Surveillance de l'influenza : du 1 au 7 d?cembre 2013 (semaine de d?claration 49)
Affich? 2013-12-12
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Sommaire global
- L'activit? grippale au Canada a continu? d'augmenter au cours de la semaine 49; trois r?gions ont signal? une activit? grippale et pseudogrippale localis?e et 23 r?gions ont signal? une activit? sporadique.
- La grippe A reste le type de virus grippal pr?dominant (87 %) cette saison et, parmi les ?chantillons de grippe A sous-typ?s, 83 % ?taient des virus de grippe A(H1N1)pdm09.
- Le nombre de cas d'hospitalisation d'enfants et d'adultes associ?s ? la grippe a continu? d'augmenter; 97 % des cas chez les adultes et 76 % des cas chez les enfants dans les h?pitaux sentinelles ?taient des cas de grippe A, principalement de grippe A(H1N1)pdm09.
- Le nombre de d?tections du virus respiratoire syncytial a continu? d'augmenter et il s'agit du virus respiratoire le plus fr?quemment d?tect? au cours de la semaine 49.
Activit? grippale et pseudogrippale (propagation g?ographique)
Au cours de la semaine 49, deux r?gions en Ontario et un au Qu?bec ont signal? une activit? localis?e et 23 r?gions (en C.-B.(5), Alb.(4), Sask.(3), Man.(1), Ont.(5), au Qc(4), et au Yn(1)) ont signal? une activit? sporadique (figure 1).
Figure 1. Carte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada, semaine 49
Note : Les niveaux d'activit?, tels que repr?sent?s sur cette carte, sont attribu?s et enregistr?s par les minist?res de la sant? provinciaux et territoriaux. Ceci est bas? sur les confirmations de laboratoire, les taux de consultation de syndrome grippal des m?decins sentinelles et les ?closions. Veuillez vous r?f?rer aux d?finitions d?taill?es de la derni?re page. Les rapports de semaines pr?c?dentes, y compris les mises ? jour r?trospectives, sont disponibles sur le site Web de Surveillance de l'influenza.
?quivalent textuel pour la figure 1 CCarte de l'activit? grippale et pseudogrippale globale par province et territoire, Canada
D?tections de la grippe et d'autres virus respiratoires
Le nombre de tests positifs pour la grippe a fortement augment?, passant de 115 au cours de la semaine 48 ? 200 au cours de la semaine 49, portant ainsi le pourcentage de tests positifs pour la grippe ? 6,1 % (Figure 2). Les d?tections de la grippe jusqu'? pr?sent ont r?v?l? une pr?dominance du virus de la grippe A (87 %). Parmi les virus de la grippe A sous-typ?s, 83 % (317/381) ?taient du sous-type A(H1N1)pdm09 (tableau 1). Des renseignements d?taill?s sur l'?ge et le type/sous-type ont ?t? communiqu?s pour 619 cas ? ce jour cette saison. Les caract?ristiques d?mographiques sont semblables ? celles observ?es au cours des derni?res saisons : une plus grande proportion des cas de grippe A(H3N2) et de grippe B (37,5 % et 38,1 %, respectivement) ont ?t? signal?s chez des personnes de 65 ans et plus, comparativement aux cas de grippe A(H1N1)pdm09 (9,0 %) (tableau 2).
Figure 2. Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2013-14
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?quivalent textuel pour la figure 2 Nombre et pourcentage de tests de d?tection de la grippe positifs, par type, sous-type et semaine de surveillance, Canada, 2013-2014
Au cours de la semaine 49, les nombres de tests positifs pour le virus respiratoire syncytial (VRS) a continu? ? augmenter. Le nombre de tests positifs pour le rhinovirus a continu? ? diminuer. Le VRS a ?t? le virus le plus fr?quemment d?tect? au cours de la semaine 49, suivi du rhinovirus et du parainfluenza (figure 3).
* Pour plus de d?tails, veuillez consulter le rapport hebdomadaire de d?tection des virus respiratoires au Canada.
Figure 3. Nombre de tests de laboratoire positifs pour les autres virus respiratoires, par semaine de surveillance, Canada, 2013-14
VRS: Virus respiratoire syncytial; MPVh: M?tapneumovirus humain
?quivalent textuel pour la figure 3Nombre de tests positifs d'autres virus respiratoires, par semaine de d?claration, Canada, 2013-14
<TABLE class=widthFull border=1 cellSpacing=0 cellPadding=2><CAPTION class=alignCenter>Tableau 1. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'?chantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et province, Canada, 2013-14 </CAPTION><THEAD><TR class=bg-colour-yellow><TH id=ar1 rowSpan=3>Provinces<SUP>1</SUP></TH><TH id=ac1 colSpan=5>Hebdomadaire
(1 d?cembre au 7 d?cembre 2013)</TH><TH id=ac8 colSpan=5>Cumulatif
(25 ao?t 2013 au 7 d?cembre 2013)</TH></TR><TR class=bg-colour-yellow><TH id=ac2 colSpan=4 headers=ac1>Influenza A</TH><TH id=ac7 headers=ac1>B</TH><TH id=ac9 colSpan=4 headers=ac8>Influenza A</TH><TH id=ac14 headers=ac8>B</TH></TR><TR class=bg-colour-grey-light><TH id=ac3 headers="ac1 ac2">A Total</TH><TH id=ac4 class=lightred headers="ac1 ac2">A(H1)pdm09</TH><TH id=ac5 class=lightred headers="ac1 ac2">A(H3)</TH><TH id=ac6 class=lightred headers="ac1 ac2">A(non sous-typ?)</TH><TD class=alignCenter headers="ac1 ac7">B Total</TD><TH id=ac10 headers="ac8 ac9">A Total</TH><TH id=ac11 class=lightred headers="ac8 ac9">A(H1)pdm09</TH><TH id=ac12 class=lightred headers="ac8 ac9">A(H3)</TH><TH id=ac13 class=lightred headers="ac8 ac9">A(non sous-typ?)</TH><TD class=alignCenter headers="ac8 ac14">B Total</TD></TR></THEAD><TFOOT><TR><TD class=fontSize85 colSpan=11><SUP>1</SUP> Les ?chantillons des T.N.-O., du Yn et du Nt sont envoy?s ? des laboratoires de r?f?rence dans d'autres provinces. Les donn?es cumulatives comprennent les mises ? jour des semaines pr?c?dentes.
