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Canada: surveillance de l'influenza 2009-2010

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    Re: Canada: surveillance de l'influenza

    <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0><TBODY><TR><TD>1 août au 14 août 2010 (Semaines de déclaration 31 et 32)


    </TD></TR></TBODY></TABLE><!-- ################################################# --><!-- DEBUT de conteneur du menu | START Menu container --><!-- FlUWATCH 2009-2010 RIGHT NAV SSI START --><!-- SIDE MENU TITLE BEGINS | DEBUT DU TITRE DU MENU LATERAL --><!-- ################################################## ########################## --><!-- DEBUT du conteneur de la navigation droit Surveillance de l'influenza | START right Navigation container FlUWATCH-->
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    • <A class=nav href="http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/09-10/w32_10/index-fra.php#carte">Niveau d'activité des <ACRONYM title="syndrome grippal">SG</ACRONYM> par province

    Autres informations





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    Version PDF
    Sommaire de la surveillance de l'influenza pour la semaine se terminant le 14 août 2010
    • Au Canada, l'activité grippale globale est demeurée très faible : la plupart des régions de surveillance de l’influenza ne rapportent aucune activité et aucune éclosion n’a été signalée depuis le mois de mars 2010.
    • Seulement deux échantillons (parmi 1 440 tests) se sont avérés positifs pour l’influenza au cours des semaines 31 et 32. Les deux échantillons étaient positifs pour le virus de l’influenza A non sous-typé (C.-B., et Qc.). La proportion de tests positifs pour le virus du parainfluenza (4,4 % et 6,6 %) est demeurée élevée et à un niveau semblable à celui rencontré au cours des dernières années.
    • Le 11 août 2010, l’Organisation mondiale de la Santé a déclaré que l’alerte de pandémie de l’influenza de phase 6, à l’échelle mondiale, n’était plus en vigueur et que nous étions maintenant passés à la période post-pandémique. Cependant, la transmission du virus de l’influenza H1N1 2009 demeure intense au niveau local dans certaines régions de l’Inde et de la Nouvelle-Zélande.


    Sommaire global de l'activité grippale - Semaines 31-32 (1 août au 14 août 2010)

    L'activité grippale globale est demeurée faible depuis le début de 2010. Au cours de la semaine 31 et 32, 4 régions ont signalé une activité sporadique (1 en C.-B., 1 en Alb. et 2 au Qc. lors de la semaine 31 ainsi que 1 en C.-B. et 3 au Qc. au cours de la semaine 32). Au total, 45 régions ne signalaient aucune activité pour la semaine 31 et 44 régions pour la semaine 32. Cinq régions (1 en C.-B., I.-P.E. et les 3 régions de la Sask.) ne soumettront pas de rapport jusqu'à la fin de la saison. Deux régions supplémentaires de T.-N. n’ont pas soumis de rapport pour la semaine 32. Au cours des semaines 31 et 32, aucune éclosion d'influenza n'a été signalée.

    <TABLE class=widthFull cellSpacing=0 cellPadding=0><TBODY><TR class=alignCenter><TD colSpan=2>Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, Canada, Semaine 32


    </TD></TR><TR class=alignCenter><TD>
    </TD><TD><TABLE class=border-lite cellSpacing=0 cellPadding=1 border=0><TBODY><TR><TD class=alignCenter><TABLE cellSpacing=1 cellPadding=2 border=0><TBODY><TR class=alignCenter><TD>Aucune
    donnée
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    activité
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    sporadique
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    localisée
    </TD><TD></TD></TR><TR class=alignCenter><TD>Activité
    étendue
    </TD><TD></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR><TR><TD class=fontSize85 colSpan=2>Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l’influenza.
    </TD></TR></TBODY></TABLE>
    Nombre de régions de surveillance grippale† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée,
    par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010 (N=54)




    † sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Les graphes peuvent changer selon les rapports tradifs.

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    Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza
    par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010





    Veuillez noter qu'il s'agissait de la première année que toutes les provinces et tous les territoires signalent les éclosions d'influenza dans les écoles (taux d'absentéisme supérieur à 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG) ce qui a augmenté considérablement le nombre total d'éclosions signalées comparativement aux années précédentes.
    Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG)
    Au cours des semaines 31 et 32, le taux national de consultation pour les SG (respectivement de 4,5 et de 7,6 consultations par 1 000 visites) est demeuré semblable au taux des dernières semaines et dans les taux prévus pour cette période de l’année (voir graphique SG). Au cours de cette période de deux semaines, les personnes âgées entre 5 et 19 ans avaient le taux de consultation le plus élevé, soit de 9,8 et 21,1 respectivement par 1 000 visites. Veuillez noter qu’au cours de la saison estivale, les taux hebdomadaires de consultation pour les SG étaient instables suite à une chute importante du taux de rapport des médecins sentinelles comparativement à la saison régulière (c.-à-d. 67 % pour la semaine 5 et 35 % et 39 % respectivement pour les semaines 31 et 32).
    Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2009- 2010 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009




    Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu’à 2002/03). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.
    Sommaire de la surveillance laboratoire
    Au cours de la semaine 31, la proportion de tests positifs pour l'influenza était de 0,0 % (0/708) et la proportion pour la semaine 32 était de 0,27 % (2/732) ce qui donne une proportion combinée de 0,14 % (2/1 440) pour cette période de deux semaines. Les deux échantillons étaient positifs pour le virus de l’influenza A non sous-typé (C.-B. et Qc.). Il est à noter que la proportion de tests positifs pour l’influenza est demeurée inférieure à 1 % depuis la semaine 2. La proportion de tests positifs pour le virus parainfluenza (4,4 % et 6,6 % respectivement pour les semaines 31 et 32) est demeurée élevée et à un niveau semblable à celui rencontré au cours des dernières semaines tandis qu’on continue de signaler de faibles niveaux de détections pour l’adénovirus (1,9 % et 0,5 %) et le virus respiratoire syncytial (VRS) (0,43 % et 0,14 %).
    Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2009-2010

    <TABLE class=widthFull cellSpacing=0 cellPadding=2 border=1><TFOOT><TR><TD class=fontSize85 colSpan=13>*Non sous-typé. Les spécimens des T.N.-O., du Yn. et Nu. sont envoyés à des laboratoires référence dans d'autres provinces. Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif.
    </TD></TR></TFOOT><TBODY><TR class=alignCenter><TH class=bg-colour-blue scope=col rowSpan=3>Provinces </TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=6>Aux deux semaines (1 août au 14 août 2010)</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=6>Cumulatif (30 août 2009 au 14 août 2010)</TH></TR><TR class=alignCenter><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=5>Influenza A</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>B</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=5>Influenza A</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>B</TH></TR><TR class=alignCenter><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A Total</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A(H1)</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A(H3)</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>Pand H1N1</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A (NS)*</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" 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    Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010




    Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010





    Situation canadienne

    Hospitalisations et décès attribuables à l'influenza chez les enfants
    Au cours des semaines 31 et 32, aucune hospitalisation pédiatrique (18 ans et moins) associée à l'influenza confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Depuis le début de la saison grippale 2009-2010 (30 août 2009), 952 hospitalisations ont été signalées dont 97,7 % attribuable au virus pandémique H1N1 2009. Le dernier cas hospitalisé a été signalé au cours de la semaine 15 et était associé au virus pandémique H1N1 2009. Veuillez noter que certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.
    Hospitalisations et décès attribuables à l'influenza chez les adultes
    Au cours des semaines 31 et 32, aucun rapport de cas d’influenza confirmée en laboratoire chez les adultes (16 ans et plus) n’a été signalé par 9 sites sentinelles (semaine 31) et 11 sites sentinelles (semaine 32) du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (CNISP). Le dernier cas hospitalisé associé au virus pandémique 2009 a été signalé au cours de la semaine 1. Veuillez noter que le nombre total de sites sentinelles soumettant des rapports varie de semaine en semaine et que la plupart des sites ont débuté leur participation à la fin de l'automne 2009.
    Vente d'antiviraux (AV) au Canada
    Au cours des semaines 31 et 32, on a noté très peu de changement dans la surveillance des ventes d'antiviraux dans les provinces et les territoires. Une analyse des données quotidiennes et hebdomadaires des ventes d'antiviraux à l'échelle des différentes régions sanitaires démontre de faibles taux d'ordonnances pour les antiviraux parmi toutes les régions pour les semaines de déclaration. Les ordonnances vendues au cours des deux dernières semaines étaient toutes pour le Tamiflu. A l’échelle nationale, l’augmentation des transactions au détail pour les maladies respiratoires, qui a débuté à la semaine 31, semble s’être aplanie. Plusieurs provinces et territoires semblent avoir connu cette même tendance. Il est intéressant de noter qu’une augmentation de la vente au détail pour les maladies respiratoires a également été observée durant la même période l’année dernière.
    Caractérisation antigénique
    Depuis le 1 septembre 2009, le LNM a antigéniquement caractérisé 858 (98,1 %) influenza A/H1N1, 10 (1,1 %) virus de l’influenza A/H3N2 et 7 (0,8 %) virus de type B en provenance des laboratoires provinciaux. Les résultats ont révélés que 855 (99,7 %) des 858 virus pour l’influenza A/H1N1 reçus étaient antigéniquement liés au A/California/7/2009 qui est le virus de référence sélectionné par l'OMS pour le vaccin du virus pandémique H1N1 2009 et que 3 virus (0,3 %) étaient analogues au virus A/Brisbane/59/2007. Des 10 virus saisonniers de l'influenza A/H3N2 caractérisés, 2 étaient apparentés à la souche A/Brisbane/10/07 (vaccin de la saison 2009-2010) et 8 virus étaient antigéniquement liés à A/Perth/16/09 (vaccin 2010-2011 de l'hémisphère Nord). Des 7 virus de l'influenza B caractérisés, 5 étaient antigéniquement liés à B/Brisbane/60/08 (vaccin 2009-2010), l’un était antigéniquement similaire à la souche B/Malaysia/2506/2004 et l’autre apparenté au virus du vaccin précédent soit le B/Florida/4/2006.
    Résistance aux antiviraux
    Depuis le 30 août 2009, 12 cas de virus pandémique (H1N1) 2009 résistant à l'oseltamivir ont été signalés au Canada tandis qu’un cas a été signalé au cours de la saison grippale 2008-2009. Les deux derniers cas ont été rapportés au cours de la semaine 5. Les cas de résistance étaient tous associés à un traitement ou prophylaxie à l'oseltamivir.


