Re: Manitoba, Nunavut et Ontario: plusieurs communaut?s des premi?res Nations durement touch?es - des centaines de cas dont plusieurs dizaines graves
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Patients de grippe de porcs dans ICU dur ? contr?ler, ? juste vraiment, vraiment malade ? : m?decins
Par Helen Branswell - il y a 9 heures
Dans une saison de grippe typique, les h?pitaux de Winnipeg o? les travaux de Dr. Anand Kumar pourraient voir un, peut-?tre deux cas repr?sentant un danger pour la vie de pneumonie virale ont caus? par la grippe.
Ainsi voyant 10, 15 et plus de patients de grippe dans les lits des soins intensifs de ces m?mes hospitalier en juin est toujours un choc, sugg?re Kumar, un sp?cialiste critique en soin qui travaill ? trois h?pitaux diff?rents dans la ville.
? Vous juste ne voyez pas ces bon nombre d'entre elles, ? Anand indique des patients, luttant pour survivre ? des infections de grippe de porcs.
? Vous ne voyez pas les rang?es et les rang?es des patients sur des ventilateurs parce qu'elles ont l'?chec respiratoire, un genre viral de pneumonie de chose. Elle est peu commune. ?
Comptez enfin, des h?pitaux de Manitoba a eu 30 patients respiratoires de d?tresse dans l'ICU, quelques cas confirm?s de grippe de porcs, d'autres pour qui examine est encore en suspens.
Dans la plupart des personnes, la grippe de porcs se comporte comme la grippe r?guli?re - elle rend te la sensation malheureuse, vous vous dirigez ? votre lit et ? temps vous r?cup?rez. Mais dans une proportion de cas jusqu'ici inconnue, le virus semble d?clencher rapidement la maladie grave.
Un rapport compil? par l'organisation mondiale de la sant? a indiqu? entre deux et cinq pour cent de cas confirm?s exigez l'hospitalisation. Mais personne pourtant ne sait combien grand une partie de l'iceberg est en surface (les cas confirm?s) et combien reste submerg? (les cas qui ne viennent jamais ? l'attention des autorit?s m?dicales).
Les gens qui finissent vers le haut l'obtention admis ? l'h?pital se pr?sentent g?n?ralement avec la bri?vet? du souffle. Et avant qu'ils obtiennent ? l'ICU, les patients de grippe de porcs - le plus beaucoup plus jeunes que votre patient hospitalis? moyen de grippe - sont gravement d?fectuosit? d'un assaut viral sur leurs poumons.
? Ils obtiennent tr?s le mauvais, mauvais ?chec respiratoire, ? dit Dr. Michael Gardam, chef d'emp?chement de maladie infectieuse et de commande pour l'agence de la sant? publique d'Ontario.
Kumar et d'autres d?crivent les patients dont le soin est provocant.
? Il est difficile contr?ler les patients. Ils sont exceptionnellement difficiles d'a?rer effectivement, ? il dit, se rapporter ? la pratique de mettre les patients qui ne peuvent pas souffle en juste proportion pour eux-m?mes sur une machine appel?e un ventilateur qui assure le travail temporairement.
? Ils sont juste vraiment, vraiment malade. Il est impressionnant comment le malade ils sont. ?
Les chercheurs essayent toujours de rassembler comment le nouveau virus H1N1 attaque les corps de ceux qui d?veloppent une infection grave de grippe de porcs, et de si les dommages sont tout le travail du virus.
Une th?orie est qu'une immuno-r?action au-dessus-exub?rante tourne les d?fenses du corps contre elle-m?me. Cela a ?t? vu dans des infections humaines avec l'influenza H5N1 aviaire, mais elle n'est pas encore d?termin?e si ce processus - a parfois appel? un orage de cytokine - est au jeu avec la grippe de porcs.