<SUP>2</SUP> Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.</TD></TR></TFOOT><TBODY><TR><TH id=ar2 class=alignLeft headers=ar1>C.-B.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac1 ac2 ac3">15 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac1 ac2 ac4">11 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac1 ac2 ac5">1 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac1 ac2 ac6">3 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac1 ac7">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac8 ac9 ac10">38 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac8 ac9 ac11">26 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac8 ac9 ac12">4 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac8 ac9 ac13">8 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar2 ac8 ac14">4 </TD></TR><TR><TH id=ar3 class=alignLeft headers=ar1>Alb.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac1 ac2 ac3">60 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac1 ac2 ac4">52 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac1 ac2 ac5">1 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac1 ac2 ac6">7 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac1 ac7">1 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac8 ac9 ac10">162 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac8 ac9 ac11">145 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac8 ac9 ac12">10 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac8 ac9 ac13">7 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar3 ac8 ac14">16 </TD></TR><TR><TH id=ar4 class=alignLeft headers=ar1>Sask.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac1 ac2 ac3">10 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac1 ac2 ac4">6 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac1 ac2 ac5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac1 ac2 ac6">4 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac1 ac7">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac8 ac9 ac10">24 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac8 ac9 ac11">16 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac8 ac9 ac12">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac8 ac9 ac13">8 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar4 ac8 ac14">0 </TD></TR><TR><TH id=ar5 class=alignLeft headers=ar1>Man.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac1 ac2 ac3">2 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac1 ac2 ac4">2 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac1 ac2 ac5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac1 ac2 ac6">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac1 ac7">1 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac8 ac9 ac10">10 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac8 ac9 ac11">10 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac8 ac9 ac12">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac8 ac9 ac13">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar5 ac8 ac14">5 </TD></TR><TR><TH id=ar6 class=alignLeft headers=ar1>Ont.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac1 ac2 ac3">76 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac1 ac2 ac4">54 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac1 ac2 ac5">9 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac1 ac2 ac6">13 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac1 ac7">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac8 ac9 ac10">197 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac8 ac9 ac11">118 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac8 ac9 ac12">49 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac8 ac9 ac13">28 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar6 ac8 ac14">12 </TD></TR><TR><TH id=ar7 class=alignLeft headers=ar1>Qc.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac1 ac2 ac3">23 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac1 ac2 ac4">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac1 ac2 ac5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac1 ac2 ac6">23 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac1 ac7">12 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac8 ac9 ac10">62 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac8 ac9 ac11">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac8 ac9 ac12">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac8 ac9 ac13">62 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar7 ac8 ac14">37 </TD></TR><TR><TH id=ar8 class=alignLeft headers=ar1>N.-B.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac1 ac2 ac3">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac1 ac2 ac4">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac1 ac2 ac5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac1 ac2 ac6">0</TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac1 ac7">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac8 ac9 ac10">2 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac8 ac9 ac11">1 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac8 ac9 ac12">1 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac8 ac9 ac13">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar8 ac8 ac14">0 </TD></TR><TR><TH id=ar9 class=alignLeft headers=ar1>N.-?.</TH><TD class=alignCenter headers="ar1 ar9 ac1 ac2 ac3">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar9 ac1 ac2 ac4">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar9 ac1 ac2 ac5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="ar1 ar9 ac1 ac2 ac6">0 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<TABLE class=widthFull border=1 cellSpacing=0 cellPadding=2><CAPTION class=alignCenter>Tableau 2. Nombre hebdomadaire et cumulatif d'?chantillons positifs pour la grippe, par type, sous-type et groupe d'?ge, en fonction des rapports d?taill?s des cas confirm?s en laboratoire<SUP>3</SUP>, Canada, 2013-14</CAPTION><THEAD><TR class=bg-colour-yellow><TH id=br1 rowSpan=3>Groupes d'?ge (ans)</TH><TH id=bc1 colSpan=5>Hebdomadaire
(1 d?cembre au 7 d?cembre 2013)</TH><TH id=bc8 colSpan=7>Cumulatif
(25 ao?t 2013 au 7 d?cembre 2013)</TH></TR><TR class=bg-colour-yellow><TH id=bc2 colSpan=4 headers=bc1>Influenza A</TH><TH id=bc7 headers=bc1>B</TH><TH id=bc9 colSpan=4 headers=bc8>Influenza A</TH><TH id=bc14 headers=bc8>B</TH><TH id=bc15 colSpan=2 headers=bc8>Influenza
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<SUP>3</SUP> Le tableau 2 comprend les ?chantillons pour lesquels des informations d?mographiques ont ?t? fournies. Il repr?sente une partie de tous les cas positifs de grippe signal?s.
Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.</TD></TR></TFOOT><TBODY><TR><TH id=br2 class=alignLeft headers=br1>< 5</TH><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc1 bc2 bc3">21 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc1 bc2 bc4">13 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc1 bc2 bc5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc1 bc2 bc6">8 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc1 bc7">1 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc8 bc9 bc10">96 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc8 bc9 bc11">51 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc8 bc9 bc12">8 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc8 bc9 bc13">37 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc8 bc14">23 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc8 bc15 bc16">119 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br2 bc8 bc15 bc17">19.2% </TD></TR><TR><TH id=br3 class=alignLeft headers=br1>5-19</TH><TD 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headers="br1 br5 bc8 bc9 bc12">15 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br5 bc8 bc9 bc13">44 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br5 bc8 bc14">21 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br5 bc8 bc15 bc16">155 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br5 bc8 bc15 bc17">25.0% </TD></TR><TR><TH id=br6 class=alignLeft headers=br1>65+</TH><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc1 bc2 bc3">14 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc1 bc2 bc4">5 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc1 bc2 bc5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc1 bc2 bc6">9 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc1 bc7">2 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc8 bc9 bc10">83 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc8 bc9 bc11">24 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc8 bc9 bc12">18 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc8 bc9 bc13">41 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc8 bc14">45 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc8 bc15 bc16">128 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br6 bc8 bc15 bc17">20.7% </TD></TR><TR><TH id=br7 class=alignLeft headers=br1>Inconnu</TH><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc1 bc2 bc3">2 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc1 bc2 bc4">2 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc1 bc2 bc5">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc1 bc2 bc6">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc1 bc7">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc8 bc9 bc10">4 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc8 bc9 bc11">4 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc8 bc9 bc12">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc8 bc9 bc13">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc8 bc14">0 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc8 bc15 bc16">4 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br7 bc8 bc15 bc17">0.6% </TD></TR><TR><TH id=br8 class=alignLeft headers=br1>Total</TH><TD class=alignCenter headers="br1 br8 bc1 bc2 bc3">118 </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br8 bc1 bc2 bc4">76 </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br8 bc1 bc2 bc5">0 </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br8 bc1 bc2 bc6">42 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br8 bc1 bc7">9 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br8 bc8 bc9 bc10">501 </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br8 bc8 bc9 bc11">268 </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br8 bc8 bc9 bc12">48 </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br8 bc8 bc9 bc13">185</TD><TD class=alignCenter headers="br1 br8 bc8 bc14">118 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br8 bc8 bc15 bc16">619 </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br8 bc8 bc15 bc17">100.0% </TD></TR><TR><TH id=br9 class=alignLeft headers=br1>%<SUP>2</SUP></TH><TD class=alignCenter headers="br1 br9 bc1 bc2 bc3">92.9% </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br9 bc1 bc2 bc4">64.4% </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br9 bc1 bc2 bc5">0.0% </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br9 bc1 bc2 bc6">35.6% </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br9 bc1 bc7">7.1% </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br9 bc8 bc9 bc10">80.9% </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br9 bc8 bc9 bc11">53.3% </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br9 bc8 bc9 bc12">9.6% </TD><TD class="lightred alignCenter" headers="br1 br9 bc8 bc9 bc13">36.9% </TD><TD class=alignCenter headers="br1 br9 bc8 bc14">19.1% </TD><TD class=alignCenter></TD><TD class=alignCenter></TD></TR></TBODY></TABLE>
Caract?risation des souches grippales
Pendant la saison grippale 2013-2014, le Laboratoire national de microbiologie (LNM) a caract?ris? les antig?nes de 82 virus de la grippe [12 virus A(H3N2), 46 virus A(H1N1)pdm09 et 24 virus de la grippe B]. Soixante-dix-sept virus (93,9 %) ?taient semblables aux souches recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant? (OMS) concernant le vaccin antigrippal pour la saison 2013-2014; cinq virus de la grippe B ?tait semblable ? la souche recommand?e par l'OMS concernant le vaccin antigrippal de la saison 2011-2012 (figure 4).
