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Bulletin Hebdomadaire International N?328
28 d?cembre 2011 au 3 janvier 2012
Publi? le 05/01/2012
Influenza Aviaire A(H5N1) - Foyers aviaires: bilan 2011
Influenza Aviaire A(H5N1) (cf. carte 1)
Le virus de l?influenza aviaire A(H5N1) continue ? circuler sur deux des continents touch?s depuis le d?but de l??pid?mie en 2003 : l?Asie et l?Afrique.
En 2011, 15 pays et territoires (dont 6 pays enzootiques), versus 18 pays en 2010 (cf. BHI N? 276) et 12 en 2009, ont notifi? des foyers ?pizootiques d?influenza aviaire A(H5N1).
En avril 2011, la FAO a publi? un rapport (Approaches to controlling preventing and eliminating A(H5N1) HP avian influenza in endemic countries), consid?rant ainsi 6 pays comme enzootiques ou partiellement enzootiques (versus 4 en 2010) :
Chine,
Vietnam,
Indon?sie,
Bangladesh,
Egypte,
Inde (partiellement enzootique : certains Etats, ? l?est du pays).
En Asie: en dehors des foyers enzootiques, des foyers ont ?t? d?crits dans des ?levages au Cambodge, Cor?e du Sud, Inde (Etats non enzootiques), Mongolie, Japon, N?pal, Iran, Isra?l et Territoires Palestiniens et chez des oiseaux sauvages en Chine (Tibet et Hong Kong) et en Mongolie. L?Iran n?avait pas rapport? d??pizootie depuis 2008.
En Afrique: l?Egypte reste enzootique et est, actuellement, le seul pays du continent africain ? rapporter des cas.
En l?absence de surveillance de l?avifaune sauvage dans la plupart des pays concern?s, l?essentiel des d?clarations porte sur des ?levages de volailles.
Il ne peut donc ?tre exclu qu?un plus grand nombre d?oiseaux sauvages soient affect?s, pouvant ?tre ? l?origine de propagation et de r?introduction du virus.
Grippe Aviaire A(H5N1) (cf. cartes 1 et 2)
De janvier 2003 au 31 d?cembre 2011, 577 cas de grippe aviaire A(H5N1) dont 332 d?c?s (l?talit? observ?e : 58%) ont ?t? d?clar?s dans 15 pays par les minist?res de la sant? ou l?OMS. L?Indon?sie et l?Egypte sont les 2 pays qui ont rapport? le plus grand nombre de cas (respectivement 32 % et 27 % du total).
Du 1er janvier au 31 d?cembre 2011, 59 cas de grippe aviaire A(H5N1) dont 32 d?c?s ont ?t? rapport?s par 5 pays : Bangladesh, Cambodge, Chine, Egypte et Indon?sie. Le Vietnam n?a pas rapport? de cas en 2011 contrairement aux ann?es pr?c?dentes.
L?Egypte est le pays qui rapporte le plus de cas en 2011 (63%) et constitue avec l?Indon?sie, un des deux ?picentres de l??pid?mie (cf. figure 2). La moiti? des cas sont survenus dans la partie nord du pays et 23 des 29 gouvernorats ont rapport? des cas (carte 2) ; 57% ?taient de sexe f?minin et 37% ?taient des enfants de moins de 5 ans.
En 2011, la l?talit? globale observ?e est de 54%. Elle diff?re de mani?re importante en fonction des pays : 38% en Egypte, 82% en Indon?sie et 100% au Cambodge (les 8 cas rapport?s cette ann?e sont d?c?d?s). Ces diff?rences de l?talit? observ?es refl?tent probablement des diff?rences dans les syst?mes de d?tection, de capacit?s de diagnostiques, d?acc?s aux soins et de prise en charge pr?coce, plus performants en Egypte par rapport ? d?autres pays qui d?tectent et rapportent essentiellement les cas graves.
En d?pit des variations entre les pays, la dynamique de l??pid?mie au niveau mondial est globalement stable depuis la saison hivernale 2007-2008 (cf. figure 1) (En 2010, 48 cas dont 25 d?c?s (l?talit? observ?e 52%) avaient ?t? rapport?s par 5 pays [cf. BHI N? 276]).
