Surveillance de l'influenza : du 21 d?cembre 2014 au 3 janvier 2015 (semaines de d?claration 52-53)
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Surveillance de l'influenza : du 21 d?cembre 2014 au 3 janvier 2015 (semaines de d?claration 52-53) Version PDF (689 ko - 10 pages)
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Sommaire global
?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)
Au cours de la semaine 52, 12 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue qui a augment? ? 16 r?gions au cours de la semaine 53 : C.-B.(2), Alb.(5), Man(1), Ont.(4), Que.(2) and T.-N.-L.(2). Les cinq m?mes r?gions de l?Alberta ont signal?e une activit? ?tendue pour les deux semaines. Au cours de la semaine 53, 14 r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B., Sask., Man.(2), Ont.(2), Que.(3), N.-B., N.-?.(3) and T.-N.-L.). Quatorze r?gions ont signal? une activit? sporadique au cours de la semaine 53 : C.-B.(2), Sask.(2), Man.(2), Ont., Que., N.-B.(3), N.-?., T.N.-O., et Yn. (figure 1).
Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires
Le nombre de tests positifs pour la grippe a augment? au cours des semaines 52 et 53. De la semaine 52 ? la semaine 53, le nombre de tests positifs pour la grippe est pass? de 3 723 ? 5 550 d?tections. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a augment? pour atteindre 34,6 % au cours de la semaine 52 et est rest? relativement stable (34,2 %) au cours de la semaine 53 (figure 2). Le moment o? a commenc? la saison et la pr?dominance du sous-type de la grippe A(H3N2) sont semblables ? la tendance observ?e au cours de la saison grippale 2012-2013. ? ce jour cette saison, dans les cas de grippe A o? l'?ge ?tait signal?, la plus grande proportion a ?t? observ?e chez les personnes de 65 ans et plus (62 %) (tableau 2).
De la semaine 52 ? la semaine 53, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est pass? de 764 ? 807 d?tections. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Les d?tections pour le parainfluenza et l'ad?novirus ont aussi continu? de suivre leurs tendances saisonni?res de vaste circulation en hiver (figure 3).
* Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
R?sistance aux antiviraux
Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 198 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 196 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles au deux agents. Un total de 298 (99,6 %) des virus de la grippe A(H3N2) soumis ? des tests de r?sistance ? l'amantadine ?taient tous r?sistants (tableau 3).
Caract?risation des souches grippales
Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 66 virus de la grippe [40 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 24 virus de la grippe B]. La majorit? des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation ?taient antig?niquement semblables. En revanche, la majorit? des virus de la grippe A(H3N2) pr?sentaient des preuves de d?rive antig?nique.
Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH), on a constat? que un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Trente-quatre des 40 virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 120 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 119 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 24 virus grippaux B caract?ris?s, 21 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre (figure 4).
Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 66
Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.
?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
Taux de consultation pour le syndrome grippal
Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augment? au cours de la semaine 52 et 53. Il ?tait de 69,1 consultations par 1 000 visites, et il se situe au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 53 (figure 5). Au cours de la semaine 52, les taux les plus ?lev?s sont constat?s chez les adultes ?g?s de 45 ? 64 ans (76,0 consultations par 1 000), et au cours de la semaine 53, les taux les plus ?lev?s sont constat?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (216,3 consultations par 1 000).
NOTE : Le taux de consultation pour la semaine 51 doit ?tre interpr?t? avec prudence en raison du faible nombre de m?decins sentinelles effectuant des d?clarations au cours de la p?riode des F?tes.
?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
Surveillance des ?closions de la grippe
Le nombre de nouvelles ?closions de la grippe a augment? au cours des semaines 52 et 53. Au cours de la semaine 53, 166 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es: 122 dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), neuf dans des h?pitaux et 35 dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, trois ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e, et un dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire ?taient attribuables au virus A(H3N2). ? ce jour cette saison, 471 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Le nombre d'?closions signal? depuis la semaine 47 est sup?rieur au nombre signal? au cours des saisons pr?c?dentes et le nombre d'?closions signal? est similaire au nombre signal? au cours de la saison grippale 2012-2013, p?riode ? laquelle le virus de la grippe A (H3N2) pr?dominait ?galement (figure 6).
?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
Surveillance pharmaceutique
La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a continu? d?augmenter au cours des semaines 52 et 53. Au cours de la semaine 52, la proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a augment? ? 682,5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances et au cours de la semaine 53, la proportion a augment? ? 974.9 par 100 000 ordonnances. Le taux d'antiviraux est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence chez les nourrissons et les enfants a diminu? par rapport ? la semaine pr?c?dente, tandis que le taux d'incidence chez les adultes et les personnes ?g?es a augment?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 1 798 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es.
