Announcement

**Francoise Ramona** · November 20, 2009, 03:07 PM

Re: Mutation du virus h1n1 en norvege : 2 morts

Une mutation du virus A (H1N1) est signal?e

Mise ? jour : 20/11/2009 14h12   (Selon AP) -- L'Organisation mondiale de la sant? (OMS) ?tudie des ?chantillons d'une mutation du virus A (H1N1) qui a caus? la mort de deux personnes en Norv?ge en plus d'en rendre une troisi?me tr?s malade. L'Institut de sant? publique de la Norv?ge a annonc? vendredi que la mutation ?pourrait potentiellement provoquer une maladie plus grave? puisqu?elle infecte les tissus respiratoires plus en profondeur que d'habitude.
Mais l'OMS explique que la m?me mutation a d?j? ?t? d?tect?e chez des patients n'ayant pr?sent? que des sympt?mes mod?r?s, tandis que des ?chantillons pr?lev?s chez des patients ayant succomb? ? la maladie ne pr?sentaient pas cette mutation.
L'OMS indique donc que ?l'impact de cette d?couverte sur la sant? publique demeure ainsi incertain?.
Quelque 680 000 Norv?giens auraient souffert de la grippe A (H1N1) jusqu'? pr?sent, dont 23 qui en sont d?c?d?s.
L'OMS affirme que la grippe a caus? quelque 6750 d?c?s ? travers le monde jusqu'? pr?sent.

**Francoise Ramona** · November 20, 2009, 03:20 PM

Re: Mutation du virus h1n1 en norvege : 2 morts

Grippe H1N1: la Norv?ge a d?tect? une mutation du virus pand?mique

GEN?VE - L'Organisation mondiale de la sant? (OMS) a indiqu? vendredi que la Norv?ge avait d?tect? une mutation du virus pand?mique H1N1 dans trois cas.
"L'Institut norv?gien de sant? publique a inform? l'OMS qu'une mutation avait ?t? d?tect?e dans trois (cas de, ndlr) virus H1N1", explique l'OMS dans un communiqu?.
"Les virus ont ?t? isol?s ? partir des deux premiers cas mortels de grippe pand?mique dans le pays et ? partir d'un autre patient atteint gravement par la maladie", poursuit le communiqu?.
La Norv?ge, qui compte 4,8 millions d'habitants, a enregistr? son premier d?c?s li? au virus de la grippe H1N1 le 3 septembre. Et le 23 octobre, apr?s que la pand?mie avait fait 10 morts, les autorit?s sanitaires du pays avaient pr?conis? une vaccination en masse.
Dans son communiqu?, l'OMS souligne toutefois que les scientifiques norv?giens ont analys? les ?chantillons de plus de 70 patients atteints du H1N1 et qu'"aucun autre signe de mutation n'a ?t? d?tect?".
L'organisation pr?cise ?galement que malgr? cette mutation, le virus "reste sensible aux m?dicaments antiviraux, l'oseltamivir et le zanamivir" et que les ?tudes d?montrent que les vaccins actuellement disponibles contre la grippe pand?mique "conf?rent une protection".
Outre en Norv?ge, des cas de mutation du virus ont ?galement ?t? d?tect?s depuis avril au Br?sil, en Chine, au Japon, au Mexique, en Ukraine et aux Etats-Unis, selon le communiqu? de l'OMS.
L'organisation estime toutefois que la "signification de cette mutation" est encore difficile ? ?valuer en raison du manque d'information et souligne qu'en g?n?ral les mutations du virus de la grippe "ne modifient pas d'importantes caract?ristiques du virus ou de la maladie qu'il provoque".
Pour l'instant, il n'y a pas de preuve indiquant que cette mutation se soit traduite par une augmentation inhabituelle du nombre de malades ou par un plus grand nombre de malades graves ou de cas mortels, selon l'OMS.
Le virus de la grippe H1N1 a fait environ 6.750 morts, soit quelque 500 morts suppl?mentaires (+8%) en une semaine, selon le dernier bilan de l'Organisation mondiale de la sant? publi? vendredi.
Le continent am?ricain reste le plus durement frapp? avec plus de 4.806 morts, suivi de la r?gion Asie-Pacifique (au moins 1.323 d?c?s) et de l'Europe (au moins 350 morts).
En Europe, le virus est particuli?rement actif dans le nord, l'est et le sud-est du continent, selon les donn?es de l'OMS.
L'?pid?mie semble avoir atteint un pic en Islande, Irlande, le Royaume Uni (Irlande du Nord) et la Belgique tandis que les maladies grippales sont en "forte progression" en Serbie, Moldavie, Norv?ge, Lituanie et G?orgie, ainsi qu'au B?larus, en Bulgarie, Roumanie et Ukraine.
La grippe est en revanche sur le d?clin dans les zones tropicales d'Am?rique latine et d'Asie, ? l'exception du P?rou et de la Colombie, ainsi que du Sri Lanka.
(?AFP / 20 novembre 2009 19h41)

**Francoise Ramona** · November 20, 2009, 03:23 PM

Re: Mutation du virus h1n1 en norvege : 2 morts

Mutation trouvée dans le virus de la grippe porcine en Norvège

21 Novembre 2009 | 07:06:09 | Source: AAP

  L'Organisation mondiale de la Santé déclare une mutation a été trouvée dans les échantillons du virus de la grippe porcine prises à la suite des deux premiers décès dus à la pandémie en Norvège.