Figure 4. Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-14, N = 82
Le LNM re?oit une partie des ?chantillons positifs pour la grippe envoy?s par les laboratoires provinciaux afin de caract?riser les souches et de tester la r?sistance aux antiviraux. Les donn?es de caract?risation refl?tent les r?sultats des tests d'inhibition de l'h?magglutination compar?s aux souches grippales de r?f?rence recommand?es par l'Organisation mondiale de la Sant?
. Les composants recommand?s pour le vaccin trivalent contre la grippe pour la saison 2013-2014 dans l'h?misph?re Nord sont les suivants : un virus analogue au virus A/California/7/2009(H1N1)pdm09, un virus de la grippe A(H3N2) antig?niquement semblable ? la souche prototype A/Victoria/361/2011b propag?e en culture cellulaire (p. ex. A/Texas/50/2012), et un virus de type B analogue ? B/Massachusetts/2/2012 (lign?e Yamagata).
?quivalent textuel pour la figure 4Caract?risation des souches grippales, Canada, 2013-2014, N = 3
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R?sistance aux antiviraux
Pendant la saison grippale 2013-2014, le LNM a soumis 75 virus grippaux ? des tests de r?sistance ? l'oseltamivir et ? des tests de r?sistance au zanamivir; tous ?taient sensibles. Cinquante-quatre virus de la grippe A ont ?t? soumis ? des tests de r?sistance ? l'amantadine, et tous ?taient r?sistants (tableau 3).
<TABLE class=widthFull border=1 cellSpacing=0 cellPadding=2><CAPTION>Tableau 3. R?sistance aux antiviraux selon le type et le sous-type de virus de la grippe, Canada, 2013-14</CAPTION><THEAD><TR class=bg-colour-yellow><TH id=cr1 rowSpan=2>Virus type and subtype</TH><TH id=cc1 colSpan=2>Oseltamivir</TH><TH id=cc4 colSpan=2>Zanamivir</TH><TH id=cc7 colSpan=2>Amantadine</TH></TR><TR class=bg-colour-yellow><TH id=cc2 headers=cc1>N<SUP>bre</SUP> test?</TH><TH id=cc3 headers=cc1>N<SUP>bre</SUP> resistant (%)</TH><TH id=cc5 headers=cc4>N<SUP>bre</SUP> test?</TH><TH id=cc6 headers=cc4>N<SUP>bre</SUP> resistant (%)</TH><TH id=cc8 headers=cc7>N<SUP>bre</SUP> test?</TH><TH id=cc9 headers=cc7>N<SUP>bre</SUP> resistant (%)</TH></TR></THEAD><TFOOT><TR><TD class=fontSize85 colSpan=7><SUP>*</SUP> S/O ? sans objet</TD></TR></TFOOT><TBODY><TR><TH id=cr2 class="alignLeft lightred" headers=cr1>A (H3N2)</TH><TD class=alignCenter headers="cc1 cr2 cc2">10</TD><TD class=alignCenter headers="cc1 cr2 cc3">0</TD><TD class=alignCenter headers="cc4 cr2 cc5">10</TD><TD class=alignCenter headers="cc4 cr2 cc6">0</TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr2 cc8">14</TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr2 cc9">14(100%)</TD></TR><TR><TH id=cr3 class="alignLeft lightred" headers=cr1>A (H1N1)</TH><TD class=alignCenter headers="cc1 cr3 cc2">42</TD><TD class=alignCenter headers="cc1 cr3 cc3">0</TD><TD class=alignCenter headers="cc4 cr3 cc5">42</TD><TD class=alignCenter headers="cc4 cr3 cc6">0</TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr3 cc8">40</TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr3 cc9">40(100%)</TD></TR><TR><TH id=cr4 class="alignLeft lightred" headers=cr1>B</TH><TD class=alignCenter headers="cc1 cr4 cc2">23</TD><TD class=alignCenter headers="cc1 cr4 cc3">0</TD><TD class=alignCenter headers="cc4 cr4 cc5">23</TD><TD class=alignCenter headers="cc4 cr4 cc6">0</TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr4 cc8">S/O <SUP>*</SUP></TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr4 cc9">S/O<SUP>*</SUP></TD></TR><TR><TH id=cr5 class="alignLeft lightred" headers=cr1>TOTAL</TH><TD class=alignCenter headers="cc1 cr5 cc2">75</TD><TD class=alignCenter headers="cc1 cr5 cc3">0</TD><TD class=alignCenter headers="cr5 cc5">75</TD><TD class=alignCenter headers="cr5 cc6">0</TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr5 cc8">54</TD><TD class=alignCenter headers="cc7 cr5 cc9">54(100%)</TD></TR></TBODY></TABLE>
Taux de consultation pour le syndrome grippal
Le taux de consultations national pour le syndrome grippal a diminu?, passant de 24,9 consultations sur 1 000 visites au cours de la semaine 48 ? 18,7 sur 1 000 visites au cours de la semaine 49 (Figure 5).
Figure 5. Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14.
