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Les digues tiendront-elles en Ukraine?
Des informations ?pid?miologiques assez alarmantes sont ?mises depuis quelques jours depuis l?Ukraine. Dimanche 1<sup>er</sup> novembre le pr?sident Viktor Iouchtchenko a officiellement demand? une aide d?urgence aux Etats-Unis, ? l?Union europ?enne, ? l?Otan et aux pays voisins de l?Ukraine afin d?enrayer une vague ?pid?mie grippale croissante. ? La menace qui p?se actuellement sur le s?curit? nationale de l?Ukraine et que nous ne pouvons neutraliser par nos seules forces m?oblige ? demander une aide d?urgence ? nos amis proches et partenaires strat?giques ? reconna?t le pr?sident Ioutchtenko. L?Ukraine r?clame des m?dicaments et des ?quipements de premi?re n?cessit? ? pour lutter efficacement contre la propagation de l??pid?mie ?. Les ?coles ont ?t? ferm?es dans tous le pays pour trois semaines.
Le minist?re ukrainien de la Sant? a annonc? le m?me jour que soixante personnes sont mortes de la grippe ? la suite de difficult?s respiratoires aigu?s sans pour autant dire si tous les cas ?taient dus au nouveau virus pand?mique (ce nombre est pass? ? 64 le 2 novembre 2009). Au total on aurait recens? pr?s de 200 000 cas de grippe, pour l?essentiel dans l?ouest du pays (r?gions de Ternopil, de Lviv et d?Ivano-Frankivsk). Dans plusieurs villes comme dans la capitale de premiers mouvements de panique ont ?t? observ?s. L??pid?mie aurait conduit ? 7 500 hospitalisations et une centaine de personnes seraient actuellement dans des unit?s de soins intensifs. Plusieurs pays voisins ont d?ores et d?j? r?pondu ? l?appel ? l?aide de Kiev parmi lesquels la Slovaquie et la Pologne. La Slovaquie a ainsi adress? 200.000 masques individuels de protection. L?Ukraine est actuellement en pleine campagne ?lectorale pour l??lection pr?sidentielle du 17 janvier. Les mesures pr?ventives devraient contraindre les candidats ? annuler leurs meetings.
Cette situation n?est pas sans rappeler une gestion de crise un peu analogue au Mexique aux tout premiers jours de l??mergence pand?mique, puis cet ?t? ? l?Ile Maurice ou encore ? ? un moindre degr? ? en Argentine (o? des consid?rations ?lectorales ont probablement aussi interf?r? dans la gestion de la crise), au Chili, et en Nouvelle Cal?donie. A chaque fois les digues ont tenu. Les premi?res r?actions de panique de la population ont fini par c?der, les h?pitaux se sont d?sengorg?s et tout est progressivement revenu ? la normale. Mais les taux d?attaque clinique n?ont pas ?t?, semble-t-il, tr?s ?lev?s ne d?passant jamais 15% de la population.
Qu?en est-il cette fois pour l?Ukraine ? Il semble qu?en moins d?une semaine, les h?pitaux aient ?t? d?bord?s, les soins intensifs satur?s. L?Ukraine avait un PIB de 1516 $ par habitant en 2005 le situant ? la 148<sup>?me</sup> place mondiale sur 224 pays, soit ? deux places derri?re le Maroc. Le Mexique est ? la 80<sup>?me</sup> place avec 7154 $ par habitant, la France ? la 16<sup>?me</sup> place avec 35 854 $. La question cruciale va ?tre de savoir si les autorit?s ukrainiennes parviendront ? maintenir ? flot leur syst?me de sant? ? flot et les structures strat?giques du pays en ?tat de fonctionnement.
L?urgence ? Pour l?heure c?est d?isoler la souche circulante, de s?assurer qu?il s?agit bien du m?me virus et de la m?me souche. Il faudrait aussi identifier au mieux les causes de d?c?s, disposer du r?sultat des autopsies des personnes d?c?d?s ? l?h?pital, faire la part des morts attribuables directement ? l?infection virale, envisager la part attribuable aux surinfections bact?riennes. Si le virus grippal est principalement en cause et qu?il est rest? sensible aux antiviraux, l?utilisation massive de Tamiflu, et les masques de protection, en plus de la fermeture des ?coles pourrait aider le pays ? passer le cap difficile.