 «L'Institut norvégien de santé publique a informé l'OMS d'une mutation détectée dans trois virus H1N1", a indiqué l'OMS dans une note d'information le vendredi.
"Les virus ont été isolés à partir des deux premiers cas mortels de grippe pandémique dans le pays et un patient atteint de maladie grave, disait-il, mais il a ajouté qu'aucune d'autres exemples ont été trouvés dans les tests.
L'OMS a révélé qu'une mutation similaire avait été observé au Brésil, en Chine, le Japon, le Mexique, l'Ukraine et les Etats-Unis dès avril, mais a souligné qu'il n'y avait aucune preuve de plus d'infections ou de décès plus comme un résultat.

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**Francoise Ramona** · November 20, 2009, 04:09 PM

Re: Mutation du virus h1n1 en norvege : 2 morts

Grippe A/H1N1: l'OMS ?tudie des virus ayant mut? d?couverts en Norv?ge

L'Organisation mondiale de la sant? (OMS) a annonc? vendredi qu'elle ?tudiait des ?chantillons de virus de la grippe A/H1N1 pr?sentant une mutation. Ceux-ci ont ?t? pr?lev?s chez trois personnes en Norv?ge, dont deux sont mortes, la troisi?me ?tant gravement malade.
L'Institut de sant? publique de Norv?ge a annonc? vendredi que la mutation "pourrait ?ventuellement (...) provoquer une maladie plus grave" en infectant les tissus respiratoires plus en profondeur que d'habitude. La mutation a ?t? d?couverte dans trois cas de grippe A/H1N1 sur un total de 70 analys?s, a pr?cis? Geir Stene-Larsen, directeur de l'Institut.
L'OMS pr?cise que la m?me mutation a d?j? ?t? d?tect?e dans d'autres cas d'infection mortels mais aussi b?nins ailleurs dans le monde, notamment au Br?sil, en Chine, au Japon, au Mexique, en Ukraine et aux Etats-Unis.
Par ailleurs, des analyses ont montr? que les virus impliqu?s dans de nombreux cas mortels dans le monde ne pr?sentaient pas la mutation, souligne l'OMS. L'importance de la d?couverte de la mutation pour la sant? publique reste donc "incertaine", explique l'organisation bas?e ? Gen?ve.
"Nous avons vraiment besoin de plus de donn?es cliniques et ?pid?miologiques", a pr?cis? Thomas Abraham, porte-parole de l'OMS.
L'OMS pr?cise que les traitements antiviraux semblent efficaces contre les virus pr?sentant la mutation. Et des ?tudes montrent que les vaccins actuellement disponibles contre la grippe A/H1N1 offrent ?galement une protection contre la souche ayant mut?.
On estime que quelque 680.000 Norv?giens ont ?t? infect?s par la grippe A/H1N1 jusqu'? pr?sent, dont 23 sont morts. Selon l'OMS, la maladie a fait ? ce jour plus de 6.750 morts dans le monde. AP

**Snowy Owl** · November 20, 2009, 04:39 PM

Re: Mutation du virus h1n1 en norvege : 2 morts

Voici la description des cas aux ?tats-Unis, il semble y avoir un probl?me d'aisance de transmission, tant mieux.

Alors que le nombre de cas se multiplie et que la France enregistre son premier d?c?s d'une personne sans ant?c?dent m?dical, les professeurs Patrick Berche, doyen de la facult? de m?decine Paris-V Descartes et chef du service de bact?riologie-parasitologie-virologie ? l'h?pital Necker, et Didier Raoult, sp?cialiste des maladies infectieuses ? l'h?pital de la Timone ? Marseille, font le point sur les derni?res informations concernant le virus H1N1.

La France vient d'enregistrer son premier d?c?s d'un porteur du virus H1N1 sans ant?c?dent m?dical. Doit-on s'inqui?ter ?

Didier Raoult : Une chose est s?re, il ne s'agit pas d'une "grippette". Cette grippe est unique, elle suit un sch?ma particulier jamais vu jusqu'? pr?sent. Je rentre tout juste d'un congr?s international sur la grippe aux Etats-Unis. Les travaux pr?sent?s ont mis en ?vidence que deux Am?ricains d?c?d?s de la grippe A ?taient porteurs d'une mutation.

Cette mutation n'explique peut-?tre pas tous les morts sans ant?c?dents m?dicaux, mais il faut prendre cette ?ventualit? en compte.

Patrick Berche : Des morts sans ant?c?dents m?dicaux, nous en recensons tous les ans au cours de l'?pid?mie de grippe saisonni?re, mais j'admets qu'il y en a peut-?tre un petit peu plus avec la grippe A. Cela dit, nous n'avons pas d'argument pour affirmer que la situation s'aggrave.

Actuellement, la mortalit? li?e au H1N1 reste inf?rieure ? celle de la grippe saisonni?re.

Certains pays comme l'Argentine ont enregistr? une mortalit? particuli?rement forte, mais il se peut que l'acc?s aux soins soit en cause, m?me si ce n'est probablement pas la seule explication. Si les d?c?s de personnes jeunes et en bonne sant? se multiplient dans les semaines ? venir, alors il sera justifi? de s'alarmer.

