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USA: Plans en cas de catastrophe en cours de révision

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    Plans en cas de catastrophe en cours de révision de la grippe porcine

    Les tensions sur Système d'Urgence Feared

    <TABLE style="FLOAT: right; CLEAR: both" id=content_column_table cellSpacing=0 cellPadding=0 width=238 sizset="146" sizcache="0"><TBODY sizset="146" sizcache="0"><TR sizset="146" sizcache="0"><TD width=10></TD><TD width=228 sizset="146" sizcache="0"><SCRIPT src="http://media3.washingtonpost.com/wp-srv/article/js/storyPageTools.js"></SCRIPT>



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    Par Rob Stein
    Washington Post Staff Writer
    Dimanche, Septembre 13, 2009


    BALTIMORE - La journée a Été lente pour les hôpitaux du Maryland. Mais sur Baltimore salle d'urgence et Une unité de soins intensifs ÉTAIENT déjà atteint la limite. Et l'écran d'ordinateur suivi de l'urgence et des soins intensifs Dans un centre médical Dans les environs de Washington Était clignotant jaune et rouge - Signalisation de qui, elles aussi, n'avait plus de place. La prochaine victime N'avez Car Crash pas ailleurs aller à; Le patient suivant Une crise cardiaque risquent de perdre de précieuses minutes avant de recevoir un traitement salvateur.
    Cet article
    <SCRIPT><!--var rn = ( Math.round( Math.random()*10000000000 ) );document.write('<s\cript src="http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/09/12/AR2009091200936_StoryJs.js?'+rn+'"></s\cript>') ;// --></SCRIPT><SCRIPT src="http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/09/12/AR2009091200936_StoryJs.js?7056404705"></SCRIPT>Comme la deuxième vague d'infections à H1N1 commence aux États-Unis, des scènes Comme Celle du centre de commandement de l'Institut du Maryland pour les systèmes de services médicaux d'urgence en Ontario des autorités sanitaires de l'Etat fédéral, local et de brouillage du Pays. Même si la grippe porcine reste Une infection bénigne, la pandémie Pourrait être le point de Basculement d'un système médical d'urgence en équilibre au bord.

    «L'EST inquiétude, Le Système de Santé de prestation de soins risque d'être débordé par des gens Qui sont malades ou Pensent Qu'ils Sont Malades", a la déclarer Kim Elliott, du Trust for America's Health, un pense-citernes non partisane Et le groupe de plaidoyer.

    En réponse, les responsables à travers le pays en train de Réécrire les plans en cas de catastrophe et le stockage sur des Masques, des Stratégies de robes, de médicaments et fournitures autres - et inventeur de nouveaux. Une touche de ligne d'attaque sera d'encourager les GENS QUI NE Sont pas Réellement malades ou souffrent Que des Symptômes légers à Récupérer au domicile. Et dans un mouvement Impossible de lire un débat intense, les experts sont a la recherche des moyens d'Aider les prestataires de soins RAPIDEMENT L'Écran A ceux qui demandent de l'aide et Séparer les cas moins de tombes-ones sévère.

    Le virus de la grippe porcine, Également connu sous le nom H1N1, infecter Pourrait Jusqu'à la moitié de la population américaine, Autant Faisant de 1,8 millions de malades Suffisamment pour nécessiter l'hospitalisation, y compris pas moins de 300.000 Qui pourraient Avoir Besoin de soins intensifs, UNE selon estimation présidentielle Conseil consultatif. Meme si les scientifiques Ont Rapporté jeudi que le vaccin Semble fonctionner beaucoup mieux Qu'on ne l'espérait, la deuxième vague d'infections des Etats-Unis culminer Devrait Le mois prochain - bien avant les coups de feu Largement répandus sont.

    "Il y aura des millions et des millions de personnes très demandé des Soins Dans une Période de temps court» Relativement, a la déclarer Eric de toner de l'Université de Pittsburgh Center for Biosecurity, norant Que la nation seulement un environ 85.000 lits de soins intensifs . "Seul un faible pourcentage d'hospitalisation de personnes auront CES Besoin d'Une et aura un petit pourcentage Besoin de soins intensifs. Mais encore est il un nombre incroyable de gens ».

