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Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

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  • Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

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    Patients de grippe de porcs dans ICU dur à contrôler, « juste vraiment, vraiment malade » : médecins

    Par Helen Branswell - il y a 9 heures

    Dans une saison de grippe typique, les hôpitaux de Winnipeg où les travaux de Dr. Anand Kumar pourraient voir un, peut-être deux cas représentant un danger pour la vie de pneumonie virale ont causé par la grippe.

    Ainsi voyant 10, 15 et plus de patients de grippe dans les lits des soins intensifs de ces mêmes hospitalier en juin est toujours un choc, suggère Kumar, un spécialiste critique en soin qui travaill à trois hôpitaux différents dans la ville.

    « Vous juste ne voyez pas ces bon nombre d'entre elles, » Anand indique des patients, luttant pour survivre à des infections de grippe de porcs.
    « Vous ne voyez pas les rangées et les rangées des patients sur des ventilateurs parce qu'elles ont l'échec respiratoire, un genre viral de pneumonie de chose. Elle est peu commune. »

    Comptez enfin, des hôpitaux de Manitoba a eu 30 patients respiratoires de détresse dans l'ICU, quelques cas confirmés de grippe de porcs, d'autres pour qui examine est encore en suspens.

    Dans la plupart des personnes, la grippe de porcs se comporte comme la grippe régulière - elle rend te la sensation malheureuse, vous vous dirigez à votre lit et à temps vous récupérez. Mais dans une proportion de cas jusqu'ici inconnue, le virus semble déclencher rapidement la maladie grave.
    Un rapport compilé par l'organisation mondiale de la santé a indiqué entre deux et cinq pour cent de cas confirmés exigez l'hospitalisation. Mais personne pourtant ne sait combien grand une partie de l'iceberg est en surface (les cas confirmés) et combien reste submergé (les cas qui ne viennent jamais à l'attention des autorités médicales).

    Les gens qui finissent vers le haut l'obtention admis à l'hôpital se présentent généralement avec la brièveté du souffle. Et avant qu'ils obtiennent à l'ICU, les patients de grippe de porcs - le plus beaucoup plus jeunes que votre patient hospitalisé moyen de grippe - sont gravement défectuosité d'un assaut viral sur leurs poumons.

    « Ils obtiennent très le mauvais, mauvais échec respiratoire, » dit Dr. Michael Gardam, chef d'empêchement de maladie infectieuse et de commande pour l'agence de la santé publique d'Ontario.

    Kumar et d'autres décrivent les patients dont le soin est provocant.
    « Il est difficile contrôler les patients. Ils sont exceptionnellement difficiles d'aérer effectivement, » il dit, se rapporter à la pratique de mettre les patients qui ne peuvent pas souffle en juste proportion pour eux-mêmes sur une machine appelée un ventilateur qui assure le travail temporairement.

    « Ils sont juste vraiment, vraiment malade. Il est impressionnant comment le malade ils sont. »

    Les chercheurs essayent toujours de rassembler comment le nouveau virus H1N1 attaque les corps de ceux qui développent une infection grave de grippe de porcs, et de si les dommages sont tout le travail du virus.

    Une théorie est qu'une immuno-réaction au-dessus-exubérante tourne les défenses du corps contre elle-même. Cela a été vu dans des infections humaines avec l'influenza H5N1 aviaire, mais elle n'est pas encore déterminée si ce processus - a parfois appelé un orage de cytokine - est au jeu avec la grippe de porcs.

    « Nous ne connaissons pas en ce moment combien coûte effet toxique direct du virus contre l'effet du système immunitaire du corps, » dit Dr. Nathan le doyen, chef de soin critique pulmonaire à l'hôpital de LDS à Salt Lake City, où il a traité environ 25 caisses de grippe de porcs dans ICU au cours du mois passé.