? Nous ne connaissons pas en ce moment combien co?te effet toxique direct du virus contre l'effet du syst?me immunitaire du corps, ? dit Dr. Nathan le doyen, chef de soin critique pulmonaire ? l'h?pital de LDS ? Salt Lake City, o? il a trait? environ 25 caisses de grippe de porcs dans ICU au cours du mois pass?.
Demandez ? doyen ce qui arrive aux corps de ses patients et la r?ponse est rapide et attristante : ? J'aimerais savoir. ?
En plus de l'essai de maintenir ces patients vivants, les cliniciens comme Anand et le doyen recueillent des donn?es. Les ?tudes de cas qu'ils ?crivent, et qui concurrencera sous peu pour l'espace en journaux m?dicaux, aidera les m?decins qui ont encore pour ne pas voir des cas graves de grippe de porcs savoir les manipuler quand ils font.
De m?me, les autopsies qui ont ?t? effectu?es sur un certain nombre de personnes qui sont mortes de leurs infections aideront les scientifiques ? figurer dehors ce que le virus fait dans le corps, des m?decins de l'information peuvent pouvoir extraire des indices sur la fa?on dont am?liorer les possibilit?s d'une personne s?v?rement malade de la survie.
Les additions ? la litt?rature scientifique seront bienvenues.
D?couvrir ce qui est dessus assorti aux patients s?v?rement malades a ?t? une lutte, dit Dr. Frederick Hayden, un expert en mati?re de grippe ? l'universit? de la Virginie qui co-authored le rapport r?cent d'OMS.
? L'information est tr?s importante en termes d'arrangement comment contr?ler les patients plus s?rieusement malades, ? Hayden insiste.
Il dit que l'?vidence naissante - confirm?e par les observations d'Anand's et de doyen - est qu'au moins une partie du plus malade du malade souffrent d'une pneumonie virale agressive.
La grippe saisonni?re ?tend souvent le bas les d?fenses du corps. Dans le cas d'une partie, en particulier les personnes ?g?es, qui ouvre la porte ? ce qui s'appellent les pneumonies bact?riennes secondaires. Quand les gens succombent ? la grippe saisonni?re, ces pneumonies bact?riennes sont souvent la cause directe.
Mais au moins la plupart des pneumonies bact?riennes peuvent ?tre trait?es avec des antibiotiques.
Il y a peu d'options de drogue pour la pneumonie virale. Des quatre drogues antivirales qui visent la grippe, ce bogue particulier est r?sistant ? deux. Ce laisse l'oseltamivir et le zanamivir - Tamiflu et Relenza.
Pour l'efficacit? optima, ils devraient ?tre commenc?s dans un d?lai de 48 heures de d?but de maladie. Mais, en tant qu'elle a recommand? pour des cas de la grippe aviaire H5N1, l'OMS propose des doses plus longtemps et peut-?tre plus ?lev?es des antivirals pour les patients gravement malades de grippe de porcs.
Les gens qui ne peuvent pas souffle pour eux-m?mes sont plac?s sur un ventilateur, qui peut jeter un pont sur le patient au r?tablissement. Mais les machines de respiration peuvent poser des risques aussi bien. Une partie de personnes continuent pour d?velopper la pneumonie associ?e par ventilateur.
Au del? du ce, les options de traitement sont limit?es.
? Il est fondamentalement de support (soin), ? dit Gardam. ? Vous les soutenez assez longtemps pour leurs poumons pour gu?rir. ?
Tandis que le plus jusqu'ici a surv?cu, le p?age de mort de grippe de porcs monte quotidiennement. Les ?ges des morts effrayent pour la grippe. Dans le pass? plusieurs jours, deux hommes en bonne sant? de 40 ans sont morts - dans Winnipeg et au Chili. A ainsi fait un femme de 20 ans ? San Diego, Californie.
? Les personnes qui meurent ? court terme meurent de la l?sion pulmonaire grave aigu?, je pense, ? dit Dr. Allison McGeer, un expert en mati?re de grippe avec l'h?pital du mont Sina? de Toronto.
