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Canada: Surveillance de l'influenza 2014-2015 - Incluant d'autres agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents (grippe aviaire, coronavirus, ent?rovirus D68)

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    Surveillance de l'influenza : du 21 d?cembre 2014 au 3 janvier 2015 (semaines de d?claration 52-53)

    Affich? 2015-01-09
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    Surveillance de l'influenza : du 21 d?cembre 2014 au 3 janvier 2015 (semaines de d?claration 52-53) Version PDF (689 ko - 10 pages)

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    Sommaire global
    • Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a augment? pour atteindre 34,6 % au cours de la semaine 52 et est rest? stable (34,2 %) au cours de la semaine 53; indiquant possiblement le sommet des d?tections en laboratoire pour la saison. La majorit? des d?tections en laboratoire ont continu? d'?tre signal?es en Alberta, en Ontario et au Qu?bec; mais avec une activit? plus intense en Colombie-Britannique et Manitoba.
    • Le virus A(H3N2) continue d'?tre le type de grippe le plus r?pandu touchant la population canadienne. Autant dans les d?tections en laboratoire que dans les hospitalisations et les d?c?s, la majorit? des cas ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
    • Au cours des semaines 52 et 53, Il y avait un grand nombre d??closions de la grippe confirm?e en laboratoire nouvellement signal?s (n=309). Au cours de la semaine 53, il y avait 166 ?closions signal?es dans huit provinces, dont 122 ?taient dans des ?tablissements de soins de longue dur?e.
    • ? ce jour, le Laboratoire national de microbiologie a d?couvert que la majorit? des ?chantillons de grippe A(H3N2) ne pr?sentent pas une concordance optimale avec la souche du vaccin qui peut r?sulter ? une efficacit? r?duite du vaccin contre le virus de la grippe H3N2, mais le vaccin peut tout de m?me fournir une certaine protection contre la grippe H3N2. En outre, la vaccination antigrippale peut offrir une protection contre d'autres souches grippales, notamment les grippes A(H1N1) et B.

    ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
    Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

    Au cours de la semaine 52, 12 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue qui a augment? ? 16 r?gions au cours de la semaine 53 : C.-B.(2), Alb.(5), Man(1), Ont.(4), Que.(2) and T.-N.-L.(2). Les cinq m?mes r?gions de l?Alberta ont signal?e une activit? ?tendue pour les deux semaines. Au cours de la semaine 53, 14 r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B., Sask., Man.(2), Ont.(2), Que.(3), N.-B., N.-?.(3) and T.-N.-L.). Quatorze r?gions ont signal? une activit? sporadique au cours de la semaine 53 : C.-B.(2), Sask.(2), Man.(2), Ont., Que., N.-B.(3), N.-?., T.N.-O., et Yn. (figure 1).
    Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 53



    Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
    ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
    D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

    Le nombre de tests positifs pour la grippe a augment? au cours des semaines 52 et 53. De la semaine 52 ? la semaine 53, le nombre de tests positifs pour la grippe est pass? de 3 723 ? 5 550 d?tections. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a augment? pour atteindre 34,6 % au cours de la semaine 52 et est rest? relativement stable (34,2 %) au cours de la semaine 53 (figure 2). Le moment o? a commenc? la saison et la pr?dominance du sous-type de la grippe A(H3N2) sont semblables ? la tendance observ?e au cours de la saison grippale 2012-2013. ? ce jour cette saison, dans les cas de grippe A o? l'?ge ?tait signal?, la plus grande proportion a ?t? observ?e chez les personnes de 65 ans et plus (62 %) (tableau 2).
    Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
    ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
    De la semaine 52 ? la semaine 53, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est pass? de 764 ? 807 d?tections. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Les d?tections pour le parainfluenza et l'ad?novirus ont aussi continu? de suivre leurs tendances saisonni?res de vaste circulation en hiver (figure 3).
    * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
    Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
    VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
    ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
    B Total B Total
    1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
    2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
    Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
    336 0 83 253 4 892 2 462 428 27
    546 0 425 121 37 3105 0 2905 200 119
    160 0 147 13 0 600 0 387 213 3
    201 0 21 180 1 350 0 145 205 5
    1368 1 509 858 10 3266 5 1512 1749 47
    2179 3 231 1945 45 6969 3 422 6544 179
    16 0 0 16 0 33 0 5 28 2
    15 0 0 15 4 47 0 17 30 7
    5 0 5 0 0 15 1 12 2 1
    104 0 0 104 1 212 0 53 159 2
    4930 4 1421 3505 102 15489 11 5920 9558 392
    98.0% 0.1% 28.8% 71.1% 2.0% 97.5% 0.1% 38.2% 61.7% 2.5%
    Total Total
    2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
    3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
    Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
    169 0 33 136 3 976 4 468 504 42 1018 6.9%
    72 0 23 49 5 954 0 568 386 51 1005 6.8%
    278 0 57 221 13 1727 0 834 893 55 1782 12.1%
    379 1 77 301 15 1722 1 698 1023 68 1790 12.2%
    2115 2 430 1683 48 8916 4 3034 5878 141 9057 61.7%
    2 0 0 2 0 26 0 15 11 0 26 0.2%
    3015 3 620 2392 84 14321 9 5617 8695 357 14678 100.0%
    97.3% 0.1% 20.6% 79.3% 2.7% 97.6% 0.1% 39.2% 60.7% 2.4%
    R?sistance aux antiviraux

    Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 198 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 196 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles au deux agents. Un total de 298 (99,6 %) des virus de la grippe A(H3N2) soumis ? des tests de r?sistance ? l'amantadine ?taient tous r?sistants (tableau 3).
    * S/O - sans objet
    175 0 173 0 297 296 (99.7%)
    2 0 2 0 2 2 (100%)
    21 0 21 0 S/O * S/O *
    198 0 196 0 299 298
    Caract?risation des souches grippales

    Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 66 virus de la grippe [40 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 24 virus de la grippe B]. La majorit? des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation ?taient antig?niquement semblables. En revanche, la majorit? des virus de la grippe A(H3N2) pr?sentaient des preuves de d?rive antig?nique.
    Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH), on a constat? que un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Trente-quatre des 40 virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 120 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 119 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
    Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 24 virus grippaux B caract?ris?s, 21 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre (figure 4).
    Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 66

    Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
    Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


    ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
    Taux de consultation pour le syndrome grippal

    Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augment? au cours de la semaine 52 et 53. Il ?tait de 69,1 consultations par 1 000 visites, et il se situe au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 53 (figure 5). Au cours de la semaine 52, les taux les plus ?lev?s sont constat?s chez les adultes ?g?s de 45 ? 64 ans (76,0 consultations par 1 000), et au cours de la semaine 53, les taux les plus ?lev?s sont constat?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (216,3 consultations par 1 000).
    Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
    Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
    NOTE : Le taux de consultation pour la semaine 51 doit ?tre interpr?t? avec prudence en raison du faible nombre de m?decins sentinelles effectuant des d?clarations au cours de la p?riode des F?tes.

    ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
    Surveillance des ?closions de la grippe

    Le nombre de nouvelles ?closions de la grippe a augment? au cours des semaines 52 et 53. Au cours de la semaine 53, 166 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es: 122 dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), neuf dans des h?pitaux et 35 dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, trois ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e, et un dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire ?taient attribuables au virus A(H3N2). ? ce jour cette saison, 471 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Le nombre d'?closions signal? depuis la semaine 47 est sup?rieur au nombre signal? au cours des saisons pr?c?dentes et le nombre d'?closions signal? est similaire au nombre signal? au cours de la saison grippale 2012-2013, p?riode ? laquelle le virus de la grippe A (H3N2) pr?dominait ?galement (figure 6).
    Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
    1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
    ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
    Surveillance pharmaceutique

    La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a continu? d?augmenter au cours des semaines 52 et 53. Au cours de la semaine 52, la proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a augment? ? 682,5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 ordonnances et au cours de la semaine 53, la proportion a augment? ? 974.9 par 100 000 ordonnances. Le taux d'antiviraux est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence chez les nourrissons et les enfants a diminu? par rapport ? la semaine pr?c?dente, tandis que le taux d'incidence chez les adultes et les personnes ?g?es a augment?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 1 798 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es.
    Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
    par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
    Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
    ?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
    Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

    Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
    Le nombre de nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) a augment? et est pass? de 55 cas au cours de la semaine 51 ? 67 cas au cours de la semaine 52 et a diminu? ? 46 cas au cours de la semaine 53. Parmi ces 113 cas, 110 (97 %) ?taient atteints de la grippe A (figure 8a). Quarante-un cas (36 %) ?taient moins de 2 ans, 59 (52 %) ?taient 2 ? 9 ans et treize (12%) ?taient 10 ? 16 ans. Douze cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 308 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 291 (95 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 98 % (121/123) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (60 %) ont ?t? signal?s chez les enfants ?g?s moins que cinq ans (tableau 4). ? date, 30 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 17 (57 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a).
    Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
    Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
    Le nombre de nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) signal? par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada a augment? et est pass? de 73 cas au cours de al semaine 51 ? 139 cas au cours de la semaine 52, puis a diminu? ? 92 cas au cours de la semaine 53. Soixante-quinze cas (82%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les 90 cas (98 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 500 cas ont ?t? signal?s dont 493 (99 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (83 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Vingt-un admissions aux soins intensifs ont ?t? signal?s. La majorit? des cas (81 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus, avec des conditions sous-jacentes ou comorbidit?s. Seize d?c?s ont ?t? d?clar?s et tous repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
    Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
    Total # (%)
    1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
    33 0 12 21 2 35 (11.4%)
    64 1 23 40 5 69 (22.4%)
    77 1 34 42 4 81 (26.3%)
    75 0 34 41 4 79 (25.6%)
    42 0 18 24 2 44 (14.3%)
    291 2 121 168 17 308
    94.5% 0.7% 41.6% 57.7% 5.5% 100.0%
    Total # (%)
    1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
    2 0 0 2 0 2 (%)
    31 0 10 21 0 31 (6%)
    50 0 12 38 0 50 (10%)
    410 2 67 341 7 417 (83%)
    493 2 89 402 7 500
    99% 0% 18% 82% 1% 100%
    Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
    A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
    ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
    B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
    * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
    ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
    Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15
    A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
    ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
    B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
    ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
    Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

    Au cours de la semaine 53, 358 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, tous des cas de grippe A sauf quatre, et 70 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 1302 hospitalisations ont ?t? signal?es; 1276 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 660 sur 662 (99 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (65 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Cinquante admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es et la majorit? (54 %) on ?t? signal?es chez des adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Soixante-neuf d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : un enfant ?g? de mois de 5 ans, un adulte ?g? 20 ? 44 ans, trois adultes ?g?s de 45 ? 64 ans, et 64 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
    * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
    Total # (%)
    1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
    129 1 62 66 3 132 (10%)
    86 0 51 35 2 88 (7%)
    76 1 48 27 4 80 (6%)
    132 0 80 52 2 134 (10%)
    838 0 404 434 14 852 (65%)
    15 0 15 0 1 16 (1%)
    1276 2 660 614 26 1302
    98.0% 0.2% 51.7% 48.1% 2.0% 100.0%
    Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
    Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

    Grippe aviaire chez l'humain
    Grippe A(H7N9) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 8 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 470 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 182 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
    Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
    ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
    OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
    Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l??chelle mondiale, en date du 8 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
    Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
    Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, quatre cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO et un d?c?s ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 8 janvier 2015, 945 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 348 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).
    Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
    ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
    OMS - Infections ? coronavirus
    Grippe aviaire A(H5)
    L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. ? ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infect?s et un lieu non commercial infect?. Dans le cadre des activit?s d'enqu?te normales, l'Agence assure un suivi complet des entr?es et des sorties sur ces sites. Cela peut faire en sorte que d'autres lieux soient d?sign?s et assujettis ? un abattage int?gral, ce qui ne serait pas ?tonnant. Bien qu'il n'y ait pas de signalement de maladies li?es au H5N2 chez les humains, ? titre de mesure pr?ventive, les responsables de la sant? publique surveillent les travailleurs qui sont expos?s ? la volaille touch?e. Les virus de la grippe aviaire ne pr?sentent pas de risques pour la salubrit? des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipul?s et cuits correctement. Le virus de la grippe aviaire affecte rarement les humains qui ne sont pas en contact constant avec des oiseaux infect?s. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
    ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
    Ent?rovirus D68 (EV-D68)
    Le BCCDC a d?clar? un d?c?s dans l?automne 2014 associ? avec le EV-D68 chez un enfant moins que 5 ans. Pour l?information suppl?mentaire
    British Columbia Influenza Surveillance Bulletin Weeks 51-52 December 14 to 27, 2014 (en anglais seulement)
    Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
    ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
    Rapports internationaux sur la grippe


    Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

    Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
    D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
    D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
    ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
    H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
    Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
    Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
    Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
    1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
    (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
    (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
    (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
    (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
    (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
    (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
    * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
    ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
    Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



    Date de modification : 2015-01-09



    Comment


    • #17
      Surveillance de l'influenza : du 4 janvier au 10 janvier 2015 (semaine de d?claration 1)

      Affich? 2015-01-16
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      Sommaire global
      • Au cours de la semaine 01, sept provinces et territoires sur 13 ont signal? une activit? ?tendue ? les niveaux les plus hauts signal?s ? ce jour.
      • Un grand nombre d??closions confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s cette semaine : soit 195 ?closions dans neuf provinces, dont 152 dans des ?tablissements de soins de longue dur?e ESLD. Ce chiffre est un record d??closions signal?es dans les ESLD au cours des cinq derni?res saisons de la grippe.
      • En g?n?ral, le pourcentage de tests positifs pour la grippe A pour le Canada, a diminu? au cours de la semaine 01; indiquant possiblement le sommet de la grippe saisonni?re.
      • Dans l'ensemble, au cours de la semaine 01, bon nombre d'indicateurs, tels que le nombre de d?tections en laboratoire, le nombre d'ordonnances de m?dicaments antiviraux, le taux d'hospitalisations p?diatriques et le taux de consultation pour le syndrome grippal, ont diminu?.
      • ? ce jour, le Laboratoire national de microbiologie a d?couvert que la majorit? des ?chantillons de grippe A(H3N2) ne pr?sentent pas une concordance optimale avec la souche du vaccin qui peut r?sulter ? une efficacit? r?duite du vaccin contre le virus de la grippe H3N2, mais le vaccin peut tout de m?me fournir une certaine protection contre la grippe H3N2. En outre, la vaccination antigrippale peut offrir une protection contre d'autres souches grippales, notamment les grippes A(H1N1) et B.

      ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
      Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

      Au cours de la semaine 01, 22 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue : C.-B.(3), Alb.(5), Sask., Man(2), Ont.(5), Que.(3) et T.-N.-L.(3). Les cinq m?mes r?gions de l?Alberta ont signal?e une activit? ?tendue depius trois semaines. Quatorze r?gions ont signal? une activit? localis?e : Sask., Man.(3), Ont., Que.(3), N.-B.(4), N.-?.(3) et ?.-P.-? et huit r?gions ont signal? une activit? sporadique: C.-B.(2), Sask., Ont., Que., N.-B.(2), et T.N.-O.
      Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 1



      Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
      ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
      D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

      Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 5 313 au cours de la semaine 53 ? 4 579 au cours de la semaine 01. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 34,4 % ? 28,5 %. Cela pourrait indiquer que le nombre de d?tections en laboratoire a atteint son sommet, que le pourcentage de tests positifs pour la grippe aurait atteint son sommet au cours de la semaine 52 (35 %) et que le nombre de tests positifs pour la grippe aurait atteint son sommet au cours de la semaine 53 (5 313). Jusqu'? maintenant, 98 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,8 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). Le moment o? a commenc? la saison et la pr?dominance du sous-type de la grippe A(H3N2) sont semblables ? la tendance observ?e au cours de la saison grippale 2012-2013. ? ce jour cette saison, dans les cas de grippe A o? l'?ge ?tait signal?, la plus grande proportion a ?t? observ?e chez les personnes de 65 ans et plus (62 %) (tableau 2).
      Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
      ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
      Au cours de la semaine 01, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est pass? de 979 ? 1 001 d?tections. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l?ann?e pr?c?dente. Les d?tections pour le parainfluenza et l'ad?novirus ont aussi continu? de suivre leurs tendances saisonni?res de vaste circulation en hiver (figure 3).
      * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
      Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
      VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
      ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
      B Total B Total
      1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
      2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
      Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
      807 0 264 543 12 1699 2 726 971 39
      394 0 257 137 32 3517 2 3279 236 152
      104 0 0 104 0 898 0 0 898 5
      267 0 41 226 7 617 0 186 431 12
      1216 0 305 911 11 4622 5 1906 2711 59
      1332 0 0 1332 66 8301 3 422 7876 245
      37 0 0 37 0 70 0 5 65 2
      25 0 12 13 2 72 0 29 43 9
      8 0 8 0 0 23 1 20 2 1
      130 0 0 130 0 342 0 53 289 2
      4320 0 887 3433 130 20161 13 6626 13522 526
      97.1% 0.0% 20.5% 79.5% 2.9% 97.5% 0.1% 32.9% 67.1% 2.5%
      Total Total
      2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
      3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
      Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
      126 0 17 109 10 1210 4 520 686 55 1265 6.8%
      81 0 13 68 8 1085 0 622 463 62 1147 6.1%
      256 0 35 221 15 2127 1 870 1256 77 2204 11.8%
      325 0 36 289 28 2229 1 759 1469 99 2328 12.5%
      1800 0 240 1560 43 11525 4 3561 7960 194 11719 62.7%
      3 0 1 2 1 30 0 18 12 1 31 0.2%
      2591 0 342 2249 105 18206 10 6350 11846 488 18694 100.0%
      96.1% 0.0% 13.2% 86.8% 3.9% 97.4% 0.1% 34.9% 65.1% 2.6%
      R?sistance aux antiviraux

      Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 235 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 233 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles au deux agents. Un total de 337 (99,7 %) des virus de la grippe A(H3N2) soumis ? des tests de r?sistance ? l'amantadine ?taient tous r?sistants (tableau 3).
      * S/O - sans objet
      206 0 204 0 338 337 (99.7%)
      2 0 2 0 2 2 (100%)
      27 0 27 0 S/O * S/O *
      235 0 235 0 340 339
      Caract?risation des souches grippales

      Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 89 virus de la grippe [55 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 32 virus de la grippe B]. La majorit? des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation ?taient antig?niquement semblables. En revanche, la majorit? des virus de la grippe A(H3N2) pr?sentaient des preuves de d?rive antig?nique.
      Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=55), on a constat? qu?un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Quarante-neuf virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 250 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 249 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 32 virus grippaux B caract?ris?s, 29 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre (figure 4).
      Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 89

      Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
      Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


      ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
      Taux de consultation pour le syndrome grippal

      Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminu? au cours de la semaine 01. Il ?tait de 50,1 consultations par 1 000 visites; ce qui correspondait au taux pr?vu pour la semaine 01 (figure 5). Cette semaine, les taux ?taient les plus ?lev?s chez les personnes ?g?es 0 ? 4 ans (269,8 consultations par 1 000 visites) et les taux les plus faibles chez les personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
      Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
      Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
      ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
      Surveillance des ?closions de la grippe

      Au cours de la semaine 01, 195 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es: 152 dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), douze dans des h?pitaux et 31 dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire (figure 6). Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, deux ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e, et quatre dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire ?taient attribuables au virus A(H3N2) (figure 6). ? ce jour cette saison, 623 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Le nombre d'?closions signal? depuis la semaine 47 est sup?rieur au nombre signal? au cours des saisons pr?c?dentes et le nombre d'?closions signal? est similaire au nombre signal? au cours de la saison grippale 2012-2013, p?riode ? laquelle le virus de la grippe A (H3N2) pr?dominait ?galement. La majorit? des ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu ?taient attribuables au virus A(H3N2).
      Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
      1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
      ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
      Surveillance pharmaceutique