    Demandez à doyen ce qui arrive aux corps de ses patients et la réponse est rapide et attristante : « J'aimerais savoir. »

    En plus de l'essai de maintenir ces patients vivants, les cliniciens comme Anand et le doyen recueillent des données. Les études de cas qu'ils écrivent, et qui concurrencera sous peu pour l'espace en journaux médicaux, aidera les médecins qui ont encore pour ne pas voir des cas graves de grippe de porcs savoir les manipuler quand ils font.

    De même, les autopsies qui ont été effectuées sur un certain nombre de personnes qui sont mortes de leurs infections aideront les scientifiques à figurer dehors ce que le virus fait dans le corps, des médecins de l'information peuvent pouvoir extraire des indices sur la façon dont améliorer les possibilités d'une personne sévèrement malade de la survie.
    Les additions à la littérature scientifique seront bienvenues.

    Découvrir ce qui est dessus assorti aux patients sévèrement malades a été une lutte, dit Dr. Frederick Hayden, un expert en matière de grippe à l'université de la Virginie qui co-authored le rapport récent d'OMS.

    « L'information est très importante en termes d'arrangement comment contrôler les patients plus sérieusement malades, » Hayden insiste.
    Il dit que l'évidence naissante - confirmée par les observations d'Anand's et de doyen - est qu'au moins une partie du plus malade du malade souffrent d'une pneumonie virale agressive.

    La grippe saisonnière étend souvent le bas les défenses du corps. Dans le cas d'une partie, en particulier les personnes âgées, qui ouvre la porte à ce qui s'appellent les pneumonies bactériennes secondaires. Quand les gens succombent à la grippe saisonnière, ces pneumonies bactériennes sont souvent la cause directe.

    Mais au moins la plupart des pneumonies bactériennes peuvent être traitées avec des antibiotiques.

    Il y a peu d'options de drogue pour la pneumonie virale. Des quatre drogues antivirales qui visent la grippe, ce bogue particulier est résistant à deux. Ce laisse l'oseltamivir et le zanamivir - Tamiflu et Relenza.

    Pour l'efficacité optima, ils devraient être commencés dans un délai de 48 heures de début de maladie. Mais, en tant qu'elle a recommandé pour des cas de la grippe aviaire H5N1, l'OMS propose des doses plus longtemps et peut-être plus élevées des antivirals pour les patients gravement malades de grippe de porcs.

    Les gens qui ne peuvent pas souffle pour eux-mêmes sont placés sur un ventilateur, qui peut jeter un pont sur le patient au rétablissement. Mais les machines de respiration peuvent poser des risques aussi bien. Une partie de personnes continuent pour développer la pneumonie associée par ventilateur.

    Au delà du ce, les options de traitement sont limitées.
    « Il est fondamentalement de support (soin), » dit Gardam. « Vous les soutenez assez longtemps pour leurs poumons pour guérir. »

    Tandis que le plus jusqu'ici a survécu, le péage de mort de grippe de porcs monte quotidiennement. Les âges des morts effrayent pour la grippe. Dans le passé plusieurs jours, deux hommes en bonne santé de 40 ans sont morts - dans Winnipeg et au Chili. A ainsi fait un femme de 20 ans à San Diego, Californie.

    « Les personnes qui meurent à court terme meurent de la lésion pulmonaire grave aiguë, je pense, » dit Dr. Allison McGeer, un expert en matière de grippe avec l'hôpital du mont Sinaï de Toronto.
    « Maintenant si c'est insulte directe de la grippe, si c'est grippe en combination avec d'autres virus… si c'est grippe et les bactéries - ne savez pas. »

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    • Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

      Crédits: Shiloh

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      La femme de Manitoba nordique meurt d'une maladie s'apparentant à la grippe

      Dernier mis à jour : Vendredi 19 juin 2009 | 5:49 P.M. CT

      Nouvelles de CBC


      Une femme pilotée d'une première nation nordique à distance de Manitoba à Winnipeg plus tôt ce mois est morte d'a grippe-comme la maladie.

