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Qu?bec: Pr?cautions requises pour la prise en charge d?un cas suspect

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  • Qu?bec: Pr?cautions requises pour la prise en charge d?un cas suspect

    Document pdf re?u par courriel en vigueur dans le r?seau de la sant? et des services sociaux du Qu?bec

    GRIPPE HUMAINE/////<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p>
    d?origine porcine<o:p></o:p>
    Pr?cautions requises pour la prise en charge d?un cas suspect de MRS ou d?infection li?e ? une souche ?mergente d?influenza ? potentiel pand?mique (influenza humaine d?origine porcine) en milieu de soins.
    <o:p></o:p>
    Tous les patients pr?sentant des sympt?mes d?infection respiratoire doivent porter un masque en pr?sence de toux et d??ternuement, et pratiquer l?hygi?ne des mains d?s leur entr?e dans le milieu de soins. Ces patients doivent ?tre ?valu?s en priorit? (triage).<o:p></o:p>

    Triage >> V?rifier les ant?c?dents de voyage ou de contact avec une personne qui pr?sente une infection respiratoire grave. Se r?f?rer ? la liste diffus?e par la s?curit? civile ou les directions de sant? publique<o:p></o:p>
    >> Pratiques de base, masque chirurgical ou de proc?dure, protection oculaire, gants<o:p></o:p>
    >> Indication : ? moins de 2 m?tres ou en entrant dans la salle d?examen<o:p></o:p>

    H?bergement >> Chambre ? pression n?gative si disponible sinon h?bergement en chambre individuelle, porte ferm?e en tout temps<o:p></o:p>
    >> Une affiche explicative plac?e ? la porte de la chambre indique les mesures ? prendre<o:p></o:p>

    Patient admis : ?quipement de protectionpersonnelle (facilement accessible<o:p></o:p>
    en tout temps)
    <o:p></o:p>
    ? rev?tir avant l?entr?e et retirer avant de sortir de la chambre (sauf pour l?APR de type N95)<o:p></o:p>
    >> Blouse ? manches longues (en disposer apr?s chaque usage)<o:p></o:p>
    >> Protection respiratoire de type N95 (retirer apr?s ?tre sorti de la chambre)<o:p></o:p>
    >> Gants non st?riles ? usage unique bien ajust?s et recouvrant les poignets de la blouse<o:p></o:p>
    >> Protection oculaire (lunettes protectrices ?tanches ou ?cran facial)<o:p></o:p>
    >> Hygi?ne des mains : lavage des mains avec savon antiseptique ou utilisation<o:p></o:p>
    de rince-mains ? base d?alcool apr?s le retrait des gants
    <o:p></o:p>
    Mat?riel et ?quipement de base r?serv?s ? l?usage exclusif du patient<o:p></o:p>
    >> Limiter la quantit? de mat?riel qui entre dans la chambre<o:p></o:p>
    >> Tout le mat?riel et tout l??quipement doivent ?tre nettoy?s et d?sinfect?s avant d??tre<o:p></o:p>
    utilis?s pour un autre patient<o:p></o:p>

    Nettoyage et d?sinfection de l?environnement (entretien m?nager)<o:p></o:p>
    >> Nettoyage et d?sinfection rigoureux de l?environnement au minimum une fois par jour<o:p></o:p>
    avec un d?tergent germicide approuv? pour usage hospitalier. Porter une attention<o:p></o:p>
    particuli?re aux surfaces fr?quemment touch?es (ou ? high touch ?)<o:p></o:p>
    >> Nettoyage et d?sinfection apr?s le transfert ou le cong? des patients<o:p></o:p>

    D?placements du patient ? l?ext?rieur de la chambre<o:p></o:p>
    >> Limiter ? l?essentiel les d?placements du patient ? l?ext?rieur de la chambre<o:p></o:p>
    >> Avertir le service vis? de l?arriv?e du patient afin que les mesures recommand?es<o:p></o:p>
    soient appliqu?es et d??viter que le patient n?attende dans une pi?ce en pr?sence d?autres<o:p></o:p>
    patients<o:p></o:p>
    >> S?assurer que le patient porte un masque chirurgical ou de proc?dure. Si le port du<o:p></o:p>
    masque ne peut ?tre tol?r? (ex. : en raison de l??ge du patient ou de difficult?s respiratoires), couvrir son nez et sa bouche avec un papier mouchoir afin de contenir les<o:p></o:p>
    s?cr?tions des voies respiratoires. Envisager de r?server un couloir de circulation pour le<o:p></o:p>
    d?placement du patient. Les patients devraient proc?der ? l?hygi?ne des mains avant de<o:p></o:p>
    quitter la chambre<o:p></o:p>

    Vaisselle et ustensiles >> Suivre les proc?dures habituelles<o:p></o:p>

    Buanderie >> Suivre les proc?dures habituelles<o:p></o:p>

    D?chets >> Suivre les proc?dures habituelles<o:p></o:p>

    Visiteurs >> Limiter le nombre de visiteurs au minimum<o:p></o:p>
    >> Informer les visiteurs sur les risques de transmission et les former sur les mesures<o:p></o:p>
    particuli?res recommand?es (port de l??quipement de protection personnelle et hygi?ne<o:p></o:p>
    des mains)<o:p></o:p>
    >> Les visiteurs porteurs d?une infection transmissible devraient diff?rer leur visite sauf pour des raisons humanitaires<o:p></o:p>

    Dur?e des pr?cautions additionnelles<o:p></o:p>
    >> Minimalement jusqu?? 7 jours suivant l?apparition des sympt?mes<o:p></o:p>
    >> La p?riode de contagion peut ?tre plus longue chez les enfants et les personnes immunosupprim?es<o:p></o:p>

    Manipulation des d?pouilles<o:p></o:p>
    >> Porter l??quipement de protection personnelle jusqu?? ce que la d?pouille soit recouverte d?un drap ou d?pos?e dans un linceul imperm?able<o:p></o:p>

    Travailleurs att itr?s aux soins et au soutien<o:p></o:p>
    de ces patients<o:p></o:p>
    >> Limiter au minimum le nombre de travailleurs qui entrent dans la chambre du patient<o:p></o:p>
    >> Avoir re?u une formation sur les pratiques de base, les pr?cautions additionnelles<o:p></o:p>
    et le port de l??quipement de protection personnelle<o:p></o:p>

    Mesures recommand?es par le Comit? sur les infections nosocomiales du Qu?bec (CIN Q) de l?Institut national de sant? publique du Qu?bec (IN SPQ).<o:p></o:p>
    Pour plus d?information, consulter le site WEB de l?IN SPQ : [www.inspq.qc.ca].<o:p></o:p>
    Document int?rimaire en date du 27-04-2009
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