabajo, especialmente otras granjas, (2) servicios conjuntos que prestan servicio a la granja (como servicios de veterinarios, transportistas de leche, suministro de alimento y empresas de transporte), (3) otras consideraciones previstas en el Plan de Respuesta ante la Influenza Aviar Altamente Patógena del USDA (el Libro Rojo)

Para ayudar a los empleadores a implementar la guía, los CDC ofrecen los siguientes recursos:

Controles de ingeniería para reducir la exposición a los nuevos virus de la influenza A
Controles administrativos para reducir la exposición a los nuevos virus de la influenza A
Equipos de protección personal para reducir la exposición a los nuevos virus de la influenza A
- Recommended PPE to protect against novel influenza A viruses in high exposure settings
- Recommended PPE to protect against novel influenza A viruses in medium exposure settings
Toolbox Talk – Personal Protective Equipment for H5N1 Bird Flu (English)
Información para los empleadores que proporcionan equipos de protección personal para reducir la exposición a los nuevos virus de la influenza A
- Especificaciones del equipo de protección personal para reducir la exposición a los nuevos virus de la influenza A
- Información sobre el trabajo en entornos de calor

Controles de ingeniería

Los controles de ingeniería son métodos para reducir o eliminar el peligro en su origen o colocar una barrera entre el trabajador y el peligro.

La ventilación adecuada de los establos lecheros y avícolas depende de factores como su tamaño, el número de animales y el clima local, entre otros. Una mala ventilación puede provocar la acumulación de gases nocivos, calor y humedad excesivos y de agentes patógenos transportados por el aire (bacterias y virus). La circulación de aire fresco ayuda a diluir y dispersar los posibles agentes patógenos y puede ayudar a controlar la temperatura y la humedad.

En entornos de exposición alta y media, los empleadores pueden implementar los siguientes controles de ingeniería para reducir la propagación de los nuevos virus de la influenza A:

Utilice un sistema de ventilación que permita un flujo constante de aire fresco
Coloque ventiladores y rejillas de ventilación en lugares estratégicos para generar una circulación de aire fresco desde las áreas limpias a las áreas menos limpias mientras se elimina el aire sucio
Utilice estrategias de extracción y suministro de aire de reposición que no descarguen flujos de aire a gran velocidad sobre los ocupantes del edificio
Haga una limpieza y mantenimiento periódicos de los sistemas de ventilación para minimizar la acumulación de polvo, plumas, partículas de estiércol y otros residuos que puedan obstruir el flujo de aire y constituir un caldo de cultivo para los microbios patógenos.

Controles administrativos

Los controles administrativos consisten en políticas y prácticas de trabajo que reducen la exposición de los empleados a los riesgos. En todos los entornos de exposición, los empleadores pueden implementar las siguientes políticas y prácticas laborales:

Vigile si hay animales enfermos o muertos en la granja o en el lugar de trabajo, y monitoree a los animales para detectar cambios en el consumo de alimento o en las métricas de producción.
Haga pruebas a los animales para detectar los nuevos virus de la influenza A si está indicado (Si corresponde, considere la posibilidad de participar en el Programa de estado del ganado lechero frente a la HPAI (forma altamente patógena de la influenza aviar) del USDA o póngase en contacto con su Funcionario de salud animal del estado para informarse sobre las pruebas disponibles en su estado.)
Cree planes para monitorear si los trabajadores padecen enfermedades
- Tenga planes de monitoreo listos para usar cuando sea necesario
- Diseñe un proceso para comunicarse a diario con sus trabajadores a fin de determinar si están enfermos o presentan síntomas, como conjuntivitis, síntomas leves de las vías respiratorias superiores similares a los de la influenza u otros síntomas compatibles con una infección por el nuevo virus de la influenza A.
- Designe personal de administración para llevar un registro de ausentismo, trabajadores sintomáticos y pruebas, y revise los registros diariamente.
Pida a los empleados que se monitoreen unos a otros en busca de síntomas de enfermedad todos los días mientras estén trabajando con animales que se haya confirmado que están o que pueden estar infectados con nuevos virus de la influenza A. Deben seguir automonitoreándose durante 10 días después del último día de exposición. Si enferman mientras trabajan o durante esos 10 días, haga que se aíslen de los demás y se lo comuniquen a su supervisor, ayúdelos a ponerse en contacto con el departamento de salud estatal/local y deles instrucciones para que se sometan a evaluación y tratamiento médicos. Hay instrucciones imprimibles disponibles: Qué hacer si se siente enfermo.
Trabaje con el departamento de salud estatal o local para ofrecer pruebas de detección de la influenza, profilaxis posterior a la exposición y tratamiento, en caso de que se recomiende, si los trabajadores:
- Presentan síntomas después de estar en contacto con animales que se ha confirmado que padecen o que pueden estar infectados por los nuevos virus de la influenza A o sus secreciones, o
- Tuvieron exposición sin protección a animales que se confirmó que padecen o que pueden estar infectados por los nuevos virus de la influenza A o sus secreciones
Proporcione a los empleados ausencias remuneradas y diseñe políticas de licencias flexibles para ayudar a los trabajadores a quedarse en casa si están enfermos.
Entrenar a los trabajadores en
- Equipos, procedimientos y peligros relevantes (por ejemplo, posibilidad de exposición al nuevo virus de la influenza A a través del contacto con animales, secreciones de animales u objetos contaminados);
- Prácticas de control de infecciones;
- Prevención de enfermedades relacionadas con el calor;
- Reconocimiento de los signos y síntomas de la infección por el nuevo virus de influenza A en ellos mismos y en los demás;
- Cualquier procedimiento nuevo en el lugar de trabajo; y
- EPP, incluido cómo ponérselos, usarlos y quitárselos