      La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 969,5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 53 ? 918,5 5 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 01. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes, sauf les enfants, ont diminu? au cours de la semaine 01. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 1 552.8 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es.
      Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
      par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
      Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
      ?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
      Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

      Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
      Au cours de la semaine 01, 44 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 41 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8a). Vingt-un (48%) ?taient moins de 2 ans, 19 (43 %) ?taient 2 ? 9 ans et quatre (9%) ?taient 10 ? 16 ans. Quatre cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 358 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 337 (94 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 98 % (127/129) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (61 %) ont ?t? signal?s chez les enfants ?g?s moins que cinq ans (tableau 4). ? date, 38 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 22 (58 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a).
      Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
      Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
      Au cours de la semaine 01, 106 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations, 96 (91%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 105 cas (99 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 672 cas ont ?t? signal?s dont 664 (99 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (85 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Quarante admissions aux soins intensifs ont ?t? signal?s. La majorit? des cas (75 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus, plusieurs avec des conditions sous-jacentes ou comorbidit?s. Vingt-six d?c?s ont ?t? d?clar?s et tous sauf trois repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
      Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
      Total # (%)
      1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
      42 0 13 29 2 44 (12.3%)
      78 1 25 52 8 86 (24.0%)
      87 1 34 52 4 91 (25.4%)
      85 0 35 50 5 90 (25.1%)
      45 0 20 25 2 47 (13.1%)
      337 2 127 208 21 358
      94.1% 0.6% 37.7% 61.7% 5.9% 100.0%
      Total # (%)
      1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
      3 0 0 3 0 3(%)
      38 0 10 28 0 38(6%)
      63 0 21 42 0 63(9%)
      560 2 131 427 8 568(85%)
      664 2 162 500 8 672
      99% 0% 24% 75% 1% 100%
      Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
      A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
      ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
      B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
      * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
      ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
      Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15
      A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
      ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
      B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
      ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
      Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

      Au cours de la semaine 01, 566 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, tous des cas de grippe A sauf huit, et 79 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 2 161 hospitalisations ont ?t? signal?es; 2,121 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 914 sur 917 (99,6 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (69 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Soixante-deux admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s de 65 ans ou plus avec la grippe A et 34 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Un total de 125 d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : un enfant ?g? de mois de 5 ans, un enfant ?g? 5 ? 19 ans, six adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 117 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
      * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
      Total # (%)
      1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
      175 1 74 100 3 178 (8%)
      115 0 67 48 2 117 (5%)
      117 1 56 60 5 122 (6%)
      226 1 109 116 5 231 (11%)
      1471 0 591 880 24 1495 (69%)
      17 0 17 0 1 18 (1%)
      2121 3 914 1204 40 2161
      97.4% 0.3% 70.3% 29.4% 2.6% 100.0%
      Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
      Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

      Grippe aviaire chez l'humain
      Grippe A(H7N9) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 16 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 470 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 182 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
      Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
      ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
      OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
      Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l??chelle mondiale, en date du 8 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
      Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
      Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, cinq cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO et un d?c?s ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 16 janvier 2015, 950 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 350 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).
      Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
      ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
      OMS - Infections ? coronavirus
      Grippe aviaire A(H5)
      L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. ? ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infect?s et un lieu non commercial infect?. Aucun nouveau lieu contamin? n'a ?t? signal? depuis le 19 d?cembre 2014. On continuera d'exercer une surveillance stricte dans la zone pendant les 90 prochains jours. Si aucun autre cas d'influenza aviaire n'est d?tect? durant cette p?riode, la zone pourra ?tre consid?r?e comme exempte d'influenza aviaire. Les virus de la grippe aviaire ne pr?sentent pas de risques pour la salubrit? des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipul?s et cuits correctement. Le virus de la grippe aviaire affecte rarement les humains qui ne sont pas en contact constant avec des oiseaux infect?s. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
      ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
      Ent?rovirus D68 (EV-D68)
      Le BCCDC a d?clar? un d?c?s dans l?automne 2014 associ? avec le EV-D68 chez un enfant moins que 5 ans. Pour l?information suppl?mentaire : http://www.bccdc.ca/NR/rdonlyres/B82...152_201415.pdf.
      Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
      ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
      Rapports internationaux sur la grippe


      Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

      Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
      D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
      D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
      ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
      H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
      Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
      Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
      Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
      1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
      (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
      (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
      (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
      (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
      (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
      (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
      * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
      ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
      Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



      Date de modification : 2015-01-16






      Comment


      • #18
        Surveillance de l'influenza : du 11 janvier au 17 janvier 2015 (semaine de d?claration 2)

        Affich? 2015-01-23
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        Sommaire global
        • Au cours de la semaine 02, les niveaux d?activit? ont l?g?rement diminu?s compar? ? la semaine 01; c?est-?-dire, un nombre inf?rieur de r?gions ont signal? une activit? ?tendue. Plusieurs r?gions continuent ? signaler une activit? localis?e.
        • Dans l'ensemble bon nombre d'indicateurs, tels que le nombre de d?tections en laboratoire, le nombre d??closions, le taux d'hospitalisations et le taux de consultation pour le syndrome grippal, ont diminu? depuis la semaine derni?re, indiquant possiblement que le sommet de la grippe saisonni?re a eu lieu.
        • Le VRS repr?sente le deuxi?me virus le plus signal? apr?s la grippe. Depuis la semaine 38, les taux de d?tections pour le VRS sont plus ?lev?s compar? aux saisons ant?rieures.
        • La grippe A(H3N2) demeure le type de grippe qui affecte le plus de Canadiens. Parmi les d?tections en laboratoire et taux d?hospitalisations et d?c?s, la majorit? des cas ont ?t? signal?s chez les personnes ?g?es de ≥65 ans ou plus.
        • ? ce jour, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a d?couvert que la majorit? des ?chantillons de grippe A(H3N2) ne pr?sentent pas une concordance optimale avec la souche du vaccin qui peut r?sulter ? une efficacit? r?duite du vaccin contre le virus de la grippe H3N2, mais le vaccin peut tout de m?me fournir une certaine protection contre la grippe H3N2. En outre, la vaccination antigrippale peut offrir une protection contre d'autres souches grippales, notamment les grippes A(H1N1) et B. Les donn?es du LNM indiquent que les souches A(H1N1) et B en circulation sont pr?sentent une concordance avec la souche du vaccin. Le vaccin continuera ? conf?rer une protection pour le reste de la saison.

        ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
        Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

        Au cours de la semaine 02, 17 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue : C.-B.(3), Alb.(1), Man(2), Ont.(6), Que.(3), et T.-N.-L.(2). Vingt-quatre r?gions ont signal? une activit? localis?e : C-B(1), Alb(4). Sask (2)., Man.(3), Ont., Que. (3), N.-B.(6) etN.-?.(4) ], sept r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn (1), C.-B.(1), Sask (1), N-B (1), I-P-E (1) et T.-N.(2).
        Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 2



        Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
        ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
        D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

        Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 4579 au cours de la semaine 1 ? 3761 au cours de la semaine 02. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a augment?, passant de 26,4 % ? 29,5 %. Cela pourrait indiquer que le nombre de d?tections en laboratoire a atteint son sommet, que le pourcentage de tests positifs pour la grippe aurait atteint son sommet au cours de la semaine 52 (35,9 %) et que le nombre de tests positifs pour la grippe aurait atteint son sommet au cours de la semaine 53. Jusqu'? maintenant, 97 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,8 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). Le moment o? a commenc? la saison et la pr?dominance du sous-type de la grippe A(H3N2) sont semblables ? la tendance observ?e au cours de la saison grippale 2012-2013. ? ce jour cette saison, dans les cas de grippe A o? l'?ge ?tait signal?, la plus grande proportion a ?t? observ?e chez les personnes de 65 ans et plus (63 %) (tableau 2).
        Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
        ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
        Au cours de la semaine 02, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) est pass? de 1047 ? 875 d?tections. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l?ann?e pr?c?dente. Les d?tections pour le parainfluenza et l'ad?novirus ont aussi continu? de suivre leurs tendances saisonni?res de vaste circulation en hiver (figure 3).
        * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
        Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
        VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
        ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
        B Total B Total
        1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
        2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
        Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
        961 0 720 241 7 1872 2 1446 424 46
        213 0 170 43 48 3211 1 3065 145 190
        89 0 0 89 4 987 0 0 987 9
        210 0 34 176 5 1105 0 326 779 24
        1,100 0 491 609 16 5722 5 2421 3296 75
        838 0 0 838 74 8626 3 422 8201 317
        62 0 0 62 1 132 0 5 127 3
        63 0 26 37 4 135 0 55 80 13
        14 0 14 0 0 37 1 34 2 1
        52 0 0 52 0 394 0 53 341 2
        3602 0 1455 2147 159 22221 12 7827 14382 680
        95.8% 0.0% 40.4% 59.6% 4.2% 97.0% 0.1% 35.2% 64.7% 3.0%
        Total Total
        2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
        3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
        Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
        124 0 16 108 6 1399 4 577 818 65 1464 6.7%
        85 0 12 73 13 1228 0 673 555 77 1305 6.0%
        178 0 31 147 19 2423 1 1033 1389 100 2523 11.6%
        204 0 33 171 36 2591 1 954 1636 141 2732 12.6%
        1223 0 233 990 59 13388 4 4550 8834 260 13648 62.8%
        3 0 1 2 1 44 0 31 13 2 46 0.2%
        1,817 0 326 1,491 134 21073 10 7818 13245 645 21718 100.0%
        99.9% 0.0% 17.9% 82.1% 6.9% 97.0% 0.0% 37.1% 62.9% 3.0%
        R?sistance aux antiviraux

        Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 280 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 278 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles au deux agents. Un total de 512 (99,8 %) des virus de la grippe A(H3N2) soumis ? des tests de r?sistance ? l'amantadine ?taient tous r?sistants (tableau 3).
        * S/O - sans objet
        237 0 235 0 511 510 (99.8%)
        2 0 2 0 2 2 (100%)
        41 0 41 0 S/O * S/O *
        280 0 278 0 513 512
        Caract?risation des souches grippales

        Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 106 virus de la grippe [62 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 42 virus de la grippe B]. La majorit? des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation ?taient antig?niquement semblables. En revanche, la majorit? des virus de la grippe A(H3N2) pr?sentaient des preuves de d?rive antig?nique. Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=62), on a constat? qu?un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cinquante-six virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 395 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 393 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009.Grippe B : Parmi les 42 virus grippaux B caract?ris?s, 38 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre (figure 4).
        Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 106

        Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
        Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


        ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
        Taux de consultation pour le syndrome grippal

        Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminu? au cours de la semaine 02. Le taux ?tait de 37,7 consultations par 1 000 visites; ce qui correspondait au taux pr?vu pour la semaine 02 (figure 5). Cette semaine, les taux ?taient les plus ?lev?s chez les personnes ?g?es 20 ? 64 ans et <5 ans (55,9 et 50.0 par 1 000 visites).
        Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
        Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
        ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
        Surveillance des ?closions de la grippe

        Au cours de la semaine 02, 145 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es: 118 dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), huit dans des h?pitaux et 19 dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire (figure 6). Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, trois ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ?taient attribuables au virus A(H3N2) (figure 6). ? ce jour cette saison, 741 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Le nombre d'?closions signal? depuis la semaine 47 est sup?rieur au nombre signal? au cours des saisons pr?c?dentes et le nombre d'?closions signal? est similaire au nombre signal? au cours de la saison grippale 2012-2013, p?riode ? laquelle le virus de la grippe A (H3N2) pr?dominait ?galement. La majorit? des ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu ?taient attribuables au virus A(H3N2).
        Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
        1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
        ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
        Surveillance pharmaceutique

        La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 870,2 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 01 ? 799.8 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 02. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes et durant la semaine 02, une augmentation a ?t? not?e chez les nourrissons (figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes, sauf les enfants, ont diminu? au cours de la semaine 01. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 1 405, 1 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es.
        Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
        par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
        Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
        ?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
        Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

        Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
        Au cours de la semaine 02, 42 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 40 cas de grippe A et deux cas de grippe B (figure 8a). Vingt (48%) cas ont ?t? signal?s chez des enfants de moins de 2 ans, 13 (31 %) ?taient ?g?s entre 2 et 9 ans et neuf (21%) ?taient ?g?s entre 10 et 16 ans. Quatre cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 408 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 384 (94 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 98 % (132/134) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (62 %) ont ?t? signal?s chez les enfants ?g?s moins que cinq ans (tableau 4). ? date, 46 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 30 (65 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a).
        Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
        Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
        Au cours de la semaine 02, 121 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations, 102 (84%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et tousles cas ?taient de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 884 cas ont ?t? signal?s dont 875 cas attribuable ? la grippe A. La majorit? des cas (84 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). ? pr?sent, un total de 118 admissions aux soins intensifs ont ?t? signal?es. La majorit? des cas (79.7 %) sont des adultes ?g?s de 65 ans ou plus (74 %), plusieurs avec des conditions sous-jacentes ou comorbidit?s. Un total de 73 d?c?s ont ?t? d?clar?s et tous sauf six repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
        Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
        Total # (%)
        1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
        60 0 13 47 2 62 (15.2%)
        81 1 26 54 10 91 (22.3%)
        94 1 34 59 4 98 (24.0%)
        94 0 36 58 5 99 (24.3%)
        55 0 23 32 3 58 (14.2%)
        384 2 132 250 24 408
        94.1% 0.5% 34.4% 65.1% 5.9% 100.0%
        Total # (%)
        1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
        3 0 0 3 0 3(%)
        50 0 15 35 1 51(6%)
        85 0 29 56 2 87(10%)
        737 1 196 540 6 743(84%)
        875 1 240 634 9 884
        99% 0% 27% 72% 1% 100%
        Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
        A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
        ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
        B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
        * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
        ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
        Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15
        A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
        ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
        B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
        ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
        Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

        Au cours de la semaine 02, 461 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, tous des cas de grippe A sauf cinq, et 77 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 3, 127 hospitalisations ont ?t? signal?es; 3,072 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 1483 sur 1487 (99,7 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (70 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Cent soixante-huit admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es dont 94 chez des adultes ?g?s de 65 ans ou plus avec la grippe A. Un total de 179 d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : un enfant ?g? de moins de 5 ans, deux enfants ?g? 5 ? 19 ans, dix adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 166 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
        * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
        Total # (%)
        1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
        235 1 99 135 3 238 (8%)
        147 0 89 58 4 151 (5%)
        168 1 96 71 5 173 (6%)
        317 2 158 157 7 324 (10%)
        2164 0 1001 1163 33 2197 (70%)
        41 0 40 1 3 44 (1%)
        3072 4 1483 1585 55 3127
        98.2% 0.1% 48.3% 51.6% 1.8% 100.0%
        Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
        Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

        Grippe aviaire chez l'humain
        Grippe A(H7N9) :Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 15 nouveaux cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 22 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 485 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 185 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
        Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
        ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
        OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
        Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
        Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, six cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 22 janvier 2015, 956 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 351 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).
        Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
        ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
        OMS - Infections ? coronavirus
        Grippe aviaire A(H5)
        L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. ? ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infect?s et un lieu non commercial infect?. Aucun nouveau lieu contamin? n'a ?t? signal? depuis le 19 d?cembre 2014. On continuera d'exercer une surveillance stricte dans la zone pendant les 90 prochains jours. Si aucun autre cas d'influenza aviaire n'est d?tect? durant cette p?riode, la zone pourra ?tre consid?r?e comme exempte d'influenza aviaire. Les virus de la grippe aviaire ne pr?sentent pas de risques pour la salubrit? des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipul?s et cuits correctement. Le virus de la grippe aviaire affecte rarement les humains qui ne sont pas en contact constant avec des oiseaux infect?s. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
        ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
        Ent?rovirus D68 (EV-D68)
        Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
        ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
        Rapports internationaux sur la grippe


        Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

        Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
        D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
        D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
        ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
        H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
        Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
        Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
        Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
        1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
        (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
        (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
        (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
        (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
        (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
        (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
        * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
        ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
        Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



        Date de modification : 2015-01-23


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          Surveillance de l'influenza : du 18 janvier au 24 janvier 2015 (semaine de d?claration 3)

          Affich? 2015-01-30
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          Surveillance de l'influenza : du 18 janvier au 24 janvier 2015 (semaine de d?claration 3) Version PDF (444 ko - 10 pages)

          ? ? Aide pour t?l?charger les documents en format PDF

          Sommaire global
          • Au cours de la semaine 03, chaque indicateur ont diminu?, indiquant possiblement que le sommet de la grippe saisonni?re a en lieu.
          • Le virus A(H3N2) continue d'?tre le type de grippe le plus r?pandu touchant la population canadienne. Autant dans les d?tections en laboratoire que dans les hospitalisations et les d?c?s, la majorit? des cas ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
          • Le 26 janvier 2015, le premier cas humaine du virus de la grippe aviaire A(H7N9) import? de Chine a ?t? confirm? en Canada. Un deuxi?me cas a ?t? confirm? le 29 janvier 2015. Ils sont les premiers Nord-Am?ricains connus qui ont ?t? infect?s par ce virus. Les individus r?sident en Colombie-Britannique et ont voyag? ensemble en Chine. Ni l'un ni l'autre ont ?t? hospitalis?es et elles se sont r?tablis de la maladie. Les personnes qui ont ?t?s en contact ?troits avec eux sont sont surveill?s par les autorit?s de sant? publique appropri?es. Le risque pour les Canadiens de contracter la grippe aviaire A(H7N9) est tr?s faible.
          • Une ?tude canadienne (en anglais seulement) a examin? les donn?es de mi-saison sur l'efficacit? du vaccin antigrippal actuel au Canada. L'?tude a observ? une protection faible ou nulle contre le virus A(H3N2), le virus de la grippe le plus courant cette saison. Les r?sultats de cette ?tude ne sont pas inattendus. ? mesure que les virus de la grippe se propagent au sein de la population, ils peuvent changer ou d?river. La p?riode de temps qu'il faut pour produire un vaccin du d?but ? la fin est parfois suffisante pour qu'un virus change, ce qui s'est notamment produit cette ann?e avec le virus H3N2. Toutefois, les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent toujours entendre que le vaccin continue de prot?ger contre les souches A(H1N1) et B en circulation.

          ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
          Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

          Au cours de la semaine 03, 15 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue : C.-B.(2),Ont.(5), Que.(4), T.-N.-L.(3), et ?.-P.-?. Trente r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B(3), Alb.(5), Man.(5), Ont.(2), Que.(2), N.-B.(6), et N.-?.(6) et sept r?gions ont signal? une activit? sporadique: T.N.-O., Yn., Sask.(3), N.-B.(2), et T.-N.-L.
          Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 3



          Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
          ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
          D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

          Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 3 829 au cours de la semaine 02 ? 2 928 au cours de la semaine 03. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a aussi diminu?, passant de 28,3 % ? 27,4 %. Jusqu'? maintenant, 97 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,8 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l'?ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 24 071 cas. Les d?tections en laboratoire du virus de la grippe est consid?rablement plus ?lev?e chez les adultes de 65 an et plus (63 %) cette saison contre 15 % la saison 2013-14 (tableau 2).
          Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
          ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
          Au cours de la semaine 03, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminu? ? 894 d?tections. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l'ann?e pr?c?dente. Les d?tections d'autres virus respiratoires sont en baisse et ont ?t? en g?n?ral moins nombreuses cette saison par rapport ? la saison pr?c?dente (figure 3).
          * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
          Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
          VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
          ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
          B Total B Total
          1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
          2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
          Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
          514 3 369 142 12 2386 5 1815 566 58
          124 1 94 29 32 3340 2 3194 144 224
          41 0 0 41 0 1028 0 0 1028 9
          129 0 25 104 2 957 0 351 606 19
          1092 2 609 481 7 6814 8 3067 3739 82
          617 0 0 617 53 9243 3 422 8818 370
          145 0 20 125 5 277 0 25 252 8
          52 0 36 16 0 187 0 91 96 13
          10 0 10 0 0 47 1 44 2 1
          64 0 0 64 1 458 0 53 405 3
          2788 6 1163 1619 112 24737 19 9062 15656 787
          96.1% 0.2% 41.7% 58.1% 3.9% 96.9% 0.1% 36.6% 63.3% 3.1%
          Total Total
          2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
          3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
          Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
          104 0 26 78 4 1560 5 634 921 71 1631 6.8%
          85 0 25 60 12 1379 0 756 623 92 1471 6.1%
          162 2 60 100 12 2652 4 1187 1461 117 2769 11.5%
          225 1 93 131 34 2891 4 1121 1766 179 3070 12.8%
          1155 0 497 658 35 14763 5 5367 9391 302 15065 62.6%
          18 0 16 2 0 63 0 49 14 2 65 0.3%
          1749 3 717 1029 97 23308 18 9114 14176 763 24071 100.0%
          94.7% 0.2% 41.0% 58.8% 5.3% 96.8% 0.1% 39.1% 60.8% 3.2%
          R?sistance aux antiviraux

          Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 317 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 313 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles au deux agents. Un total de 605 (99,8 %) des virus de la grippe A ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
          * S/O - sans objet
          274 0 270 0 604 603 (99.8%)
          2 0 2 0 2 2 (100%)
          41 0 41 0 S/O * S/O *
          317 0 313 0 606 605
          Caract?risation des souches grippales

          Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 132 virus de la grippe [68 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 62 virus de la grippe B]. La majorit? des virus de la grippe B et de la grippe A(H1N1) en circulation ?taient antig?niquement semblables. En revanche, la majorit? des virus de la grippe A(H3N2) pr?sentaient des preuves de d?rive antig?nique.
          Grippe A(H3N2) :Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=68), on a constat? qu'un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Soixante-deux virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 474 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 472 d'entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
          Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009.
          Grippe B : Parmi les 62 virus grippaux B caract?ris?s, 56 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre (figure 4).
          Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 132

          Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
          Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


          ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
          Taux de consultation pour le syndrome grippal

          Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augment? au cours de la semaine 03. Il ?tait de 45,3 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 03 (figure 5).
          Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
          Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
          ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
          Surveillance des ?closions de la grippe

          Au cours de la semaine 03, 72 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es, presque une moiti? du total des ?closions signal?es la semaine pr?c?dente. Cinquante-quatre ?closions ont ?t? signal?e dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), six dans des h?pitaux et 12 dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, sept ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e, et un dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire ?taient attribuables au virus A(H3N2). Il y a eu quatre ?closions dans des ESLD associ?es au virus grippal B. ? ce jour cette saison, 795 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
          Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
          1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
          ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
          Surveillance pharmaceutique

          La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 806,1 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 02 ? 511,3 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 03. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes, sauf les nourrissons, ont diminu? au cours de la semaine 03. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 859,9 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es.
          Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
          par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
          Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
          ?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
          Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

          Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
          Au cours de la semaine 03, 29 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 28 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8a). Douze (41%) ?taient moins de 2 ans, 15 (52 %) ?taient 2 ? 9 ans et deux (7%) ?taient 10 ? 16 ans. Trois cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 446 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 421 (94 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (137/139) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 50 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 32 (64 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Deux d?c?s ont ?t? d?clar?s.
          Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
          Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
          Au cours de la semaine 03, 98 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations, 81 (83%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 94 cas (96 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 1259 cas ont ?t? signal?s dont 1244 (99 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (84 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Quatre-vingt-huit admissions aux soins intensifs ont ?t? signal?s. La majorit? des cas (80 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus, plusieurs (83 %) avec des conditions sous-jacentes ou comorbidit?s. Cinquante-quatre d?c?s ont ?t? d?clar?s et tous sauf trois repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
          Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
          Total # (%)
          1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
          68 0 13 55 2 70 (15.7%)
          92 1 28 63 10 102 (22.9%)
          101 1 35 65 4 105 (23.5%)
          105 0 38 67 6 111 (24.9%)
          55 0 23 32 3 58 (13.0%)
          421 2 137 282 25 446
          94.4% 0.5% 32.5% 67.0% 5.6% 100.0%
          Total # (%)
          1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
          3 0 0 3 0 3 (%)
          71 0 22 49 1 72 (6%)
          129 0 47 82 2 131 (10%)
          1041 2 318 721 12 1053 (84%)
          1244 2 387 855 15 1259
          99% 0% 31% 69% 1% 100%
          Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
          A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
          ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
          B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
          * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
          ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
          Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15
          A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
          ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
          B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
          ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
          Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

          Au cours de la semaine 03, 357 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, tous des cas de grippe A sauf un, et 74 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 3 589 hospitalisations ont ?t? signal?es; 3 523 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 1720 sur 1725 (99,7 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (71 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Cent quatre admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s de 65 ans ou plus avec la grippe A et 52 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Un total de 236 d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : un enfant ?g? de mois de 5 ans, deux enfants ?g?s 5 ? 19 ans, seize adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 217 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
          * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
          Total # (%)
          1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
          258 2 103 153 3 261 (7%)
          171 0 95 76 5 176 (5%)
          186 1 104 81 6 192 (5%)
          366 2 182 182 8 374 (10%)
          2493 0 1189 1304 40 2533 (71%)
          49 0 47 2 4 53 (1%)
          3523 5 1720 1798 66 3589
          98.2% 0.1% 48.8% 51.0% 1.8% 100.0%
          Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
          Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

          Grippe aviaire chez l'humain
          Grippe A(H7N9) : Le 26 janvier 2015, le premier cas humaine du virus de la grippe aviaire A(H7N9) import? de Chine a ?t? confirm? en Canada. Un deuxi?me cas a ?t? confirm? le 29 janvier 2015. Les individus ont voyag? ensemble en Chine et r?cemment revenus de Chine. Toutes les donn?es pour les cas canadiens indiquent qu'ils on contract? cette maladie apr?s y avoir ?t? expos? en Chine. Ils n'avaient aucun sympt?me au cours de leurs d?placements et les sympt?mes sont apparus apr?s leur arriv?e au Canada. Ils sont les premiers Nord-Am?ricains connus qui ont ?t? infect?s par ce virus. Le risque pour les Canadiens de contracter la grippe H7N9 est tr?s faible, car selon les donn?es disponibles, le virus ne se transmet pas facilement de personne ? personne.
          Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, un nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant? (ce nombre ne comprend pas les cas canadiens). ? l'?chelle mondiale au 30 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 486 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 185 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
          Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
          ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
          OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
          Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l'?chelle mondiale, en date du 30 janvier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
          Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
          Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, six cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO et un d?c?s ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 30 janvier 2015, 956 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 351 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).
          Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
          ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
          OMS - Infections ? coronavirus
          Grippe aviaire A(H5)
          L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. Aucun nouveau lieu contamin? n'a ?t? signal? depuis le 19 d?cembre 2014. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
          ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
          Ent?rovirus D68 (EV-D68)
          Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
          ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
          Rapports internationaux sur la grippe


          Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

          Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
          D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
          D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
          ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
          H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
          Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
          Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
          Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
          1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
          (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
          (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
          (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
          (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
          (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
          (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
          * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
          ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
          Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



          Date de modification : 2015-01-30



          Comment


          • #20
            Surveillance de l'influenza : du 25 janvier au 31 janvier 2015 (semaine de d?claration 4)

            Affich? 2015-02-06
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            Sommaire global
            • Au cours de la semaine 04, chaque indicateur a diminu?, indiquant possiblement que le sommet de la grippe saisonni?re a ?t? atteint.
            • Le virus A(H3N2) continue d'?tre le type de grippe le plus r?pandu touchant la population canadienne. Autant dans les d?tections en laboratoire que dans les hospitalisations et les d?c?s, la majorit? des cas ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
            • Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l?ann?e pr?c?dente.
            • Le 5 f?vrier 2015, une ?tude provisoire des estimations de l'efficacit? du vaccin ? l'?chelle du Canada, men?e par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (PCIRN-SOS), a ?t? publi?e dans Eurosurveillance. Cette ?tude, qui s'est pench?e sur l'efficacit? du vaccin chez les personnes gravement malades et hospitalis?es, a ?tabli que l'efficacit? du vaccin chez les personnes de moins de 65 ans ?tait de 11 % et de -25 % chez les personnes ?g?es de plus de 65 ans. Presque tous les cas (99 %) ont ?t? confirm?s en laboratoire comme ayant contract? le virus H3N2. Ces faibles estimations de l'efficacit? du vaccin ne sont pas surprenantes, compte tenu du haut degr? de variation du virus en circulation par rapport ? la souche du vaccin, qui a ?t? observ? au Canada au cours de cette saison.
            • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

            ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
            Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

            Au cours de la semaine 04, 6 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue : Ont.(3), Que.(2) et T.-N.-L.. Vingt-sept r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B(4), Sask., Man., Ont.(4), Que.(3), N.-B.(6), N.-?.(6), T.-N.-L., et ?.-P.-?. et quinze r?gions ont signal? une activit? sporadique: T.N.-O., Yn., C.-B., Sask.(2), Man.(4), Que. N.-B., N.-?(2) et T.-N.-L.(2).
            Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 4



            Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
            ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
            D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

            Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 2 959 au cours de la semaine 03 ? 2 388 au cours de la semaine 04. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a aussi diminu?, passant de 28,3 % ? 25,0 %. Jusqu'? maintenant, 97 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,8 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l??ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 25 918 cas. Les d?tections en laboratoire du virus de la grippe est consid?rablement plus ?lev?e chez les adultes de 65 an et plus (62 %) (tableau 2) cette saison contre 15,5 % la saison 2013-14.
            Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
            ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
            Au cours de la semaine 04, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminu? ? 936 d?tections. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l?ann?e pr?c?dente. Au cours des derni?res semaines, les d?tections d'autres virus des voies respiratoires ont ?t? relativement stables. Les d?tections d'autres virus respiratoires sont en baisse et ont ?t? en g?n?ral moins nombreuses cette saison par rapport ? la saison pr?c?dente (figure 3).
            * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
            Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
            VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
            ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
            B Total B Total
            1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
            2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
            Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
            314 3 252 59 13 2700 8 2067 625 71
            52 0 40 12 32 3410 2 3271 137 263
            30 0 0 34 2 1206 0 0 1206 13
            54 0 6 48 5 1011 0 357 654 24
            1,005 2 511 492 11 7819 10 3597 4212 93
            477 0 0 477 73 9720 3 422 9295 443
            149 0 41 108 9 426 0 66 360 17
            70 0 32 38 6 257 0 123 134 19
            13 0 13 0 0 60 1 57 2 1
            40 0 0 40 0 498 0 53 445 3
            2,204 5 895 1,308 151 27107 24 10013 17070 947
            93.6% 0.2% 40.6% 59.3% 6.4% 96.6% 0.1% 36.9% 63.0% 3.4%
            Total Total
            2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
            3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
            Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
            84 0 8 76 14 1695 5 663 1027 86 1781 6.9%
            73 1 14 58 19 1525 1 812 712 118 1643 6.3%
            110 0 24 86 17 2879 5 1309 1565 139 3018 11.6%
            139 0 31 108 27 3153 2 1247 1904 214 3367 13.0%
            552 1 119 432 35 15667 6 5838 9823 347 16014 61.8%
            15 0 13 2 0 93 0 78 15 2 95 0.4%
            973 2 209 762 112 25012 19 9947 15046 906 25918 100.0%
            89.7% 0.2% 21.5% 78.3% 10.3% 96.5% 0.1% 39.8% 60.2% 3.5%
            R?sistance aux antiviraux

            Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 425 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 424 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles aux deux agents. Un total de 692 (99,8 %) des virus de la grippe ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
            * S/O - sans objet
            352 0 351 0 691 690 (99.9%)
            2 0 2 0 2 2 (100%)
            71 0 71 0 S/O * S/O *
            425 0 424 0 693 692
            Caract?risation des souches grippales

            Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 151 virus de la grippe [75 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 74 virus de la grippe B].
            Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=75), on a constat? qu?un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Soixante-neuf virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 538 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 536 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 74 virus grippaux B caract?ris?s, 67 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre (figure 4).
            Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 151

            Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
            Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


            ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
            Taux de consultation pour le syndrome grippal

            Le taux de consultations national pour le syndrome grippal est demeur? relativement stable au cours de la semaine 04. Il ?tait de 66,8 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 04 (figure 5).
            Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
            Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
            ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
            Surveillance des ?closions de la grippe

            Au cours de la semaine 04, 93 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es, une augmentation du total des ?closions signal?es la semaine pr?c?dente. Soixante-quatre ?closions ont ?t? signal?e dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), 13 dans des h?pitaux et 16 dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, huit ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e, et un dans un autre ?tablissement ou milieu communautaire ?taient attribuables au virus A(H3N2). ? ce jour cette saison, 859 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
            Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
            1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
            ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
            Surveillance pharmaceutique

            La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 512,3 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 03 ? 395,7 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 04. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes ont diminu? au cours de la semaine 04. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 650,0 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es.
            Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
            par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
            Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
            ?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
            Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

            Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
            Au cours de la semaine 04, 23 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 22 cas de grippe A et un cas de grippe B (figure 8a). Cinq (22%) cas ?taient moins de 2 ans, 13 (56 %) ?taient 2 ? 9 ans et 5 (22%) ?taient 10 ? 16 ans. Deux cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 467 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 441 (94 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (139/141) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 53 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 33 (60 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
            Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
            Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
            Au cours de la semaine 04, 78 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 04, 63 (81%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 74 cas (95 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 1 411 cas ont ?t? signal?s dont 1 392 (99 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (83 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Cent admissions aux soins intensifs ont ?t? signal?s. La majorit? des cas (76 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Un total de 79 cas admis ? l'unit? de soins intensifs ont ?t? signal?s comme pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 74 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 24 cas (32 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Soixante-quatre d?c?s ont ?t? d?clar?s et 89 % (n=57) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
            Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
            Total # (%)
            1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
            68 0 14 54 2 70 (15.0%)
            96 1 30 65 11 107 (22.9%)
            106 1 35 70 4 110 (23.6%)
            113 0 39 74 6 119 (25.5%)
            58 0 21 37 3 61 (13.1%)
            441 2 139 300 26 467
            94.4% 0.5% 31.5% 68.0% 5.6% 100.0%
            Total # (%)
            1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
            3 0 0 3 0 3(%)
            80 1 27 52 1 81(6%)
            150 0 63 87 2 152(11%)
            1159 2 380 777 16 1175(83%)
            1392 3 470 919 19 1411
            99% 0% 34% 66% 1% 100%
            Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
            A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
            ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
            B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
            * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
            ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
            Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15
            A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
            ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
            B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
            ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
            Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

            Au cours de la semaine 04, 345 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, tous des cas de grippe A sauf six, et 75 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 4 079 hospitalisations ont ?t? signal?es; 4 001 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 1 930 sur 1 935 (99,7 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (71 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Cent vingt admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s de 65 ans ou plus avec la grippe A et 63 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Un total de 275 d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : trois enfants ?g?s de mois de 5 ans, deux enfants ?g?s 5 ? 19 ans, dix-neuf adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 251 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
            * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
            Total # (%)
            1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
            285 2 110 173 4 289 (7%)
            190 0 98 92 5 195 (5%)
            200 1 109 90 7 207 (5%)
            419 2 209 208 13 432 (11%)
            2855 0 1354 1501 45 2900 (71%)
            52 0 50 2 4 56 (1%)
            4001 5 1930 2066 78 4079
            98.1% 0.1% 48.2% 51.6% 1.9% 100.0%
            Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
            Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

            Grippe aviaire chez l'humain
            Grippe A(H7N9) : Le 26 janvier 2015, le premier cas humaine du virus de la grippe aviaire A(H7N9) import? de Chine a ?t? confirm? en Canada. Un deuxi?me cas a ?t? confirm? le 29 janvier 2015. Les individus ont voyag? ensemble en Chine et r?cemment revenus de Chine. Toutes les donn?es pour les cas canadiens indiquent qu?ils on contract? cette maladie apr?s y avoir ?t? expos? en Chine. Ils n?avaient aucun sympt?me au cours de leurs d?placements et les sympt?mes sont apparus apr?s leur arriv?e au Canada. Ils sont les premiers Nord-Am?ricains connus qui ont ?t? infect?s par ce virus. Le risque pour les Canadiens de contracter la grippe H7N9 est tr?s faible, car selon les donn?es disponibles, le virus ne se transmet pas facilement de personne ? personne.
            Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucune nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 3 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 486 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 185 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
            Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
            ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
            OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
            Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l??chelle mondiale, en date du 3 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de deux cas de la grippe aviaire A(H5N6)); un de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
            Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
            Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, neuf cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO et un d?c?s ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 3 f?vrier 2015, 965 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 357 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).
            Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
            ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
            OMS - Infections ? coronavirus
            Grippe aviaire A(H5)
            L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. Aucun nouveau lieu contamin? n'a ?t? signal? depuis le 19 d?cembre 2014. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
            ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
            Ent?rovirus D68 (EV-D68)
            Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
            ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
            Rapports internationaux sur la grippe


            Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

            Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
            D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
            D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
            ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
            H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
            Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
            Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
            Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
            1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
            (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
            (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
            (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
            (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
            (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
            (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
            * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
            ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
            Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



            Date de modification : 2015-02-06




            Comment


            • #21
              Surveillance de l'influenza : du 1 f?vrier au 7 f?vrier 2015 (semaine de d?claration 5)

              Affich? 2015-02-13
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              Surveillance de l'influenza : du 1 f?vrier au 7 f?vrier 2015 (semaine de d?claration 5) Version PDF (444 ko - 10 pages)

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              Sommaire global
              • Au cours de la semaine 05, chaque indicateur sauf l'activit? grippale et le syndrome grippal continue ? diminuer.
              • Les provinces de l'Ouest, du Centre et de l'Atlantique ont signal? une activit? continue, principalement attribuables ? la grippe A. Les d?tections de la grippe B ont augment? de fa?on constante, particuli?rement dans les Prairies et le Qu?bec.
              • Le virus A(H3N2) continue d'?tre le type de grippe le plus r?pandu touchant la population canadienne. Autant dans les d?tections en laboratoire que dans les hospitalisations et les d?c?s, la majorit? des cas ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
              • Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Au cours de la semaine 05, le pourcentage de tests positifs pour le VRS dans les Prairies et le Qu?bec a d?pass? le pourcentage de tests positifs pour la grippe.
              • Un nombre record d'?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ont ?t? signal?es cette saison (n=910). Ce chiffre d?passe le nombre d'?closions signal?es dans chaque ann?e des quatre derni?res saisons.
              • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

              ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
              Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

              Au cours de la semaine 05, 11 r?gions ont signal?e une activit? ?tendue : C.-B.(2), Ont.(6), Que. et T.-N.-L.. Dix-huit r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B, Alb(2), Man., Ont., Que.(3), N.-B.(4), N.-?.(5), et T.-N.-L. Vingt-quatre r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn., Nt., C.-B.(2), Alb.(3), Sask.(3), Man.(4), Que.(2), N.-B.(2), N.-?(4) et T.-N.-L.(2). Par rapport ? la semaine pr?c?dente, le nombre des r?gions qui ont signal?e une activit? ?tendue au cours de la semaine 05 a augment? mais le nombre total des r?gions qui ont signal?e une activit? ?tendue ou une activit? localis?e au cours de la semaine 05 ont diminu?.
              Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 5



              Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
              ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
              D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

              Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 2 409 au cours de la semaine 04 ? 1 729 au cours de la semaine 05. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 23,1% ? 19,5 %. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B augmente depuis quelques semaines ? 2.2% au cours de la semaine 05, le pourcentage le plus ?lev? ? ce stade de la saison. Jusqu'? maintenant, 96 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,7 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l'?ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 27 061 cas. Les d?tections en laboratoire du virus de la grippe est consid?rablement plus ?lev?e chez les adultes de 65 an et plus (62 %) (tableau 2) cette saison contre 15,6 % la saison 2013-14.
              Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
              ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
              Au cours de la semaine 05, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminu? ? 980 d?tections (figure 3). Au cours de la semaine 05, le pourcentage de tests positifs pour le VRS dans les Prairies et le Qu?bec a d?pass? le pourcentage de tests positifs pour la grippe. Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l'ann?e pr?c?dente. Les d?tections d'autres virus, sauf l'ad?novirus, a diminu? au cours de la semaine 05. Les d?tections d'autres virus respiratoires, ? l'exception du VRS, ont ?t? en g?n?ral moins nombreuses cette saison par rapport ? la saison pr?c?dente (figure 3).
              * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
              Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
              VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
              ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
              B Total B Total
              1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
              2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
              Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
              172 1 59 112 13 2872 9 2126 737 84
              52 1 38 13 29 3476 5 3325 146 299
              18 0 10 8 5 1238 0 763 475 20
              35 0 9 26 6 1046 0 366 680 30
              610 2 259 349 13 8429 12 3872 4545 106
              431 1 0 430 92 10151 4 422 9725 535
              150 0 36 114 7 576 0 102 474 24
              47 0 0 47 7 304 0 123 181 26
              20 0 20 0 0 80 1 77 2 1
              22 0 0 22 0 520 0 53 467 3
              1557 5 431 1121 172 28692 31 11229 17432 1128
              90.1% 0.3% 27.7% 72.0% 9.9% 96.6% 0.1% 39.1% 60.8% 3.8%
              Total Total
              2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
              3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
              Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
              72 0 6 66 12 1748 7 681 1060 99 1847 6.8%
              36 0 6 30 26 1586 1 850 735 148 1734 6.4%
              104 1 12 91 23 3002 9 1453 1540 171 3173 11.7%
              105 1 16 88 33 3272 6 1403 1863 259 3531 13.0%
              502 0 87 415 44 16267 7 6329 9931 404 16671 61.6%
              10 0 8 2 0 103 0 87 16 2 105 0.4%
              829 2 135 692 138 25978 30 10803 15145 1083 27061 100.0%
              85.7% 0.2% 16.3% 83.5% 14.3% 96.0% 0.1% 41.6% 58.3% 4.0%
              R?sistance aux antiviraux

              Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 503 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 502 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles aux deux agents. Un total de 793 (99,8 %) des virus de la grippe ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
              * S/O - sans objet
              428 0 428 0 782 781 (99.9%)
              2 0 2 0 2 2 (100%)
              73 0 72 0 S/O * S/O *
              503 0 502 0 784 783
              Caract?risation des souches grippales

              Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 172 virus de la grippe [81 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 89 virus de la grippe B]. Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=81), on a constat? qu'un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Soixante-quinze virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 619 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 617 d'entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009.Grippe B : Parmi les 89 virus grippaux B caract?ris?s, 82 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et quatre virus ?taient ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).
              Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 172

              Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
              Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


              ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
              Taux de consultation pour le syndrome grippal

              Le taux de consultations national pour le syndrome grippal est demeur? relativement stable au cours de la semaine 04. Il ?tait de 66,8 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 04 (figure 5).
              Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
              Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
              ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
              Surveillance des ?closions de la grippe

              Au cours de la semaine 05, 71 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es, une diminution du total des ?closions signal?es la semaine pr?c?dente. Cinquante et un ?closions ont ?t? signal?e dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), sept dans des h?pitaux et 13 dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Huit ?closions additionnelles du syndrome grippal ont ?t? signal?es dans les ?coles. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, cinq ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ?taient attribuables au virus A(H3N2). ? ce jour cette saison, 910 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
              Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
              1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
              ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
              Surveillance pharmaceutique

              La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 391,1 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 04 ? 290,2 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 05. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans tous les groupes a diminu? au cours de la semaine 05. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 442,6 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es. Le taux le plus faible d'ordonnances d'antiviraux, soit 91,9 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les nourrissons.
              Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
              par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
              Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
              ?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
              Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

              Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
              Au cours de la semaine 05, 16 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 12 cas de grippe A et quatre cas de grippe B (figure 8a). Six cas (38%) ?taient moins de 2 ans, neuf (56 %) ?taient 2 ? 9 ans et un (22%) ?tait 10 ? 16 ans. Un cas a ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 489 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 458 (94 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (142/144) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 56 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 34 (61 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
              Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
              Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
              Au cours de la semaine 05, 89 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 05, 71 (80%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 84 cas (94 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 1 532 cas ont ?t? signal?s dont 1 505 (98 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (83 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Un total de 105 admissions aux soins intensifs et la majorit? des cas (74 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Un total de 81 cas admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 72 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 24 cas (33 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Soixante-six d?c?s ont ?t? d?clar?s et 89 % (n=59) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
              Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
              Total # (%)
              1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
              72 0 14 58 3 75 (15.3%)
              8 1 31 66 13 111 (22.7%)
              112 1 37 74 4 116 (23.7%)
              117 0 39 78 7 124 (25.4%)
              59 0 21 38 4 63 (12.9%)
              458 2 142 314 31 489
              93.7% 0.4% 31.0% 68.6% 6.3% 100.0%
              Total # (%)
              1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
              4 0 1 3 0 4(%)
              82 1 34 47 2 84(5%)
              167 0 68 99 3 170(11%)
              1252 476 380 773 22 1274(83%)
              1505 4 579 922 27 1532
              98% 0% 38% 61% 2% 100%
              Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
              A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

              ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
              B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
              * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
              ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
              Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15

              A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

              ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
              B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
              ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
              Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

              Au cours de la semaine 05, 292 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, moins que le nombre indiqu? au cours de la semaine 04 (n=345). Parmi les 292 hospitalisations, tous les cas ?taient de la grippe A sauf quatre, et 73 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 4 458 hospitalisations ont ?t? signal?es; 4 368 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 2 110 sur 2117 (99,7 %) ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (71 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 189 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es, tous des cas de grippe A : 122 (65 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 67 (35 %) admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Un total de 307 d?c?s attribuables ? la grippe A ont ?t? signal?s : quatre enfants ?g?s de moins de 5 ans, deux enfants ?g?s 5 ? 19 ans, 21 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 280 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
              * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
              Total # (%)
              1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
              313 2 121 190 4 317 (7%)
              197 0 100 97 7 204 (5%)
              218 1 117 100 10 208 (5%)
              461 2 231 228 15 476 (11%)
              3125 1 1490 1634 49 3174 (71%)
              54 1 51 2 6 60 (1%)
              4368 7 2110 2251 91 4459
              98.0% 0.2% 48.3% 51.5% 2.0% 100.0%
              Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
              Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

              Grippe aviaire chez l'humain
              Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 83 nouveaux cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm?s en laboratoire, ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale au 12 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 571 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 204 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.

              Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
              ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
              OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

              Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, un nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l'?chelle mondiale, en date du 12 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
              Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
              Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 12 cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 12 f?vrier 2015, 977 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 359 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC).

              Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
              ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
              OMS - Infections ? coronavirus

              Grippe aviaire A(H5)
              L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. ? ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infect?s et un lieu non commercial infect? avec l'influenza aviaire H5N2. Le 7 f?vrier 2015, l'ACIA a confirm? la pr?sence d'un virus d'influenza aviaire H5N1 hautement pathog?ne sur une ferme dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. C'est la premi?re fois que la souche du virus H5N1 est d?tect?e pendant l'?closion actuelle de l'influenza aviaire. L'ACIA applique les m?mes mesures de contr?le des maladies suite aux d?tections des virus d'influenza aviaire H5N1 et H5N2. L'installation infect?e a ?t? plac?e en quarantaine, on a termin? l'abattage des oiseaux affect?s et des mesures d'?limination sont en cours. Les virus de la grippe aviaire ne pr?sentent pas de risques pour la salubrit? des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipul?s et cuits correctement. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :

              ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
              Pour le dernier conseils de sant? aux voyageurs : L'influenza aviaire (H5N1)
              Rapports internationaux sur la grippe


              Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

              Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
              D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
              D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
              ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
              H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
              Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
              Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
              Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
              1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
              (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
              (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
              (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
              (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
              (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
              (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
              * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
              ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
              Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



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              • #22
                Surveillance de l'influenza : du 8 f?vrier au 14 f?vrier 2015 (semaine de d?claration 6)

                Affich? 2015-02-20
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                Sommaire global
                • Au cours de la semaine 06, les indicateurs on soient diminu? ou sont rest? semblable ? la semaine pr?c?dente.
                • L?activit? grippale continue dans les provinces du Centre les provinces de l'Atlantique, principalement attribuables ? la grippe A. L?activit? dans les provinces du l?Ouest et les Territoires a diminu?.
                • Depuis quelques semaines, les d?tections de la grippe B ont augment? de fa?on constante, particuli?rement dans les Prairies et le Qu?bec.
                • Le virus A(H3N2) continue d'?tre le type de grippe le plus r?pandu touchant la population canadienne. La majorit? des d?tections positives en laboratoire et les hospitalisations et les d?c?s ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
                • Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe.
                • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

                ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
                Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

                Au cours de la semaine 06, sept r?gions ont signal?e une activit? ?tendue : Man., Ont.(2), Qc(2), ?.-P.-? et T.-N.-L. Vingt et un r?gions ont signal? une activit? localis?e : Alb., Man., Ont.(5), Que.(2), N.-B.(7), et N.-?.(5). Vingt-deux r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn., NT.(2), NU., C.-B.(5), Alb.(4), Sask.(3), Man.(2), Qc.(2), N.-?. et T.-N.-L. Aucune activit? n'a ?t? signal? dans huit r?gions: NU.(2), Man,, N.-?.(3), et T.-N.-L(2). Par rapport ? la semaine pr?c?dente, en g?n?ral, l?activit? grippale a diminu? dans les provinces de l?Ouest. L?activit? grippale dans les provinces du Centre et les provinces de l?Atlantique a augment? ou est rest?s semblable ? la semaine pr?c?dente.
                Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 6



                Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
                D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

                Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 1 884 au cours de la semaine 05 ? 1 625 au cours de la semaine 06. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 19,1% ? 16,3 %. Cette semaine, le pourcentage de tests positifs pour la grippe B ?tait 3,6%, le pourcentage le plus ?lev? ? ce stade de la saison. Au cours de la semaine 06, les d?tections de la grippe B repr?sentaient ensemble pr?s de 33 % ? 52 % des d?tections de la grippe dans l?Alberta, la Saskatchewan et le Qu?bec. Jusqu'? maintenant, 95 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,7 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l??ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 28 650 cas. Les d?tections en laboratoire du virus de la grippe est consid?rablement plus ?lev?e chez les adultes de 65 an et plus (61 %) (tableau 2) cette saison contre 15,6 % la saison 2013-14.
                Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
                Au cours de la semaine 06, le nombre de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a diminu? ? 914 d?tections (figure 3). Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe. Au cours de la semaine 06, le pourcentage de tests positifs pour le VRS ?tait le plus ?lev?s dans les Prairies et le pourcentage de tests positifs pour le VRS a d?pass? le pourcentage de tests positifs pour la grippe dans ces r?gions. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l?ann?e pr?c?dente. Les d?tections d?autres virus, sauf le m?tapneumovirus humain, a diminu? au cours de la semaine 06. Les d?tections d'autres virus respiratoires, ? l?exception du VRS, ont ?t? en g?n?ral moins nombreuses cette saison par rapport ? la saison pr?c?dente.
                * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
                Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
                ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
                B Total B Total
                1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
                2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                174 3 102 69 9 3046 12 2228 806 93
                31 0 22 9 33 3573 8 3412 153 371
                18 0 13 5 12 1610 0 1092 518 46
                32 0 3 29 3 1078 0 369 709 33
                535 5 199 331 37 9422 17 4079 5326 152
                366 0 0 366 181 10517 4 422 10091 716
                89 0 0 89 11 665 0 102 563 35
                49 0 0 49 8 353 0 123 230 34
                18 0 18 0 1 98 1 95 2 2
                17 0 0 17 1 537 0 53 484 4
                1,329 8 357 964 296 30899 42 11975 18882 1486
                81.8% 0.6% 26.9% 72.5% 18.2% 95.4% 0.1% 38.8% 61.1% 4.6%
                Total Total
                2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
                Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                61 0 8 53 18 1875 9 734 1132 119 1994 7.0%
                29 0 4 25 38 1654 1 900 753 191 1845 6.4%
                58 0 7 51 46 3154 11 1545 1598 222 3376 11.8%
                106 0 13 93 58 3480 10 1516 1954 322 3802 13.3%
                441 0 57 384 82 17033 8 6663 10362 490 17523 61.2%
                4 0 3 1 0 108 0 92 16 2 110 0.4%
                699 0 92 607 242 27304 39 11450 15815 1346 28650 100.0%
                74.3% 0.0% 13.2% 86.8% 25.7% 95.3% 0.1% 41.9% 57.9% 4.7%
                R?sistance aux antiviraux

                Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 575 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 574 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir, et ils ?taient tous sensibles aux deux agents. Un total de 856 (99,9 %) des virus de la grippe ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
                * S/O - sans objet
                491 0 490 0 855 854 (99.9%)
                2 0 2 0 2 2 (100%)
                82 0 82 0 S/O * S/O *
                575 0 574 0 857 856
                Caract?risation des souches grippales

                Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 194 virus de la grippe [95 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 97 virus de la grippe B].
                Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=95), on a constat? qu?un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Quatre-vingt-neuf virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 686 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 984 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 97 virus grippaux B caract?ris?s, 90 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et quatre virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).

                Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 194

                Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
                Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


                ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
                Taux de consultation pour le syndrome grippal

                Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminu? au cours de la semaine 06. Il ?tait de 44,5 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 06 (figure 5). Les taux ?taient le plus ?lev?s chez les personnes ?g?es 5 ? 19 ans (60,1 consultations par 1 000 visites) et les taux les plus faibles chez les personnes ?g?es de 65 ans ou plus (36,2 consultations par 1 000).
                Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
                ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
                Surveillance des ?closions de la grippe

                Au cours de la semaine 06, 74 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es, ce qui est un peu plus ?lev? que le total des ?closions signal?es la semaine pr?c?dente. La majorit? des ?closions ont ?t? signal?es dans les provinces du centre et les provinces de l'Atlantique. Soixante ?closions ont ?t? signal?e dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), quatre dans des h?pitaux et 10 dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Cinq ?closions additionnelles du syndrome grippal ont ?t? signal?es dans les ?coles. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, cinq ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ?taient attribuables au virus A(H3N2) et cinq ?closions ?taient attribuables ? la grippe B. ? ce jour cette saison, 970 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
                Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
                ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                Surveillance pharmaceutique

                La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 289,9 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 05 ? 298,1 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 06. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans les nourrissons and les a?n?s a augment? au cours de la semaine 06 et le taux d'incidence dans les enfants and les adultes a diminu?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 527,0 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les personnes ?g?es. Le taux le plus faible d?ordonnances d?antiviraux, soit 135,4 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les nourrissons.
                Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
                par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
                ?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
                Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

                Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
                Au cours de la semaine 06, 14 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : sept cas de grippe A et sept cas de grippe B (figure 8a). Six cas (43 %) ?taient moins de 2 ans, sept (50 %) ?taient 2 ? 9 ans et un (7 %) ?tait 10 ? 16 ans. Un cas a ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 503 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 465 (93 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (142/144) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 57 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 35 (61 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
                Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
                Au cours de la semaine 06, 56 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 06, 41 (73%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 46 cas (82 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 1 628 cas ont ?t? signal?s dont 1 590 (98 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (83 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Un total de 119 admissions aux soins intensifs et la majorit? des cas (72 %) les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Un total de 86 cas (72 %) admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 82 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 30 cas (37 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Soixante-quatorze d?c?s ont ?t? d?clar?s et 91 % (n=67) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
                Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                Total # (%)
                1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                74 0 14 60 3 77 (15.3%)
                100 1 31 68 14 114 (22.7%)
                114 1 37 76 8 122 (24.3%)
                118 0 39 79 8 126 (25.0%)
                59 0 21 38 5 64 (12.7%)
                465 2 142 321 38 503
                92.4% 0.4% 30.5% 69.0% 7.6% 100.0%
                Total # (%)
                1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                5 0 1 4 0 5(%)
                88 1 37 50 2 90(6%)
                179 0 70 109 8 187(11%)
                1318 3 511 804 28 1346(83%)
                1590 4 619 967 38 1628
                98% 0% 39% 61% 2% 100%
                Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
                A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
                ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15

                A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

                Au cours de la semaine 06, 264 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, moins que le nombre indiqu? au cours de la semaine 05 (n=292). Parmi les 264 hospitalisations, tous les cas ?taient de la grippe A sauf deux, et 77 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 4 817 hospitalisations ont ?t? signal?es; 4 715 (98 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99,7 % ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (72 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 237 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es: 130 (55 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 73 (30 %) admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Un total de 342 d?c?s attribuables ? la grippe ont ?t? signal?s : quatre enfants ?g?s de moins de 5 ans, un enfant ?g? 5 ? 19 ans, 24 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 313 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
                * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
                Total # (%)
                1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                333 2 126 205 4 337 (7%)
                210 1 107 102 13 223 (5%)
                288 1 174 113 12 300 (6%)
                435 1 188 246 9 444 (9%)
                3395 1 1595 1799 57 3452 (72%)
                54 1 50 3 7 61 (1%)
                4715 7 2240 2468 102 4817
                97.9% 0.1% 47.5% 52.3% 2.1% 100.0%
                Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
                Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

                Grippe aviaire chez l'humain
                Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n?a ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 19 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 571 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 204 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.

                Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
                OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

                Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l??chelle mondiale, en date du 19 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 6 cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 19 f?vrier 2015, 983 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 360 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC). Pour la derni?re ?valuation de risque globale publi? par l?OMS le 5 f?vrier 2015 : l?OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

                Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                OMS - Infections ? coronavirus

                Grippe aviaire A(H5)
                L'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) poursuit son enqu?te sur une ?closion de l'influenza aviaire H5N2 hautement pathog?ne dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. ? ce jour, il y a eu 11 lieux commerciaux infect?s et un lieu non commercial infect? avec l'influenza aviaire H5N2.

                Le 7 f?vrier 2015, l?ACIA a confirm? la pr?sence d?un virus d?influenza aviaire H5N1 hautement pathog?ne sur une ferme dans la vall?e Fraser, en Colombie-Britannique. L'ACIA applique les m?mes mesures de contr?le des maladies suite aux d?tections des virus d'influenza aviaire H5N1 et H5N2. L'installation infect?e a ?t? plac?e en quarantaine, on a termin? l'abattage des oiseaux affect?s et des mesures d'?limination sont en cours. L?ACIA a r?duit la taille de la zone restreinte ? mesure que progresse la lutte contre l?influenza aviaire en Colombie Britannique. Les virus de la grippe aviaire ne pr?sentent pas de risques pour la salubrit? des aliments lorsque la volaille et les produits de la volaille sont manipul?s et cuits correctement. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le de l'ACIA suivant :
                ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
                Pour le dernier conseils de sant? aux voyageurs : L?influenza aviaire (H5N1).
                Ent?rovirus D68 (EV-D68)
                Un r?sum? des donn?es de surveillance sur les cas p?diatriques hospitalis?s avec l'ent?rovirus D-68 en Septembre 2014 dans les provinces participants est pr?vue pour le 20 f?vrier 2015 dans le Relev? des maladies transmissibles au Canada (RMTC). Une version ?lectronique peut ?tre consult?e sur le site Web du RMTC.
                Des renseignements portant sur l'ent?rovirus D-68, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur le site Web suivant :
                ASPC - Ent?rovirus non poliomy?litique
                Rapports internationaux sur la grippe


                Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

                Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
                D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
                D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
                ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
                H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
                Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
                Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
                Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
                1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
                (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
                (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
                * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.