    Le Gouvernement fédéral est l'envoi de 350 millions de dollars par l'Etat et collectivités locales les ERP, y compris 90 millions de dollars pour la nation secouriste 4.897 hôpitaux et 3.829 salles d'urgence Se préparer. En outre, le Strategic National Stockpile a plus de 116 millions de masques, plus de 52 millions de doses de ANTIVIRAUX Médicaments et 4500 ventilateurs.

    Les Fonctionnaires Sont Fédéraux Demander aux hôpitaux de signaler plus d'informations actuelles sur le degré de stress ou le bien-équipés, sont ils si les fonctionnaires un secouriste PEUVENT Coordonner les soins Dans une crise. ILS ONT Also commence à compter les ventilateurs disponibles, CE Qui pourrait être cruciale pour soigner les patients les plus malades.

    Après la Apparu virus au Mexique au printemps et la diffusion aux États-Unis, de Nombreux hôpitaux Ont connu Une forte augmentation des patients, et CERTAINES salles d'urgence à New York et ailleurs submergés Ont été. Les experts disent Qu'ils attendant le virus a tenir plus longtemps cet automne et cet hiver, suscitant l'Inquiétude profonde quant à savoir si les stocks de fournitures, les plans d'intervention d'improvisateur des lits d'appoint et des plans de Sauvegarde pour appel SES a Réserves de médecins, infirmières et autres agents publics des soins de santé Seront Suffisante.

    La première ligne de défense será de Convaincre Ceux présentant des Symptômes d'intensité légère à rester à la maison pour Minimiser la propagation du virus et de Veiller à Ceux Qui Ont Réellement Besoin de soins de Recevoir, TOUT EN OFFRANT Toujours un traitement pour le nombre habituel de crise cardiaque, un coup de feu et victimes de l'accident.

    Responsables de la Santé fédéral, étatique et local Sont La planification de campagnes multimédias - y compris la radio et à la télévision, les panneaux de métro, aimants de réfrigérateur et Twitter RSS - pour convaincre les Américains Qu'ils N'ONT Pas besoin de Courir chez un médecin ou Une salle d'urgence au premier signe de toux ou de fièvre.
    Plusieurs villes et États CERTAINES Sont La Création de sites Web et les permanences téléphoniques pour les personnes à Obtenir de l'information et autres, Dans certains cas, à parler Une infirmière pour savoir quel type de soins dont ils Ont Besoin.

    La deuxième ligne Procédures será de défense pour permettre aux bureaux de médecins, cliniques et centres de santé publique Vasant Autant un secouriste de patients le plus RAPIDEMENT possible.
    «Qu'est-ce que vous faites est d'identifiant les patients Qui courent un risque Élevé et de faire un très concentré série de questions Qui Comprend des choses comme:« Êtes-vous déshydratés? Êtes-vous le tribunal soufflé? C'est très bien un dépistage à grande échelle, Comme une vaccination de masse Dans les écoles Où vous les aligneur et de les Garder en mouvement, »a la déclarer James M. Chamberlain of the Children's National Medical Center de Washington.

    Chamberlain a que reconnu, bien que Nécessaires, CES Procédures comportent des risques: «Nous allons en voir des milliers d'enfants Qui Sont bien, Qui se présage à merveille. Je ne veux pas manquer l'ONU sur Mille Pas Qui N'est doing fine. C'est toujours cette préoccupation: absent le gosse Une malade Qui ne va pas bien. "

    Toutefois, les médecins d'urgence de la nation en garde que la SCÉ Seront Mesures insuffisantes, la qualifiant de «impératif» que l'administration Obama en faire plus.

    L'American College of Emergency Physicians exhorte le ministère de la Santé et des Services sociaux d'entériner un protocole national pour Aider le public Décider quand Il Faut aller Dans une salle d'urgence, consulter un médecin Dans les 48 heures ou de rester chez EUX. Une norme de diagnostic national et automatisé pour utilisation Une via Internet ou les centres d'appels téléphoniques, Pourrait Considérablement Réduire les visites inutiles, selon les Autorités.

    «N'était pas choisi ce une facile pour les médecins d'urgence - dont la culture est là:« Nous sommes prêts à tout, nous Pouvons treat n'importe quoi, n'importe »quand - pour nous dire que, en que TANT groupe, Ont à Faire une déclaration sur les gens VIENNENT Pas à notre Les services d'urgence », a la déclarer Lynne D. Richardson, président du Comité de santé publique de l'ACEP. "Mais il est clair pour nous que cela Devons nous faire."