? Maintenant si c'est insulte directe de la grippe, si c'est grippe en combination avec d'autres virus? si c'est grippe et les bact?ries - ne savez pas. ?
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Patients de grippe de porcs dans ICU dur ? contr?ler, ? juste vraiment, vraiment malade ? : m?decins
Par Helen Branswell - il y a 9 heures
Dans une saison de grippe typique, les h?pitaux de Winnipeg o? les travaux de Dr. Anand Kumar pourraient voir un, peut-?tre deux cas repr?sentant un danger pour la vie de pneumonie virale ont caus? par la grippe.
Ainsi voyant 10, 15 et plus de patients de grippe dans les lits des soins intensifs de ces m?mes hospitalier en juin est toujours un choc, sugg?re Kumar, un sp?cialiste critique en soin qui travaill ? trois h?pitaux diff?rents dans la ville.
? Vous juste ne voyez pas ces bon nombre d'entre elles, ? Anand indique des patients, luttant pour survivre ? des infections de grippe de porcs.
? Vous ne voyez pas les rang?es et les rang?es des patients sur des ventilateurs parce qu'elles ont l'?chec respiratoire, un genre viral de pneumonie de chose. Elle est peu commune. ?
Comptez enfin, des h?pitaux de Manitoba a eu 30 patients respiratoires de d?tresse dans l'ICU, quelques cas confirm?s de grippe de porcs, d'autres pour qui examine est encore en suspens.
Dans la plupart des personnes, la grippe de porcs se comporte comme la grippe r?guli?re - elle rend te la sensation malheureuse, vous vous dirigez ? votre lit et ? temps vous r?cup?rez. Mais dans une proportion de cas jusqu'ici inconnue, le virus semble d?clencher rapidement la maladie grave.
Un rapport compil? par l'organisation mondiale de la sant? a indiqu? entre deux et cinq pour cent de cas confirm?s exigez l'hospitalisation. Mais personne pourtant ne sait combien grand une partie de l'iceberg est en surface (les cas confirm?s) et combien reste submerg? (les cas qui ne viennent jamais ? l'attention des autorit?s m?dicales).
Les gens qui finissent vers le haut l'obtention admis ? l'h?pital se pr?sentent g?n?ralement avec la bri?vet? du souffle. Et avant qu'ils obtiennent ? l'ICU, les patients de grippe de porcs - le plus beaucoup plus jeunes que votre patient hospitalis? moyen de grippe - sont gravement d?fectuosit? d'un assaut viral sur leurs poumons.
? Ils obtiennent tr?s le mauvais, mauvais ?chec respiratoire, ? dit Dr. Michael Gardam, chef d'emp?chement de maladie infectieuse et de commande pour l'agence de la sant? publique d'Ontario.
Kumar et d'autres d?crivent les patients dont le soin est provocant.
? Il est difficile contr?ler les patients. Ils sont exceptionnellement difficiles d'a?rer effectivement, ? il dit, se rapporter ? la pratique de mettre les patients qui ne peuvent pas souffle en juste proportion pour eux-m?mes sur une machine appel?e un ventilateur qui assure le travail temporairement.
? Ils sont juste vraiment, vraiment malade. Il est impressionnant comment le malade ils sont. ?
Les chercheurs essayent toujours de rassembler comment le nouveau virus H1N1 attaque les corps de ceux qui d?veloppent une infection grave de grippe de porcs, et de si les dommages sont tout le travail du virus.
Une th?orie est qu'une immuno-r?action au-dessus-exub?rante tourne les d?fenses du corps contre elle-m?me. Cela a ?t? vu dans des infections humaines avec l'influenza H5N1 aviaire, mais elle n'est pas encore d?termin?e si ce processus - a parfois appel? un orage de cytokine - est au jeu avec la grippe de porcs.
? Nous ne connaissons pas en ce moment combien co?te effet toxique direct du virus contre l'effet du syst?me immunitaire du corps, ? dit Dr. Nathan le doyen, chef de soin critique pulmonaire ? l'h?pital de LDS ? Salt Lake City, o? il a trait? environ 25 caisses de grippe de porcs dans ICU au cours du mois pass?.
