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Epid?mie de Grippe H1N1 au Liban : situation un peu floue

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    Cr?dit photo: Florian Choblet

    Epid?mie de Grippe H1N1 au Liban : situation un peu floue

    BEYROUTH, par Youmna Chagoury | iloubnan.info - Le 11 d?cembre 2009

    Cr?dit photo: Florian Choblet




    Le mois dernier, le Liban enregistrait son 5?me d?c?s suite au virus H1N1. Alors que l?on peine ? obtenir des chiffres officiels sur la progression de la maladie au Liban, nous avons tent? de faire le point sur la situation avec diff?rents acteurs du syst?me de sant? libanais. Pas facile de se faire une id?e, les avis rassurants c?toient les d?clarations inqui?tantes, les opinions divergent sur le vaccin, qui ne devrait de toute fa?on pas arriver avant le d?but de l?ann?e prochaine.

    Dans les garderies et les ?coles libanaises, certaines classes ferment ? partir d?un pourcentage variable d??l?ves contamin?s par la grippe A, ou juste gripp?s. Le taux entra?nant la fermeture d?pend des ?tablissements : il n?y a pas de directives officielles, les ?coles observent un nombre d?absents, et d?cident ou pas de fermer des classes. Ainsi, l??cole Carmel Saint Joseph (Mechref ? Damour) a ferm? le mois dernier tout son cycle compl?mentaire pendant une semaine, apr?s avoir observ? un taux d?absence de 10% dans certaines classes. Le Liban a r?cemment enregistr? son 5e d?c?s officiel d? ? la Grippe A. Les proc?dures mises en place par les ?tablissements scolaires sont-elles exag?r?es ? Pour le Dr Georges Khalil, sp?cialiste en infectiologie et microbiologie, le meilleur moyen d??viter la contamination reste en effet ? l?isolement, aussi bien au sein du foyer que dans les institutions scolaires ?. Ce m?decin est intervenu fin novembre lors d?une conf?rence organis? ? Beyrouth par l?Agence universitaire de la Francophonie sur la Grippe H1N1 au Liban. Pour lui, la situation de l??pid?mie est ? grave ??. m?me s?il avoue ne pas conna?tre les chiffres exacts au niveau national. Il affirme cependant que l?on traite ? plusieurs centaines de cas par jour ?.

    80% des cas grippaux au Liban sont des H1N1

    Selon le Minist?re de la Sant?, plus de 80% des cas grippaux au Liban sont dus au virus H1N1. Un taux qui effraie de prime abord. Mohammad Yassine, inspecteur de la Sant? publique au minist?re, se montre malgr? tout rassurant : ?Pas de panique, ce n?est qu?une grippe, un peu plus virulente que la grippe saisonni?re ? dit-il. Le minist?re approuve cependant la d?cision des ?coles de fermer certaines classes : ? Nous ne leur donnons aucune directive ?, affirme Mohammad Yassine, ? mais la fermeture des classes comprenant plusieurs ?l?ves contamin?s permet de limiter cette contagion. ? Concernant le vaccin, le Dr Khalil se d?sole de ne pas y avoir acc?s ? avant deux ? quatre semaines ? : l?Organisation Mondiale de la Sant? (OMS) n?a pas inscrit le Liban sur la liste des pays prioritaires pour recevoir le vaccin. Le produit existant en nombre limit?, il est distribu? en priorit? aux pays les plus touch?s par l??pid?mie, explique Mohammad Yassine, et ce n?est pas le cas du Liban. ? Il nous faudra patienter ?, rench?rit le Dr Khalil, qui conseille cependant le vaccin de la grippe saisonni?re ? qui est partiellement efficace contre le virus H1N1. ? Cet avis n?est pas celui de Mohammad Yassine, selon lequel le virus grippal est mutant, ce qui signifie que l?on ne peut pas utiliser les vaccins saisonniers pour se prot?ger de la grippe A. Nous devons attendre non seulement l?arriv?e en d?but d?ann?e du vaccin H1N1, mais ?galement d?avoir test? ce vaccin avant de l?administrer ? un grand nombre de personnes ?, ajoute Yassine. Chaque pays a un climat particulier, et chaque personne r?agit diff?remment aux m?dicaments et aux vaccins, explique-t-il.

    Vaccin sujet ? pol?mique

    Le vaccin est sujet ? pol?mique en Europe o?, bien qu?on l?ait test? et approuv?, on consid?re parfois qu?il a ?t? cr?? trop rapidement pour ?tre efficace (et que la mutation du virus rendra ce vaccin tr?s vite caduque de toute fa?on). De plus, plusieurs personnes, dont une partie du corps m?dical, sont loin d??tre convaincues de son ? inoffensivit? ?. Un tiers des infirmi?res du National Health Service en Grande Bretagne a refus? de se faire vacciner, inqui?tes du lien qui existerait entre le Syndrome de Guillain-Barr? ou des d?sordres neurologiques et le vaccin.

    Au Liban, le vaccin ne rassure pas tout le monde non plus. Dr Rabih Sakr, pharmacien ? Jounieh dans la banlieue nord de Beyrouth, se montre tr?s prudent vis-?-vis du produit pharmaceutique : ? Un laboratoire dont je tairai le nom m?a propos? de me fournir en vaccins, mais j?ai refus?. Tant que le minist?re de la Sant? ne les aura pas test?s, je ne peux pas prendre cette responsabilit?. ? A d?faut de pr?vention, les m?decins se concentrent sur le traitement antiviral Tamiflu, d?j? utilis? lors de l??pid?mie de la grippe aviaire (virus H5N1), qui avait fait plus de 186 morts dans le monde, selon l?OMS. Mr Yassine met cependant en garde contre ce m?dicament, insistant sur le fait qu?il gu?rit, mais ne prot?ge pas : ? Tamiflu peut avoir des effets secondaires n?fastes s?il est administr? ? une personne saine. Il n?est efficace qu?apr?s contamination. ? Un avis contredit par le Dr Antoine Challita, m?decin g?n?raliste, qui ne s?inqui?te pas r?ellement du danger de Tamiflu pour les personnes non contamin?es : ? selon les recommandations internationales de l?OMS, une personne saine peut prendre de du Tamiflu ou du Relenza, ? raison d?une dose par jour au lieu de deux pour les personnes contamin?es. ? Dr Challita explique que les effets secondaires du Tamiflu sont en fait les sympt?mes du virus H1N1, mais ils ne sont ni tr?s forts, ni syst?matiques.

    Concernant les cinq d?c?s officiels enregistr?s au Liban des suites de la H1N1, le minist?re de la Sant? souligne que les cinq personnes d?c?d?es pr?sentaient pour la plupart une pathologie qui les rendait beaucoup moins r?sistantes au virus. ? Nous ne sommes pas inquiets. Et puis nous prenons en charge la moiti? du prix du traitement, qui revient donc beaucoup moins cher aux personnes contamin?es, ? conclut Mohammad Yassine.

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