Aucune donn?e disponible pour les taux moyens pour les semaines 19 ? 39 pendant les saisons 1996-1997 jusqu'? 2002-2003. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective. Le calcul du taux moyen de consultation pour les SG au cours des 17 saisons pr?c?dentes a ?t? align? avec l'activit? grippale dans chaque saison. En C.-B., en Alb, et en Sask., les donn?es sont compil?es par un programme de surveillance sentinelle provincial pour ensuite ?tre signal? au programme Surveillance de l'influenza. Le nombre de m?decins sentinelles dans chaque province ou territoire est la suivante: C.-B.(21), Alb.(80), Sask.(11), Man.(18), Ont.(169), Qc(14), N.-B.(29), N.-?.(26), ?.-P.?.(4), T.-N.-L.(16), Nt.(1), T.-N.-O.(14), Yn(13). Pas tous les m?decins sentinelles soumettent des rapports chaque semaine.
?quivalent textuel pour la figure 5 Taux de consultation pour le syndrome grippal (SG), par semaine de d?claration, compar? aux saisons 1996-97 jusqu'? 2012-13 (les donn?es pour la pand?mie ont ?t? supprim?es), Canada, 2013-14
Surveillance des ?closions de la grippe
Au cours de la semaine 49, une nouvelle ?closion de la grippe a ?t? signal?e dans un h?pital et une ?closion de grippe/syndrome grippale a ?t? signal?e dans une ?cole (figure 6).
Figure 6. Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2013-14
1 L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut, d?clarent les ?closions de la grippe dans les ?tablissements de soins de longue dur?e. L'ensemble des provinces et territoires, ? l'exception du Nunavut et du Qu?bec, signalent les ?closions dans les h?pitaux. Les ?closions de la grippe ou du syndrome grippal dans d'autres ?tablissements sont d?clar?es au programme Surveillance de l'influenza, mais les d?clarations varient selon la r?gion. La d?finition d'une ?closion est donn?e ? la fin du rapport.
?quivalent textuel pour la figure 6 Nombre total d'?closions de la grippe par semaine, Canada, 2013-2014
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Surveillance pharmaceutique
La surveillance pharmaceutique pour ce qui est des ventes d'antiviraux contre la grippe n'a pas encore commenc? pour la saison grippale 2013-2014 (Figure 7).
Figure 7. Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance,
par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
Remarque : Les donn?es sur les ventes de produits pharmaceutiques sont fournies ? l'Agence de la sant? publique du Canada par Rx Canada Inc. et recueillies aupr?s de grandes cha?nes de pharmacies repr?sentant plus de 3 000 magasins ? l'?chelle du pays (sauf le Nunavut) et 85 % des r?gions sanitaires. Les donn?es fournies comprennent notamment le nombre de nouvelles ordonnances d'antiviraux (Tamiflu et Relenza) et le nombre total de nouvelles ordonnances d?livr?es par province ou territoire et par groupe d'?ge. Groupes d'?ge : nourrissons : 0-2 ans, enfants : 2-18 ans; adultes : 19-64 ans, a?n?s : 65 ans et plus.
?quivalent textuel pour la figure 7 Proportion de ventes d'antiviraux contre la grippe sur ordonnance, par groupe d'?ge et par semaine, Canada, 2013-14
Surveillance de la grippe dans les h?pitaux sentinelles
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les enfants (IMPACT)
Au cours de la semaine 49, dix nouvelles hospitalisations p?diatriques (enfants de moins de 16 ans) associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire one ?t? signal?e par le r?seau du Programme canadien de surveillance active de l'immunisation (IMPACT). Tous les cas ?taient atteints de la grippe A, sept ?tant atteints du virus de la grippe A(H1N1)pdm09 et trois du virus de la grippe A(non sous-typ?). Il y a eu un cas chez un enfant ?g? de moins de 6 mois, deux chez des enfants de 6 ? 23 mois, deux chez des enfants de 2 ? 4 ans, trois chez des enfants de 5 ? 9 ans et deux chez des enfants de 10 ? 16 ans (figure 8a). On a signal? une admission ? l'unit? de soins intensifs au cours de la semaine 49, celle d'un enfant ?g? de 10 ? 16 ans atteint du virus de la grippe A(H1N1)pdm09.
? ce jour cette saison, un total de 38 hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants ont ?t? signal?es par le r?seau IMPACT, dont la majorit? ?taient imputables ? la grippe A (tableau 4). Douze cas (31,6 %) ?taient des enfants ?g?s de moins de 2 ans. Trois admissions ? l'unit? de soins intensifs ont ?t? signal?es : deux enfants ?g?s de 2 ? 4 ans, l?un atteint de la grippe A(H1N1)pdm09 et l?autre du virus de la grippe B; et un enfant ?g? de 10 ? 16 ans atteint du virus de la grippe A(H1N1)pdm09. Aucun d?c?s n'a ?t? signal? (figure 9a).
Remarque : Le nombre d'hospitalisations signal?es par IMPACT repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les enfants au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe chez les adultes (PCIRN)
Au cours de la semaine 49, sept nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire chez les adultes (?g?s de 16 ans ou plus) ont ?t? signal?es dans le cadre d'une surveillance active* par le R?seau de surveillance des cas s?v?res (SOS) du R?seau de recherche sur l'influenza de l'Agence de la sant? publique du Canada et des Instituts de recherche en sant? du Canada (PCIRN) : cinq cas ?taient ?g?s de 45 ? 64 ans et deux ?taient ?g?s de 65 ans et plus. Dans six cas, il s'agissait de la grippe A : trois ?taient atteints du virus de la grippe A(H1N1)pdm09 et trois ?taient atteints du virus de la grippe A(non sous-typ?). On a signal? une admission ? l'unit? de soins intensifs, un adulte ?g? de 45 ? 64 ans atteint du virus de la grippe A(H1N1)pdm09 (figure 8b).
Jusqu'? maintenant cette saison, 29 cas d'hospitalisation associ?s ? la grippe chez les adultes ont ?t? signal?s par le r?seau PCIRN-SOS, 28 ?tant associ?es ? la grippe A. La majorit? (79,3 %) des cas ?taient des adultes de plus de 45 ans (tableau 5). Deux hospitalisations ont donn? lieu ? une admission ? l'unit? de soins intensifs, soit deux adultes ?g?s de 45 ? 64 ans. Aucun d?c?s n'a ?t? signal? (figure 9b).
Remarque : Le r?seau PCIRN-SOS a effectu? une surveillance passive du 30 avril au 14 novembre 2013. Les cas signal?s au cours de cette p?riode ont ?t? rep?r?s ? l'aide d'une d?tection en laboratoire du virus de la grippe chez des patients ayant ?t? admis aux h?pitaux participants. La surveillance active a commenc? le 15 novembre, p?riode ? laquelle les coordonnateurs des sites du PCIRN ont fait enqu?te sur des cas potentiels de grippe. Les donn?es d?coulant de la surveillance active et passive d?clar?es au cours de la saison 2013-2014 sont incluses dans le pr?sent rapport. Le nombre d'hospitalisations signal?es par PCIRN repr?sente un sous-groupe de toutes les hospitalisations associ?es ? la grippe chez les adultes au Canada. Certains d?lais quant ? la soumission des rapports peuvent affecter les donn?es de fa?on r?trospective.