Sur la p?riode 2003-2011, la dynamique de l??pid?mie a ?volu? :
En 2003-2005, le plus grand nombre de cas ?tait rapport? en Asie (Vietnam et Tha?lande).
En 2006, on notait une extension des territoires affect?s vers l?Europe et l?Afrique (Azerba?djan, Turquie, Irak et Djibouti).
A partir de 2006, l?Indon?sie rapportait le plus grand nombre de cas.
Depuis 2009, plus de 50 % des cas humains dans le monde sont rapport?s en Egypte (cf. figure 2).
L?interpr?tation des donn?es doit ?tre faite avec prudence en raison de :
L?acc?s aux soins et au diagnostic limit? dans de nombreux pays affect?s ;
Un fl?chissement des efforts de surveillance en raison de la dur?e de l??pid?mie ;
Une possible sous-notification des cas.
Il est ? noter que l?enzootie aviaire observ?e dans certains pays d?Asie ne s?accompagne pas d?une augmentation de la d?tection de cas humains, questionnant ainsi la qualit? des syst?mes de surveillance.
En d?pit de ces limites, en 2011, aucun changement majeur n?a ?t? observ? dans la dynamique de l??pid?mie (cf. figure 2):
Zones affect?es et saisonnalit? identiques (nombre de cas maximal entre novembre et juillet);
Faible circulation virale aviaire document?e en dehors de ces zones ;
Pas de modification notable du virus. En dehors des travaux de recherche, il n?existe pas d??l?ments notables en faveur d?une adaptation du virus ? une transmission interhumaine.
Le risque de transmission ? l?homme demeure donc r?el dans les zones affect?es par des ?pizooties.
Ce risque pourrait ?tre modifi? en raison de l?augmentation du nombre de pays (? forte densit? de population) o? la circulation virale est devenue enzootique.
Rapport complet incluant cartes et figures:
05/01/2012
N?328
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28 d?cembre 2011 au 3 janvier 2012
Publi? le 05/01/2012
Influenza Aviaire A(H5N1) - Foyers aviaires: bilan 2011
Influenza Aviaire A(H5N1) (cf. carte 1)
Le virus de l?influenza aviaire A(H5N1) continue ? circuler sur deux des continents touch?s depuis le d?but de l??pid?mie en 2003 : l?Asie et l?Afrique.
En 2011, 15 pays et territoires (dont 6 pays enzootiques), versus 18 pays en 2010 (cf. BHI N? 276) et 12 en 2009, ont notifi? des foyers ?pizootiques d?influenza aviaire A(H5N1).
En avril 2011, la FAO a publi? un rapport (Approaches to controlling preventing and eliminating A(H5N1) HP avian influenza in endemic countries), consid?rant ainsi 6 pays comme enzootiques ou partiellement enzootiques (versus 4 en 2010) :
Chine,
Vietnam,
Indon?sie,
Bangladesh,
Egypte,
Inde (partiellement enzootique : certains Etats, ? l?est du pays).
En Asie: en dehors des foyers enzootiques, des foyers ont ?t? d?crits dans des ?levages au Cambodge, Cor?e du Sud, Inde (Etats non enzootiques), Mongolie, Japon, N?pal, Iran, Isra?l et Territoires Palestiniens et chez des oiseaux sauvages en Chine (Tibet et Hong Kong) et en Mongolie. L?Iran n?avait pas rapport? d??pizootie depuis 2008.
En Afrique: l?Egypte reste enzootique et est, actuellement, le seul pays du continent africain ? rapporter des cas.
En l?absence de surveillance de l?avifaune sauvage dans la plupart des pays concern?s, l?essentiel des d?clarations porte sur des ?levages de volailles.
Il ne peut donc ?tre exclu qu?un plus grand nombre d?oiseaux sauvages soient affect?s, pouvant ?tre ? l?origine de propagation et de r?introduction du virus.