Dans l'histoire des virus, les scientifiques ont remarqu? que ceux-ci changeaient de virulence ? peu pr?s au m?me moment partout dans le monde.

Lorsque les cas mortels de grippe A chez des sujets sains se multiplieront ? plusieurs endroits du globe, des mesures plus drastiques devront ?tre prises.

suite

http://www.lemonde.fr/planete/articl...0688_3244.html

**Francoise Ramona** · November 21, 2009, 03:49 AM

Re: Mutation du virus h1n1 en norvege : 2 morts

OMS : MUTATION de 3 VIRUS H1N1 EN NORVEGE
  Surveillance
L?OMS communique au 20 novembre sur la mutation de 3 virus H1N1 en Norv?ge. Alert?e par l'Institut norv?gien de sant? publique qui a isol? les 3 virus ? partir des deux premiers cas mortels de grippe pand?mique dans le pays et un patient atteint d'une grave maladie, l?OMS reste confiante, le virus mut? restant sensible aux antiviraux, oseltamivir et zanamivir. Par ailleurs, les premi?res ?tudes d?montrent que les vaccins anti pand?mie actuellement disponibles sont efficaces contre le virus mut?.

Les scientifiques norv?giens ont analys? des ?chantillons provenant de plus de 70 patients atteints par le virus H1N1 et n?ont d?tect? aucun autre exemple de cette mutation en Norv?ge. Cette constatation les laisse esp?rer que la mutation n'est pas tr?s r?pandue dans le pays. Le virus apr?s mutation reste sensible aux m?dicaments antiviraux, oseltamivir comme zanamivir. <o:p></o:p>
En revanche, au niveau mondial, les laboratoires du r?seau de surveillance ont d?tect? une mutation identique sur des virus isol?s dans d?autres pays, d?s le mois d?avril, en d?but d??pid?mie. Au-del? des derniers virus isol?s en Norv?ge, la mutation a ?galement ?t? observ?e au Br?sil, en Chine, au Japon, au Mexique, en Ukraine et aux ?tats-Unis.

A ce jour, les donn?es sur ces cas sont encore incompl?tes, mais plusieurs virus, ayant effectu? la m?me mutation ont ?t? d?tect?s dans les cas mortels mais aussi dans sur des cas plus b?nins. Les mutations semblent se produire de fa?on sporadique et spontan?e et ? ce jour, aucune caract?ristique particuli?re n?a ?t? identifi?e sur les cas infect?s par le virus mut?. L'importance de la mutation est n?anmoins en cours d'?valuation par les scientifiques du r?seau des laboratoires OMS. Toutefois, l'importance de ces changements est difficile ? ?valuer, pr?cise l?OMS. De nombreuses mutations ne modifient pas pour autant de mani?re importante les caract?ristiques du virus ou la maladie qu'il provoque. Pour cette raison, l'OMS utilise ?galement des donn?es cliniques et ?pid?miologiques lors de l'?valuation des risques.

M?me si une enqu?te plus approfondie est en cours, rien n'indique actuellement que ces mutations conduisent ? une augmentation inhabituelle du nombre d'infections ? H1N1 ou un plus grand nombre de cas graves, voire fatals. Le ?Global Influenza Surveillance Network? de l?OMS rappelle qu?il exerce une surveillance ? rapproch?e ? des virus de la grippe dans le monde et restera vigilant sur toute nouvelle modification du virus qui pourrait avoir une cons?quence en mati?re de sant? publique. <o:p></o:p>
Source : Communiqu? OMS, mise en ligne Yann-Micka?l Dadot, Sant? log, le 20 novembre 2009 (Visuel OMS, vignette Biondvax)

**Diane Morin** · November 21, 2009, 10:03 AM

Re: Mutation du virus h1n1 en Norv?ge

Publi? le 20/11/2009 ? 19:12 - Modifi? le 21/11/2009 ? 14:30 Le Point.fr
H1N1
Une mutation du virus de la grippe A d?tect?e en Norv?ge

Avec agences


Le virus de la grippe A aurait mut? en Norv?ge, selon l'OMS ? DR

Sur le m?me sujet

<SCRIPT language=JavaScript>document.write('<scr'+'ipt type="text/JavaScript" src="http://ad.fr.doubleclick.net/adj/ts.lepoint.fr/'+rub+';tile='+(tile=tile+1)+';sz=190x60;ord=' + ord + '?"><\/script>');</SCRIPT><SCRIPT src="http://ad.fr.doubleclick.net/adj/ts.lepoint.fr/grippea;tile=2;sz=190x60;ord=1662616284475870.2?" type=text/JavaScript></SCRIPT>

Les autorit?s sanitaires norv?giennes ont annonc? vendredi avoir d?couvert une mutation potentiellement importante du virus H1N1 de la grippe A susceptible d'?tre responsable de sympt?mes tr?s graves chez les patients touch?s. "La mutation pourrait affecter la capacit? du virus de p?n?trer plus profond?ment dans le syst?me respiratoire, provoquant de ce fait des maladies plus graves", estime l'Institut norv?gien de sant? publique dans un communiqu? relay? par l'Organisation mondiale de la sant?.