<TABLE class=widthFull border=1 cellSpacing=0 cellPadding=2><CAPTION class=alignCenter>Tableau 4 ? Nombre cumulatif d'hospitalisations p?diatriques associ?es ? la grippe signal?es
par le r?seau IMPACT, Canada, 2013-14</CAPTION><THEAD><TR class=bg-colour-yellow><TH id=dr1 rowSpan=3>Groupes d'?ge
(ans)</TH><TH id=dc1 colSpan=6>Cumulatif (25 ao?t 2013 au 7 d?cembre 2013)</TH></TR><TR class=bg-colour-yellow><TH id=dc2 colSpan=4 headers=dc1>Influenza A</TH><TH id=dc7 headers=dc1>B</TH><TH id=dc8 headers=dc1>Influenza A et B</TH></TR><TR class=bg-colour-grey-light><TH id=dc3 headers="dc1 dc2">A Total</TH><TH id=dc4 class=lightred headers="dc1 dc2">A(H1) pdm09</TH><TH id=dc5 class=lightred headers="dc1 dc2">A(H3)</TH><TH id=dc6 class=lightred headers="dc1 dc2">A (non sous-typ?)</TH><TD class=alignCenter headers="dc1 dc7">Total</TD><TD class=alignCenter headers="dc1 dc8"># (%)</TD></TR></THEAD><TFOOT><TR><TD class=fontSize85 colSpan=7><SUP>1</SUP> Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.</TD></TR></TFOOT><TBODY><TR><TH id=dr2 class=alignLeft headers=dr1>0-5m</TH><TD class=alignCenter headers="dr1 dr2 dc1 dc2 dc3">6</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr2 dc1 dc2 dc4">1</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr2 dc1 dc2 dc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr2 dc1 dc2 dc6">5</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr2 dc1 dc7">1</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr2 dc1 dc8">7 (18%)</TD></TR><TR><TH id=dr3 class=alignLeft headers=dr1>6-23m</TH><TD class=alignCenter headers="dr1 dr3 dc1 dc2 dc3">4</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr3 dc1 dc2 dc4">3</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr3 dc1 dc2 dc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr3 dc1 dc2 dc6">1</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr3 dc1 dc7">1</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr3 dc1 dc8">5 (13%)</TD></TR><TR><TH id=dr4 class=alignLeft headers=dr1>2-4a</TH><TD class=alignCenter headers="dr1 dr4 dc1 dc2 dc3">7</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr4 dc1 dc2 dc4">4</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr4 dc1 dc2 dc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr4 dc1 dc2 dc6">3</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr4 dc1 dc7">5</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr4 dc1 dc8">12 (32%)</TD></TR><TR><TH id=dr5 class=alignLeft headers=dr1>5-9a</TH><TD class=alignCenter headers="dr1 dr5 dc1 dc2 dc3">8</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr5 dc1 dc2 dc4">4</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr5 dc1 dc2 dc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr5 dc1 dc2 dc6">4</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr5 dc1 dc7">1</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr5 dc1 dc8">9 (24%)</TD></TR><TR><TH id=dr6 class=alignLeft headers=dr1>10-16a</TH><TD class=alignCenter headers="dr1 dr6 dc1 dc2 dc3">4</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr6 dc1 dc2 dc4">3</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr6 dc1 dc2 dc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr6 dc1 dc2 dc6">1</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr6 dc1 dc7">1</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr6 dc1 dc8">5 (13%)</TD></TR><TR><TH id=dr7 class=alignLeft headers=dr1>Total</TH><TD class=alignCenter headers="dr1 dr7 dc1 dc2 dc3">29</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="dr1 dr7 dc1 dc2 dc4">15</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="dr1 dr7 dc1 dc2 dc5">0</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="dr1 dr7 dc1 dc2 dc6">14</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr7 dc1 dc7">9</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr7 dc1 dc8">38</TD></TR><TR><TH id=dr8 class=alignLeft headers=dr1>%<SUP>1</SUP></TH><TD class=alignCenter headers="dr1 dr8 dc1 dc2 dc3">76.3%</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="dr1 dr8 dc1 dc2 dc4">51.7%</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="dr1 dr8 dc1 dc2 dc5">0.0%</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="dr1 dr8 dc1 dc2 dc6">48.3%</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr8 dc1 dc7">23.7%</TD><TD class=alignCenter headers="dr1 dr8 dc1 dc8">100.0%</TD></TR></TBODY></TABLE>
<TABLE class=widthFull border=1 cellSpacing=0 cellPadding=2><CAPTION class=alignCenter>Tableau 5 ? Nombre cumulatif d'hospitalisations d'adultes associ?es ? la grippe signal?es par le r?seau PCIRN-SOS, Canada, 2013-14</CAPTION><THEAD><TR class=bg-colour-yellow><TH id=er1 rowSpan=3>Groupes d'?ge
(ans)</TH><TH id=ec1 class=noWrap colSpan=6>Cumulatif
(25 ao?t 2013 au 7 d?cembre 2013)</TH></TR><TR class=bg-colour-yellow><TH id=ec2 colSpan=4 headers=ec1>Influenza A</TH><TH id=ec7 headers=ec1>B</TH><TH id=ec8 headers=ec1>Influenza A et B</TH></TR><TR class=bg-colour-grey-light><TH id=ec3 headers="ec1 ec2">A Total</TH><TH id=ec4 class=lightred headers="ec1 ec2">A(H1) pdm09</TH><TH id=ec5 class=lightred headers="ec1 ec2">A(H3)</TH><TH id=ec6 class=lightred headers="ec1 ec2">A (non sous-typ?)</TH><TD class=alignCenter headers="ec1 ec7">Total</TD><TD class=alignCenter headers="ec1 ec8"># (%)</TD></TR></THEAD><TFOOT><TR><TD class=fontSize85 colSpan=7><SUP>1</SUP> Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.