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    Situation internationale

    Renseignements globaux
    OMS : Le 11 août 2010, l’Organisation mondiale de la Santé a déclaré que l’alerte de pandémie de l’influenza de phase 6, à l’échelle mondiale, n’était plus en vigueur et que nous étions maintenant passés à la période post-pandémique. Cependant, la transmission du virus de l’influenza H1N1 2009 demeure intense au niveau local dans certaines régions de l’Inde et de la Nouvelle-Zélande. On a signalé la présence du virus saisonnier de l’influenza A/H3N2 dans les régions tropicales des Amériques, plus particulièrement dans plusieurs pays de l’Amérique centrale, dans les régions centrales et occidentales de l’Afrique et dans certaines régions du sud-est de l’Asie. Le virus de type B est toujours plus actif dans les régions du sud et du centre de l’Afrique.
    <http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2010/h1n1_vpc_20100810/en/index.html>
    <http://www.who.int/csr/don/2010_08_13/en/index.html>
    Mise à jour géographique
    Hémisphère Sud
    Australie : En Australie, les niveaux de syndromes grippaux (SG) dans la collectivité continuent de montrer les signes d’une augmentation. Le signalement de l’influenza confirmée en laboratoire continue d’augmenter ce qui indique le début de la saison grippale. Au cours de la semaine 31, on a rapporté 115 signalements du virus de l’influenza confirmée en laboratoire dont 67 cas (58, 3%) du virus pandémique de l’influenza 2009.
    <http://www.healthemergency.gov.au/internet/healthemergency/publishing.nsf/Content/ozflu2010-jul-sep-pdf-cnt.htm/$File/ozflu-no31-2010.pdf>
    Nouvelle-Zélande : Au cours de la semaine 32, le taux national de consultation pour les SG était de 143,8 par 100 000 consultations, taux supérieur au niveau de base. Les laboratoires de virologie ont reçu au total 131 échantillons des sentinelles du programme de surveillance. Parmi ceux-ci, 56 (42,7 %) virus de l’influenza ont été identifiés : virus pandémique de l’influenza 2009 (30,5 %) et influenza A non sous-typé (12,2 %). A l’échelle nationale, les taux globaux pour les SG et le nombre de cas sévères et mortels sont demeurés bien inférieurs aux niveaux rencontrés au cours de la vague pandémique de l’hiver 2009, cependant, la situation continue d’évoluer et l’épidémie actuelle n’a pas encore connue son pic.
    <http://www.who.int/csr/don/2010_08_13/en/index.html>
    <http://www.surv.esr.cri.nz/PDF_surveillance/Virology/FluWeekRpt/2010/FluWeekRpt201032.pdf>
    Hémisphère Nord
    Inde : Dans plusieurs États de l’Inde, le nombre hebdomadaire de nouveaux cas du virus H1N1 2009, y compris les cas mortels, continue d’augmenter depuis la mi-juin 2010. Dans l’ensemble, 79 nouveaux décès attribuables au virus pandémique de l’influenza H1N1 2009 confirmés en laboratoire ont officiellement été signalés au cours de la semaine du 2 au 8 août en Inde. Le virus saisonnier de l’influenza de type B circule également en Inde bien qu’à des niveaux plus faibles que le virus H1N1 2009.
    <http://www.who.int/csr/don/2010_08_13/en/index.html>
    États-Unis : Aucun nouveau rapport de surveillance ne sera publié par les CDC pour la saison grippale 2009-2010 (dernier rapport, semaine 20). Le prochain rapport sera publié la semaine 40 (semaine se terminant le 9 octobre 2010) de la saison grippale 2010-1011.
    <http://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm>
    Europe : Au cours des semaines 30 et 31, les indicateurs épidémiologiques n’ont pas démontré d’activité grippale dans aucun des 19 pays ayant soumis un rapport. Au cours des semaines 30 et 31 de la saison 2010, on a détecté des virus A H3N2 et de type B dans les échantillons sentinelles ainsi que dans les échantillons non-sentinelles.
    <http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/100813_SUR_Biweekly_Influenza_Surveillance_Overvie w.pdf>
    Les rapports de Surveillance de l’influenza comprennent des données et des renseignements provenant de cinq sources principales : les rapports de laboratoire des tests positifs pour l’influenza au Canada (Laboratoire national de microbiologie); les médecins sentinelles signalant le syndrôme grippal (SG); l’évaluation provinciale ou territoriale de l’activité grippale fondée sur divers indicateurs y compris la surveillance des laboratoires, les rapports de SG et les éclosions; les ventes d'antiviraux au Canada; les rapports de l’OMS et d’autres rapports internationaux concernant l’activité grippale.
    Abbréviations: Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
    Définitions des SG pour la saison 2009-2010
    SG affectant la population en général : apparition soudaine d’une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d’un ou de plusieurs des symptômes suivants : mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration qui pourraient être attribuables au virus de l’influenza. Chez les enfants de < 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de < 5 ans ou de > 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.
    Définition d’une éclosion pour la saison 2009-2010
    Écoles : un taux d’absentéisme de plus de 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG.
    Établissements résidentiels et hôpitaux : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé. Lorsqu’on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels inclus, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et les prisons.
    Autre : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé, par exemple un lieu de travail, communauté fermée.
    Définition des niveaux d’activité grippale :
    1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours des quatre dernières semaines; cependant, il peut y avoir un signalement de l'incidence sporadique de SG
    2 = Sporadique : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec aucune éclosion détectée à l’intérieur de la zone de surveillance des SG†
    3 = Localisée : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d’influenza dans les établissements résidentiels dans moins de 50 % des zones de surveillance des SG†
    4 = Étendue : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d’influenza dans les établissements résidentiels dans 50 % ou plus de 50 % des zones de surveillance des SG†
    * confirmation de l’influenza à l’intérieur de la zone de surveillance en tout temps au cours des 4 semaines précédentes
    † sous-régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l’épidémiologiste de la province ou du territoire
    Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l’influenza cette année. Ce rapport est disponible sur le site WEB de l’Agence de santé publique du Canada (ASPC) : http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/index.html