"Les virus ont ?t? isol?s ? partir des deux premiers cas mortels de grippe pand?mique dans le pays et ? partir d'un autre patient atteint gravement par la maladie", poursuit le communiqu? l'OMS. Elle souligne toutefois que les scientifiques norv?giens ont analys? les ?chantillons de plus de 70 patients atteints du H1N1 et qu'"aucun autre signe de mutation n'a ?t? d?tect?". L'organisation pr?cise ?galement que, malgr? cette mutation, le virus "reste sensible aux m?dicaments antiviraux, l'oseltamivir et le zanamivir" et que les ?tudes d?montrent que les vaccins actuellement disponibles contre la grippe pand?mique "conf?rent une protection".

"Pas de preuve de l'augmentation des cas de malades li?e ? la mutation"

Des cas de mutation du virus ont ?galement ?t? d?tect?s depuis avril au Br?sil, en Chine, au Japon, au Mexique, en Ukraine et aux ?tats-Unis, selon l'OMS. L'organisation estime toutefois que la "signification de cette mutation" est encore difficile ? ?valuer en raison du manque d'information et souligne qu'en g?n?ral les mutations du virus de la grippe "ne modifient pas d'importantes caract?ristiques du virus ou de la maladie qu'il provoque". Pour l'instant, il n'y a pas de preuve indiquant que cette mutation se soit traduite par une augmentation inhabituelle du nombre de malades ou par un plus grand nombre de malades graves ou de cas mortels.

Le H1N1, qui associe des virus porcin, aviaire et humain, a tu? plus de 7.000 personnes dans le monde. Vingt-trois personnes sont mortes du virus H1N1 en Norv?ge, un chiffre relativement ?lev? compte tenu de la faible population du royaume.

Le Point – Actualité Politique, Monde, France, Économie, High-Tech, Culture

http://www.lepoint.fr/grippe-a-h1n1/2009-11-20/h1n1-une-mutation-du-virus-de-la-grippe-a-detectee-en-norvege/2024/0/397457

Retrouvez l'actualité française et internationale sur Le Point, et toute l’information sur la politique, l’économie, la culture, les nouveautés high-tech

**Diane Morin** · November 21, 2009, 10:31 AM

Re: Mutation du virus h1n1 en Norv?ge

Le samedi 21 novembre 2009
Actualit?s Sant?

En Norv?ge

Une mutation du virus A (H1N1) est signal?e

LCN et AP
20/11/2009 14h29
<DL class=articleImage><DT> <DD class=bold><DD>? PC </DD></DL>

L'Organisation mondiale de la sant? (OMS) ?tudie des ?chantillons d'une mutation du virus A (H1N1) qui a caus? la mort de deux personnes en Norv?ge en plus d'en rendre une troisi?me tr?s malade.

L'Institut de sant? publique de la Norv?ge a annonc? vendredi que la mutation ?pourrait potentiellement provoquer une maladie plus grave? puisqu?elle infecte les tissus respiratoires plus en profondeur que d'habitude.

Mais l'OMS explique que la m?me mutation a d?j? ?t? d?tect?e chez des patients n'ayant pr?sent? que des sympt?mes mod?r?s, tandis que des ?chantillons pr?lev?s chez des patients ayant succomb? ? la maladie ne pr?sentaient pas cette mutation.

L'OMS indique donc que ?l'impact de cette d?couverte sur la sant? publique demeure ainsi incertain?.

Quelque 680 000 Norv?giens auraient souffert de la grippe A (H1N1) jusqu'? pr?sent, dont 23 qui en sont d?c?d?s.
L'OMS affirme que la grippe a caus? quelque 6750 d?c?s ? travers le monde jusqu'? pr?sent.

404 Not Found

http://lejournaldequebec.canoe.ca/journaldequebec/actualites/sante/archives/2009/11/20091120-142924.html

**Francoise Ramona** · November 21, 2009, 11:11 AM

Re: Mutation du virus h1n1 en Norv?ge

Effect Measure

Trying to understand the Norwegian swine flu mutations

Category: Genetic sequences ? Influenza treatment ? Surveillance ? Swine flu ? biology
Posted on: November 21, 2009 6:03 AM, by revere

Traduction machine

Essayer de comprendre les mutations norv?gien grippe porcine

Cat?gorie: Les s?quences g?n?tiques ? Le traitement par ? Surveillance ? La grippe porcine ? biologie
Post? le: Novembre 21, 2009 6:03 AM, par r?v?re