      La femme a été au commencement diagnostiquée avec une contrainte de la grippe A. Elle a été examinée deux fois pour H1N1 la grippe A, ou la grippe de porcs, mais les deux fois les essais sont revenus négatif, ont dit David McDougall, chef nation de point de rue Theresa de la première, qui a été frappée durement par la manifestation de grippe.

      Elle était enceinte quand elle a été pilotée à Winnipeg en la première semaine de juin. Les membres de la famille ont dit des nouvelles de CBC que la femme a donné à naissance à une césarienne de garçon en cas d'urgence cette semaine et que le bébé fait bien.

      Mais McDougall et le famille du femme se demandent ce qu'un peu la grippe l'a tuée. La province étudie la mort.

      La réservation, à environ 500 kilomètres de Winnipeg, a neuf cas confirmés de grippe de porcs.

      Un autre femme enceinte qui a été transporté par avion de la communauté vers Winnipeg ce mois s'est égaré. Son état s'est depuis amélioré à sérieux de critique, McDougall a indiqué.

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      • Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

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        Les groupes indigènes nordiques de Manitoba coordonnent la réponse de grippe de porcs

        Dernier mis à jour : Lundi 22 juin 2009 | 10:25 AM ET

        Nouvelles de CBC


        Les directeurs d'incident critique des réservations indigènes nordiques de Manitoba sont dans Winnipeg cette semaine pour coordonner leur réponse à la manifestation de grippe de porcs.

        Le personnel des environ 30 premières nations étudiera des stratégies universelles de gestion et de communication. Quelques communautés nordiques ont été frappées durement par la grippe de porcs.

        Sydney Garrioch, chef grand des chefs nordiques, a indiqué que les communautés nordiques doivent maximiser leurs systèmes universels de réponse. « Il est nécessaire désespérément, » il a dit de la planification et de la session de coordination. « Quelques communautés n'ont pas un système organisé du tout à travailler avec et elles ont les ressources très limitées ou l'infrastructure en place. »

        La session de planification commence lundi et fonctionne jusqu'à jeudi.

        http://www.cbc.ca/health/story/2009/...b-fluplan.html

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        • Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

          National Grippe A (H1N1)
          Les autochtones critiquent les autorités

          Mise à jour le mardi 23 juin 2009 à 22 h 25
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          <TABLE class=" contentImgTable imgGauche " cellSpacing=0><TBODY><TR><TD><!--test martin--> </TD></TR><TR><TD>Photo: Presse canadienne/John Woods
          (archives)

          </TD></TR></TBODY></TABLE>
          L'Assemblée des Premières Nations condamne l'intervention des autorités pour combattre la propagation de la grippe A (H1N1) dans leurs communautés.

          L'Assemblée estime que l'intervention des gouvernements est tardive et inadaptée. Selon le chef régional de l'Assemblée et responsable du dossier de la santé, Angus Toulouse, l'envoi de matériel médical d'urgence a été « tardif » et les gouvernements fédéral et provinciaux ont manqué de « cohérence » dans la gestion de la crise. Le chef Angus averti que si les communautés n'ont pas accès à des services médicaux d'urgence, le virus risque d'avoir « des conséquences tragiques » à l'automne.

          Pour sa part, le Dre Kim Barker, conseillère de l'Assemblée, a affirmé que les mesures pour prévenir la propagation du virus ne convenaient pas du tout à la réalité des communautés autochtones. « Par exemple, on a dit aux Premières Nations d'éviter les contacts avec d'autres personnes, alors même que la plupart d'entre eux vivent à l'étroit dans des endroits surpeuplés. De même, on leur a dit de se laver les mains fréquemment alors que la plupart n'ont même pas l'eau courante à la maison », a-t-elle déclaré devant une commission du sénat.

          En Ontario, neuf communautés autochtones du nord-ouest de la province sont aux prises avec des cas confirmés de grippe A (H1N1). Le phénomène est semblable au Manitoba, où le tiers des communautés autochtones n'ont toujours pas de plan d'action pour faire face à une nouvelle pandémie. Des représentants d'une trentaine communautés autochtones du nord de la province sont d'ailleurs réunis à Winnipeg pour participer à une formation visant à préparer les communautés à faire face à la grippe A (H1N1).