Training‎

Este toolbox talk (Español) can help employers lead focused discussions with their workers about H5N1 bird flu and using personal protective equipment to prevent exposures.

Facilite lugares de almacenamiento seguros para los alimentos y los objetos personales de los trabajadores, incluida la ropa que lleven fuera de las instalaciones. Prohíba el almacenamiento de alimentos y objetos personales en zonas potencialmente contaminadas, incluido el lugar donde se ponen y se quitan el EPP
Proporcione a los trabajadores acceso a estaciones de lavado de manos con jabón y agua limpia
- Ofrezca un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga al menos un 60 % de alcohol si no dispone inmediatamente de agua y jabón
- Instale estaciones de lavado de manos y desinfectante de manos a base de alcohol en varios lugares para alentar la higiene de las manos, especialmente en las zonas donde los trabajadores tienen contacto frecuente con animales
- Si es posible, elija estaciones para lavarse las manos, estaciones para desinfectarse las manos y recipientes de basura que no requieran contacto
- Considere otras prácticas en el lugar de trabajo para promover la higiene personal, como incluir descansos cortos adicionales dentro de los horarios del personal
- Recuerde a los trabajadores que se laven las manos por 20 segundos antes de comer, beber, tocar sus teléfonos, fumar, vapear, mascar chicle o consumir productos de tabaco.
Proporcione a los trabajadores acceso a duchas al final del turno de trabajo y a una zona limpia para vestirse con ropa limpia y no contaminada

Equipo de protección personal

Los controles de ingeniería y administrativos no siempre son suficientes para reducir la exposición a animales que se haya confirmado que están infectados, o que pueden estarlo, y a sus secreciones. Por lo tanto, en algunos casos se necesita EPP para reducir el riesgo de exposiciones, en especial, para los trabajadores en contacto directo con animales o sus secreciones. Los empleadores deben proporcionar EPP adecuado sin costo alguno, así como capacitación sobre su uso adecuado. Los empleados deben colocarse y quitarse el EPP durante el horario de trabajo. EPP recomendado para protegerse contra los nuevos virus de la influenza A en entornos de alta exposición

Respirador de partículas con el sello NIOSH Approved®
Overol impermeable
Gafas de seguridad
Cubrebotas o botas
Cofia para la cabeza o el cabello
Guantes desechables
Elementos opcionales:
- Delantal impermeable sobre la parte superior del mameluco para evitar la contaminación cruzada al quitarse el EPP
- Mascarilla facial sobre la parte superior de las gafas y el respirador para protegerse de las salpicaduras de gran cantidad de líquido sobre el respirador con mascarilla filtrante
- Guantes de trabajo exteriores para proteger los guantes desechables

Respirador de partículas con el sello NIOSH Approved®
Gafas de seguridad
Guantes desechables con guantes de trabajo exteriores opcionales

Keep Reading: Put On and Remove Personal Protective Equipment Safely – Medium Exposure

Más información

CDC

Administración de Salud y Seguridad Ocupacional

USDA

Requisitos y recomendaciones del APHIS respecto del virus H5N1 de la forma altamente patógena de la influenza aviar (HPAI) en ganado vacuno para funcionarios estatales de sanidad animal, veterinarios acreditados y productores

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Información para los empleadores que proporcionan equipos de protección personal para reducir la exposición a los nuevos virus de influenza A
Fuentes

https://espanol.cdc.gov/bird-flu/prevention/worker-protection-ppe.html

EE.UU. - CDC: Guía interina para que los empleadores reduzcan la exposición a la nueva influenza A (como la influenza aviar H5N1) de las personas que

sharon sanders

Editor-in-Chief & President