L'Institut norv?gien de sant? publique rapporte sporadique occurrences d'une mutation dans une partie du virus de la grippe qui est impliqu? dans le processus par lequel il accorde aux cellules. J'emploie le mot ?sporadique? parce qu'? ce point, il n'ya aucune preuve que les cas o? la modification g?n?tique a ?t? trouv? sont ?pid?miologiquement reli?s. C'est pourquoi nous ne voyons pas la propagation de personne ? personne, mais plut?t en d?coulant aux personnes apr?s qu'elles ont ?t? infect?es. Au moins c'est ainsi que cela ressort des rapports, mais nous ne disposons que d'informations pr?liminaires ? ce stade. Selon l'OMS, la mutation a ?t? vu avant, ? nouveau de fa?on sporadique et d?s avril, au Br?sil, la Chine, le Japon, le Mexique, l'Ukraine et les ?tats-Unis. Faut-il s'en inqui?ter?
Pour moi, ce n'est pas exactement la bonne question, car je m'inqui?te tout quand il s'agit de la grippe. Tout comme les accidents d'automobiles, les infections de la grippe sont disponibles dans une vaste gamme de s?v?rit? contre les rayures ? peine visibles ? accrochages ? coup de fouet ? une blessure invalidante chez plusieurs d?c?s. Je ne prends pas la possibilit? d'?tre heurt? par une voiture ? la l?g?re non plus. Toute instance pourrait me tuer ou de quelqu'un que j'aime. La bonne question est de savoir si je suis particulier s'inqui?te de ce rapport. Pas encore. Comme d'autres renseignements seront disponibles que je pourrais obtenir plus inquiet ou le rejeter enti?rement comme le genre de changement que nous voyons quand un virus n'est pas tr?s pointilleux sur la fa?on dont il se reproduit. Parce qu'il ne s'agit pas de la mutation sp?cifique, mais sur la biologie et nous ne savons pas comment lire la biologie de la s?quence g?n?tique. Une grande partie de ce que nous pensions ?tait important ? l'?gard de la virulence ou la transmissibilit? ou autre chose a ?t? d?montr? tort par le virus lui-m?me. Chaque fois que nous pensons avoir un correctif ? ce sujet, il nous montre le contraire. Voici ce que nous avons ?crit il ya deux mois lorsque les N?erlandais trouv? la mutation E627K dans PB2 dans un de leurs isolats:

M?me si ce virus a ?t? d?crite comme relativement stable g?n?tiquement, les virus individuelles, m?me au sein d'un m?me patient, ont souvent de petites diff?rences dans les milliers de lettres qui composent leur code g?n?tique. Influenza A virus est un reproducteur tr?s mou, et alors que son seul objectif dans la vie est de faire une copie de lui-m?me il le fait souvent seule t?che tr?s mal. Mais c'est comme le gars qui a demand? comment il pouvait vendre son essence pour un sou de moins que celui pay? pour cela, sa r?ponse fut: ?volume?. Le virus de la grippe se rend autant de copies de lui-m?me quand il infecte une cellule h?te qu'il peut se permettre de faire beaucoup d'erreurs. Habituellement ces erreurs sont d?sastreuses pour la copie et il ne r?plique pas davantage. Tr?s grand nombre de petites erreurs sont des erreurs peu juste et n'affectent pas le virus ? tous. Et certains d'entre eux se r?v?lent ?tre bon pour le virus et peut-?tre mauvais pour l'h?te en ce qu'elles permettent au virus de se reproduire plus rapidement, d'infecter plus nombreux et diff?rents types de cellules et d'accro?tre sa capacit? ? transmettre d'un organisme h?te ? un autre transmissibilit? () . (Effect Measure, Octobre 1, 2009)

La mutation n?erlandais a ?t? pens? afin de d?terminer fortement que le virus serait plus aviaire ou plus humaine, mais la grippe porcine all? de l'avant et les humains infect?s dans le monde entier avec la version de la pens?e d'?tre plus aviaire. Elle n'avait apparemment pas lu qu'il avait besoin de cette mutation pour ?tre adapt? ? l'homme et, jusqu'? pr?sent E627K n'a pas pris racine. Dans le cas de la mutation norv?gien (D225G), nous n'avons m?me pas une th?orie sur sa signification, m?me si c'est dans la partie du virus qui se lie ? la cellule h?te pour l'entr?e.
Quelles sont les possibilit?s? Cette modification n'est pas de nature ? rendre ce virus plus transmissible. Il est d?j? transmissibles comme l'enfer et n'a besoin d'aucune aide dans ce d?partement. Il n'est pas dans la partie de la prot?ine virale que le vaccin est dirig? contre, donc je doute qu'elle rendrait le vaccin inutilisable. Le m?me est vrai pour l'activit? antivirale, m?me si la r?sistance aux antiviraux est susceptible d'?merger par l'interm?diaire d'autres mutations. CDC et le Royaume-Uni sont ? la fois l'examen, certaines instances de Tamiflu virus r?sistant ? la propagation de personne ? personne. Ce que le virus de moyens pour la virulence, toutefois, n'est pas connue. Les Norv?giens ont sp?cul? qu'il pourrait rendre le virus plus susceptibles d'infecter le tractus respiratoire inf?rieur mais ils sont de sp?culer. Cela semble ?tre la pr?occupation majeure pour le moment mais il n'ya pas beaucoup de continuer.
Ayant dit ces choses un peu rassurant, toutefois, je ne veux pas que quiconque d'?tre rassur?e. Nous sommes dans les premiers stades d'une pand?mie avec un virus dangereux et il est juste trop lourde, nous ne savons pas ?tre en mesure d'?tre alarm? ou rassur? par une pi?ce particuli?re des nouvelles. En concentrant notre point de vue sur des mutations particuli?res n'est pas particuli?rement utile dans l'?tat actuel de nos connaissances. Le virus de la grippe n'est pas sp?cialement grand mais il est encore trop compliqu? ? comprendre pour nous. Il ya huit segments g?n?tiques, dont chacun subit ? la fois la mutation et de r?assortiment, c'est ? dire, une partie du mix segments interne et ad?quation entre les virus et les nouvelles combinaisons se distinguent.
La meilleure fa?on de penser ? ce sujet est que ces huit segments fonctionnels agir comme une ?quipe. Quand un membre de l'?quipe acquiert une nouvelle comp?tence, la valeur de cette comp?tence d?pend de la fa?on dont toute l'?quipe travaille ensemble. Parfois, une superstar n'est pas la meilleure chose, mais un groupe de moins de talent mais qui travaillent sans heurts joueurs est ce qui est n?cessaire. Mais il n'y a pas de r?gle ? ce sujet. Certaines ?quipes ann?es, rendent pour le Superbowl en raison d'en avoir un ou deux athl?tes en circulation (les "?toiles") tandis que les autres ann?es, c'est l'?quipe qui fait le moins d'erreurs et travaille mieux ensemble qui l'emporte. Nous ne savons pas comment pr?dire ce pour des ?quipes sportives, un probl?me plus facile que pour l'?quipe de huit personnes dans le virus de l'influenza.
La mutation est largement signal? que D222G (cette num?rotation est H1, c'est 225 en H3 num?rotation). Ce que cette d?signation signifie que dans les pointes de la prot?ine h?magglutinine ? l'ext?rieur du virus (dont certaines parties susciter la r?ponse immunitaire primaire), l'acide amin? 222 places dans d'une fin a chang? de "D" (aspartate) ? ?G "(glycine). Est-ce que ce changement dans l'un des membres de l'?quipe ? rendre le virus fonctionnent beaucoup mieux? T-elle changer la biologie en aucune fa?on, et si oui, de quelle mani?re. Nous ne savons pas. Et qu'est-ce que "meilleur" signifie en termes de ce virus? Nous ne sommes pas s?r de ?a non plus. L'essentiel pour le virus est qu'il faire plus de copies de lui-m?me, mais les facteurs qui lui permettent de le faire (par exemple, devrait-elle devenir plus virulent ou moins virulentes?) Sont impr?visibles et largement inconnue. C'est ce que cette d?claration par l'OMS d?signe:

L'importance de la mutation est en cours d'?valuation par les scientifiques du r?seau OMS de laboratoires de la grippe. Changements dans les virus au niveau g?n?tique doivent ?tre constamment surveill?s. Toutefois, l'importance de ces changements est difficile ? ?valuer. De nombreuses mutations ne modifient pas les caract?ristiques importantes du virus ou la maladie qu'elle provoque. Pour cette raison, l'OMS utilise ?galement des donn?es cliniques et ?pid?miologiques lors de l'?valuation des risques.

En d'autres termes, quand il s'agit de s?quences g?n?tiques, il n'est pas ce que la s?quence dit, mais ce que la s?quence de fait. Et nous ne pouvons savoir que la vision. Il s'agit de la premi?re fois que nous avons observ? une pand?mie se d?roulent en temps r?el et nous ne savons toujours pas comment interpr?ter beaucoup de choses que nous voyons.
Le virus va nous dire, finalement. Nous devrons simplement pour rester ? l'?coute.

**Francoise Ramona** · November 21, 2009, 12:30 PM

Re: Mutation du virus h1n1 en Norv?ge

Mutation du H1N1 : les sp?cialistes prudents

J.B. (lefigaro.fr) Avec AFP
21/11/2009 | Mise ? jour : 17:40 
 Le directeur g?n?ral de la Sant? a ainsi estim? que les vaccins restaient efficaces en d?pit des trois cas de mutation du virus observ?s en Norv?ge. En France, 117 cas potentiels ont ?t? annonc?s dans une ?cole.

Les sp?cialistes restent prudents sur l'interpr?tation ? donner ? la mutation du virus pand?mique H1N1 d?tect?e dans trois cas en Norv?ge (dont deux sont d?c?d?s), et se disent confiants dans l'efficacit? des vaccins. Pour le virologue Bruno Lina, directeur du Centre national de r?f?rence des virus de la grippe pour le sud de la France, la mutation du virus n'est pas ?une surprise?. ?C'?tait attendu, c'?tait annonc?. Et ?a recommencera?, a-t-il dit samedi ? l'Agence France-Presse. ??a ne change rien par rapport ? la prise en charge th?rapeutique et par rapport aux vaccins?, a-t-il affirm?. Aux Etats-Unis, une responsable des Centres f?d?raux de contr?le et de pr?vention des maladies (CDC), le Dr Anne Schuchat, a assur? que la mutation ?n'avait aucune cons?quence sur l'efficacit? du vaccin ou des antiviraux?. Outre la Norv?ge, des cas de mutation du virus ont ?galement ?t? d?tect?s depuis avril au Br?sil, en Chine, au Japon, au Mexique, en Ukraine et aux Etats-Unis, selon l'OMS qui a annonc? les trois cas de mutation en Norv?ge.
Le directeur g?n?ral de la Sant?, Didier Houssin, a lui aussi estim? que les vaccins restaient efficaces. ?L'immunog?nicit? (capacit? du vaccin d'induire une r?action immunitaire) n'est pas modifi?e par cette mutation, donc les vaccins restent s?rs?, a-t-il d?clar? sur Europe 1. ?C'est d'ailleurs parce qu'on craignait une telle mutation qu'on a fait en sorte qu'un certain nombre de nos vaccins soient des vaccins avec adjuvant?, a-t-il expliqu?. Les adjuvants permettent notamment d'?largir le spectre d'efficacit? des vaccins, pour qu'ils puissent agir contre un virus qui se serait l?g?rement modifi?.
Dans le cas observ? en Norv?ge, le virus ?pr?sente une modification dans un endroit tr?s particulier, la zone qui se lie au r?cepteur? sur les cellules humaines, a expliqu? le Pr Lina. Cette mutation pourrait potentiellement permettre au virus de s'attacher ? des cellules pr?sentes au niveau des alv?oles pulmonaires, c'est-?-dire en profondeur du poumon. ?On est pour l'instant ? un stade purement descriptif. Il va falloir v?rifier si ces virus ont acquis une caract?ristique particuli?re qui fait qu'ils seraient capables potentiellement de donner des formes pulmonaires plus facilement?, a-t-il indiqu?. Les formes pulmonaires sont g?n?ralement associ?es ? un facteur de gravit?. ?Une mutation, ce n'est pas de la dangerosit? suppl?mentaire syst?matiquement?, a soulign? le Pr Lina. Reste aussi ? d?terminer si ce virus mutant ?va prendre le dessus par rapport aux autres? ou au contraire restera un ?piph?nom?ne.

