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Int?r?t d?un test de diagnostic rapide de la grippe
lili,Peut on y voir une d?marche pr?-pand?mique??
Un travail men?, pendant les ?pid?mies 2005 et 2006, par une ?quipe du centre hospitalier sud-francilien (?vry-Courcouronnes) vient de montrer l?apport d?un test de diagnostic rapide de la grippe chez des patients hospitalis?s pour une d?tresse respiratoire aigu?.
LE TEST A PERMIS d?impliquer un virus grippal chez 10% environ des patients, surpassant en performance un diagnostic simplement fond? sur la clinique. Des mesures d?isolement sp?cifiques ont ainsi pu ?tre mises en place.
Elsa Brocas et coll. ont enr?l? 39 patients (dont 22 hommes), sur les 251 admis en service de r?animation. Tous ont b?n?fici? d?un test rapide de recherche de la grippe QuickVue. Chez 4 d?entre eux, soit 10,2%, il est revenu positif. Bien qu?aucune confirmation n?ait ?t? ?tablie par des recherches virales, les ?tudes men?es sur le test QuickVue ont montr? ses caract?ristiques satisfaisantes : sensibilit? de 75-85% ; sp?cificit? de 75-97% ; valeur pr?dictive positive de 73-96%, n?gative de 82-100%.
Comme le sugg?rait une ?tude ant?rieure une prophylaxie antivirale ne semble pas am?liorer le pronostic. En revanche, l?identification d?un virus grippal a justifi? d?instaurer des mesures afin de limiter la circulation virale, d'o? l'int?r?t du diagnostic rapide.
L??quipe francilienne reconna?t comme limite ? son ?tude sa petite taille. Elle est monocentrique, r?alis?e dans un service de 14 lits, et a ?t? men?e sur des p?riodes relativement courtes (au cours des ?pid?mies hivernales).
> Dr G. B.
? La Presse m?dicale ?, tome 37, n? 6, pp. 943-947.
Quotimed.com, le 06/06/2008