    CERTAINS Représentants du Gouvernement fédéral, cependant, l'Inquiétude sur les personnes disparues Qui, plus tard Deviennent malades et meurent, Ce qui crée des risques de responsabilité. Government Un, avalisée par l'outil de triage pourraient Also apparaitre pour limiteur de l'accès aux soins d'urgence que le Congrès débat la Réforme des soins.

    "Ce qui se passe, je pense, un environnement très chargé Où les gens sont tres inquiets à l'heure actuelle Concernant le déni de l'accès aux soins de santé», a dit Jesse Goodman, scientifique en chef et commissaire adjoint de la Food and Drug Administration, un forum des Nations Unies Institut de Médecine. "Devons Nous faire la bonne chose du point de vue sanitaire, mais Devons nous Dans Tenir compte Also L'Objectif sur Lequel il va être consultés po"

    Dans l'intervalle, les bureaux de Médecins Sont Nombreux À prendre des Mesures de planification DE LEUR propre chef.

    «Nous allons être le" Ground Zero "de cette choisi", a la déclarer Ted Epperly, président de l'Académie américaine des médecins de famille, Qui dirige UNE GRANDE famille pratique la médecine à Boise, Idaho. Prévoit Son bureau d'Aux OFFRIR infirmières, infirmiers supplémentaires pour secouriste un téléphone diagnostiquer nominale, les médicaments mis sur les masques Travailleurs patients suspects H1N1 dès ENTRER Leur Dans le cabinet et les Séparer des autres, donner des exposés pour les antiviraux de l'infection Protéger l'al.

    Un grand nombre de travailleurs de la Santé de tomber malade Serait Paralyser Le Système. Donc, les hôpitaux, les cabinets de médecins et d'autres installations médicales Sont fourniture de médicaments ANTIVIRAUX, des masques et des blouses, et Appellent les salariés à se faire vacciner contre la grippe saisonnière ordinaire Ainsi que le H1N1.
    Sont Les installations Egalement à jour des plans d'urgence ELABORES au cours des dernières années pour faire face à la grippe aviaire beaucoup plus meurtrière. Services de santé publique et les hôpitaux pourraient ouvrir des cliniques de la grippe de détourner les patients des salles d'urgence pour le traitement.

    "Peut-être le plan il ya trois ans assument la population utilisent un centre commercial abandonné commerciale. Mais Peut-être ce centre commercial A ETE détruit ou est de retour etant un nouveau centre commercial et N'est plus disponible", a la déclarer Dora Anne Mills, directeur de santé publique du Maine. "Ou peut-être que c'est maintenant plus Touches Jeunes SONT, Serait il préférable d'Utiliser une salle de gym du collège local pour que nous puissions être Dans une partie de la ville ou plus de patients se trouvent."

    Dans le pire des cas, CERTAINS Comme Etats l'Iowa et la Californie, Ont des hôpitaux mobiles, comprenant une série de tentes Liées Qu'elles pouvaient fondre Dans toute région et de construire, par exemple, sur un terrain de football.

    Les hôpitaux en Ontario Also des plans d'urgence Qui Leur permettrait de convertir les autres parties DE LEURS Dans les installations Les unités de soins intensifs. Le Children's National Medical Center, par exemple, Peut convertir n'importe quelle pièce de sa nouvelle aile est pour les critiques soins.

    Si les hôpitaux manquent de personnel ou de les écraser avec les malades de la grippe, ils pouvaient aussi s'acquitter d'autres patients au début et de reporter les soins non urgents, Comme la chirurgie élective.
    Parce Que H1N1 touche De façon disproportionnée les enfants, de Nombreux experts s'inquiètent de la Capacité du système A Gérer un grand nombre de patients pédiatriques. De Nombreuses installations ne Sont pas normalement »du matériel médical d'actions Telles que la respiration des tubes et des tubes intraveineux pour les enfants.
    «Les jeunes VIENNENT De toutes formes et tailles", un déclarant Joseph L. Wright de l'American Academy of Pediatrics. «Quel Pourrait être vrai désastre EST SI vous que" Ne pas Disposez d'équipement pour s'adapter à l'enfant en face de vous. "

    Rédactrice de l'USINFO Spencer S. Hsu contribué à ce rapport.

    http://www.washingtonpost.com/wp-dyn...ail/components
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