Une mutation ?pr?occupante?

Le Pr Houssin a jug? cette mutation ?pr?occupante?, parce qu'elle ?peut permettre au virus de s'implanter plus bas dans l'appareil pulmonaire et donner une maladie pulmonaire plus s?v?re?. Mais cette mutation ?ne traduit pas la circulation particuli?re d'un virus qui aurait compl?tement chang??, a-t-il temp?r?. Interrog? par ailleurs sur des cas possibles de transmission interhumaine d'une souche du virus pand?mique r?sistante au Tamiflu au Pays de Galles, le Pr Houssin a estim? que ?c'est aussi un ?l?ment tout ? fait ponctuel et d?butant?.
?En Grande-Bretagne on a beaucoup utilis? le Tamiflu?, a relev? le Pr Lina. Les quelques cas de r?sistance ne mettent pas en p?ril la prise en charge par Tamiflu, a-t-il estim?. ??a signifie juste qu'il faut qu'on utilise ces produits comme il faut?. En France, aucun cas de r?sistance n'a encore ?t? trouv?.
Le virus de la grippe H1N1 a fait environ 6.750 morts dans le monde, selon le dernier d?compte de l'OMS. En France, le bilan s'?tablissait vendredi soir ? 56 d?c?s en m?tropole, auxquels s'ajoutent 28 d?c?s outre-mer. Le Pr Lina a relev? une augmentation tr?s importante cette semaine de l'activit? li?e ? la grippe en p?diatrie au CHU de Lyon, craignant que ce soit ?pire? ce week-end.
La pr?fecture de Paris a enfin annonc? samedi que l'Ecole ?l?mentaire Chernoviz, dans le XVIe arrondissement de Paris, sera ferm?e la semaine prochaine, pr?s du quart de ses 482 ?l?ves ?tant atteints ou suspect?s d'avoir contact? le virus. 117 cas de H1N1 sont ?annonc?s, dont 61 cas confirm?s et 56 cas suspect?s?.

**Francoise Ramona** · November 21, 2009, 01:24 PM

Re: Mutation du virus h1n1 en Norv?ge

Importance pour la sant? publique de mutation du virus d?tect? en Norv?ge

Pand?mique (H1N1) 2009 note d'information 17

20 novembre 2009 | GEN?VE -- L'Institut norv?gien de sant? publique a inform? l'OMS d'une mutation d?tect?e dans trois virus H1N1. Les virus ont ?t? isol?s ? partir des deux premiers cas mortels de grippe pand?mique dans le pays et un patient atteint d'une grave maladie.
Les scientifiques norv?giens ont analys? des ?chantillons de plus de 70 patients atteints de la maladie clinique et pas d'autres exemples de cette mutation ont ?t? d?tect?s. Cette constatation sugg?re que la mutation n'est pas tr?s r?pandue dans le pays.

<table align="right" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="197"> <tbody><tr> <td class="insetbg"> Liens connexes

Pand?mique (H1N1) 2009

</td></tr> </tbody></table> Le virus de cette mutation reste sensible aux m?dicaments antiviraux, l'oseltamivir et le zanamivir et les ?tudes d?montrent que les vaccins actuellement disponibles pand?mie de conf?rer une protection.
Au niveau mondial, la surveillance en laboratoire des virus de la grippe a d?tect? une mutation similaire dans les virus de plusieurs autres pays, avec la d?tection pr?coce en avril. En plus de la Norv?ge, la mutation a ?t? observ?e au Br?sil, la Chine, le Japon, le Mexique, l'Ukraine et les ?tats-Unis.
Bien que l'information sur tous ces cas sont incompl?tes, plusieurs virus, montrant la m?me mutation ont ?t? d?tect?s dans les cas mortels, et la mutation a aussi ?t? d?tect? dans certains cas b?nins. Au niveau mondial, les virus de nombreux cas mortels n'ont pas montr? de la mutation. L'importance de la sant? publique de cette conclusion est donc claire.
Les mutations semblent se produire de fa?on sporadique et spontan?e. ? ce jour, aucun lien entre le petit nombre de patients infect?s par le virus mut? ont ?t? trouv?s et la mutation ne semble pas se propager.
L'importance de la mutation est en cours d'?valuation par les scientifiques du r?seau OMS de laboratoires de la grippe. Changements dans les virus au niveau g?n?tique doivent ?tre constamment surveill?s. Toutefois, l'importance de ces changements est difficile ? ?valuer. De nombreuses mutations ne modifient pas les caract?ristiques importantes du virus ou la maladie qu'elle provoque. Pour cette raison, l'OMS utilise ?galement des donn?es cliniques et ?pid?miologiques lors de l'?valuation des risques.
M?me si une enqu?te plus approfondie est en cours, rien n'indique actuellement que ces mutations conduisent ? une augmentation inhabituelle du nombre d'infections ? H1N1 ou un plus grand nombre de cas graves, voire fatales.
Laboratoires de l'OMS Global Influenza Surveillance Network suivre de pr?s les virus de la grippe dans le monde et restera vigilante pour toute autre modification dans le virus qui mai ont une importance en sant? publique.