?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
Le nombre de nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) a augment? et est pass? de 55 cas au cours de la semaine 51 ? 67 cas au cours de la semaine 52 et a diminu? ? 46 cas au cours de la semaine 53. Parmi ces 113 cas, 110 (97 %) ?taient atteints de la grippe A (figure 8a). Quarante-un cas (36 %) ?taient moins de 2 ans, 59 (52 %) ?taient 2 ? 9 ans et treize (12%) ?taient 10 ? 16 ans. Douze cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 308 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 291 (95 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 98 % (121/123) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (60 %) ont ?t? signal?s chez les enfants ?g?s moins que cinq ans (tableau 4). ? date, 30 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 17 (57 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a).
Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
Le nombre de nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) signal? par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada a augment? et est pass? de 73 cas au cours de al semaine 51 ? 139 cas au cours de la semaine 52, puis a diminu? ? 92 cas au cours de la semaine 53. Soixante-quinze cas (82%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les 90 cas (98 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 500 cas ont ?t? signal?s dont 493 (99 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (83 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Vingt-un admissions aux soins intensifs ont ?t? signal?s. La majorit? des cas (81 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus, avec des conditions sous-jacentes ou comorbidit?s. Seize d?c?s ont ?t? d?clar?s et tous repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
* Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires
Au cours de la semaine 53, 358 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, tous des cas de grippe A sauf quatre, et 70 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 1302 hospitalisations ont ?t? signal?es; 1276 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 660 sur 662 (99 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (65 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Cinquante admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es et la majorit? (54 %) on ?t? signal?es chez des adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Soixante-neuf d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : un enfant ?g? de mois de 5 ans, un adulte ?g? 20 ? 44 ans, trois adultes ?g?s de 45 ? 64 ans, et 64 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
* Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents
Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 8 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 470 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 182 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l??chelle mondiale, en date du 8 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, quatre cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO et un d?c?s ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 8 janvier 2015, 945 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 348 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).
Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
OMS - Infections ? coronavirus
Grippe aviaire A(H5)
L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. ? ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infect?s et un lieu non commercial infect?. Dans le cadre des activit?s d'enqu?te normales, l'Agence assure un suivi complet des entr?es et des sorties sur ces sites. Cela peut faire en sorte que d'autres lieux soient d?sign?s et assujettis ? un abattage int?gral, ce qui ne serait pas ?tonnant. Bien qu'il n'y ait pas de signalement de maladies li?es au H5N2 chez les humains, ? titre de mesure pr?ventive, les responsables de la sant? publique surveillent les travailleurs qui sont expos?s ? la volaille touch?e. Les virus de la grippe aviaire ne pr?sentent pas de risques pour la salubrit? des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipul?s et cuits correctement. Le virus de la grippe aviaire affecte rarement les humains qui ne sont pas en contact constant avec des oiseaux infect?s. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
Ent?rovirus D68 (EV-D68)
Le BCCDC a d?clar? un d?c?s dans l?automne 2014 associ? avec le EV-D68 chez un enfant moins que 5 ans. Pour l?information suppl?mentaire
British Columbia Influenza Surveillance Bulletin Weeks 51-52 December 14 to 27, 2014 (en anglais seulement)
Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
Rapports internationaux sur la grippe
Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015
Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
(1) ?vidence d'augmentation de SG* et
(2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
(3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
(1) ?vidence d'augmentation de SG* et
(2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
(3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
* Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.
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Sommaire global
- Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a augment? pour atteindre 34,6 % au cours de la semaine 52 et est rest? stable (34,2 %) au cours de la semaine 53; indiquant possiblement le sommet des d?tections en laboratoire pour la saison. La majorit? des d?tections en laboratoire ont continu? d'?tre signal?es en Alberta, en Ontario et au Qu?bec; mais avec une activit? plus intense en Colombie-Britannique et Manitoba.
- Le virus A(H3N2) continue d'?tre le type de grippe le plus r?pandu touchant la population canadienne. Autant dans les d?tections en laboratoire que dans les hospitalisations et les d?c?s, la majorit? des cas ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
- Au cours des semaines 52 et 53, Il y avait un grand nombre d??closions de la grippe confirm?e en laboratoire nouvellement signal?s (n=309). Au cours de la semaine 53, il y avait 166 ?closions signal?es dans huit provinces, dont 122 ?taient dans des ?tablissements de soins de longue dur?e.