          Deux réalités

          Cette sortie de l'Assemblée des Premières Nations survient alors que l'Unicef s'apprête à rendre public un rapport disant que les enfants autochtones n'ont pas accès à la même qualité en soins de santé que les autres enfants au pays.

          Même s'il constate des améliorations dans le système de santé des autochtones, le rapport dévoile plusieurs données inquiétantes. Ainsi, il indique que les taux de mortalité des enfants vivant dans des communautés autochtones sont de trois à sept fois plus élevés que ceux de la moyenne nationale. Il dit aussi que les taux d'immunisation pour les enfants autochtones sont 20 % inférieurs à ceux que l'on retrouve dans la population en général. Le rapport révèle aussi qu'un enfant autochtone sur quatre vit dans la pauvreté, contre un sur neuf pour les enfants non autochtones.

          Le président d'Unicef Canada, Nigel Fisher, précise que les enfants autochtones se retrouvent au bas du classement dans chaque indicateur mentionné dans le rapport. Selon lui, les disparités ne peuvent pas être expliquées par le fait que ces communautés sont isolées. Il espère que le gouvernement mette en place un plan pour répondre plus rapidement aux besoins des communautés autochtones.

          20 morts au Canada

          Pendant ce temps, quatre nouveaux décès liés à la grippe A (H1N1) ont été rapportés mardi au Canada, soit deux au Québec et deux en Ontario. Ces nouveaux décès portent à 20 le total de morts liés au virus au Canada.

          Au Québec, on compte maintenant 11 décès. Les autorités n'ont pas dévoilé l'âge ni la provenance des deux nouvelles victimes. Par ailleurs, les autorités ont rapporté 87 nouveaux cas de grippe dans la province, ce qui porte à 1738 le nombre de cas recensés au Québec depuis la fin d'avril.

          En Ontario, les autorités sanitaires ont précisé que les deux victimes étaient un adolescent d'Ottawa et une femme de 52 ans de l'est de la province. L'Ontario compte maintenant 2650 cas confirmés de grippe A (H1N1).

          À travers le Canada, on compte près de 6000 cas de grippe A (H1N1).
          Radio-Canada.ca avec Agence France Presse et Presse canadienne

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          • Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

            Crédits: Shiloh

            Traduction automatique

            Les premières nations de Manitoba déclarent l'état de grippe de porcs d'urgence

            Dernier mis à jour : Mercredi 24 juin 2009 | 3:34 P.M. CT
            Nouvelles de CBC

            L'Assemblée des chefs de Manitoba a déclaré un état d'urgence dans les premières nations de Manitoba au-dessus de la pandémie H1N1.

            Ron en chef grand Evans a indiqué mercredi le virus de la grippe H1N1, également connu sous le nom de grippe de porcs, écarte rapidement par les communautés indigènes. Avec des approvisionnements prenant presque un mois à livrer, Evans a dit que les premières personnes de nations sont à trop de — de risque particulièrement quand juste obtenant l'aseptisant de main sont un cauchemar politique et bureaucratique.

            « Asse'est assez, » il a dit à une conférence de nouvelles mercredi.

            Quand l'organisation mondiale de la santé a déclaré H1N1 une pandémie le 11 juin, elle devrait avoir déclenché le dégagement de l'argent de gouvernement pour acheter la médecine, organiser des services de secours et intensifier la réponse, a dit Evans.

            L'AMC veut le provincial et les gouvernements fédéraux pour aborder des issues d'argent et pour assurer des plans sont en place pour protéger des personnes quand la saison de grippe de chute commence.

            La santé Canada a retardé la livraison des aseptisants à base d'alcool de main à quelques premières communautés de nations affectées par la grippe de porcs due aux soucis que la teneur en alcool pourrait être maltraitée, Dr. Kim Barker, le conseiller aîné de santé publique à l'Assemblée des premières nations, a dit un comité mardi de sénat.