</TD></TR></TFOOT><TBODY><TR><TH id=er2 class=alignLeft headers=er1>16-20</TH><TD class=alignCenter headers="er1 er2 ec1 ec2 ec3">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er2 ec1 ec2 ec4">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er2 ec1 ec2 ec5">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er2 ec1 ec2 ec6">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er2 ec1 ec7">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er2 ec1 ec8">0</TD></TR><TR><TH id=er3 class=alignLeft headers=er1>20-44</TH><TD class=alignCenter headers="er1 er3 ec1 ec2 ec3">6</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er3 ec1 ec2 ec4">3</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er3 ec1 ec2 ec5">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er3 ec1 ec2 ec6">3</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er3 ec1 ec7">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er3 ec1 ec8">6(21%)</TD></TR><TR><TH id=er4 class=alignLeft headers=er1>45-64</TH><TD class=alignCenter headers="er1 er4 ec1 ec2 ec3">13</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er4 ec1 ec2 ec4">5</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er4 ec1 ec2 ec5">1</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er4 ec1 ec2 ec6">7</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er4 ec1 ec7">1</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er4 ec1 ec8">14 (48%)</TD></TR><TR><TH id=er5 class=alignLeft headers=er1>65+</TH><TD class=alignCenter headers="er1 er5 ec1 ec2 ec3">9</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er5 ec1 ec2 ec4">2</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er5 ec1 ec2 ec5">2</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er5 ec1 ec2 ec6">5</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er5 ec1 ec7">0</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er5 ec1 ec8">9 (31%)</TD></TR><TR><TH id=er6 class=alignLeft headers=er1>Total</TH><TD class=alignCenter headers="er1 er6 ec1 ec2 ec3">28</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="er1 er6 ec1 ec2 ec4">10</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="er1 er6 ec1 ec2 ec5">3</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="er1 er6 ec1 ec2 ec6">15</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er6 ec1 ec7">1</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er6 ec1 ec8">29</TD></TR><TR><TH id=er7 class=alignLeft headers=er1>%<SUP>1</SUP></TH><TD class=alignCenter headers="er1 er7 ec1 ec2 ec3">97%</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="er1 er7 ec1 ec2 ec4">36%</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="er1 er7 ec1 ec2 ec5">11%</TD><TD class="lightred alignCenter" headers="er1 er7 ec1 ec2 ec6">54%</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er7 ec1 ec7">3%</TD><TD class=alignCenter headers="er1 er7 ec1 ec8">100%</TD></TR></TBODY></TABLE>
Figure 8 ? Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles,
par semaine, Canada, 2013-14
A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
?quivalent textuel pour la figure 8a Nombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
* Voir la note de bas de page ci-dessus ? la suite de la section se rapportant aux donn?es du r?seau PCIRN-SOS.
?quivalent textuel pour la figure 8bNombre de cas de grippe d?clar?s par les r?seaux d'h?pitaux sentinelles, par semaine, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
Figure 9 ? Pourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14
A) Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
?quivalent textuel pour la figure 9aPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations p?diatriques (≤16 ans, IMPACT)
B) Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
?quivalent textuel pour la figure 9bPourcentage d'hospitalisations, d'admissions en unit? de soins intensifs et de d?c?s associ?s ? la grippe, par groupe d'?ge, Canada, 2013-14. Hospitalisations d'adultes (≥16 ans, PCIRN-SOS)
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Hospitalisations et d?c?s associ?s ? la grippe d?clar?s par les provinces et territoires
Au cours de la semaine 49, 37 nouvelles hospitalisations associ?es ? la grippe confirm?e en laboratoire ont ?t? signal?es dans les provinces et territoires participants*. Parmi ces cas, on comptait deux enfants ?g?s de moins de 6 mois, deux enfants ?g?s de 6 ? 23 mois, trois enfants ?g?s de 2 ? 4 ans, quatre enfants ?g?s de 5 ? 14 ans, six adultes ?g?s de 20 ? 44 ans, treize adultes ?g?s de 45 ? 64 ans et sept adultes ?g?s de 65 ans ou plus. Tous les cas ?taient atteints de la grippe A, 22 ?tant atteints de la grippe A(H1N1)pdm09, un de la grippe A(H3N2) et 14 de la grippe A(non sous-typ?). Deux admissions en unit? de soins intensifs ont ?t? signal?es; il s'agissait d'un enfant ?g? de 5 ? 14 ans souffrant de la grippe A(H1N1)pdm09 et d'un adulte ?g? de 65 ans ou plus atteint du virus de la grippe A(non sous-typ?). Un d?c?s a ?t? signal? chez un adulte ?g? de 65 ans ou plus atteint de la grippe A(H1N1)pdm. Le nombre de nouvelles hospitalisations et de d?c?s li?s ? la grippe signal?s pour la semaine en cours peut comprendre des cas de l'Ontario qui sont survenus au cours des semaines pr?c?dentes, en raison des mises ? jour r?trospectives du total cumulatif.
? ce jour cette saison, un total de 107 hospitalisations associ?es ? la grippe ont ?t? signal?es, dont 100 (93,5 %) ?taient dues ? la grippe A (sur ces 100 cas, 57 % ?taient des cas de grippe A(H1N1)pdm09 (tableau 6). Plus de la moiti? des cas (51,4%) ?taient ?g?s de 45 ans et plus, et 21,5% ?taient ?g?s de moins de 5 ans. On note une plus grande proportion de cas de virus de la grippe B (14 %) chez les personnes ?g?es de moins de 20 ans comparativement aux personnes ?g?es de 20 ans et plus (3 %). Huit admissions en unit? de soins intensifs ont ?t? signal?es cette saison, toutes pour des cas de grippe A (sept cas de grippe A(H1N1)pdm09 et un cas de grippe A[non sous-typ?]). Les cas ?taient les suivants : un enfant ?g? de 2 ? 4 ans, un enfant ?g? de 5 ? 14 ans, un adulte ?g? de 20 ? 44 ans, quatre adultes ?g?s de 45 ? 64 ans et un adulte ?g? de 65 ans ou plus. Deux d?c?s ont ?t? signal?s ; il s'agissait d'un adulte ?g? de 45 ? 64 ans et d'un adulte ?g? de 65 ans ou plus, et tous deux ?taient atteints de la grippe A(H1N1)pdm09. Il est important de noter qu'il n'est pas n?cessaire que l'hospitalisation ou le d?c?s soit imputable ? la grippe; une ?preuve de laboratoire positive est suffisante pour la production de rapports. Les donn?es cliniques d?taill?es (p. ex. probl?mes m?dicaux sous-jacents) sont inconnues pour ces cas.
* Remarque : La C.-B, le Qc, la N-?, le N-B et le Nt ne signalent pas les hospitalisations attribuables ? l'influenza ? l'Agence de la sant? publique du Canada. Seules les hospitalisations n?cessitant des soins m?dicaux intensifs sont signal?es par la Sask. Les admissions aux unit?s de soins intensifs ne sont pas distingu?es parmi les hospitalisations signal?es en Ontario. Parmi ces donn?es, on peut retrouver des cas rapport?s par les r?seaux IMPACT et PCIRN.