    Carte unique | Cartes doubles | Cartes animées | Rapports de surveillance de l'influenza
    Définitions pour la saison 2009-2010

    http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/.../index-fra.php

    Comment


    • #62
      Re: Canada: surveillance de l'influenza

      <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0><TBODY><TR><TD></TD><TD rowSpan=2> <MAP id=survinflu name=survinflu><AREA shape=RECT alt=accueil coords=42,7,158,25 href="../../index-fra.php"><AREA shape=RECT alt="carte unique" coords=41,30,160,51 href="http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f"><AREA shape=RECT alt="cartes doubles" coords=41,55,159,78 href="http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f&operation=Dual"><AREA shape=RECT alt="cartes animées" coords=42,81,160,104 href="http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/fluwatch/fluwatch.phtml?lang=f&operation=Animate"></MAP></TD></TR><TR><TD>15 août au 28 août 2010 (Semaines de déclaration 33 et 34)


      </TD></TR></TBODY></TABLE><!-- ################################################# --><!-- DEBUT de conteneur du menu | START Menu container --><!-- FlUWATCH 2009-2010 RIGHT NAV SSI START --><!-- SIDE MENU TITLE BEGINS | DEBUT DU TITRE DU MENU LATERAL --><!-- ################################################## ########################## --><!-- DEBUT du conteneur de la navigation droit Surveillance de l'influenza | START right Navigation container FlUWATCH-->
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      • <A class=nav href="http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/09-10/w34_10/index-fra.php#carte">Niveau d'activité des <ACRONYM title="syndrome grippal">SG</ACRONYM> par province