            Barker a indiqué que l'incident était seulement un exemple de la façon dont les mesures employées pour contenir la pandémie de grippe de porcs ont été mal assorties aux réalités sociales de quelques communautés indigènes qui manquent de l'eau courante pour le lavage de main.

            Les premières communautés des nations du Canada ont été frappées durement par le virus H1N1, mais il n'y a aucune à approche conformée à la manifestation à travers le pays, Barker a indiqué le comité de sénat sur les peuples indigènes.

            Elle a réclamé un groupe de travail indépendant pour étudier des manifestations de grippe dans les premières communautés de nations et pour faire rapport avec des recommandations pour une approche sans couture à travers le pays avant la chute.

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            • Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

              Crédits: Cartski

              Traduction automatique

              Communiqué de presse de Manitoba
              .................................................. ..........
              24 juin 2009

              GRIPPE DU BULLETIN #26 H1N1

              . La santé de Manitoba et la vie saine rapporte à 163 nouveaux cas confirmés de grippe H1N1 cette semaine passée basée sur les essais en laboratoire positifs des laboratoires provinciaux de Cadham. Ceci apporte le total de Manitoba à 458 cas laboratoire-confirmés rapportés.

              . Au 22 juin, il y avait 37 patients sur des ventilateurs dans des unités d'intensif-soin avec la maladie respiratoire grave dans Manitoba. Depuis le premier cas H1N1, un total de 49 patients ont été admis aux unités d'intensif-soin ; 21 de ces derniers ont eu un essai en laboratoire confirmé de H1N1. Les autres sont des cas suspectés qui n'ont pas encore rencontré des définitions nationales courantes de cas.

              . Tandis qu'on l'a estimé la grande majorité des individus dans Manitoba qui ont été atteints de H1N1 ont récupéré sans soin médical spécifique ou l'hospitalisation, toutes les personnes qui éprouvent grippe-comme des symptômes devrait rester à la maison du travail ou du contact de limite avec d'autres autant que possible pour empêcher la diffusion de la maladie.

              . Si vous éprouvez grippe-comme des symptômes et vous êtes concerné que vous pouvez avoir besoin de conseil ou de soin, n'hésitez pas à entrer en contact avec votre fournisseur de soins de santé, ne visitez pas votre centre médico-social plus proche ou n'appelez pas Lien-Information Santé de santé à 788 8200 ou à 1-888-315-9257 (gratuitement).

              . Si vous avez des symptômes d'une maladie plus grave ou plus sérieuse tels que la brièveté du souffle, déshydratation ou faiblesse grave alors vous devriez obtenir l'attention médicale prompte. Si d'autres symptômes tels que des toux ou la fièvre deviennent plus mauvais, cherchez le soin médical prompt. Même si vous avez déjà vu un fournisseur de soins de santé et des symptômes sérieux apparaître, vos symptômes deviennent plus mauvais ou vous n'allez pas mieux car vous normalement (habituellement dans deux à trois jours), puis vous devriez encore chercher le soin médical prompt.

              . Des résultats d'essai pour des virus, tels que la grippe H1N1, ne sont pas exigés par des fournisseurs de santé pour prendre des décisions au sujet de soin. Les fournisseurs de santé ont les directives courantes pour la pratique dans cette situation comprenant les mises à jour récentes publiées cette semaine.

              . En réponse à l'appel à l'action pour des ouvriers de soins de santé dans Manitoba nordique, il y a eu plus de 50 volontaires comprenant des médecins, des résidants médicaux, des infirmières et des praticiennes d'infirmière. Jusqu'ici, 13 ont été déployés dans les communautés nordiques et l'établissement du programme continuera. C'est service de santé additionnel pour augmenter le personnel nordique normal. Le médecin et les infirmières intéressés peuvent indiquer leur intérêt pour le travail dans les communautés nordiques qui ont besoin de ressources additionnelles en visitant le site Web de grippe chez www.manitoba.ca où il y a des médecins et les infirmières requises se boutonnent.