Demandez ? doyen ce qui arrive aux corps de ses patients et la r?ponse est rapide et attristante : ? J'aimerais savoir. ?
En plus de l'essai de maintenir ces patients vivants, les cliniciens comme Anand et le doyen recueillent des donn?es. Les ?tudes de cas qu'ils ?crivent, et qui concurrencera sous peu pour l'espace en journaux m?dicaux, aidera les m?decins qui ont encore pour ne pas voir des cas graves de grippe de porcs savoir les manipuler quand ils font.
De m?me, les autopsies qui ont ?t? effectu?es sur un certain nombre de personnes qui sont mortes de leurs infections aideront les scientifiques ? figurer dehors ce que le virus fait dans le corps, des m?decins de l'information peuvent pouvoir extraire des indices sur la fa?on dont am?liorer les possibilit?s d'une personne s?v?rement malade de la survie.
Les additions ? la litt?rature scientifique seront bienvenues.
D?couvrir ce qui est dessus assorti aux patients s?v?rement malades a ?t? une lutte, dit Dr. Frederick Hayden, un expert en mati?re de grippe ? l'universit? de la Virginie qui co-authored le rapport r?cent d'OMS.
? L'information est tr?s importante en termes d'arrangement comment contr?ler les patients plus s?rieusement malades, ? Hayden insiste.
Il dit que l'?vidence naissante - confirm?e par les observations d'Anand's et de doyen - est qu'au moins une partie du plus malade du malade souffrent d'une pneumonie virale agressive.
La grippe saisonni?re ?tend souvent le bas les d?fenses du corps. Dans le cas d'une partie, en particulier les personnes ?g?es, qui ouvre la porte ? ce qui s'appellent les pneumonies bact?riennes secondaires. Quand les gens succombent ? la grippe saisonni?re, ces pneumonies bact?riennes sont souvent la cause directe.
Mais au moins la plupart des pneumonies bact?riennes peuvent ?tre trait?es avec des antibiotiques.
Il y a peu d'options de drogue pour la pneumonie virale. Des quatre drogues antivirales qui visent la grippe, ce bogue particulier est r?sistant ? deux. Ce laisse l'oseltamivir et le zanamivir - Tamiflu et Relenza.
Pour l'efficacit? optima, ils devraient ?tre commenc?s dans un d?lai de 48 heures de d?but de maladie. Mais, en tant qu'elle a recommand? pour des cas de la grippe aviaire H5N1, l'OMS propose des doses plus longtemps et peut-?tre plus ?lev?es des antivirals pour les patients gravement malades de grippe de porcs.
Les gens qui ne peuvent pas souffle pour eux-m?mes sont plac?s sur un ventilateur, qui peut jeter un pont sur le patient au r?tablissement. Mais les machines de respiration peuvent poser des risques aussi bien. Une partie de personnes continuent pour d?velopper la pneumonie associ?e par ventilateur.
Au del? du ce, les options de traitement sont limit?es.
? Il est fondamentalement de support (soin), ? dit Gardam. ? Vous les soutenez assez longtemps pour leurs poumons pour gu?rir. ?
Tandis que le plus jusqu'ici a surv?cu, le p?age de mort de grippe de porcs monte quotidiennement. Les ?ges des morts effrayent pour la grippe. Dans le pass? plusieurs jours, deux hommes en bonne sant? de 40 ans sont morts - dans Winnipeg et au Chili. A ainsi fait un femme de 20 ans ? San Diego, Californie.
? Les personnes qui meurent ? court terme meurent de la l?sion pulmonaire grave aigu?, je pense, ? dit Dr. Allison McGeer, un expert en mati?re de grippe avec l'h?pital du mont Sina? de Toronto.
? Maintenant si c'est insulte directe de la grippe, si c'est grippe en combination avec d'autres virus? si c'est grippe et les bact?ries - ne savez pas. ?
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