      Autres informations





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      Version PDF
      Sommaire de la surveillance de l'influenza pour la semaine se terminant le 28 août 2010
      • Au Canada, l'activité grippale globale est demeurée faible avec la plupart des régions de surveillance de l’influenza ne rapportant aucune activité et aucune éclosion signalée depuis le mois de mars 2010. Toutefois, la proportion d’échantillons positifs pour l’influenza signalés au cours de la semaine 34 (0,82 %) représente la proportion la plus élevée rencontrée depuis la semaine 1 de 2010 (1,34 %).
      • La proportion combinée d’échantillons positifs pour l’influenza pour la période de deux semaines était de 0,46 % (7/1 522) ce qui est semblable à la proportion rencontrée habituellement à cette période de l’année. Des 7 échantillons positifs, quatre échantillons ont été signalés comme étant le virus de l’influenza A/H3N2 et trois virus de l’influenza A non sous-typé. La C.-B., l’Alb., l’Ont. et le Qc. sont les seules provinces à avoir rapporté des échantillons positifs de l’influenza au cours de ces semaines de déclaration.
      • A l’échelle mondiale, la transmission du virus H1N1 2009 est demeurée plus intense dans certaines régions de l’Inde et dans certaines régions tempérées de l’hémisphère Sud, tout particulièrement en Nouvelle-Zélande et plus récemment en Australie.


      Sommaire global de l'activité grippale - Semaines 33-34 (15 août au 28 août 2010)

      L'activité grippale globale est demeurée faible depuis le début de 2010. Au cours de la semaine 33, 3 régions ont signalé une activité sporadique (C.-B. et Qc.) et 46 régions ne signalaient aucune activité. L’activité grippale a légèrement augmenté au cours de la semaine 34; 5 régions ont signalé une activité sporadique (C.-B., Alb., Ont. et Qc) et 44 régions, aucune activité. Cinq régions (1 en C.-B., I.-P.E. et les 3 régions de la Sask.) ne soumettront pas de rapport jusqu'à la fin de la saison. Au cours des semaines 33 et 34, aucune éclosion d'influenza n'a été signalée.

      <TABLE class=widthFull cellSpacing=0 cellPadding=0><TBODY><TR class=alignCenter><TD colSpan=2>Carte de l'activité grippale globale par provinces et territoires, Canada, Semaine 34


      </TD></TR><TR class=alignCenter><TD>
      </TD><TD><TABLE class=border-lite cellSpacing=0 cellPadding=1 border=0><TBODY><TR><TD class=alignCenter><TABLE cellSpacing=1 cellPadding=2 border=0><TBODY><TR class=alignCenter><TD>Aucune
      donnée
      </TD><TD></TD></TR><TR class=alignCenter><TD>Aucune
      activité
      </TD><TD></TD></TR><TR class=alignCenter><TD>Activité
      sporadique
      </TD><TD></TD></TR><TR class=alignCenter><TD>Activité
      localisée
      </TD><TD></TD></TR><TR class=alignCenter><TD>Activité
      étendue
      </TD><TD></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR><TR><TD class=fontSize85 colSpan=2>Note : Les niveaux d'activité, tels que représentés sur cette carte, sont attribués et enregistrés par les ministères de la santé provinciaux et territoriaux. Ceci est basé sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de SG des médecins sentinelles (voir les graphiques et tableaux) et les éclosions. Veuillez vous référer aux définitions détaillées de la dernière page. Lorsqu'aucune donnée est rapportée pour une région, les rapports tardifs de ces provinces et territoires apparaissent sur le site Web de Surveillance de l’influenza.
      </TD></TR></TBODY></TABLE>
      Nombre de régions de surveillance grippale† déclarant l'activité grippale étendue ou localisée,
      par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010 (N=54)




      † sous-régions dans les provinces ou territoires déterminées par l'épidémiologiste de la province ou du territoire. Les graphes peuvent changer selon les rapports tradifs.

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      Nombre total de nouvelles éclosions d'influenza
      par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010





      Veuillez noter qu'il s'agissait de la première année que toutes les provinces et tous les territoires signalent les éclosions d'influenza dans les écoles (taux d'absentéisme supérieur à 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG) ce qui a augmenté considérablement le nombre total d'éclosions signalées comparativement aux années précédentes.
      Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG)
      Au cours des semaines 33 et 34, le taux national de consultation pour les SG (respectivement de 3,4 et de 6,8 consultations par 1 000 visites) est demeuré semblable au taux des dernières semaines et dans les taux prévus pour cette période de l’année (voir graphique SG). Au cours de la semaine 33, les personnes âgées entre 5 et 19 ans avaient le taux de consultation le plus élevé, soit de 9,1 pour 1 000 visites tandis qu’au cours de la semaine 34, les enfants âgés de moins de 5 ans avaient le taux de consultation le plus élevé, soit de 8,6 pour 1 000 visites. Veuillez noter qu’au cours de la saison estivale, les taux hebdomadaires de consultation pour les SG sont instables suite à une diminution importante du taux de rapport des médecins sentinelles comparativement à la saison régulière (c.-à-d. 67 % pour la semaine 5 et 39 % et 33 % respectivement pour les semaines 33 et 34).
      Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de déclaration, Canada, 2009- 2010 comparé aux saisons 1996/1997 à 2008/2009