                Comment


                • #23
                  Surveillance de l'influenza : du 15 f?vrier au 21 f?vrier 2015 (semaine de d?claration 7)

                  Affich? 2015-02-27
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                  Surveillance de l'influenza : du 15 f?vrier au 21 f?vrier 2015 (semaine de d?claration 7) Version PDF (444 ko - 10 pages)

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                  Sommaire global
                  • Au cours de la semaine 07, les indicateurs on soient diminu? ou sont rest? semblable ? la semaine pr?c?dente.
                  • En g?n?ral, l?activit? ?lev?e a ?t? signal?e dans les provinces du Centre les provinces de l'Atlantique.
                  • Depuis quelques semaines, les d?tections de la grippe B ont augment? de fa?on constante, particuli?rement dans les Prairies et le Qu?bec. Au cours de la semaine 07, les d?tections de grippe B ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A au Qu?bec et en Alberta. Ce r?sultat ?tait attendu, puisque la grippe B appara?t souvent plus tard au cours de la saison grippale.
                  • Le virus A(H3N2) continue d'?tre le type de grippe le plus r?pandu touchant la population canadienne. La majorit? des d?tections positives en laboratoire et les hospitalisations et les d?c?s ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
                  • Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe.
                  • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

                  ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenzapour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
                  Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

                  Au cours de la semaine 07, six r?gions ont signal?e une activit? ?tendue : Ont.(2), Qc(2), ?.-P.-? et T.-N.-L. Vingt r?gions ont signal? une activit? localis?e : Alb., Ont.(5), Que.(2), N.-B.(6), N.-?.(5) et T.-N.-L. Vingt-six r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn., Nt.(2), C.-B.(5), Alb.(4), Sask.(3), Man.(4), Qc.(2), N.-B., N.-?.(3), et T.-N.-L. Aucune activit? n'a ?t? signal?e dans quatre r?gions: Nt, Man., N.-?. et T.-N.-L. Aucune donn?e n?a ?t? signal?e par T.N.-O. En g?n?ral, l'activit? grippale au cours de la semaine 07 est demeur?e semblable ? la semaine pr?c?dente o? l?activit? ?lev?e (activit? localis?e ou activit? ?tendue) ?tait g?n?ralement signal?e dans les provinces du Centre et de l?Atlantique.
                  Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 7



                  Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                  ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
                  D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

                  Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 1 690 au cours de la semaine 06 ? 1 279 au cours de la semaine 07. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 16,4% ? 12.2 %. Cette semaine, le pourcentage de tests positifs pour la grippe B ?tait 5,3%, le pourcentage le plus ?lev? ? ce stade de la saison. Au cours de la semaine 07, les d?tections de grippe B ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A au Qu?bec et en Alberta; ces deux provinces repr?sentant respectivement 53 % et 60 % des d?tections de grippe. La majorit? des cas de grippe A (62%) a ?t? observ? chez les a?n?s et la majorit? des cas de grippe B a ?t? observ? chez les adultes ?g?s 45 ans ou plus. Jusqu'? maintenant, 94 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et, parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,6 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l??ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 29,741 cas. Les d?tections en laboratoire du virus de la grippe est consid?rablement plus ?lev?e chez les adultes de 65 an et plus (61 %) (tableau 2) cette saison contre 15,6 % la saison 2013-14.
                  Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                  ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
                  Au cours de la semaine 07, le nombre de tests positifs pour les autres virus respiratoires a diminu? (figure 3). Le VRS demeure le deuxi?me virus le plus fr?quemment d?tect?, derri?re celui de la grippe avec 817 d?tections. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l?ann?e pr?c?dente. Cette saison, le nombre de d?pistages hebdomadaires de m?tapneumovirus humain a ?t? plus faible par rapport ? la saison pr?c?dente.
                  * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
                  Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                  VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
                  ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2014-15
                  B Total B Total
                  1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
                  2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                  Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                  117 4 96 17 26 3163 16 2324 823 119
                  23 1 16 6 35 3597 9 3436 152 406
                  7 0 5 2 6 1279 0 821 458 41
                  16 0 3 13 5 1096 0 379 717 38
                  372 1 135 236 25 9850 18 4236 5596 183
                  241 0 0 241 267 10758 4 422 10332 983
                  54 0 0 54 15 719 0 102 617 50
                  25 0 0 25 11 378 0 123 255 45
                  7 0 7 0 0 105 1 102 2 2
                  27 0 0 27 0 564 0 53 511 4
                  889 6 262 621 390 31509 48 11998 19463 1871
                  69.5% 0.7% 29.5% 69.9% 30.5% 94.4% 0.2% 38.1% 61.8% 5.6%
                  Total Total
                  2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                  3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
                  Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                  35 0 5 30 19 1928 10 776 1142 140 2068 7.0%
                  16 0 5 11 44 1687 1 919 767 249 1936 6.5%
                  51 0 7 44 65 3234 11 1579 1644 296 3530 11.9%
                  50 0 9 41 81 3580 14 1560 2006 414 3994 13.4%
                  319 1 63 255 123 17473 9 6861 10603 625 18098 60.9%
                  4 0 2 2 0 113 0 95 18 2 115 0.4%
                  475 1 91 383 332 28015 45 11790 16180 1726 29741 100.0%
                  58.9% 0.2% 19.2% 80.6% 41.1% 94.2% 0.2% 42.1% 57.8% 5.8%
                  R?sistance aux antiviraux

                  Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 659 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 656 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir. Les virus ?taient tous sensibles au zanamivir et un virus A (H3N2) ?tait r?sistant ? l?oseltamivir. Un total de 956 (99,9 %) des virus de la grippe ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
                  * S/O - sans objet
                  565 1 562 0 954 953 (99.9%)
                  2 0 2 0 3 3 (100%)
                  92 0 92 0 S/O * S/O *
                  659 1 656 0 957 956
                  Caract?risation des souches grippales

                  Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 243 virus de la grippe [110 virus A(H3N2), 2 virus A(H1N1) et 131 virus de la grippe B].
                  Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=110), on a constat? qu?un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cent quatre virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 745 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 743 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Deux virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 131 virus grippaux B caract?ris?s, 124 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et quatre virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).

                  Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 243

                  Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
                  Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.
                  L'Organisation mondiale de la Sant? (OMS) a publi? ses recommandations concernant la composition du vaccin antigrippal pour la saison 2015-2016 dans l'h?misph?re Nord. Il est recommand? que les vaccins trivalents soit compos?s 1) d?un virus analogue ? A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; 2) d?un virus analogue ? A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); et 3) d?un virus analogue ? B/Phuket/3073/2013 (lign?e Yamagata). Il est recommand? que les vaccins quadrivalents soient compos?s en plus d'un virus analogue ? B/Brisbane/60/2008 (lign?e Victoria).


                  ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 3
                  Taux de consultation pour le syndrome grippal

                  Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminu? au cours de la semaine 07. Il ?tait de 32,7 consultations par 1 000 visites; ce qui est dans les taux pr?vus pour la semaine 07 (figure 5). Les taux ?taient le plus ?lev?s chez les personnes ?g?es 5 ? 19 ans (83,3 consultations par 1 000 visites) et les taux les plus faibles chez les personnes ?g?es de 65 ans ou plus (18,7 consultations par 1 000).
                  Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                  Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
                  ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                  Surveillance des ?closions de la grippe

                  Au cours de la semaine 07, 56 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es, ce qui est une diminution du total des ?closions signal?es la semaine pr?c?dente. La majorit? des ?closions ont ?t? signal?es dans les provinces du Centre et les provinces de l'Atlantique. Quarante-cinq ?closions ont ?t? signal?e dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), deux dans des h?pitaux et neuf dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Sept ?closions additionnelles du syndrome grippal ont ?t? signal?es dans les ?coles. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, trois ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ?taient attribuables au virus A(H3N2) et deux ?closions ?taient attribuables ? la grippe B. ? ce jour cette saison, 1 015 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
                  Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                  1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
                  ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                  Surveillance pharmaceutique

                  La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 299,6 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 06 ? 226,4 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 07. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans chaque groupe d??ge a diminu?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 407,0 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les a?n?s. Le taux le plus faible d?ordonnances d?antiviraux, soit 105,7 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les nourrissons.
                  Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
                  par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                  Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
                  ?quivalent textuel pour la figure 7Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                  Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

                  Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
                  Au cours de la semaine 07, 24 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : 12 cas de la grippe A et 12 cas de la grippe B (figure 8a). Onze cas (46 %) ?taient moins de 2 ans, cinq cas (46 %) ?taient 2 ? 9 ans et deux cas (8 %) ?tait 10 ? 16 ans. Deux cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs. Jusqu'? pr?sent cette saison, 530 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 480 (91 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (157/159) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 65 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 37 (57 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
                  Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                  Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
                  Au cours de la semaine 07, 60 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 07, 48 (80%) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 48 cas (80 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b). Jusqu'? pr?sent cette saison, 1 717 cas ont ?t? signal?s dont 1 663 (97 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (83 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). Au total, 129 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs et 97 de ces cas (72 %), les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Quatre-vingt-quatorze cas (73 %) admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 91 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 33 cas (36 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Quatre-vingt d?c?s ont ?t? d?clar?s et 91 % (n=73) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
                  Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                  Total # (%)
                  1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                  76 0 17 59 3 79 (14.9%)
                  105 1 34 70 19 124 (23.4%)
                  117 1 39 77 11 128 (24.2%)
                  124 0 44 80 10 134 (25.3%)
                  58 0 23 35 7 65 (12.3%)
                  480 2 157 321 50 530
                  90.6% 0.4% 32.7% 66.9% 9.4% 100.0%
                  Total # (%)
                  1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                  5 0 1 4 0 5(%)
                  91 1 39 51 3 94(5%)
                  183 0 75 108 15 198(12%)
                  1384 3 543 838 36 1420(83%)
                  1663 4 658 1001 54 1717
                  97% 0% 40% 60% 3% 100%
                  Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
                  A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                  ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                  B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                  * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
                  ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                  Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15

                  A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                  ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                  B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                  ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                  Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

                  Au cours de la semaine 07, 276 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, un peu plus que le nombre indiqu? au cours de la semaine 06 (n=264). Parmi les 276 hospitalisations, tous les cas ?taient de la grippe A sauf quatorze, et 72 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 5 204 hospitalisations ont ?t? signal?es; 5 062 (97 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99,5 % ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (72 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 254 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es: 140 (55 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 75 (30 %) admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Au total, 364 d?c?s attribuables ? la grippe ont ?t? signal?s : trois enfants ?g?s de moins de 5 ans, un enfant ?g? 5 ? 19 ans, 24 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 336 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
                  * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
                  Total # (%)
                  1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                  353 2 130 221 7 360 (7%)
                  213 0 105 108 10 223 (4%)
                  248 2 127 119 14 262 (5%)
                  549 5 262 282 27 576 (11%)
                  3645 1 1686 1958 75 3720 (71%)
                  54 1 50 3 9 63 (1%)
                  5062 11 2360 2691 142 5204
                  97.3% 0.2% 46.6% 53.2% 2.7% 100.0%
                  Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
                  Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

                  Grippe aviaire chez l'humain
                  Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, un nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l??chelle mondiale au 26 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 572 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 204 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.

                  Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                  ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
                  OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

                  Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l??chelle mondiale, en date du 26 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                  Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                  Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 47 cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 26 f?vrier 2015, 1 030 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 381 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC). Pour la derni?re ?valuation de risque globale publi? par l?OMS le 5 f?vrier 2015 : l?OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

                  Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                  ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                  OMS - Infections ? coronavirus

                  Grippe aviaire A(H5)
                  Depuis le dernier rapport Surveillance de l?influenza, l?ACIA n?a fourni aucune information suppl?mentaire. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le site Web de l'ACIA:

                  ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
                  Pour le dernier conseils de sant? aux voyageurs : L?influenza aviaire (H5N1).
                  Rapports internationaux sur la grippe


                  Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

                  Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
                  D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
                  D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
                  ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
                  H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
                  Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
                  Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
                  Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
                  1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
                  (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                  (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                  (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
                  (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                  (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                  (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
                  * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                  ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                  Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.




                  Comment


                  • #24
                    Surveillance de l'influenza : du 22 f?vrier au 28 f?vrier 2015 (semaine de d?claration 8)

                    Affich? 2015-03-06
                    Les lecteurs qui d?sirent consulter le rapport en format PDF peuvent le t?l?charger ou le visualiser :
                    Surveillance de l'influenza : du 22 f?vrier au 28 f?vrier 2015 (semaine de d?claration 8) Version PDF (444 ko - 10 pages)

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                    Sommaire global
                    • Au cours de la semaine 08, les indicateurs, sauf le taux de consultation pour le syndrome grippal, on soient diminu? ou sont rest? semblable ? la semaine pr?c?dente.
                    • En g?n?ral, l'activit? ?lev?e a ?t? signal?e dans les provinces du Centre les provinces de l'Atlantique et dans quelques r?gions dans les provinces de l'Ouest.
                    • Depuis quelques semaines, les d?tections de la grippe B ont augment? de fa?on constante, particuli?rement dans les Prairies et le Qu?bec. Ce r?sultat ?tait attendu, puisque la grippe B appara?t souvent plus tard au cours de la saison grippale.
                    • Le virus A(H3N2) reste le virus grippal le plus courant cette saison et la majorit? des d?tections positives en laboratoire et les hospitalisations et les d?c?s ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
                    • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

                    ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
                    Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

                    Au cours de la semaine 08, deux r?gions du Qu?bec ont signal?e une activit? ?tendue. Vingt-trois r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B.(2), Alb.(2), Man., Ont.(7), Que.(2), N.-B.(4), N.-?.(3), ?.-P.-?, et T.-N.-L. Vingt-cinq r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn., Nt., T.-N.-O.(2), C.-B.(3), Alb.(3), Sask.(3), Man.(3), Qc.(2), N.-B.(3), N.-?.(3), et T.-N.-L. Aucune activit? n'a ?t? signal?e dans sept r?gions: Nt, Man., N.-?.(3) et T.-N.-L.(2). Comparativement ? la semaine pr?c?dente, l'activit? ?tendue a diminu?. La plus grande partie des activit?s ?tendue et localis?e a ?t? signal?e dans les provinces du Centre et de l'Atlantique; cela dit, un plus grand nombre de r?gions a signal? des activit?s localis?es comparativement ? la semaine pr?c?dente.
                    Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 8



                    Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                    ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
                    D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

                    Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 1 488 au cours de la semaine 07 ? 1 242 au cours de la semaine 08. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 13,1% ? 11,1 %. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B a continu? d'augmenter, passant de 5,3% au cours de la semaine 07 ? 5.9% au cours de la semaine 08 (figure 2). Les d?tections de grippe B ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A au Qu?bec et en Alberta; ces deux provinces repr?sentant respectivement 57 % et 63 % des d?tections de grippe. Jusqu'? maintenant, 93 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,5 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l'?ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 30,350 cas. Les d?tections en laboratoire du virus de la grippe est consid?rablement plus ?lev?e chez les adultes de 65 an et plus (61 %) (tableau 2) cette saison contre 16,3 % la saison 2013-14.
                    Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                    ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
                    Au cours de la semaine 08, les d?tections de tous les autres virus respiratoires sauf la parainfluenza et le m?tapneumovirus humain ont diminu? (figure 3). Les d?tections du virus respiratoire syncytial ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A avec 817 d?tections (compar? ? 818 d?tections de la grippe A). Au cours des derni?res semaines les d?tections de l'ad?novirus, coronavirus, rhinovirus et parainfluenza ont ?t? plus ?lev?es que ceux observ?s au cours des trois derni?res saisons. Depuis la semaine 38, les d?tections pour le VRS ont ?t? plus ?lev?es que l'ann?e pr?c?dente. Cette saison, le nombre de d?pistages hebdomadaires de m?tapneumovirus humain a ?t? plus faible par rapport aux trois derni?res saisons.
                    * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
                    Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                    VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
                    ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2014-15
                    B Total B Total
                    1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
                    2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                    Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                    36 1 28 7 22 3408 24 2550 834 176
                    23 0 15 8 39 3621 10 3455 156 446
                    17 0 0 11 6 1293 0 0 1293 51
                    12 0 3 9 5 1108 0 382 726 43
                    341 7 113 221 48 10245 25 4357 5863 236
                    200 0 0 200 260 10929 4 422 10503 1232
                    145 0 26 119 25 864 0 128 736 75
                    23 0 0 23 15 401 0 123 278 60
                    6 0 6 0 4 111 1 108 2 6
                    15 0 0 15 0 579 0 53 526 4
                    818 8 191 613 424 32559 64 11578 20917 2329
                    65.9% 1.0% 23.3% 74.9% 34.1% 93.3% 0.2% 35.6% 64.2% 6.7%
                    Total Total
                    2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                    3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
                    Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                    28 2 3 23 21 1936 12 723 1201 162 2098 6.9%
                    13 4 4 5 35 1682 12 723 1201 162 2098 6.9%
                    26 0 5 21 60 3251 13 1460 1778 369 3620 11.9%
                    53 0 9 44 85 3609 13 1428 2168 512 4121 13.6%
                    245 0 43 202 136 17677 10 6543 11124 766 18443 60.8%
                    2 0 2 0 0 115 0 97 18 2 117 0.4%
                    367 6 66 295 337 28270 53 11146 17071 2080 30350 100.0%
                    52.1% 1.6% 18.0% 80.4% 47.9% 93.1% 0.2% 39.4% 60.4% 6.9%
                    R?sistance aux antiviraux

                    Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 764 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 759 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir. Les virus ?taient tous sensibles au zanamivir et un virus A (H3N2) ?tait r?sistant ? l'oseltamivir. En tout, 1 042 (99,9 %) des virus de la grippe ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
                    * S/O - sans objet
                    651 1 646 0 1038 1037 (99.9%)
                    3 0 3 0 4 4 (100%)
                    110 0 110 0 S/O * S/O *
                    764 1 759 0 1042 1041
                    Caract?risation des souches grippales

                    Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 280 virus de la grippe [125 virus A(H3N2), 3 virus A(H1N1) et 149 virus de la grippe B].
                    Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=125), on a constat? qu'un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cent dix-neuf virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 827 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 825 d'entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012.
                    Grippe A (H1N1) : Trois virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009.
                    Grippe B : Parmi les 149 virus grippaux B caract?ris?s, 142 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et quatre virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).

                    Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 277

                    Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
                    Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.
                    L'Organisation mondiale de la Sant? (OMS) a publi? ses recommandations concernant la composition du vaccin antigrippal pour la saison 2015-2016 dans l'h?misph?re Nord. Il est recommand? que les vaccins trivalents soit compos?s 1) d?un virus analogue ? A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; 2) d?un virus analogue ? A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); et 3) d?un virus analogue ? B/Phuket/3073/2013 (lign?e Yamagata). Il est recommand? que les vaccins quadrivalents soient compos?s en plus d'un virus analogue ? B/Brisbane/60/2008 (lign?e Victoria).