- ? ce jour, le Laboratoire national de microbiologie a d?couvert que la majorit? des ?chantillons de grippe A(H3N2) ne pr?sentent pas une concordance optimale avec la souche du vaccin qui peut r?sulter ? une efficacit? r?duite du vaccin contre le virus de la grippe H3N2, mais le vaccin peut tout de m?me fournir une certaine protection contre la grippe H3N2. En outre, la vaccination antigrippale peut offrir une protection contre d'autres souches grippales, notamment les grippes A(H1N1) et B.
?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)
Au cours de la semaine 52, 12 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue qui a augment? ? 16 r?gions au cours de la semaine 53 : C.-B.(2), Alb.(5), Man(1), Ont.(4), Que.(2) and T.-N.-L.(2). Les cinq m?mes r?gions de l?Alberta ont signal?e une activit? ?tendue pour les deux semaines. Au cours de la semaine 53, 14 r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B., Sask., Man.(2), Ont.(2), Que.(3), N.-B., N.-?.(3) and T.-N.-L.). Quatorze r?gions ont signal? une activit? sporadique au cours de la semaine 53 : C.-B.(2), Sask.(2), Man.(2), Ont., Que., N.-B.(3), N.-?., T.N.-O., et Yn. (figure 1).
Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 53
Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires
Le nombre de tests positifs pour la grippe a augment? au cours des semaines 52 et 53. De la semaine 52 ? la semaine 53, le nombre de tests positifs pour la grippe est pass? de 3 723 ? 5 550 d?tections. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a augment? pour atteindre 34,6 % au cours de la semaine 52 et est rest? relativement stable (34,2 %) au cours de la semaine 53 (figure 2). Le moment o? a commenc? la saison et la pr?dominance du sous-type de la grippe A(H3N2) sont semblables ? la tendance observ?e au cours de la saison grippale 2012-2013. ? ce jour cette saison, dans les cas de grippe A o? l'?ge ?tait signal?, la plus grande proportion a ?t? observ?e chez les personnes de 65 ans et plus (62 %) (tableau 2).
Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015De la semaine 52 ? la semaine 53, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est pass? de 764 ? 807 d?tections. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Les d?tections pour le parainfluenza et l'ad?novirus ont aussi continu? de suivre leurs tendances saisonni?res de vaste circulation en hiver (figure 3).
* Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
B Total | B Total | |||||||||
1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes. 2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type. |
||||||||||
336 | 0 | 83 | 253 | 4 | 892 | 2 | 462 | 428 | 27 | |
546 | 0 | 425 | 121 | 37 | 3105 | 0 | 2905 | 200 | 119 | |
160 | 0 | 147 | 13 | 0 | 600 | 0 | 387 | 213 | 3 | |
201 | 0 | 21 | 180 | 1 | 350 | 0 | 145 | 205 | 5 | |
1368 | 1 | 509 | 858 | 10 | 3266 | 5 | 1512 | 1749 | 47 | |
2179 | 3 | 231 | 1945 | 45 | 6969 | 3 | 422 | 6544 | 179 | |
16 | 0 | 0 | 16 | 0 | 33 | 0 | 5 | 28 | 2 | |
15 | 0 | 0 | 15 | 4 | 47 | 0 | 17 | 30 | 7 | |
5 | 0 | 5 | 0 | 0 | 15 | 1 | 12 | 2 | 1 | |
104 | 0 | 0 | 104 | 1 | 212 | 0 | 53 | 159 | 2 | |
4930 | 4 | 1421 | 3505 | 102 | 15489 | 11 | 5920 | 9558 | 392 | |
98.0% | 0.1% | 28.8% | 71.1% | 2.0% | 97.5% | 0.1% | 38.2% | 61.7% | 2.5% |
Total | Total | |||||||||||
2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. 3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type. |
||||||||||||
169 | 0 | 33 | 136 | 3 | 976 | 4 | 468 | 504 | 42 | 1018 | 6.9% | |
72 | 0 | 23 | 49 | 5 | 954 | 0 | 568 | 386 | 51 | 1005 | 6.8% | |
278 | 0 | 57 | 221 | 13 | 1727 | 0 | 834 | 893 | 55 | 1782 | 12.1% | |
379 | 1 | 77 | 301 | 15 | 1722 | 1 | 698 | 1023 | 68 | 1790 | 12.2% | |
2115 | 2 | 430 | 1683 | 48 | 8916 | 4 | 3034 | 5878 | 141 | 9057 | 61.7% | |
2 | 0 | 0 | 2 | 0 | 26 | 0 | 15 | 11 | 0 | 26 | 0.2% | |
3015 | 3 | 620 | 2392 | 84 | 14321 | 9 | 5617 | 8695 | 357 | 14678 | 100.0% | |
97.3% | 0.1% | 20.6% | 79.3% | 2.7% | 97.6% | 0.1% | 39.2% | 60.7% | 2.4% |
Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 198 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 196 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles au deux agents. Un total de 298 (99,6 %) des virus de la grippe A(H3N2) soumis ? des tests de r?sistance ? l'amantadine ?taient tous r?sistants (tableau 3).