      Note : Aucune donnée pour les taux moyens disponible pour les années précédentes, semaines 19 à 39 (saisons 1996/97 jusqu’à 2002/03). Certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.
      Sommaire de la surveillance laboratoire
      Au cours de la semaine 33, la proportion de tests positifs pour l'influenza était de 0,13 % (1/789) et la proportion pour la semaine 34 était de 0,82 % (6/733) ce qui donne une proportion combinée de 0,46 % (7/1 522) pour cette période de deux semaines (voir le tableau des tests). La proportion de tests positifs pour l’influenza signalée au cours de la semaine 34 est la plus élevée rencontrée depuis la semaine 1 (1,34 %). Des 7 échantillons positifs, quatre échantillons ont été signalés comme étant le virus de l’influenza A H3N2 et trois virus de l’influenza A non sous-typé. La C.-B., l’Alb., l’Ont. et le Qc. sont les seules provinces à avoir rapporté des échantillons positifs de l’influenza au cours de ces semaines de déclaration. Au cours des semaines 33 et 34, la proportion de tests positifs pour le virus du parainfluenza (4,3 % et 2,0 % respectivement pour les semaines 33 et 34) était plus faible tandis qu’on continue de signaler de faibles niveaux de détections pour l’adénovirus (1,97 % et 1,95 %) et le virus respiratoire syncytial (VRS) (0,9 % et 0,4 %).
      Nombre hebdomadaire et cumulatif de tests positifs pour l'influenza reçus des laboratoires provinciaux, Canada, 2009-2010

      <TABLE class=widthFull cellSpacing=0 cellPadding=2 border=1><TFOOT><TR><TD class=fontSize85 colSpan=13>*Non sous-typé. Les spécimens des T.N.-O., du Yn. et Nu. sont envoyés à des laboratoires référence dans d'autres provinces. Note : Les données cumulatives comprennent les mises à jour des semaines précédentes. Par conséquent, en raison des retards des rapports, la somme des totaux hebdomadaires ne correspond pas au total cumulatif.
      </TD></TR></TFOOT><TBODY><TR class=alignCenter><TH class=bg-colour-blue scope=col rowSpan=3>Provinces </TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=6>Aux deux semaines (15 août au 28 août 2010)</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=6>Cumulatif (30 août 2009 au 28 août 2010)</TH></TR><TR class=alignCenter><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=5>Influenza A</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>B</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=colgroup colSpan=5>Influenza A</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>B</TH></TR><TR class=alignCenter><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A Total</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A(H1)</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A(H3)</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>Pand H1N1</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" scope=col>A (NS)*</TH><TH class="fontSize85 bg-colour-blue" 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      Tests déclarés d'influenza et pourcentage de tests positifs, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010




      Pourcentage de tests d'influenza positifs comparé aux autres virus respiratoires, par semaine de déclaration, Canada, 2009-2010