Antoine Flahault et Jean-Yves Nau
Des informations ?pid?miologiques assez alarmantes sont ?mises depuis quelques jours depuis l?Ukraine. Dimanche 1<sup>er</sup> novembre le pr?sident Viktor Iouchtchenko a officiellement demand? une aide d?urgence aux Etats-Unis, ? l?Union europ?enne, ? l?Otan et aux pays voisins de l?Ukraine afin d?enrayer une vague ?pid?mie grippale croissante. ? La menace qui p?se actuellement sur le s?curit? nationale de l?Ukraine et que nous ne pouvons neutraliser par nos seules forces m?oblige ? demander une aide d?urgence ? nos amis proches et partenaires strat?giques ? reconna?t le pr?sident Ioutchtenko. L?Ukraine r?clame des m?dicaments et des ?quipements de premi?re n?cessit? ? pour lutter efficacement contre la propagation de l??pid?mie ?. Les ?coles ont ?t? ferm?es dans tous le pays pour trois semaines.
Le minist?re ukrainien de la Sant? a annonc? le m?me jour que soixante personnes sont mortes de la grippe ? la suite de difficult?s respiratoires aigu?s sans pour autant dire si tous les cas ?taient dus au nouveau virus pand?mique (ce nombre est pass? ? 64 le 2 novembre 2009). Au total on aurait recens? pr?s de 200 000 cas de grippe, pour l?essentiel dans l?ouest du pays (r?gions de Ternopil, de Lviv et d?Ivano-Frankivsk). Dans plusieurs villes comme dans la capitale de premiers mouvements de panique ont ?t? observ?s. L??pid?mie aurait conduit ? 7 500 hospitalisations et une centaine de personnes seraient actuellement dans des unit?s de soins intensifs. Plusieurs pays voisins ont d?ores et d?j? r?pondu ? l?appel ? l?aide de Kiev parmi lesquels la Slovaquie et la Pologne. La Slovaquie a ainsi adress? 200.000 masques individuels de protection. L?Ukraine est actuellement en pleine campagne ?lectorale pour l??lection pr?sidentielle du 17 janvier. Les mesures pr?ventives devraient contraindre les candidats ? annuler leurs meetings.
Cette situation n?est pas sans rappeler une gestion de crise un peu analogue au Mexique aux tout premiers jours de l??mergence pand?mique, puis cet ?t? ? l?Ile Maurice ou encore ? ? un moindre degr? ? en Argentine (o? des consid?rations ?lectorales ont probablement aussi interf?r? dans la gestion de la crise), au Chili, et en Nouvelle Cal?donie. A chaque fois les digues ont tenu. Les premi?res r?actions de panique de la population ont fini par c?der, les h?pitaux se sont d?sengorg?s et tout est progressivement revenu ? la normale. Mais les taux d?attaque clinique n?ont pas ?t?, semble-t-il, tr?s ?lev?s ne d?passant jamais 15% de la population.
Qu?en est-il cette fois pour l?Ukraine ? Il semble qu?en moins d?une semaine, les h?pitaux aient ?t? d?bord?s, les soins intensifs satur?s. L?Ukraine avait un PIB de 1516 $ par habitant en 2005 le situant ? la 148<sup>?me</sup> place mondiale sur 224 pays, soit ? deux places derri?re le Maroc. Le Mexique est ? la 80<sup>?me</sup> place avec 7154 $ par habitant, la France ? la 16<sup>?me</sup> place avec 35 854 $. La question cruciale va ?tre de savoir si les autorit?s ukrainiennes parviendront ? maintenir ? flot leur syst?me de sant? ? flot et les structures strat?giques du pays en ?tat de fonctionnement.
L?urgence ? Pour l?heure c?est d?isoler la souche circulante, de s?assurer qu?il s?agit bien du m?me virus et de la m?me souche. Il faudrait aussi identifier au mieux les causes de d?c?s, disposer du r?sultat des autopsies des personnes d?c?d?s ? l?h?pital, faire la part des morts attribuables directement ? l?infection virale, envisager la part attribuable aux surinfections bact?riennes. Si le virus grippal est principalement en cause et qu?il est rest? sensible aux antiviraux, l?utilisation massive de Tamiflu, et les masques de protection, en plus de la fermeture des ?coles pourrait aider le pays ? passer le cap difficile.
Antoine Flahault et Jean-Yves Nau