<TABLE class=widthFull border=1 cellSpacing=0 cellPadding=2><CAPTION class=alignCenter>Tableau 6 ? Nombre cumulatif d'hospitalisations associ?es ? la grippe signal?es par les provinces et territoires participants, Canada, 2013-14</CAPTION><THEAD><TR class=bg-colour-yellow><TH id=fr1 rowSpan=3>Groupes d'?ge
(ans)</TH><TH id=fc1 colSpan=6>Cumulatif
(25 ao?t 2013 au 7 d?cembre 2013)</TH></TR><TR class=bg-colour-yellow><TH id=fc2 colSpan=4 headers=fc1>Influenza A</TH><TH id=fc7 headers=fc1>B</TH><TH id=fc8 headers=fc1>Influenza A et B</TH></TR><TR class=bg-colour-grey-light><TH id=fc3 headers="fc1 fc2">A Total</TH><TH id=fc4 class=lightred headers="fc1 fc2">A(H1) pdm09</TH><TH id=fc5 class=lightred headers="fc1 fc2">A(H3)</TH><TH id=fc6 class=lightred headers="fc1 fc2">A (non sous-typ?)</TH><TD class=alignCenter headers="fc1 fc7">Total</TD><TD class=alignCenter headers="fc1 fc8"># (%)</TD></TR></THEAD><TFOOT><TR><TD class=fontSize85 colSpan=8><SUP>1</SUP>Les pourcentages de tests positifs pour les sous-types de la grippe A sont un pourcentage de toutes les d?tections de la grippe A.
Non sous-typ? : L'?chantillon a ?t? typ? en tant que grippe A, mais aucun r?sultat n'?tait disponible pour ce qui est du sous-type.</TD></TR></TFOOT><TBODY><TR><TH id=fr2 class=alignLeft headers=fr1>0-4</TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr2 fc1 fc2 fc3">19</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr2 fc1 fc2 fc4">9</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr2 fc1 fc2 fc5">1</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr2 fc1 fc2 fc6">9</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr2 fc1 fc7">4</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr2 fc1 fc8">23 (21%)</TD></TR><TR><TH id=fr3 class=alignLeft headers=fr1>5-14</TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr3 fc1 fc2 fc3">9</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr3 fc1 fc2 fc4">5</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr3 fc1 fc2 fc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr3 fc1 fc2 fc6">4</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr3 fc1 fc7">1</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr3 fc1 fc8">10 (9%)</TD></TR><TR><TH id=fr4 class=alignLeft headers=fr1>15-19</TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr4 fc1 fc2 fc3">2</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr4 fc1 fc2 fc4">1</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr4 fc1 fc2 fc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr4 fc1 fc2 fc6">1</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr4 fc1 fc7">0</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr4 fc1 fc8">2(2%)</TD></TR><TR><TH id=fr5 class=alignLeft headers=fr1>20-44</TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr5 fc1 fc2 fc3">17</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr5 fc1 fc2 fc4">15</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr5 fc1 fc2 fc5">0</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr5 fc1 fc2 fc6">2</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr5 fc1 fc7">0</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr5 fc1 fc8">17(16%)</TD></TR><TR><TH id=fr6 class=alignLeft headers=fr1>45-64</TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr6 fc1 fc2 fc3">32</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr6 fc1 fc2 fc4">18</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr6 fc1 fc2 fc5">7</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr6 fc1 fc2 fc6">7</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr6 fc1 fc7">1</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr6 fc1 fc8">33 (31%)</TD></TR><TR><TH id=fr7 class=alignLeft headers=fr1>65+</TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr7 fc1 fc2 fc3">21</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr7 fc1 fc2 fc4">9</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr7 fc1 fc2 fc5">5</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr7 fc1 fc2 fc6">7</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr7 fc1 fc7">1</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr7 fc1 fc8">22 (21%)</TD></TR><TR><TH id=fr8 class=alignLeft headers=fr1>Total</TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr8 fc1 fc2 fc3">100</TD><TD class="alignCenter lightred" headers="fr1 fr8 fc1 fc2 fc4">57</TD><TD class="alignCenter lightred" headers="fr1 fr8 fc1 fc2 fc5">13</TD><TD class="alignCenter lightred" headers="fr1 fr8 fc1 fc2 fc6">30</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr8 fc1 fc7">7</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr8 fc1 fc8">107</TD></TR><TR><TH id=fr9 class=alignLeft headers=fr1>%<SUP>1</SUP></TH><TD class=alignCenter headers="fr1 fr9 fc1 fc2 fc3">93.5%</TD><TD class="alignCenter lightred" headers="fr1 fr9 fc1 fc2 fc4">57.0%</TD><TD class="alignCenter lightred" headers="fr1 fr9 fc1 fc2 fc5">13.0%</TD><TD class="alignCenter lightred" headers="fr1 fr9 fc1 fc2 fc6">30.0%</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr9 fc1 fc7">6.5%</TD><TD class=alignCenter headers="fr1 fr9 fc1 fc8">100%</TD></TR></TBODY></TABLE>
Agents pathog?nes des voies respiratoires ?mergents
Grippe aviaire chez l'humain
Grippe A(H7N9): Deux nouveaux cas d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9) confirm? en laboratoire ont ?t? signal?s par l'Organisation mondiale de la Sant? (OMS) en Chine. Le premier cas concerne un homme ?g? de 30 ans originaire de la province du Zhejiang et faisant partie de la m?me famille qu'un cas pr?c?demment signal?. Le second cas est un homme ?g? de 80 ans originaire de Shenzhen, dans la province du Guangdong, qui s'est rendu dans la R?gion administrative sp?ciale de Hong Kong pour des soins m?dicaux. En date du 13 d?cembre 2013, l'OMS a ?t? inform?e de 143 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H7N9); 47 de ces cas se sont sold?s par un d?c?s.
ASPC ? Grippe aviaire A(H7N9)
OMS ? Virus de la grippe aviaire A(H7N9)
Grippe porcine chez l'humain
Grippe A(H3N2)v : Aucun nouveau cas d'infection humaine par la variante de la grippe A (H3N2)v n?a ?t? signal? au cours de la semaine 49. ? ce jour, en 2013, un total de 19 cas d'infection par le virus de la grippe A(H3N2)v, dont un ayant n?cessit? une hospitalisation, ont ?t? signal?s.
Centers for Disease Control and Prevention ? variante du virus de la grippe A (H3N2)
(en anglais seulement)Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
Depuis la publication du rapport Surveillance de l'influenza pour la semaine 48, aucun nouveau cas d'infection humaine par le virus CoV-SRMO n?a ?t? signal?.
? l'?chelle mondiale, de septembre 2012 au 13 d?cembre 2013, 163 cas confirm?s en laboratoire d'infection humaine par le CoV-SRMO ont ?t? signal?s ? l'OMS, dont 71 se sont sold?s par un d?c?s. Tous les cas sont survenus au Moyen-Orient ou ont ?t? en contact direct avec un cas primaire infect? au Moyen-Orient.