**Francoise Ramona** · November 25, 2009, 02:54 AM

Re: Mutation du virus h1n1 en Norv?ge

Dans trois cas graves en Norv?ge

Une mutation du virus A(H1N1)v ? surveiller

L?OMS a lanc? une alerte le 21 novembre sur l?identification d?une mutation du virus A(H1N1)v par l?institut norv?gien de Sant? publique. Cette mutation a ?t? observ?e chez trois patients atteints d?une forme graves, dont deux sont d?c?d?s. Les experts s?accordent sur le fait de rester vigilants.

AVANTAGE s?lectif ou mutation cul-de-sac ? ? Seule la surveillance virologique et ?pid?miologique pourra r?pondre aux questions pos?es par la mutation du virus A(H1N1)v identifi?e par les autorit?s sanitaires norv?giennes, explique au ? Quotidien ? le Dr Jean-Claude Manuguerra, virologue, responsable de la cellule d?intervention biologique d?urgence (CIBU) ? l?institut Pasteur. Les virus grippaux mutent tout le temps et sans arr?t, le A(H1N1)v n??chappe pas ? la r?gle. L?OMS a tir? une sonnette d?alarme car il s?agit de cas graves. Mais beaucoup d?inconnues persistent. ?

Pathog?nicit? ? prouver.

Point de vue partag? par le Pr Bruno Lina, directeur du Centre national de r?f?rence de la grippe ? Lyon. ? Toute la question est de savoir si ce virus mutant est plus pathog?ne et s?il va supplanter l?autre virus, rench?rit le Pr Lina. Personne n?est capable aujourd?hui de r?pondre ? cette question. Cette mutation a d?j? ?t? identifi?e par le pass? au Br?sil et en Ukraine, dans des formes graves mais aussi non graves. S?il s?av?rait que le virus pr?sente effectivement une pathog?nicit? exacerb?e, cela ne signifie pas forc?ment qu?il soit plus transmissible d?une personne ? l?autre. Il faut continuer ? observer ce qui se passe. Pour le moment, on n?a pas l?impression que ce virus prenne la main. ? C?est ?galement l?avis du Dr Manuguerra de l?institut Pasteur. ? La mutation a ?t? d?tect?e chez un petit nombre de sujets et n?est pas repr?sentative du virus qui circule dans la population g?n?rale, insiste-t-il. Sur les 70 pr?l?vements analys?s par les virologues nordiques, la mutation a en effet ?t? identifi?e chez trois sujets. De plus, le fait pr?cis?ment que ce soit des cas graves a pu constituer un biais avec un avantage s?lectif au virus mutant. ?

Pas d?effets sur le vaccin.

Quant ? l?efficacit? des vaccins et des antiviraux, les deux sp?cialistes confirment qu?il n?y a pas de craintes ? avoir. La mutation identifi?e est en effet port?e par le g?ne de l?h?magglutinine (HA) et ne touche pas de sites antig?niques. ? La mutation concerne un domaine particulier, le site d?attachement au r?cepteur des pneumocytes, d?crit le Pr Lina. L?affinit? pour les acides sialiques est ici diff?rente. Alors que les virus humains reconnaissent les acides sialiques de type alpha 2-6, qui sont majoritaires ? la surface cellulaire, le virus A(H1N1)v mut? reconna?t aussi les acides sialiques alpha 2-3, exprim?s par les pneumocytes de type 1, situ?s plus en profondeur dans l?appareil respiratoire. D?o? l?hypoth?se que ce virus pourrait donner des formes pulmonaires plus graves. Mais le fait de pouvoir infecter plus facilement certaines cellules ne signifie pas pour autant que le virus soit plus pathog?ne. ?
? L?imputabilit? de la mutation reste ? d?montrer dans la pathog?nicit?, corrobore le Dr Manuguerra. Pour le v?rifier, il faudrait faire des essais sur des mod?les animaux.Par ailleurs, il n?existe aucun moyen de pr?dire la pression de s?lection, c?est-?-dire quel virus prendra l?avantage. Les mutations surviennent de fa?on spontan?e et al?atoire. Par le pass?, on a pu observer une ?pid?mie de virus H1N1 saisonnier r?sistant ? l?oseltamivir, alors que l?usage des antiviraux ?tait n?gligeable. A contrario, un sc?nario optimiste n?est pas exclu non plus : un virus plus transmissible et moins pathog?ne pourrait prendre le pas. Dans tous les cas, cette alerte fait prendre la mesure des atouts de la vaccination avec adjuvant, qui assure une protection plus large en cas de mutations. ?

? Dr IR?NE DROGOU

Le Quotidien du M?decin du : 25/11/2009

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Mutation du virus h1n1 en Norv?ge

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