                    ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 3
                    Taux de consultation pour le syndrome grippal

                    Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augment? au cours de la semaine 08. Il ?tait de 52,0 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 08 (figure 5). Les taux ?taient le plus ?lev?s chez les personnes ?g?es 5 ? 19 ans (67,7 consultations par 1 000 visites) et les taux les plus faibles chez les personnes ?g?es de 65 ans ou plus (34,6 consultations par 1 000).
                    Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13
                    (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                    Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
                    ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                    Surveillance des ?closions de la grippe

                    Au cours de la semaine 08, 31 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es, ce qui est une diminution du total des ?closions signal?es la semaine pr?c?dente. La majorit? des ?closions ont ?t? signal?es dans les provinces du Centre et les provinces de l'Atlantique. Vingt-quatre ?closions ont ?t? signal?es dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD) et sept dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, deux ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ?taient attribuables au virus A(H3N2). ? ce jour cette saison, 1 039 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
                    Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                    1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
                    ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                    Surveillance pharmaceutique

                    La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 221,8 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 07 ? 157,8 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 08. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans chaque groupe d'?ge a diminu?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 260,3 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les a?n?s. Le taux le plus faible d'ordonnances d'antiviraux, soit 45,2 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les nourrissons.
                    Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
                    par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                    Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
                    ?quivalent textuel pour la figure 7Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                    Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

                    Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
                    Au cours de la semaine 08, neuf nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : quatre cas de la grippe A et cinq cas de la grippe B (figure 8a). Une plus grande proportion de cas de grippe B a ?t? signal?e au cours des derni?res semaines, suivant la tendance des d?tections effectu?es en laboratoire. Parmi les cas signal?s, quatre cas (44 %) ?taient moins de 2 ans, trois cas (44 %) ?taient 2 ? 9 ans et un cas (11 %) ?tait 10 ? 16 ans. Un cas a ?t? admis en unit? de soins intensifs.
                    Jusqu'? pr?sent cette saison, 541 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 486 (90 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (157/159) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 66 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 36 (55 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Trente-huit cas admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
                    Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                    Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
                    Au cours de la semaine 08, 67 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 08, 50 (75 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 53 cas (79 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b).
                    Jusqu'? pr?sent cette saison, 1 810 cas ont ?t? signal?s dont 1 741 (96 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (82 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). En tout, 136 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs et 103 de ces cas, les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Quatre-vingt-dix-sept cas (71 %) admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 94 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 33 cas (35 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Quatre-vingt-treize d?c?s ont ?t? d?clar?s et 85 % (n=91) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
                    Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                    Total # (%)
                    1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                    76 0 16 60 3 79 (14.6%)
                    107 1 35 71 20 127 (23.5%)
                    120 1 39 80 12 132 (24.4%)
                    125 0 44 81 12 137 (25.3%)
                    58 0 23 35 8 66 (12.2%)
                    486 2 157 327 55 541
                    89.8% 0.4% 32.3% 67.3% 10.2% 100.0%
                    Total # (%)
                    1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                    5 0 1 4 0 5(%)
                    97 1 40 56 4 101(6%)
                    193 0 79 116 19 214(12%)
                    1444 3 576 865 46 1490(82%)
                    1741 4 696 1041 69 1810
                    96% 0% 40% 60% 4% 100%
                    Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
                    A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                    ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                    B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                    * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
                    ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                    Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15

                    A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                    ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                    B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                    ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                    Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

                    Au cours de la semaine 08, 213 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, ce qui est inf?rieur au nombre indiqu? au cours de la semaine 07 (n=276). Parmi les 213hospitalisations, tous les cas ?taient de la grippe A sauf seize, et 73 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 5 493 hospitalisations ont ?t? signal?es; 5 312 (97 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99,5 % ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (72 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 274 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es: 149 (54 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 83 (30 %) admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Au total, 389 d?c?s attribuables ? la grippe ont ?t? signal?s : trois enfants ?g?s de moins de 5 ans, un enfant ?g? 5 ? 19 ans, 32 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 353 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
                    * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
                    Total # (%)
                    1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                    363 2 132 229 8 371 (7%)
                    218 0 107 111 16 234 (4%)
                    263 3 133 127 18 281 (5%)
                    581 5 279 297 35 616 (11%)
                    55 1 1765 2066 94 3926 (71%)
                    55 1 51 3 10 65 (1%)
                    5312 12 2467 2833 181 5493
                    96.7% 0.2% 46.4% 53.3% 3.3% 100.0%
                    Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
                    Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

                    Grippe aviaire chez l'humain
                    Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale au 6 mars 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 572 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 204 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.

                    Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                    ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
                    OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

                    Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l'?chelle mondiale, en date du 26 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                    Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                    Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 10 cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 6 mars 2015, 1 040 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 383 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC). Pour la derni?re ?valuation de risque globale publi? par l?OMS le 5 f?vrier 2015 : l?OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

                    Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                    ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                    OMS - Infections ? coronavirus

                    Grippe aviaire A(H5)
                    Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, l'ACIA n'a fourni aucune information suppl?mentaire. Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le site Web de l'ACIA:

                    ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
                    Pour le dernier conseils de sant? aux voyageurs : L'influenza aviaire (H5N1).
                    Rapports internationaux sur la grippe


                    Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

                    Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
                    D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
                    D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
                    ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
                    H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
                    Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
                    Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
                    Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
                    1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
                    (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                    (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                    (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
                    (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                    (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                    (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
                    * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                    ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                    Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.





                    Comment


                    • #25
                      Surveillance de l'influenza : du 1 mars au 7 mars 2015 (semaine de d?claration 9)

                      Affich? 2015-03-13
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                      Sommaire global
                      • Au cours de la semaine 09, les indicateurs on soient diminu? ou sont rest? semblable ? la semaine pr?c?dente.
                      • En g?n?ral, l'activit? ?lev?e a ?t? signal?e dans les provinces du Centre les provinces de l'Atlantique.
                      • Depuis quelques semaines, les d?tections de la grippe B ont augment? de fa?on constante, particuli?rement dans l'Ouest, les Prairies et le Qu?bec. Les cas de grippe B concernent principalement les moins de 64 ans. Ce r?sultat ?tait attendu, puisque la grippe B appara?t souvent plus tard au cours de la saison grippale.
                      • Le virus A(H3N2) reste le virus grippal le plus courant cette saison et la majorit? des d?tections positives en laboratoire et les hospitalisations et les d?c?s ont ?t? signal?s chez des personnes ?g?es de 65 ans ou plus.
                      • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

                      ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
                      Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

                      Au cours de la semaine 09, aucune activit? ?tendue n'a ?t? signal?e. Dix-sept r?gions ont signal? une activit? localis?e : Alb., Ont.(7), Que., N.-B.(3), N.-?.(4), et T.-N.-L. Vingt-sept r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn., C.-B.(5), Alb.(4), Sask.(2), Man.(3), Qc.(5), N.-B.(3), N.-?.(2), ?.-P.-?., et T.-N.-L. Aucune activit? n'a ?t? signal?e dans quatorze r?gions: Nt.(3), T.-N.-O.(2), SK, Man.(2), N.-B., N.-?.(3) et T.-N.-L.(2). Il y a eu une diminution globale de l'activit? grippale par rapport ? la semaine pr?c?dente; moins de r?gions ont signal? l'activit? et aucune r?gion n'a signal? d'activit? ?tendue.
                      Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 9



                      Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                      ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
                      D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

                      Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 1 242 au cours de la semaine 08 ? 1 081 au cours de la semaine 09 (figure 2). Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 11,1% ? 8,6 %. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B a continu? d'augmenter, passant de 5,9% au cours de la semaine 08 ? 7,7% au cours de la semaine 09. Les d?tections de grippe B ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A dans plusieurs provinces (C.-B., Alb., Sask., Man., QC., et ?.-P.-?.). Jusqu'? maintenant, 92 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,4 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l'?ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 31 623 cas (tableau 2). Ce sont les adultes de 65 ans ou plus qui ont principalement ?t? touch?s par la grippe A. Ils repr?sentent 62 % des d?tections du virus de la grippe. Les cas de grippe B sont beaucoup moins nombreux et concernent principalement les moins de 64 ans qui repr?sentent 63 % des d?tections.
                      Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                      ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
                      Au cours de la semaine 09, les d?tections de tous les autres virus respiratoires ont diminu? (figure 3). Les d?tections du virus respiratoire syncytial ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A avec 757 d?tections (compar? ? 572 d?tections de la grippe A). Au cours des derni?res semaines les d?tections de l'ad?novirus, coronavirus, rhinovirus et parainfluenza ont ?t? plus ?lev?es que ceux observ?s au cours des trois derni?res saisons. Cette saison, le nombre de d?pistages hebdomadaires de m?tapneumovirus humain a ?t? plus faible par rapport aux trois derni?res saisons.
                      * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
                      Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                      VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
                      ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2014-15

                      B Total B Total
                      1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
                      2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                      Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                      25 1 16 8 28 3433 25 2566 842 204
                      19 0 15 4 39 3640 10 3477 153 485
                      4 0 2 2 12 1300 0 836 464 68
                      5 0 1 4 12 1113 0 384 729 55
                      228 5 72 151 44 10490 30 4448 6012 285
                      181 0 0 181 310 11110 4 422 10684 1542
                      66 0 14 52 27 930 0 142 788 102
                      35 0 0 35 27 436 0 123 313 87
                      2 0 2 0 7 113 1 110 2 13
                      7 0 0 7 3 586 0 53 533 7
                      572 6 122 444 509 33151 70 12561 20520 2848
                      52.9% 1.0% 21.3% 77.6% 47.1% 92.1% 0.2% 37.9% 61.9% 7.9%
                      Total Total
                      2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                      3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
                      Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                      27 1 2 24 25 2020 15 731 1274 196 2216 7.0%
                      12 0 4 8 28 1734 5 899 830 324 2058 6.5%
                      32 0 7 25 66 3341 13 1483 1845 449 3790 12.0%
                      39 0 6 33 113 3721 14 1443 2264 651 4372 13.8%
                      208 0 26 182 176 18104 11 6618 11475 966 19070 60.3%
                      0 0 0 0 0 115 0 97 18 2 117 0.4%
                      318 1 45 272 408 29035 58 11271 17706 2588 31623 100.0%
                      43.8% 0.3% 14.2% 85.5% 56.2% 91.8% 0.2% 38.8% 61.0% 8.2%
                      R?sistance aux antiviraux

                      Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 857 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 853 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir. Les virus ?taient tous sensibles au zanamivir et un virus A (H3N2) ?tait r?sistant ? l'oseltamivir. En tout, 1 062 (99,9 %) des virus de la grippe ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
                      * S/O - sans objet
                      705 1 701 0 1059 1058 (99.9%)
                      4 0 4 0 4 4 (100%)
                      148 0 148 0 S/O * S/O *
                      857 1 853 0 1063 1062
                      Caract?risation des souches grippales

                      Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 305 virus de la grippe [149 virus A(H3N2), 3 virus A(H1N1) et 153 virus de la grippe B]. Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=149), on a constat? qu'un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cent quarante-trois virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 893 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 891 d'entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Trois virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 153 virus grippaux B caract?ris?s, 146 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et quatre virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).
                      Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 305

                      Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
                      Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.
                      L'Organisation mondiale de la Sant? (OMS) a publi? ses recommandations concernant la composition du vaccin antigrippal pour la saison 2015-2016 dans l'h?misph?re Nord. Il est recommand? que les vaccins trivalents soit compos?s 1) d'un virus analogue ? A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; 2) d'un virus analogue ? A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); et 3) d'un virus analogue ? B/Phuket/3073/2013 (lign?e Yamagata). Il est recommand? que les vaccins quadrivalents soient compos?s en plus d'un virus analogue ? B/Brisbane/60/2008 (lign?e Victoria).


                      ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 3
                      Taux de consultation pour le syndrome grippal

                      Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminu? au cours de la semaine 09. Il ?tait de 50,5 consultations par 1 000 visites; ce qui est au-dessus des taux pr?vus pour la semaine 09 (figure 5). Les taux ?taient le plus ?lev?s chez les personnes ?g?es 5 ? 19 ans (61,3 consultations par 1 000 visites) et les taux les plus faibles chez les personnes ?g?es de 65 ans ou plus (41,4 consultations par 1 000).
                      Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13
                      (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                      Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
                      ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                      Surveillance des ?closions de la grippe

                      Au cours de la semaine 09, 33 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es. La majorit? des ?closions ont ?t? signal?es dans les provinces du Centre et les provinces de l'Atlantique. Vingt-deux ?closions ont ?t? signal?es dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), six dans des h?pitaux et cinq dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Cinq ?closions additionnelles du syndrome grippal ont ?t? signal?es dans les ?coles. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, trois ?closions dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ?taient attribuables au virus A(H3N2) et un ?closion ?tait attribuable au virus B. ? ce jour cette saison, 1 061 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
                      Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                      1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
                      ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                      Surveillance pharmaceutique

                      La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 150,1 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 08 ? 147,3 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 09. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans chaque groupe d'?ge sauf les nourrissons a diminu?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 210,1 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les a?n?s. Le taux le plus faible d'ordonnances d'antiviraux, soit 64,9 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les nourrissons.
                      Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
                      par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                      Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
                      ?quivalent textuel pour la figure 7Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                      Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

                      Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
                      Au cours de la semaine 09, dix-sept nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : six cas de la grippe A et onze cas de la grippe B (figure 8a). Une plus grande proportion de cas de grippe B a ?t? signal?e au cours des derni?res semaines, suivant la tendance des d?tections effectu?es en laboratoire. Parmi les cas signal?s, quatre cas (30 %) ?taient moins de 2 ans, trois cas (53 %) ?taient 2 ? 9 ans et un cas (17 %) ?tait 10 ? 16 ans. Aucun cas n'a ?t? admis en unit? de soins intensifs.
                      Jusqu'? pr?sent cette saison, 565 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 496 (88 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (159/161) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 69 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 36 (52 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Trente-huit cas admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
                      Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                      Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
                      Au cours de la semaine 09, 63 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 09, 46 (73 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 43 cas (68 %) ?taient des cas de grippe A (figure 8b).
                      Jusqu'? pr?sent cette saison, 1 898 cas ont ?t? signal?s dont 1 801 (95 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (82 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). En tout, 140 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs et 107 de ces cas, les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Quatre-vingt-dix-neuf cas (71 %) admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 99 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 35 cas (35 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Cent six d?c?s ont ?t? d?clar?s et 92 % (n=97) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
                      Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                      Total # (%)
                      1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                      79 0 16 63 4 83 (14.7%)
                      109 1 36 72 23 132 (23.4%)
                      121 1 40 80 15 136 (24.1%)
                      127 0 44 83 16 143 (25.3%)
                      60 0 23 37 11 71 (12.6%)
                      496 2 159 335 69 565
                      87.8% 0.4% 32.1% 67.5% 12.2% 100.0%
                      Total # (%)
                      1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                      3 0 1 2 0 3 (%)
                      102 1 45 56 6 108 (6%)
                      207 0 88 119 24 231 (12%)
                      1489 3 632 854 67 1556 (82%)
                      1801 4 766 1031 97 1898
                      95% 0% 43% 57% 5% 100%
                      Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
                      A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                      ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                      B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                      * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
                      ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                      Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15

                      A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                      ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                      B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                      ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                      Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

                      Au cours de la semaine 09, 182 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, ce qui est inf?rieur au nombre indiqu? au cours de la semaine 08 (n=213). Parmi les 182 hospitalisations, tous les cas ?taient de la grippe A sauf 28, et 74 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 5 769 hospitalisations ont ?t? signal?es; 5 541 (97 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99,5 % ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (72 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 282 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es: 153 (54 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 88 (31 %) admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Au total, 413 d?c?s attribuables ? la grippe ont ?t? signal?s : trois enfants ?g?s de moins de 5 ans, deux enfants ?g?s 5 ? 19 ans, 24 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 384 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
                      * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
                      Total # (%)
                      1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                      374 2 136 236 12 386 (7%)
                      237 2 119 116 31 268 (5%)
                      346 3 202 141 27 373 (6%)
                      518 3 216 299 29 547 (9%)
                      4010 1 1843 2166 118 4128 (72%)
                      56 1 52 3 11 67 (1%)
                      5541 12 2568 2961 228 5769
                      96.0% 0.2% 46.3% 53.4% 4.0% 100.0%
                      Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
                      Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

                      Grippe aviaire chez l'humain
                      Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 59 nouveaux cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale au 13 mars 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 631 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 221 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.

                      Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                      ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
                      OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

                      Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l'?chelle mondiale, en date du 26 f?vrier 2015, l'OMS a ?t? inform?e de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                      Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                      Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 20 cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 13 mars 2015, 1 060 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 394 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC). Pour la derni?re ?valuation de risque globale publi? par l'OMS le 5 f?vrier 2015 : l'OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

                      Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                      ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                      OMS - Infections ? coronavirus

                      Grippe aviaire A(H5)
                      En date de 9 mars 2015, l'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA) retire la zone de contr?le primaire (ZCP) de l'influenza aviaire en Colombie-Britannique. Des permis ne sont plus exig?s pour d?placer des oiseaux et des produits d'oiseaux en Colombie-Britannique. La surveillance men?e par l'ACIA n'a pas d?tect? la pr?sence des souches H5N2 et H5N1 du virus chez la volaille d'?levage depuis le 2 f?vrier 2015.Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le site Web de l'ACIA:

                      ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
                      Pour le dernier conseils de sant? aux voyageurs : L'influenza aviaire (H5N1).
                      Rapports internationaux sur la grippe


                      Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

                      Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
                      D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
                      D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
                      ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
                      H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
                      Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
                      Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
                      Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
                      1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
                      (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                      (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                      (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
                      (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                      (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                      (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
                      * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                      ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                      Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.