              . Plus d'informations sur la prévention et le soin de la grippe H1N1 sont disponibles sur le site Web de grippe chez www.manitoba.ca.

              RÉSUMÉ DE TOUS LES CAS DE LAB-CONFIRMED H1N1 DANS MANITOBA AU 24 JUIN

              RHA
              Total (de la résidence du patient)
              Assiniboine 7
              Brandon 17
              Burntwood/Churchill 113
              Central 6
              Interlake 19
              NORMAND 38
              Eastman du nord 17
              Parkland 11
              Eastman du sud 4
              Winnipeg 226
              Total 458

              . Manitoba a rapporté les deux décès des résidants avec un diagnostic laboratoire-confirmé de la grippe H1N1.

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              • Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communautés des premières Nations durement touchées - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves

                Publié le 23 juin 2009 à 16h19 | Mis à jour le 23 juin 2009 à 18h17
                Deux premiers décès liés à la grippe A (H1N1) dans la région
                Le bilan atteint 20 morts au Canada


                <!-- END .centerbar --> Agrandir

                Photo: AFP


                <TABLE class=minithumb-auteurs cellSpacing=0><TBODY><TR><TD></TD><TD vAlign=center>Philippe Orfali
                Le Droit

                </TD></TR></TBODY></TABLE>La grippe A (H1N1) a fait ses deux premières victimes dans la région au cours des derniers jours. Et le triste bilan est appelé à croître, s'il faut en croire les autorités médicales de la Ville d'Ottawa.


                Un jeune Ottavien de 17 ans a été la première personne à mourir de la grippe A (H1N1) dans la région de la capitale nationale au cours des derniers jours. Il était traité depuis 72 heures au Centre hospitalier pour enfants de l'Est de l'Ontario (CHEEO).

                Le médecin hygiéniste au Bureau de santé de l'est de l'Ontario (BSEO) Paul Roumeliotis a quant à lui annoncé, mardi, qu'une femme de Cornwall, âgée de 52 ans et « ayant des conditions médicales préexistantes » est elle aussi décédée récemment.

                « On doit s'attendre à davantage de décès liés [à la grippe] dans les semaines et les mois qui suivent », a déclaré le médecin chef en santé publique de la Ville d'Ottawa, le Dr Isra Levy, hier.

                Un autre décès a été signalé, hier, portant le bilan ontarien à 7 personnes décédées de la grippe H1N1.

                La province de Québec rapporte quant à elle deux nouveaux décès imputables à la grippe, pour un total de 11 depuis le début de l'éclosion en avril. Le bilan national s'élève maintenant à 20.

                Santé Canada se justifie

                Par ailleurs, à Winnipeg, Santé Canada a justifié, hier, sa décision d'avoir retardé la livraison de flacons d'assainisseur pour les mains dans certaines communautés autochtones aux prises avec la grippe, en raison de la teneur en alcool des assainisseurs.

                Le ministère signale que des collectivités autochtones sont inquiètes du contenu en alcool de certains produits, et qu'en ce sens chaque livraison devait être autorisée une à une. Or, une pénurie de flacons d'assainisseur sans alcool a éclaté.

                Le porte-parole en santé pour l'Assemblée des Premières Nations, le chef Angus Toulouse, réclame pour sa part plus d'argent pour que les Premières Nations puissent investir dans la prévention des pandémies.

                Angus Toulouse propose d'ailleurs à Santé Canada d'étudier comment s'est faite l'éclosion récente de grippe A (H1N1) dans les communautés affligées de l'Ontario et du Manitoba avant de préparer la lutte au virus l'automne prochain.

                Le virus H1N1 de la grippe porcine a contaminé plus de 55 000 personnes dans 109 pays, faisant 238 morts, selon le dernier bilan publié hier par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

                AVEC LA PRESSE CANADIENNE

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