Grippe Aviaire A(H5N1) (cf. cartes 1 et 2)
De janvier 2003 au 31 d?cembre 2011, 577 cas de grippe aviaire A(H5N1) dont 332 d?c?s (l?talit? observ?e : 58%) ont ?t? d?clar?s dans 15 pays par les minist?res de la sant? ou l?OMS. L?Indon?sie et l?Egypte sont les 2 pays qui ont rapport? le plus grand nombre de cas (respectivement 32 % et 27 % du total).
Du 1er janvier au 31 d?cembre 2011, 59 cas de grippe aviaire A(H5N1) dont 32 d?c?s ont ?t? rapport?s par 5 pays : Bangladesh, Cambodge, Chine, Egypte et Indon?sie. Le Vietnam n?a pas rapport? de cas en 2011 contrairement aux ann?es pr?c?dentes.
L?Egypte est le pays qui rapporte le plus de cas en 2011 (63%) et constitue avec l?Indon?sie, un des deux ?picentres de l??pid?mie (cf. figure 2). La moiti? des cas sont survenus dans la partie nord du pays et 23 des 29 gouvernorats ont rapport? des cas (carte 2) ; 57% ?taient de sexe f?minin et 37% ?taient des enfants de moins de 5 ans.
En 2011, la l?talit? globale observ?e est de 54%. Elle diff?re de mani?re importante en fonction des pays : 38% en Egypte, 82% en Indon?sie et 100% au Cambodge (les 8 cas rapport?s cette ann?e sont d?c?d?s). Ces diff?rences de l?talit? observ?es refl?tent probablement des diff?rences dans les syst?mes de d?tection, de capacit?s de diagnostiques, d?acc?s aux soins et de prise en charge pr?coce, plus performants en Egypte par rapport ? d?autres pays qui d?tectent et rapportent essentiellement les cas graves.
En d?pit des variations entre les pays, la dynamique de l??pid?mie au niveau mondial est globalement stable depuis la saison hivernale 2007-2008 (cf. figure 1) (En 2010, 48 cas dont 25 d?c?s (l?talit? observ?e 52%) avaient ?t? rapport?s par 5 pays [cf. BHI N? 276]).
Sur la p?riode 2003-2011, la dynamique de l??pid?mie a ?volu? :
En 2003-2005, le plus grand nombre de cas ?tait rapport? en Asie (Vietnam et Tha?lande).
En 2006, on notait une extension des territoires affect?s vers l?Europe et l?Afrique (Azerba?djan, Turquie, Irak et Djibouti).
A partir de 2006, l?Indon?sie rapportait le plus grand nombre de cas.
Depuis 2009, plus de 50 % des cas humains dans le monde sont rapport?s en Egypte (cf. figure 2).
L?interpr?tation des donn?es doit ?tre faite avec prudence en raison de :
L?acc?s aux soins et au diagnostic limit? dans de nombreux pays affect?s ;
Un fl?chissement des efforts de surveillance en raison de la dur?e de l??pid?mie ;
Une possible sous-notification des cas.
Il est ? noter que l?enzootie aviaire observ?e dans certains pays d?Asie ne s?accompagne pas d?une augmentation de la d?tection de cas humains, questionnant ainsi la qualit? des syst?mes de surveillance.
En d?pit de ces limites, en 2011, aucun changement majeur n?a ?t? observ? dans la dynamique de l??pid?mie (cf. figure 2):
Zones affect?es et saisonnalit? identiques (nombre de cas maximal entre novembre et juillet);
Faible circulation virale aviaire document?e en dehors de ces zones ;
Pas de modification notable du virus. En dehors des travaux de recherche, il n?existe pas d??l?ments notables en faveur d?une adaptation du virus ? une transmission interhumaine.
Le risque de transmission ? l?homme demeure donc r?el dans les zones affect?es par des ?pizooties.
Ce risque pourrait ?tre modifi? en raison de l?augmentation du nombre de pays (? forte densit? de population) o? la circulation virale est devenue enzootique.
Rapport complet incluant cartes et figures:
05/01/2012
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