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                      • #26
                        Surveillance de l'influenza : du 8 mars au 14 mars 2015 (semaine de d?claration 10)

                        Affich? 2015-03-20
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                        Sommaire global
                        • En g?n?ral, l'activit? ?lev?e a ?t? signal?e dans les provinces du Centre, les provinces de l'Atlantique et dans quelques r?gions dans les provinces de l'Ouest. L'activit? ?tendue a ?t? signal?e dans les r?gions du Qu?bec et de Terre-Neuve-et-Labrador.
                        • Depuis quelques semaines, les d?tections de la grippe B ont augment? de fa?on constante, particuli?rement dans l'Ouest, les Prairies et le Qu?bec et les cas de grippe B concernent principalement les moins de 65 ans. Cette semaine, les d?tections pour la grippe B a d?pass? les d?tections pour la grippe A. Ce r?sultat ?tait attendu, puisque la grippe B appara?t souvent plus tard au cours de la saison grippale.
                        • Malgr? la circulation tardive de la grippe B, le virus A(H3N2) demeure le virus grippal le plus courant cette saison et les personnes ?g?es 65 ans et plus continuent d`?tre les plus affect?s.
                        • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

                        ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
                        Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

                        Au cours de la semaine 10, trois r?gions ont signal? une activit? ?tendue : Que.(2) et T.-N.-L. Dix-sept r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B.(3), Alb., Ont.(7), Que., N.-B., et N.-?.(4). Vingt-huit r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn., T.-N.-O. Nt., C.-B.(2), Alb.(4), Sask.(3), Man.(3), Qc.(3), N.-B.(6), N.-?.(3), ?.-P.-?. Aucune activit? n'a ?t? signal?e dans dix r?gions: T.-N.-O., Nt.(2), N.-?.(2) et T.-N.-L.(3).
                        Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 10



                        Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                        ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
                        D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

                        Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 1 081 au cours de la semaine 09 ? 1 010 au cours de la semaine 10 (figure 2). Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 8,6% ? 6,6 %. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B a continu? d'augmenter, passant de 7,7% au cours de la semaine 09 ? 10,0% au cours de la semaine 10. Les d?tections de grippe B ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A dans plusieurs provinces (C.-B., Alb., Sask., Man., QC., ?.-P.-?. et N.-?). Jusqu'? maintenant, 91 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,4 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l'?ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 32 237 cas (tableau 2). Ce sont les adultes de 65 ans ou plus qui ont principalement ?t? touch?s par la grippe A. Ils repr?sentent 62 % des d?tections du virus de la grippe. Les cas de grippe B sont beaucoup moins nombreux et concernent principalement les moins de 64 ans qui repr?sentent 61 % des d?tections.
                        Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                        ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
                        Au cours de la semaine 10, les d?tections de tous les autres virus respiratoires ont diminu? (figure 3). Les d?tections de la parainfluenza depuis la semaine 04 sont plus ?lev?es qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes. Cette saison, le nombre de d?pistages hebdomadaires de m?tapneumovirus humain a ?t? plus faible par rapport aux trois derni?res saisons.
                        * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
                        Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                        VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
                        ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2014-15
                        1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
                        2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                        Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                        19 0 18 1 23 3452 25 2584 843 227
                        8 0 5 3 45 3648 12 3484 152 531
                        3 0 0 3 11 1304 0 836 468 85
                        5 0 0 5 6 1118 0 385 733 61
                        173 3 58 112 82 10684 34 4511 6139 379
                        98 0 0 98 349 11208 4 422 10782 1891
                        74 0 12 62 38 1004 0 154 850 140
                        14 0 0 14 40 450 0 123 327 127
                        3 0 3 0 10 116 1 113 2 23
                        6 0 0 6 3 592 0 53 539 10
                        403 3 96 304 607 33576 76 12665 20835 3474
                        39.9% 0.7% 23.8% 75.4% 60.1% 90.6% 0.2% 37.7% 62.1% 9.4%
                        2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                        3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
                        Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                        13 0 2 11 26 2033 15 796 1222 226 2259 7.0%
                        3 0 2 1 32 1738 5 937 796 360 2098 6.5%
                        8 0 2 6 45 3350 14 1631 1705 500 3850 11.9%
                        18 0 0 18 122 3741 15 1608 2118 786 4527 14.0%
                        80 0 4 76 208 18194 11 7064 11119 1192 19386 60.1%
                        0 0 0 0 0 115 0 97 18 2 117 0.4%
                        122 0 10 112 433 29171 60 12133 16978 3066 32237 100.0%
                        22.0% 0.0% 8.2% 91.8% 78.0% 90.5% 0.2% 41.6% 58.2% 9.5%
                        R?sistance aux antiviraux

                        Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 946 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 943 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir. Les virus ?taient tous sensibles au zanamivir et un virus A (H3N2) ?tait r?sistant ? l'oseltamivir. En tout, 1 144 (99,9 %) des virus de la grippe A ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
                        * S/O - sans objet
                        773 1 770 0 1141 1140 (99.9%)
                        169 0 169 0 4 4 (100%)
                        4 0 4 0 S/O * S/O *
                        946 1 943 0 1145 1144
                        Caract?risation des souches grippales

                        Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 373 virus de la grippe [152 virus A(H3N2), 5 virus A(H1N1) et 216 virus de la grippe B].
                        Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=152), on a constat? qu'un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cent quarante-six virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 913 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 911 d'entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Cinq virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 216 virus grippaux B caract?ris?s, 207 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et six virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).
                        Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 373

                        Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?.
                        Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.
                        L'Organisation mondiale de la Sant? (OMS) a publi? ses recommandations concernant la composition du vaccin antigrippal pour la saison 2015-2016 dans l'h?misph?re Nord. Il est recommand? que les vaccins trivalents soit compos?s 1) d'un virus analogue ? A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; 2) d'un virus analogue ? A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); et 3) d'un virus analogue ? B/Phuket/3073/2013 (lign?e Yamagata). Il est recommand? que les vaccins quadrivalents soient compos?s en plus d'un virus analogue ? B/Brisbane/60/2008 (lign?e Victoria).


                        ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 3
                        Taux de consultation pour le syndrome grippal

                        Le taux de consultations national pour le syndrome grippal est demeur? semblable ? la semaine pr?c?dente. Il ?tait de 49,3 consultations par 1 000 visites; ce qui est dans les taux pr?vus pour la semaine 10 (figure 5). Les taux ?taient le plus ?lev?s chez les personnes ?g?es 0 ? 4 ans (60,7 consultations par 1 000 visites) et les taux les plus faibles chez les personnes ?g?es de 5 ? 19 ans (35,1 consultations par 1 000).
                        Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13
                        (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                        Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
                        ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                        Surveillance des ?closions de la grippe

                        Au cours de la semaine 10, 38 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es. La majorit? des ?closions ont ?t? signal?es dans les provinces du Centre et les provinces de l'Atlantique. Trente-deux ?closions ont ?t? signal?es dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD) et six dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Treize ?closions additionnelles du syndrome grippal ont ?t? signal?es dans les ?coles. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu, une ?closion dans les ?tablissements de soins de longue dur?e ?tait attribuable au virus A(H3N2) et cinq ?closions ?taient attribuables au virus B. ? ce jour cette saison, 1 093 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
                        Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                        1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
                        ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                        Surveillance pharmaceutique

                        La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe a passant de 147,3 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 09 ? 108,4 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 10. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans chaque groupe d'?ge sauf les nourrissons a diminu?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 142,9 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les a?n?s. Le taux le plus faible d'ordonnances d'antiviraux, soit 68,8 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les nourrissons.
                        Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
                        par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                        Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
                        ?quivalent textuel pour la figure 7Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                        Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

                        Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
                        Au cours de la semaine 10, dix-sept nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : quatre cas de la grippe A et 13 cas de la grippe B (figure 8a). Une plus grande proportion de cas de grippe B a ?t? signal?e au cours des derni?res semaines, suivant la tendance des d?tections effectu?es en laboratoire. Parmi les cas signal?s, cinq cas (29%) ?taient moins de 2 ans, sept cas (41 %) ?taient 2 ? 9 ans et cinq cas (30 %) ?tait 10 ? 16 ans. Un cas a ?t? admis en unit? de soins intensifs.
                        Jusqu'? pr?sent cette saison, 579 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 495 (86 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (162/164) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 72 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 38 (53 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Trente-neuf cas admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
                        Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                        Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
                        Au cours de la semaine 10, 44 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 10, 32 (73 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 25 cas (57 %) ?taient des cas de grippe B (figure 8b).
                        Jusqu'? pr?sent cette saison, 1 961 cas ont ?t? signal?s dont 1 832 (93 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (82 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). En tout, 147 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs et 110 de ces cas, les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Cent cinq cas (71 %) admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 107 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 37 cas (35 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Cent treize d?c?s ont ?t? d?clar?s et 91 % (n=103) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
                        Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                        1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                        79 0 17 62 6 85 (14.7%)
                        107 1 35 71 23 130 (22.5%)
                        121 1 40 80 19 140 (24.2%)
                        128 0 45 83 21 149 (25.7%)
                        60 0 25 35 15 75 (13.0%)
                        495 2 162 331 84 579
                        85.5% 0.4% 32.7% 66.9% 14.5% 100.0%
                        1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                        3 0 1 2 1 4 (%)
                        103 1 47 55 7 110 (6%)
                        210 0 88 122 31 241 (12%)
                        1516 3 643 870 90 1606 (82%)
                        1832 4 779 1049 129 1961
                        93% 0% 43% 57% 7% 100%
                        Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
                        A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                        ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                        B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

                        * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
                        ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                        Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15

                        A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)


                        ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                        B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

                        ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                        Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

                        Au cours de la semaine 10, 139 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, ce qui est inf?rieur au nombre indiqu? au cours de la semaine 09 (n=182). Parmi les 139 hospitalisations, tous les cas ?taient de la grippe A sauf 35, et 72 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus. Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 5 709 hospitalisations ont ?t? signal?es avec la grippe A (97 %). Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99,5 % ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (72 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 302 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es: 164 (54 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 96 (32 %) admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. Au total, 436 d?c?s attribuables ? la grippe ont ?t? signal?s : trois enfants ?g?s de moins de 5 ans, trois enfants ?g?s 5 ? 19 ans, 26 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 404 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
                        * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
                        1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                        378 2 137 239 19 397 (7%)
                        247 2 123 122 35 282 (5%)
                        353 3 208 142 33 386 (6%)
                        534 4 221 309 40 574 (10%)
                        4141 2 1899 2240 151 4292 (72%)
                        56 1 52 3 11 67 (1%)
                        5709 14 2640 3055 289 5998
                        95.2% 0.2% 46.2% 53.5% 4.8% 100.0%
                        Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
                        Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

                        Grippe aviaire chez l'humain
                        Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale au 19 mars 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 631 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 221 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.

                        Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                        ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
                        OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

                        Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l'?chelle mondiale, en date du 19 mars 2015, l'OMS a ?t? inform?e de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                        Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                        Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 15 cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 20 mars 2015, 1 075 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 404 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC). Pour la derni?re ?valuation de risque globale publi? par l'OMS le 5 f?vrier 2015 : l'OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

                        Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                        ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                        OMS - Infections ? coronavirus

                        Grippe aviaire A(H5)
                        La surveillance men?e par l'ACIA n'a pas d?tect? la pr?sence des souches H5N2 et H5N1 du virus chez la volaille d'?levage depuis le 2 f?vrier 2015.Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le site Web de l'ACIA:

                        ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
                        Pour les conseils de sant? aux voyageurs : L'influenza aviaire (H5N1).
                        Rapports internationaux sur la grippe


                        Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

                        Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
                        D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
                        D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
                        ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
                        H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
                        Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
                        Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
                        Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
                        1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
                        (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                        (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                        (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
                        (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                        (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                        (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
                        * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                        ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                        Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



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                        • #27
                          Surveillance de l'influenza : du 15 mars au 21 mars 2015 (semaine de d?claration 11)

                          Affich? 2015-03-27
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                          Sommaire global
                          • En g?n?ral, la majorit? de l'activit? grippale a ?t? signal?e dans les provinces du Centre et les provinces de l'Atlantique.
                          • Les d?tections de la grippe B ont augment? de fa?on constante ? travers le Canada. Les d?tections de la grippe A ont diminu? de fa?on constante ? travers le Canada. Ce r?sultat ?tait attendu, puisque la grippe B appara?t souvent plus tard au cours de la saison grippale.
                          • Malgr? la circulation tardive de la grippe B, le virus A(H3N2) demeure le virus grippal le plus courant cette saison et les personnes ?g?es 65 ans et plus continuent d`?tre les plus affect?s.
                          • Les donn?es probantes du Laboratoire national de microbiologie laissent entendre que les autres composantes du vaccin continueront de fournir une protection contre les souches A(H1N1) et B qui circulent.

                          ?tes-vous un praticien de soins de sant? primaires (m?decin g?n?raliste, infirmi?re praticienne ou infirmi?re autoris?e) qui souhaiterait devenir sentinelle pour le programme Surveillance de l'influenza pour la saison grippale 2014-2015? Communiquez avec nous ? l'adresse FluWatch@phac-aspc.gc.ca
                          Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

                          Au cours de la semaine 11, quatre r?gions ont signal? une activit? ?tendue : Que.(3) et T.-N.-L. Vingt-deux r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B.(2), Alb., Man., Ont.(7), Que.(2), N.-B.(3), N.-?.(5) et ?.-P.-?. Vingt-quatre r?gions ont signal? une activit? sporadique: Yn., T.-N.-O.(2), C.-B.(3), Alb.(4), Sask.(3), Man.(2), Qc., N.-B.(3), N.-?.(3), et T.-N.-L(2). Aucune activit? n'a ?t? signal?e dans dix r?gions: Nt.(3), Man.(2), N.-B., N.-?. et T.-N.-L.
                          Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 11



                          Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                          ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
                          D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

                          Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 1 010 au cours de la semaine 10 ? 958 au cours de la semaine 11 (figure 2). Le pourcentage de tests positifs pour la grippe A a diminu?, passant de 6,6% ? 5,4 %. Le pourcentage de tests positifs pour la grippe B a continu? d'augmenter, passant de 10,0% au cours de la semaine 10 ? 11,5% au cours de la semaine 11. Les d?tections de grippe B ?taient plus nombreuses que les d?tections de grippe A dans plusieurs provinces (C.-B., Alb., Sask., Man., QC., ?.-P.-?. et N.-?). Jusqu'? maintenant, 89 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A, et parmi les cas dont le sous-type a ?t? d?termin?, 99,4 % ?taient attribuables ? la grippe A(H3) (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l'?ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 33 253 cas (tableau 2). Ce sont les adultes de 65 ans ou plus qui ont principalement ?t? touch?s par la grippe A. Ils repr?sentent 62 % des d?tections du virus de la grippe. Les cas de grippe B sont beaucoup moins nombreux et concernent principalement les moins de 64 ans qui repr?sentent 60 % des d?tections.
                          Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                          ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
                          Au cours de la semaine 11, les d?tections de tous les autres virus respiratoires on soit diminu? ou sont rest?es semblables ? la semaine pr?c?dente, sauf celles du rhinovirus (figure 3).
                          * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
                          Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                          VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
                          ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2014-15
                          1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
                          2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                          Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                          10 0 0 10 38 3462 25 2584 853 265
                          14 0 11 3 78 3662 13 3497 152 609
                          0 0 0 0 10 1306 0 837 469 108
                          0 0 0 0 11 1118 0 388 730 72
                          138 3 46 89 98 10854 39 4561 6254 494
                          81 0 0 81 318 11289 4 422 10863 2209
                          38 0 10 28 36 1042 0 164 878 176
                          14 0 0 14 53 464 0 123 341 180
                          4 0 4 0 3 120 1 117 2 26
                          11 0 0 11 3 603 0 53 550 13
                          310 3 71 236 648 33920 82 12746 21092 4152
                          32.4% 1.0% 22.9% 76.1% 67.6% 89.1% 0.2% 37.6% 62.2% 10.9%
                          2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                          3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
                          Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                          13 0 2 11 33 2059 17 801 1241 267 2326 7.0%
                          6 1 4 1 30 1757 6 946 805 430 2187 6.6%
                          18 0 3 15 68 3388 16 1644 1728 592 3980 12.0%
                          24 0 1 23 114 3803 17 1626 2160 944 4747 14.3%
                          105 1 16 88 227 18419 12 7143 11264 1471 19890 59.8%
                          1 0 1 0 0 120 0 99 21 3 123 0.4%
                          167 2 27 138 472 29546 68 12259 17219 3707 33253 100.0%
                          26.1% 1.2% 16.2% 82.6% 73.9% 88.9% 0.2% 41.5% 58.3% 11.1%
                          R?sistance aux antiviraux

                          Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 1 024 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 1 021 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir. Les virus ?taient tous sensibles au zanamivir et un virus A (H3N2) ?tait r?sistant ? l'oseltamivir. En tout, 1 223 (99,9 %) des virus de la grippe A ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
                          * S/O - sans objet
                          811 1 809 0 1218 1217 (99.9%)
                          6 0 5 0 6 6 (100%)
                          207 0 207 0 S/O * S/O *
                          1024 1 1021 0 1224 1223
                          Caract?risation des souches grippales

                          Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 414 virus de la grippe [174 virus A(H3N2), 5 virus A(H1N1) et 235 virus de la grippe B].
                          Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=174), on a constat? qu'un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cent soixante-huit ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 971 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 969 d'entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Cinq virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 235 virus grippaux B caract?ris?s, 225 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et sept virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).
                          Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 414

                          Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es parl'Organisation mondiale de la Sant?.
                          Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.
                          L'Organisation mondiale de la Sant? (OMS) a publi? ses recommandations concernant la composition du vaccin antigrippal pour la saison 2015-2016 dans l'h?misph?re Nord. Il est recommand? que les vaccins trivalents soit compos?s 1) d'un virus analogue ? A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; 2) d'un virus analogue ? A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); et 3) d'un virus analogue ? B/Phuket/3073/2013 (lign?e Yamagata). Il est recommand? que les vaccins quadrivalents soient compos?s en plus d'un virus analogue ? B/Brisbane/60/2008 (lign?e Victoria).


                          ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 3
                          Taux de consultation pour le syndrome grippal

                          Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminu? au cours de la semaine 11. Il ?tait de 28,9 consultations par 1 000 visites; ce qui est dans les taux pr?vus pour la semaine 11 (figure 5)
                          Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13
                          (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                          Remarque : Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
                          ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                          Surveillance des ?closions de la grippe

                          Au cours de la semaine 11, 63 nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es. La majorit? des ?closions ont ?t? signal?es dans les provinces du Centre et les provinces de l'Atlantique. Quarante-neuf ?closions ont ?t? signal?es dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD), cinq dans des h?pitaux et cinq dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). Deux ?closions additionnelles du syndrome grippal ont ?t? signal?es dans les ?coles. Parmi les ?closions pour lesquelles le sous-type de grippe ?tait connu (n=11), dix ?closions ?taient attribuables au virus B (un dans des h?pitaux, sept dans des ESLDs, et deux dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires) . ? ce jour cette saison, 1 142 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
                          Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                          1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
                          ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                          Surveillance pharmaceutique

                          La proportion d'ordonnances d'antiviraux contre la grippe est rest?e semblable ? la semaine pr?c?dente. Il ?tait de 119,1 ordonnances d'antiviraux par 100 000 au cours de la semaine 11. Le taux d'antiviraux depuis la semaine 48 est plus ?lev? qu'au cours des trois saisons pr?c?dentes (figure 7). Le taux d'incidence dans chaque groupe d'?ge sauf les a?n?s a diminu?. Le taux le plus ?lev? d'ordonnances d'antiviraux, soit 189,5 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les a?n?s. Le taux le plus faible d'ordonnances d'antiviraux, soit 50,5 sur 100 000 ordonnances, a ?t? observ? chez les nourrissons.
                          Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
                          par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                          Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
                          ?quivalent textuel pour la figure 7Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                          Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

                          Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
                          Au cours de la semaine 11, 14 nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT) : cinq cas de la grippe A et neuf cas de la grippe B (figure 8a). Une plus grande proportion de cas de grippe B a ?t? signal?e au cours des derni?res semaines, suivant la tendance des d?tections effectu?es en laboratoire. Parmi les cas signal?s, trois cas (21%) ?taient moins de 2 ans, dix cas (71 %) ?taient 2 ? 9 ans et un cas (7 %) ?tait 10 ? 16 ans. Un cas a ?t? admis en unit? de soins intensifs.
                          Jusqu'? pr?sent cette saison, 595 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 502 (84 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99 % (163/165) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 74 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 39 (53 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Quarante-neuf cas admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Trois d?c?s ont ?t? d?clar?s.
                          Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                          Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
                          Au cours de la semaine 11, 28 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada. Parmi les nouvelles hospitalisations au cours de la semaine 11, 20 (74 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus et 18 cas (67 %) ?taient des cas de grippe B (figure 8b).
                          Jusqu'? pr?sent cette saison, 2 009 cas ont ?t? signal?s dont 1 852 (92 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (82 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). En tout, 149 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs et 112 de ces cas, les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Cent sept cas (72 %) admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 114 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 37 cas (32 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Cent dix-sept d?c?s ont ?t? d?clar?s et 92 % (n=107) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
                          Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                          1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                          81 0 18 63 6 87 (14.6%)
                          109 1 35 73 24 133 (22.4%)
                          122 1 40 81 23 145 (24.4%)
                          130 0 45 85 25 155 (26.1%)
                          60 0 25 35 15 75 (12.6%)
                          502 2 163 337 93 595
                          84.4% 0.4% 32.5% 67.1% 15.6% 100.0%
                          1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                          3 0 1 2 1 4 (%)
                          104 1 48 55 8 112 (6%)
                          214 0 89 125 38 252 (13%)
                          1531 3 661 867 110 1641 (82%)
                          1852 4 799 1049 157 2009
                          92% 0% 43% 57% 8% 100%
                          Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
                          A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                          ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                          B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

                          * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
                          ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                          Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15

                          A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)


                          ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                          B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

                          ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                          Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

                          Au cours de la semaine 11, 148 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*, ce qui est l?g?rement sup?rieur au nombre indiqu? au cours de la semaine 10 (n=139). Parmi les 148 hospitalisations, tous les cas ?taient de la grippe A sauf 49, et 67 % ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus.
                          Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 5 877 hospitalisations ont ?t? signal?es avec la grippe A (95 %). Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99,5 % ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (71 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 321 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es: 172 (54 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 102 (32 %) admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es chez des adultes ?g?s 20 ? 64 ans. En tout, 462 d?c?s attribuables ? la grippe ont ?t? signal?s : trois enfants ?g?s de moins de 5 ans, trois enfants ?g?s 5 ? 19 ans, 38 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 418 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
                          * Remarque : La C.-B, le Qc, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
                          1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                          389 2 139 248 28 417 (7%)
                          259 2 127 130 43 302 (5%)
                          364 3 218 143 43 407 (7%)
                          547 4 226 317 52 599 (10%)
                          4262 2 1958 2302 191 4453 (71%)
                          56 1 52 3 15 71 (1%)
                          5877 14 2720 3143 372 6249
                          94.0% 0.2% 46.3% 53.5% 6.0% 100.0%
                          Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
                          Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

                          Grippe aviaire chez l'humain
                          Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire, n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale au 26 mars 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 631 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 221 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.