ASPC ? Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (CoV-SRMO)
OMS ? Infections ? coronavirus
Rapports internationaux sur la grippe
- Mise ? jour de l'influenza par l'Organisation mondiale de la Sant? (en anglais seulement)
- FluNet de l'Organisation mondiale de la Sant? (en anglais seulement)
- OMS ? Rapport sur l'influenza ? l'interface homme-animal (en anglais seulement)
- Rapport sur l'influenza saisonni?re des CDC (en anglais seulement)
- Bulletin ?lectronique hebdomadaire d'EuroFlu (en anglais et en russe)
- Centre europ?en pour la pr?vention et le contr?le des maladies ? donn?es ?pid?miologiques (en anglais seulement)
Rapport de surveillance de l'influenza de l'Afrique du Sud (en anglais seulement) - Surveillance de la sant? publique de la Nouvelle-Z?lande (en anglais seulement)
- Rapport de l'influenza de l'Australie (en anglais seulement)
- Rapport de situation de l'Organisation panam?ricaine de la sant? (en anglais et en espagnol)
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<HR>Les d?finitions du programme Surveillance pour la saison 2013-2014
Abr?viations : Terre-Neuve-et-Labrador (<ABBR title="Terre-Neuve-et-Labrador ">T.-N.-L</ABBR>.), ?le-du-Prince-?douard (<ABBR title=?le-du-Prince-?douard>?.-P.?.</ABBR>), Nouveau-Brunswick (<ABBR title=Nouveau-Brunswick>N.-B.</ABBR>), Nouvelle-?cosse (<ABBR title=Nouvelle-?cosse>N.-?.</ABBR>), Qu?bec (<ABBR title=Qu?bec>Qc.</ABBR>), Ontario (<ABBR title=Ontario>Ont.</ABBR>), Manitoba (<ABBR title="Manitoba ">Man.</ABBR>), Saskatchewan (<ABBR title=Saskatchewan>Sask.</ABBR>), Alberta (<ABBR title=Alberta>Alb.</ABBR>), Colombie-Britannique (<ABBR title=Colombie-Britannique>C.-B.</ABBR>), Yukon (<ABBR title=Yukon>Yn</ABBR>), Territoires du Nord-Ouest (<ABBR title="Territoires du Nord-Ouest ">T.N.-T.</ABBR>), Nunavut (<ABBR title=Nunavut>Nt.</ABBR>).
D?finitions du syndrome grippal (SG) : Apparition soudaine d?une maladie respiratoire avec fi?vre et toux accompagn?e d?un ou de plusieurs des sympt?mes suivants - mal de gorge, arthralgie, myalgie ou prostration - qui pourrait ?tre attribuable ? l?influenza. Chez les enfants de moins de 5 ans, des sympt?mes gastro-intestinaux peuvent ?galement se manifester. Chez les patients de moins de 5 ans ou de 65 ans et plus, il est possible que la fi?vre ne soit pas tr?s importante.
<DL><DT>D?finition d?une ?closion de la grippe/SG
</DT><DD>
?coles : un taux d'absent?isme de plus de 10 % (ou un taux d'absent?isme ?tant plus ?lev? (i.e. >5-10%) que les niveaux de base attendus tel que d?termin? par les autorit?s scolaires ou de sant? publique), et ce, apparemment attribuable au SG. Veuillez noter qu'il est recommand? que les ?closions de SG dans les ?coles soient confirm?es en laboratoire au d?but de la saison de l'influenza puisqu'il peut s'agir du premier indicateur de transmission dans une communaut? d'une r?gion donn?e.
H?pitaux et ?tablissements r?sidentiels : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire. Lorsqu'on constate une ?closion dans un ?tablissement, elle devrait ?tre signal?e en moins de 24 heures. Les ?tablissements r?sidentiels incluent, mais ne sont pas limit?s aux ?tablissements de soins de longue dur?e et prisons.
Les lieux de travail: un taux d'absent?isme de plus de 10 % apparemment attribuable au SG
Autres emplacements : deux cas ou plus de SG sur une p?riode de 7 jours comprenant au moins un cas confirm? par laboratoire; par exemple, les lieux de travail, communaut?s ferm?es. </DD></DL><DL><DT>D?finition des niveaux d'activit? grippale :</DT><DD>
1 = Aucune activit? signal?e : aucune d?tection de l'influenza confirm?e en laboratoire au cours de la semaine de d?claration; cependant, il peut y avoir des signalements sporadiques de SG</DD><DD>2 = Sporadique : signalements sporadiques de SG et d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec aucune ?closion de SG/influenza d?tect?e ? l'int?rieur de la r?gion de surveillance?</DD><DD>3 = Localis?e :
(1) ?vidence d'augmentation de SG<SUP>*</SUP> et
(2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
(3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans moins de 50 % de la r?gion de surveillance?</DD><DD>4 = ?tendue :
(1) ?vidence d'augmentation de SG<SUP>*</SUP> et
(2) d?tection(s) d'influenza confirm?(s) en laboratoire avec
(3) pr?sence d'?closions dans des ?coles, h?pitaux, ?tablissements r?sidentiels et/ou d'autres types d'institutions survenant dans 50 % ou plus de la r?gion de surveillance? </DD></DL>? noter : Les donn?es de SG peuvent ?tre rapport?es ? partir des m?decins sentinelles, des visites en salle d'urgence ou de la ligne t?l?phonique info-sant?.
* Signifiant des signalements plus que sporadiques tels que d?termin? par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
? Sous-r?gions ? l'int?rieur de la province ou du territoire telles que d?finies par l'?pid?miologiste de la province ou du territoire.
Nous voudrions remercier tous les partenaires participant au programme de surveillance de l'influenza cette ann?e.
Carte unique | Cartes doubles | Cartes anim?es | Rapports de surveillance de l'influenza
<!-- Begin Measurement Code --><!-- End Measurement Code --><!-- InstanceEndEditable --><!-- FIN DU CONTENU | CONTENT ENDS --><!-- FIN DE LA MISE EN PAGE D'UNE COLONNE | ONE COLUMN LAYOUT ENDS --><!-- DEBUT DU PIED DE LA PAGE | FOOTER BEGINS -->
<!-- DEBUT DE LA DATE DE MODIFICATION | DATE MODIFIED BEGINS -->Date de modification : 2013-12-13 <!-- FIN DE LA DATE DE MODIFICATION | DATE MODIFIED ENDS -->
</TH><TD class=alignCenter headers="ac1 ac7">B Total</TD><TH id=ac27 headers="ac8 ac9">A Total</TH><TH id=ac28 class=bg-colour-orange headers="ac8 ac9">A(H1)pdm09</TH><TH id=ac29 class=bg-colour-orange headers="ac8 ac9">A(H3)</TH><TH id=ac30 class=bg-colour-orange headers="ac8 ac9">A(non sous-typé
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