      Situation canadienne

      Hospitalisations et décès attribuables à l'influenza chez les enfants
      Au cours des semaines 33 et 34, aucune hospitalisation pédiatrique (18 ans et moins) associée à l'influenza confirmée en laboratoire n'a été signalée par le réseau du Programme de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Depuis le début de la saison grippale 2009-2010 (30 août 2009), 952 hospitalisations ont été signalées dont 97,7 % attribuables au virus pandémique H1N1 2009. Le dernier cas hospitalisé a été signalé au cours de la semaine 15 et était associé au virus pandémique H1N1 2009. Veuillez noter que certains délais quant à la soumission des rapports peuvent affecter les données de façon rétrospective.
      Hospitalisations et décès attribuables à l'influenza chez les adultes
      Au cours des semaines 33 et 34, aucun rapport de cas d’influenza confirmée en laboratoire chez les adultes (16 ans et plus) n’a été signalé par 10 sites sentinelles (semaine 33) et 7 sites sentinelles (semaine 34) du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (CNISP). Du 22 novembre 2009 au 22 mai 2010, 57 cas d’influenza confirmée en laboratoire chez les adultes (16 ans et plus) ont été signalées par les sites sentinelles du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (CNISP). Le dernier cas hospitalisé associé au virus pandémique 2009 a été signalé au cours de la semaine 1. Veuillez noter que le nombre total de sites sentinelles soumettant des rapports varie de semaine en semaine et que la plupart des sites ont débuté leur participation à la fin de l'automne 2009.
      Vente d'antiviraux (AV) au Canada
      Au cours des semaines 33 et 34, on a noté très peu de changement dans la surveillance des ventes d'antiviraux dans les provinces et les territoires. Une analyse des données quotidiennes et hebdomadaires des ventes d'antiviraux à l'échelle des différentes régions sanitaires démontre de faibles taux d'ordonnances pour les antiviraux parmi toutes les régions pour ces semaines de déclaration. Les ordonnances vendues par les pharmacies et les magasins participants au cours des deux dernières semaines étaient toutes pour le Tamiflu. Une augmentation de la vente au détail pour les maladies respiratoires a été observée dans la plupart des provinces et des territoires; une tendance semblable a été observée durant la même période en 2009.
      Caractérisation antigénique
      Depuis le 1 septembre 2009, le LNM a antigéniquement caractérisé 858 (98,1 %) influenza A/H1N1, 10 (1,1 %) virus de l’influenza A/H3N2 et 7 (0,8 %) virus de type B en provenance des laboratoires provinciaux. Les résultats ont révélés que 855 (99,7 %) des 858 virus pour l’influenza A/H1N1 reçus étaient antigéniquement liés au A/California/7/2009 qui est le virus de référence sélectionné par l'OMS pour le vaccin du virus pandémique H1N1 2009 et que 3 virus (0,3 %) étaient analogues au virus A/Brisbane/59/2007. Quatre virus (0,5 %) testés ont démontré une réduction des titres antiséra produits contre le virus A/California/7/09. Des 10 virus saisonniers de l'influenza A/H3N2 caractérisés, 2 étaient apparentés à la souche A/Brisbane/10/07 (vaccin de la saison 2009-2010) et 8 virus étaient antigéniquement liés à A/Perth/16/09 (vaccin 2010-2011 de l'hémisphère Nord). Des 7 virus de l'influenza B caractérisés, 5 étaient antigéniquement liés à B/Brisbane/60/08 (vaccin 2009-2010), l’un était antigéniquement similaire à la souche B/Malaysia/2506/2004 et l’autre apparenté au virus du vaccin précédent soit le B/Florida/4/2006.
      Résistance aux antiviraux
      Depuis le 30 août 2009, 12 cas de virus pandémique (H1N1) 2009 résistant à l'oseltamivir ont été signalés au Canada tandis qu’un cas a été signalé au cours de la saison grippale 2008-2009. Les deux derniers cas ont été rapportés au cours de la semaine 5. Les cas de résistance étaient tous associés à un traitement ou prophylaxie à l'oseltamivir.

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      Situation internationale