                          Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                          ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
                          OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)

                          Grippe A(H5N6) : Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5N6) en Chine n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la Sant?. ? l'?chelle mondiale, en date du 26 mars 2015, l'OMS a ?t? inform?e de trois cas de la grippe aviaire A(H5N6)); deux de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                          Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                          Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 15 cas confirm?s en laboratoire pour le CoV-SRMO ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 26 mars 2015, 1 090 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 412 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC). Pour la derni?re ?valuation de risque globale publi? par l'OMS le 5 f?vrier 2015 : l'OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).

                          Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                          ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                          OMS - Infections ? coronavirus

                          Grippe aviaire A(H5)
                          La surveillance men?e par l'ACIA n'a pas d?tect? la pr?sence des souches H5N2 et H5N1 du virus chez la volaille d'?levage depuis le 2 f?vrier 2015.Plus d'informations sur l'?pid?mie est disponible sur le site Web de l'ACIA:

                          ACIA - Influenza aviaire ? d?claration obligatoire
                          Pour les conseils de sant? aux voyageurs : L'influenza aviaire (H5N1).
                          Rapports internationaux sur la grippe


                          Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

                          Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
                          D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
                          D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
                          ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
                          H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
                          Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
                          Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
                          Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
                          1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
                          (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                          (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                          (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
                          (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                          (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                          (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
                          * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                          ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                          Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.





                          Comment


                          • #28
                            Surveillance de l'influenza : du 17 mai au 23 mai 2015 (semaine de d?claration 20)

                            Affich? 2015-05-29
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                            Sommaire global
                            • La grippe B continue d??tre la grippe pr?dominante en circulation en Canada; toutefois, l?activit? grippale de la grippe B a atteint son sommet, et correspond aux niveaux pr?vus pour cette p?riode de l?ann?e.
                            • L?activit? grippale continue de diminuer au Canada.
                            • Selon des tests de laboratoire, la grippe B touche particuli?rement les personnes ?g?es de moins de 65 ans, comparativement ? la grippe A(H3N2) qui a domin? plus t?t au cours de l?ann?e.
                            • En date de la semaine 20, 7 602 hospitalisations et 579 d?c?s ont ?t? signal?s par les r?gions participantes. Ce nombre est sup?rieur ? celui qui a ?t? d?clar? l?ann?e derni?re (4 867 hospitalisations et 293 d?c?s).

                            Veuillez noter: Ceci est le dernier rapport hebdomadaire pour la saison grippale 2014-2015. Des rapports seront publi?s aux deux semaines ? compter du 12 juin (pour les semaines 21 et 22). Cependant, les d?tections laboratoires signal?es par le SSDVR seront mise ? jour ? chaque semaine sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                            Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)

                            Au cours de la semaine 20, neuf r?gions ont signal? une activit? localis?e : C.-B.(3), Ont.(5), Que. et T.-N.-L(2). Vingt-un r?gions ont signal? une activit? sporadique: C.-B.(3), Alb.(5), Sask.(3), Man.(2), Ont.(2), Que.(5)., et N.-B.(5).
                            Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 20
                            Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
                            ?quivalent textuel pour la figure 1CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
                            D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires

                            Le nombre de tests positifs pour la grippe a diminu?, passant de 233 au cours de la semaine 19 ? 124 au cours de la semaine 20 (figure 2). Le virus de la grippe B est rest? le virus pr?dominant au cours de la semaine 20, repr?sentant 98 % des d?tections de grippe. Cette semaine, toutes les administrations canadiennes ont signal? moins de d?tections de la grippe. Jusqu'? pr?sent, 81 % des cas de grippe d?tect?s ont ?t? des cas de grippe A (tableau 1). ? ce jour cette saison, des renseignements d?taill?s sur l??ge et le type/sous-type ont ?t? signal?s pour 37 126 cas (tableau 2). Ce sont les adultes de 65 ans ou plus qui ont principalement ?t? touch?s par la grippe A. Ils repr?sentent 62 % des d?tections du virus de la grippe. Les cas de grippe B sont beaucoup moins nombreux et concernent principalement les moins de 64 ans. Les adultes de moins de 64 ans a repr?sent? 59 % des d?tections de grippe B.
                            Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                            ?quivalent textuel pour la figure 2Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2014-2015
                            Au cours de la semaine 20, les d?tections de tous les autres virus respiratoires ont diminu? par rapport ? la semaine pr?c?dente (figure 3). Les d?tections approchent des niveaux intersaisons.
                            * Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
                            Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2014-15
                            VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
                            ?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2014-15
                            1 Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
                            2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                            Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                            0 0 0 0 14 3525 28 2629 868 480
                            1 0 1 0 21 3702 14 3533 155 957
                            0 0 0 0 9 1315 0 839 476 334
                            0 0 0 0 6 1124 1 390 733 220
                            2 0 0 2 33 11164 50 4714 6400 1498
                            0 0 0 0 32 11449 4 422 11023 3902
                            0 0 0 0 0 1195 0 193 1002 530
                            0 0 0 0 0 511 1 123 387 261
                            0 0 0 0 0 131 1 128 2 108
                            0 0 0 0 6 629 0 123 506 76
                            3 0 1 2 121 34745 99 13094 21552 8366
                            2.4% 0.0% 33.3% 66.7% 97.6% 80.6% 0.3% 37.7% 62.0% 19.4%
                            2 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
                            3 Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
                            Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                            0 0 0 0 10 2091 22 809 1260 541 2632 7.1%
                            0 0 0 0 17 1781 6 956 819 774 2555 6.9%
                            0 0 0 0 20 3443 17 1673 1753 1094 4537 12.2%
                            0 0 0 0 15 3874 22 1659 2193 1783 5657 15.2%
                            1 0 1 0 30 18746 15 7290 11441 2872 21618 58.2%
                            0 0 0 0 0 120 0 101 19 7 127 0.3%
                            1 0 1 0 92 30055 82 12488 17485 7071 37126 100.0%
                            1.1% 0.0% 100.0% 0.0% 98.9% 81.0% 0.3% 41.6% 58.2% 19.0%
                            R?sistance aux antiviraux

                            Pendant la saison grippale 2014-2015, le LNM a soumis 1 561 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et 1 559 virus grippaux ? des tests de r?sistance au zanamivir. Les virus ?taient tous sensibles au zanamivir et un virus A (H3N2) ?tait r?sistant ? l?oseltamivir. En tout, 1 427 (99,9 %) des virus de la grippe A ?taient r?sistants ? l'amantadine (tableau 3).
                            * S/O - sans objet
                            901 1 900 0 1408 1407 (99.9%)
                            18 0 18 0 20 20 (100%)
                            642 0 641 0 S/O * S/O *
                            1561 1 1559 0 1428 1427
                            Caract?risation des souches grippales

                            Pendant la saison grippale 2014-2015, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 961 virus de la grippe [198 virus A(H3N2), 21 virus A(H1N1) et 742 virus de la grippe B].
                            Grippe A(H3N2) : Par suite du test d'inhibition de l'h?magglutination (IH) (n=198), on a constat? qu?un virus ?tait antig?niquement semblable ? la souche A/Texas/50/2012 et cinq virus A(H3N2) ont montr? une r?duction de leur titre avec la souche vaccinale A/Texas/50/2012. Cent quatre-vingt-douze ?taient antig?niquement semblables ? la souche A/Switzerland/9715293/2013, lequel repr?sente la composante de la grippe A(H3N2) recommand?e pour le vaccin antigrippal de l'h?misph?re Sud de 2015. En outre, 1 160 virus de la grippe A(H3N2) n'ont pas pu ?tre soumis au test IH; on a toutefois pu constater au moyen d'une analyse de la s?quence que 1 158 d?entre eux appartenaient ? un groupe g?n?tique qui pr?sente habituellement des titres r?duits par rapport ? l'antis?rum produit contre le virus A/Texas/50/2012. Grippe A (H1N1) : Vingt-un virus de la grippe A(H1N1) ?tait antig?niquement semblables ? la souche A/California/7/2009. Grippe B : Parmi les 742 virus grippaux B caract?ris?s, 683 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Massachusetts/2/2012. Trois virus ont pr?sent? une r?duction de leur titre et 56 virus ?taient antig?niquement semblables ? B/Brisbane/60/2008 (figure 4).
                            Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 961
                            Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es parl'Organisation mondiale de la Sant?.
                            Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2014-2015 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus analogue au virus A/Texas/50/2012(H3N2), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata). Pour les vaccins quadrivalent, l'ajout d'un un virus analogue au virus B/Brisbane/60/2008 est recommand?.


                            ?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2014-2015, N = 3
                            Taux de consultation pour le syndrome grippal

                            Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a augment?, passant de 23,8 consultations par 1 000 visites au cours de la semaine 19 ? 16,1 consultations par 1 000 visites au cours de la semaine 20 (figure 5).
                            Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG) par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'aux saisons 2012-13
                            (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                            Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
                            ?quivalent textuel pour la figure 5Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2014-15
                            Surveillance des ?closions de la grippe

                            Au cours de la semaine 20, quatre nouvelles ?closions de la grippe ont ?t? signal?es. Deux ?closions ont ?t? signal?es dans des ?tablissements de soins de longue dur?e (ESLD) et deux dans des autres ?tablissements ou milieux communautaires (figure 6). ? ce jour cette saison, 1 275 ?closions dans des ESLD ont ?t? signal?es. Au cours de la saison grippale 2014-2015, il y a eu une augmentation du nombre d'?closions de grippe signal?es par rapport aux saisons pr?c?dentes.
                            Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe confirm?e en laboratoire par semaine, Canada, 2014-2015
                            1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
                            ?quivalent textuel pour la figure 6Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2014-2015
                            Surveillance pharmaceutique

                            La surveillance pharmaceutique pour les ventes d'antiviraux contre la grippe a termin? pour la saison 2014-15.
                            Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
                            par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                            Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
                            ?quivalent textuel pour la figure 7Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2014-15
                            Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles

                            Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
                            Au cours de la semaine 20, neuf nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants ?g?s de 16 ans ou moins) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Tous les cas ?taient la grippe B (figure 8a). Une plus grande proportion de cas de grippe B a ?t? signal?e au cours des derni?res semaines, suivant la tendance des d?tections effectu?es en laboratoire. Parmi les cas signal?s, deux cas (22 %) ?tait moins de 2 ans, trois cas (33%) ?tait 2 ? 9 ans et quatre cas (44 %) ?tait 10 ? 16. Un cas a ?t? admis en unit? de soins intensifs.
                            Jusqu'? pr?sent cette saison, 697 hospitalisations ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont 510 (73 %) ?taient des cas de grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 98 % (162/165) ?taient attribuables au virus A(H3N2) (tableau 4). ? date, 88 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs, dont 48 (54 %) ?taient ?g?s de 2 ? 9 ans (figure 9a). Cinquante-cinq cas admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Cinq d?c?s ont ?t? d?clar?s.
                            Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                            Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
                            La surveillance a termin? pour la saison 2014-15.
                            Cette saison, 2 228 cas ont ?t? signal?s dont 1 912 (86 %) ?taient des cas de grippe A. La majorit? des cas (81 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 5). En tout, 172 cas ont ?t? admis en unit? de soins intensifs et 128 de ces cas, les adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Parmi les 172 cas d'unit?s de soins intensifs, 27 cas a ?t? attribuables au virus grippal B (12 ?taient des patients ?g?s 45 ? 64 et 15 ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus). Cent-vingt-trois cas (72 %) admis ? l'unit? de soins intensifs pr?sentant au moins une affection sous-jacente ou une comorbidit?. Parmi les 123 cas d'unit?s de soins intensifs pour lesquels l'information sur la vaccination antigrippale ?tait disponible, 40 cas (33 %) ont signal? ne pas s'?tre fait vacciner cette saison. Cent-trente-cinq d?c?s ont ?t? d?clar?s et 92 % (n=124) repr?sentaient des adultes de plus de 65 ans (figure 9b).
                            Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
                            1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                            82 0 19 63 14 96 (13.8%)
                            114 2 36 76 40 154 (22.1%)
                            124 1 38 85 49 173 (24.8%)
                            129 0 44 85 51 180 (25.8%)
                            61 0 25 36 33 94 (13.5%)
                            510 3 162 345 187 697
                            73.2% 0.6% 31.8% 67.6% 26.8% 100.0%
                            1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                            3 0 1 2 1 4 (%)
                            106 1 56 49 16 122 (5%)
                            217 3 99 115 76 293 (13%)
                            1586 4 760 822 223 1809 (81%)
                            1912 8 916 988 316 2228
                            86% 0% 48% 52% 14% 100%
                            Figure 8 - Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15
                            A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                            ?quivalent textuel pour la figure 8aNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
                            B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

                            * Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
                            ?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                            Figure 9 - Pourcentage de cas d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soin intensifs, et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15
                            A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                            ?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)

                            B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)

                            ?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2014-15. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
                            Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires

                            Au cours de la semaine 20, 38 hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*. Parmi les 38 hospitalisations, 25 cas (66 %) ?taient de la grippe A, et 22 (58 %) ?taient des patients ?g?s de 65 ans ou plus.
                            Depuis le d?but de la saison 2014-2015, 7 602 hospitalisations ont ?t? signal?es; 6 565 (86 %) avec la grippe A. Parmi les cas pour lesquels le sous-type de grippe A ?tait connu, 99,1 % ?taient attribuables au virus A(H3N2). La majorit? des cas (70 %) ont ?t? signal?s chez les adultes ?g?s de 65 ans ou plus (tableau 6). Jusqu'? pr?sent cette saison, 391 admissions dans une unit? des soins intensifs ont ?t? signal?es: 203 (52 %) cas chez des adultes ?g?s de 65 ans et 75 % des admissions ?taient attribuables ? la grippe B. En tout, 579 d?c?s attribuables ? la grippe ont ?t? signal?s : trois enfants ?g?s de moins de 5 ans, quatre enfants ?g?s 5 ? 19 ans, 43 adultes ?g?s 20 ? 64 ans, et 529 adultes ?g?s de 65 ans ou plus. La grippe A a ?t? signal?e dans 91 % des d?c?s. Les adultes ?g?s de 65 ans ou plus repr?sentent 91 % de tous les d?c?s signal?s cette saison. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
                            * Remarque : La C.-B, le Qc, et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports.
                            1 Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A. Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.
                            426 6 150 270 85 511 (7%)
                            258 0 120 138 93 351 (5%)
                            322 4 169 149 80 402 (5%)
                            720 12 354 354 203 923 (12%)
                            4783 5 2291 2487 554 5337 (70%)
                            56 1 52 3 22 78 (1%)
                            6565 28 3136 3401 1037 7602
                            86.4% 0.4% 47.8% 51.8% 13.6% 100.0%
                            Il est possible d'obtenir des donn?es suppl?mentaires sur les hospitalisations et d?c?s imputables ? la grippe d?clar?s au Canada de 2009-2010 ? 2014-2015 sur le site de l'Agence de la sant? publique du Canada.
                            Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents

                            Grippe aviaire chez l'humain
                            Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire n?a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant? (OMS). ? l??chelle mondiale au 28 mai 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 657 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 227 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                            Des docDepuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, aucun nouveau cas d'infection humaine par la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire n'a ?t? signal? par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale au 21 mai 2015, l'OMS a ?t? inform?e de 657 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 227 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
                            Des documents portant sur les risques que pose la grippe A(H7N9) pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                            ASPC - Grippe aviaire A(H7N9)
                            OMS - Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
                            Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                            Depuis le dernier rapport Surveillance de l'influenza, 18 nouveaux cas confirm? en laboratoire pour le CoV-SRMO a ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la sant?. ? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 28 mai 2015, 1 139 cas de CoV-SRMO confirm?s en laboratoire ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 431 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient. Le risque pour la sant? publique associ? au CoV-SRMO est toujours consid?r? comme faible au Canada (voir le R?sum? de l'?valuation du risque pour la sant? publique de l'ASPC). Pour la derni?re ?valuation de risque globale publi? par l'OMS le 5 f?vrier 2015 : l'OMS CoV-SRMO (disponible en anglais seulement).
                            Le 20 mai 2015, la Cor?e du Sud a signal? un cas confirm? en laboratoire du CoV-SRMO. C?est le premier cas de CoV-SRMO li? au voyage en Cor?e du Sud. La recherche des contacts a identifi? deux autres cas confirm?s en laboratoire entre les membres de la famille et les travailleurs de la sant?. La recherche des contacts est en cours.
                            Des documents portant sur les risques que pose le CoV-SRMO pour la sant? publique, de m?me que des lignes directrices ? l'intention des professionnels de la sant? et des conseils aux membres du grand public, sont mis ? jour p?riodiquement sur les sites Web suivants :
                            ASPC - Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
                            OMS - Infections ? coronavirus
                            Rapports internationaux sur la grippe


                            Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2014-2015

                            Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.), ?le-du-Prince-?douard (?.-P.?.), Nouveau-Brunswick (N.-B.), Nouvelle-?cosse (N.-?.), Qu?bec (Qc.), Ontario (Ont.), Manitoba (Man.), Saskatchewan (Sask.), Alberta (Alb.), Colombie-Britannique (C.-B.), Yukon (Yn), Territoires du Nord-Ouest (T.N.-T.), Nunavut (Nt.).
                            D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
                            D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
                            ?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
                            H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
                            Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
                            Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es.
                            Veuillez prendre en note que la d?claration des ?closions d'influenza / SG ? partir de diff?rents types d'?tablissements varient selon la r?gion. D?finition des niveaux d'activit? grippale :
                            1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG 2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance? 3 = Localis?e :
                            (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                            (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                            (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance? 4 = ?tendue :
                            (1) ?vidence d'augmentation de SG* et
                            (2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
                            (3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenantdans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? ? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
                            * Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                            ? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
                            Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.



                            Date de modification : 2015-05-29




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