* S/O - sans objet | ||||||
175 | 0 | 173 | 0 | 297 | 296 (99.7%) | |
2 | 0 | 2 | 0 | 2 | 2 (100%) | |
21 | 0 | 21 | 0 | S/O * | S/O * | |
198 | 0 | 196 | 0 | 299 | 298 |
Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 66 virus de la grippe [40 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 24 virus de la grippe B]. La majorit? des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation ?taient antig?niquement semblables. En revanche, la majorit? des virus de la grippe A(H3N2) pr?sentaient des preuves de d?rive antig?nique.
Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH), on a constat? que un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Trente-quatre des 40 virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 120 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 119 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 24 virus grippaux B caract?ris?s, 21 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre (figure 4).
Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 66
Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.
?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
Taux de consultation pour le syndrome grippal
Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augment? au cours de la semaine 52 et 53. Il ?tait de 69,1 consultations par 1 000 visites, et il se situe au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 53 (figure 5). Au cours de la semaine 52, les taux les plus ?lev?s sont constat?s chez les adultes ?g?s de 45 ? 64 ans (76,0 consultations par 1 000), et au cours de la semaine 53, les taux les plus ?lev?s sont constat?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (216,3 consultations par 1 000).
Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.NOTE : Le taux de consultation pour la semaine 51 doit ?tre interpr?t? avec prudence en raison du faible nombre de m?decins sentinelles effectuant des d?clarations au cours de la p?riode des F?tes.
?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
Surveillance des ?closions de la grippe
Le nombre de nouvelles ?closions de la grippe a augment? au cours des semaines 52 et 53. Au cours de la semaine 53, 166 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es: 122 dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), neuf dans des h?pitaux et 35 dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, trois ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e, et un dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire ?taient attribuables au virus A(H3N2). ? ce jour cette saison, 471 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Le nombre d'?closions signal? depuis la semaine 47 est sup?rieur au nombre signal? au cours des saisons pr?c?dentes et le nombre d'?closions signal? est similaire au nombre signal? au cours de la saison grippale 2012-2013, p?riode ? laquelle le virus de la grippe A (H3N2) pr?dominait ?galement (figure 6).
Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
Surveillance pharmaceutique
La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a continu? d?augmenter au cours des semaines 52 et 53. Au cours de la semaine 52, la proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a augment? ? 682,5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances et au cours de la semaine 53, la proportion a augment? ? 974.9 par 100 000 ordonnances. Le taux d'antiviraux est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence chez les nourrissons et les enfants a diminu? par rapport ? la semaine pr?c?dente, tandis que le taux d'incidence chez les adultes et les personnes ?g?es a augment?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 1 798 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es.
Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
Le nombre de nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) a augment? et est pass? de 55 cas au cours de la semaine 51 ? 67 cas au cours de la semaine 52 et a diminu? ? 46 cas au cours de la semaine 53. Parmi ces 113 cas, 110 (97 %) ?taient atteints de la grippe A (figure 8a). Quarante-un cas (36 %) ?taient moins de 2 ans, 59 (52 %) ?taient 2 ? 9 ans et treize (12%) ?taient 10 ? 16 ans. Douze cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 308 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 291 (95 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 98 % (121/123) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (60 %) ont ?t? signal?s chez les enfants ?g?s moins que cinq ans (tableau 4). ? date, 30 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 17 (57 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a).
Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
Le nombre de nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) signal? par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada a augment? et est pass? de 73 cas au cours de al semaine 51 ? 139 cas au cours de la semaine 52, puis a diminu? ? 92 cas au cours de la semaine 53. Soixante-quinze cas (82%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les 90 cas (98 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 500 cas ont ?t? signal?s dont 493 (99 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (83 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Vingt-un admissions aux soins intensifs ont ?t? signal?s. La majorit? des cas (81 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus, avec des conditions sous-jacentes ou comorbidit?s. Seize d?c?s ont ?t? d?clar?s et tous repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
Total | # (%) | |||||
1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type. | ||||||
33 | 0 | 12 | 21 | 2 | 35 (11.4%) | |
64 | 1 | 23 | 40 | 5 | 69 (22.4%) | |
77 | 1 | 34 | 42 | 4 | 81 (26.3%) | |
75 | 0 | 34 | 41 | 4 | 79 (25.6%) | |
42 | 0 | 18 | 24 | 2 | 44 (14.3%) | |
291 | 2 | 121 | 168 | 17 | 308 | |
94.5% | 0.7% | 41.6% | 57.7% | 5.5% | 100.0% |
Total | # (%) | |||||
1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type. | ||||||
2 | 0 | 0 | 2 | 0 | 2 (%) | |
31 | 0 | 10 | 21 | 0 | 31 (6%) | |
50 | 0 | 12 | 38 | 0 | 50 (10%) | |
410 | 2 | 67 | 341 | 7 | 417 (83%) | |
493 | 2 | 89 | 402 | 7 | 500 | |
99% | 0% | 18% | 82% | 1% | 100% |
Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
* Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15
A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires
Au cours de la semaine 53, 358 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, tous des cas de grippe A sauf quatre, et 70 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 1302 hospitalisations ont ?t? signal?es; 1276 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 660 sur 662 (99 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (65 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Cinquante admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es et la majorit? (54 %) on ?t? signal?es chez des adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Soixante-neuf d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : un enfant ?g? de mois de 5 ans, un adulte ?g? 20 ? 44 ans, trois adultes ?g?s de 45 ? 64 ans, et 64 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
* Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
Total | # (%) | ||||||
1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type. | |||||||
129 | 1 | 62 | 66 | 3 | 132 (10%) | ||
86 | 0 | 51 | 35 | 2 | 88 (7%) | ||
76 | 1 | 48 | 27 | 4 | 80 (6%) | ||
132 | 0 | 80 | 52 | 2 | 134 (10%) | ||
838 | 0 | 404 | 434 | 14 | 852 (65%) | ||
15 | 0 | 15 | 0 | 1 | 16 (1%) | ||
1276 | 2 | 660 | 614 | 26 | 1302 | ||
98.0% | 0.2% | 51.7% | 48.1% | 2.0% | 100.0% |
Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents
Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 8 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 470 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 182 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l??chelle mondiale, en date du 8 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, quatre cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO et un d?c?s ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 8 janvier 2015, 945 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 348 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).
Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
OMS - Infections ? coronavirus
Grippe aviaire A(H5)
L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. ? ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infect?s et un lieu non commercial infect?. Dans le cadre des activit?s d'enqu?te normales, l'Agence assure un suivi complet des entr?es et des sorties sur ces sites. Cela peut faire en sorte que d'autres lieux soient d?sign?s et assujettis ? un abattage int?gral, ce qui ne serait pas ?tonnant. Bien qu'il n'y ait pas de signalement de maladies li?es au H5N2 chez les humains, ? titre de mesure pr?ventive, les responsables de la sant? publique surveillent les travailleurs qui sont expos?s ? la volaille touch?e. Les virus de la grippe aviaire ne pr?sentent pas de risques pour la salubrit? des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipul?s et cuits correctement. Le virus de la grippe aviaire affecte rarement les humains qui ne sont pas en contact constant avec des oiseaux infect?s. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
Ent?rovirus D68 (EV-D68)
Le BCCDC a d?clar? un d?c?s dans l?automne 2014 associ? avec le EV-D68 chez un enfant moins que 5 ans. Pour l?information suppl?mentaire
British Columbia Influenza Surveillance Bulletin Weeks 51-52 December 14 to 27, 2014 (en anglais seulement)
Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
Rapports internationaux sur la grippe
- Mise ? jour de l'influenza par l'Organisation mondiale de la Sant? (en anglais seulement)
- FluNet de l'Organisation mondiale de la Sant? (en anglais seulement)
- OMS - Rapport sur l'influenza ? l'interface homme-animal (en anglais seulement)
- Rapport sur l'influenza saisonni?re des CDC (en anglais seulement)
- Centre europ?en pour la pr?vention et le contr?le des maladies - donn?es ?pid?miologiques (en anglais seulement)
Rapport de surveillance de l'influenza de l'Afrique du Sud (en anglais seulement) - Surveillance de la sant? publique de la Nouvelle-Z?lande (en anglais seulement)
- Rapport de l'influenza de l'Australie (en anglais seulement)
- Rapport de situation de l'Organisation panam?ricaine de la sant? (en anglais et en espagnol)
Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015
Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
(1) ?vidence d'augmentation de SG* et
(2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
(3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
(1) ?vidence d'augmentation de SG* et
(2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
(3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
* Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.
Date de modification : 2015-01-09
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