      Renseignements globaux
      OMS : A l’échelle mondiale, la transmission du virus H1N1 2009 est demeurée la plus intense dans certaines régions de l’Inde et dans certaines régions tempérées de l’hémisphère Sud, tout particulièrement en Nouvelle-Zélande et plus récemment en Australie. <http://www.who.int/csr/don/2010_08_27/en/index.html>
      Mise à jour géographique
      Hémisphère Sud
      Australie : En Australie, les niveaux de syndromes grippaux (SG) dans la collectivité continuent de montrer les signes d’une augmentation. Bien que les taux de 2010 aient connu une tendance croissante depuis le début de l’année, le taux de consultation était toujours inférieur au taux rencontré au cours des années précédentes et est demeuré relativement stable au cours des dernières semaines. Il est intéressant de noter qu’un système de surveillance de l’influenza en ligne qui effectue la détection et le suivi des SG dans la collectivité a remarqué une récente augmentation du taux de SG chez les personnes non-vaccinées pour le virus pandémique H1N1 2009. Le nombre d’échantillons confirmés en laboratoire pour l’influenza a continué d’augmenter cette semaine : au cours de la semaine 33, on a rapporté 362 échantillons du virus de l’influenza confirmé en laboratoire dont 248 cas (68,5 %) du virus pandémique de l’influenza 2009.
      <http://www.healthemergency.gov.au/internet/healthemergency/publishing.nsf/Content/ozflu2010-jul-sep-pdf-cnt.htm/$File/ozflu-no33-2010.pdf, http://www.who.int/csr/don/2010_08_27/en/index.html>
      Nouvelle-Zélande : La transmission du virus pandémique de l’influenza H1N1 2009 est demeurée active et localement intense, et ce, particulièrement dans les régions qui furent les moins affectées au cours de la première vague pandémique de l’hiver dernier. En date de la quatrième semaine d’août 2010, le taux national hebdomadaire de consultation pour les SG a continué d’augmenter et était supérieur aux taux saisonniers pour la cinquième semaine consécutive. Cependant, l’augmentation des consultations pour les SG semble avoir connu un ralentissement au cours de la dernière semaine de déclaration ce qui présume un pic de l’activité épidémique au cours des prochaines semaines. Au cours de la période épidémique actuelle, la grande majorité des détections du virus de l’influenza étaient pour le virus pandémique H1N1 2009.
      <http://www.surv.esr.cri.nz/PDF_surveillance/Virology/FluWeekRpt/2010/FluWeekRpt201034.pdf, http://www.who.int/csr/don/2010_08_27/en/index.html >
      Hémisphère Nord
      Inde : Dans l’État du Kerala, au sud de l’Inde, l’épidémie nationale actuelle du virus pandémique de l’influenza H1N1 2009 qui a débuté fin-mai/début juin 2010 et qui coïncide avec la saison de pluie de la mousson, est toujours intense au niveau régional dans plusieurs États du Sud et de l’Ouest de même que dans la capitale. L’État occidental de Maharashtra qui à ce jour a signalé le nombre le plus élevé de cas (y compris des cas mortels) continue d’enregistrer l’activité grippale du virus pandémique H1N1 2009 la plus élevée. Cependant l’augmentation du nombre de nouveaux cas signalés par semaine semble avoir ralenti au cours de la mi-août 2010 ce qui suggère que l’activité épidémique actuelle a atteint son pic. Depuis la fin juillet 2010, la grande majorité des détections du virus de l’influenza était le virus pandémique H1N1 2009. <http://www.who.int/csr/don/2010_08_27/en/index.html>
      États-Unis : Aucun nouveau rapport de surveillance ne sera publié par les CDC pour la saison grippale 2009-2010 (dernier rapport, semaine 20). Le prochain rapport sera publié la semaine 40 (semaine se terminant le 9 octobre 2010) de la saison grippale 2010-1011. <http://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm>
      Europe : Au cours des semaines 32 et 33, les indicateurs épidémiologiques n’ont pas démontré d’activité grippale dans aucun des 17 pays ayant soumis un rapport. Au cours des semaines 32 et 33 de la saison 2010, on a détecté de façon sporadique quelques virus de l’influenza A et de type B dans les échantillons non-sentinelles.
      <http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/100827_SUR_Biweekly_Influenza_Surveillance_Overvie w.pdf>
      Les rapports de Surveillance de l’influenza comprennent des données et des renseignements provenant de cinq sources principales : les rapports de laboratoire des tests positifs pour l’influenza au Canada (Laboratoire national de microbiologie); les médecins sentinelles signalant le syndrôme grippal (SG); l’évaluation provinciale ou territoriale de l’activité grippale fondée sur divers indicateurs y compris la surveillance des laboratoires, les rapports de SG et les éclosions; les ventes d'antiviraux au Canada; les rapports de l’OMS et d’autres rapports internationaux concernant l’activité grippale.
      Abbréviations: Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.L.), Île-du-Prince-Édouard (Î.-P.É.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-Écosse (N.-É.), Québec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
      Définitions des SG pour la saison 2009-2010
      SG affectant la population en général : apparition soudaine d’une maladie respiratoire avec fièvre et toux accompagnée d’un ou de plusieurs des symptômes suivants : mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration qui pourraient être attribuables au virus de l’influenza. Chez les enfants de < 5 ans, des symptômes gastro-intestinaux peuvent également se manifester. Chez les patients de < 5 ans ou de > 65 ans, il est possible que la fièvre ne soit pas très importante.
      Définition d’une éclosion pour la saison 2009-2010
      Écoles : un taux d’absentéisme de plus de 10 % pour une journée donnée et apparemment attribuable à un SG.
      Établissements résidentiels et hôpitaux : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé. Lorsqu’on constate une éclosion dans un établissement, elle devrait être signalée en moins de 24 heures. Les établissements résidentiels inclus, mais ne sont pas limités aux établissements de soins de longue durée et les prisons.
      Autre : deux cas ou plus de SG sur une période de 7 jours comprenant au moins un cas en laboratoire confirmé, par exemple un lieu de travail, communauté fermée.
      Définition des niveaux d’activité grippale :
      1 = Aucune activité signalée : aucune détection de l'influenza confirmée en laboratoire au cours des quatre dernières semaines; cependant, il peut y avoir un signalement de l'incidence sporadique de SG
      2 = Sporadique : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec aucune éclosion détectée à l’intérieur de la zone de surveillance des SG†
      3 = Localisée : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d’influenza dans les établissements résidentiels dans moins de 50 % des zones de surveillance des SG†
      4 = Étendue : cas de SG sporadique et d’influenza confirmés * avec éclosions de SG dans les écoles et lieux de travail ou confirmation en laboratoire d’influenza dans les établissements résidentiels dans 50 % ou plus de 50 % des zones de surveillance des SG†
      * confirmation de l’influenza à l’intérieur de la zone de surveillance en tout temps au cours des 4 semaines précédentes
      † sous-régions à l'intérieur de la province ou du territoire telles que définies par l’épidémiologiste de la province ou du territoire
      Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l’influenza cette année. Ce rapport est disponible sur le site WEB de l’Agence de santé publique du Canada (ASPC) : http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/index.html

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      Définitions pour la saison 2009-2010

      http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/.../index-fra.php

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