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Grippe A : la nouvelle menace qui plane sur l?Afrique
Selon l?OMS, le continent n?est pas pr?t ? faire face ? l??pid?mie
<!-- PHOTO + CHAPEAU -->
La grippe A, qui touche d?sormais 20 pays africains, s?installe insidieusement sur le continent. Les Etats n?ont pas toujours les moyens d?acheter les traitements, alors que l?Organisation mondiale de la sant? (OMS) estime ses propres fonds tr?s insuffisants, pour faire face ? une ?ventuelle ?pid?mie. M?me les vaccins en cours de pr?paration pourraient n?arriver que tardivement sur le continent qui, comme tr?s souvent, doit se retourner vers la solidarit? internationale.
<TABLE><TBODY><TR><TD><!-- DOSSIER + ENGLISH --><!-- BEAUTE -->
<!-- BOUTONS + AUTEUR --><HR align=center color=#cccccc SIZE=1 width=498 noShade><TABLE border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=500><TBODY><TR><TD class=onze width=252>Vendredi 21 ao?t 2009, par Ren? Dassi?</TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=80 align=middle></TD></TR></TBODY></TABLE><HR align=center color=#cccccc SIZE=1 width=498 noShade><!-- ARTICLE -->Dans sa propagation, le A(H1N1), le virus de la grippe A suit un itin?raire qui, rappelle tristement celui du VIH, ? l?origine du sida. Les deux virus font leurs premi?res victimes loin de l?Afrique. Mais lorsqu?ils l?atteignent, ils en font leur principal foyer de d?veloppement. Les premiers signes de la pand?mie du sida remontent ? la fin des ann?es 1970, ? New York et ? San Francisco, aux Etats-Unis. Aujourd?hui, 66% des cas de sida sont recens?s en Afrique sub-saharienne. On n?en est pas encore l? pour la grippe A, qui a ?t? diagnostiqu? pour la premi?re fois en avril dernier, au Mexique. Mais son agent, qui mute aussi rapidement que le virus du HIV, se r?pand rapidement sur le continent, mal pr?par? ? le combattre. Ce qui, de l?avis des experts, fait redouter le pire.
L?Afrique du Sud, le pays le plus touch? en Afrique, avec pr?s de 3500 malades, a d?clar? son sixi?me mort lundi. Selon l?OMS, vingt pays africains sont d?j? concern?s par la grippe A, qui jusqu?ici a fait onze d?c?s sur le continent. Et, alors que les pays occidentaux mettent la derni?re main ? leurs plans de bataille, le sort des pays africains suscite une grande inqui?tude. ? Les pays, particuli?rement dans le monde en voie de d?veloppement o? les populations sont plus vuln?rables, doivent se pr?parer ? voir davantage de cas graves que ceux actuellement observ?s ?, a r?cemment d?clar? Margaret Chan, directrice de l?OMS. Pour l?organisation, les pays pauvres, m?me s?ils ne sont pas tous log?s ? la m?me enseigne, sont les plus expos?s ? la pand?mie. Ils ne sont pas bien arm?s pour faire face ? une telle ?ventualit?.
L?argent fait d?faut
L?Egypte par exemple, qui compte 80 millions d?habitants, a choisi de ne pas se lancer tout de suite dans la course ? l?achat du Tamiflu, le seul traitement actuellement disponible contre la grippe A en attendant le vaccin. Le ministre Egyptien de la Sant? Hatem al-Gabali tente m?me de minimiser l?impact actuel de la maladie. Interrog? par un quotidien de son pays, il a d?clar? : ? Le virus, au stade actuel, est tr?s b?nin et peut ?tre soign? simplement avec de l?aspirine et quelques jours de repos ? la maison ?. Hatem al-Gabali mise plus sur les vertus de la pr?vention. Son pays a ainsi d?cid? de restreindre les mouvements des populations les plus expos?es. Les personnes ?g?es de moins de douze ans ou de plus de soixante cinq ans se sont vus interdire le p?lerinage ? la Mecque cette ann?e, ce qui a provoqu? des tensions ? l?a?roport du Caire. L?Egypte devrait toutefois acheter cinq millions de doses de vaccin ? lorsqu?il sera pr?t ?, a pr?cis? Hatem al-Gabali. Une quantit? qui, a-t-il ajout?, pourrait ?tre doubl?e en cas de n?cessit?.
Egalement touch? par la grippe A, le Cameroun qui compte plus de 18 millions d?habitants, s?est lanc?e dans une campagne de sensibilisation des populations. Mais c?t? traitement, ce pays semble bien mal loti. Selon un cadre du minist?re camerounais de la Sant?, il n?y aurait que 26 000 bo?tes de Tamiflu, disponibles aux quatre coins du Cameroun. ? Rien n?a ?t? dit sur la possibilit? de vacciner les populations ?, assure un journaliste camerounais. C?est seulement en octobre prochain que les premiers stocks du vaccin, actuellement en pr?paration, seraient disponibles. Mais l?Afrique pourrait ne pas ?tre servie en priorit?. ? Les pays riches auront le nouveau vaccin en premier. Et quand nous en recevrons, il y en aura juste assez pour prot?ger le personnel soignant. C?est d?primant, mais c?est un fait ?, d?clare le Dr Aloudat, un responsable de la Croix rouge interrog? par le site RSR.ch.
Au Burkina Faso, un pays pour l?instant ?pargn? par l??pid?mie, la vaccination ne figure pas dans le plan de lutte du gouvernement. Selon le minist?re burkinab? de la Sant?, des stocks de m?dicaments ont ?t? dispos?s, ? titre pr?ventif, dans les h?pitaux et les portes d?entr?e du pays. Lundi, une simulation de prise en charge d?un malade qui d?barquerait d?un avion ? l?a?roport de Ouagadougou a aussi ?t? effectu?e. Un programme de sensibilisation des populations dans les six langues les plus parl?es du pays a ?t? boucl?, mais sa mise en ?uvre d?pend des financements des partenaires ext?rieurs comme l?OMS. Difficile dans ces conditions d?acheter des vaccins. ? Nous n?avons pas pris en compte ce param?tre dans notre campagne. Nous travaillons comme s?il n?y aura jamais de vaccin ?, a reconnu au t?l?phone, Ren? Sebogo, directeur de la communication au minist?re de la Sant?.
Solidarit? internationale et syst?me "D"
A l?OMS, on est conscient des insuffisances africaines face au probl?me de la grippe A. ? Nous avons envoy? des stocks de Tamiflu dans soixante douze pays dont des Etats Africains. Mais cela ne pourrait si la demande augmentait rapidement ?, indique un responsable de l?organisation. Et si l?OMS ne peut pas apporter plus, c?est parce qu?il lui manque de l?argent. Le budget de son plan de lutte contre la grippe A en Afrique ne s??l?ve qu?? 493 000 euros. Bien peu, compar? aux besoins. La semaine derni?re, ? Johannesbourg, o? se tenait la Conf?rence r?gionale sur la maladie Luis Gomes Sambo, le directeur r?gional de l?OMS pour l?Afrique, a laiss? entendre qu?il manquait 22 millions d?euros, pour r?pondre efficacement ? une ?pid?mie sur le continent. ? Il sera difficile d?obtenir des fonds d?j? r?serv?s ? d?autres programmes de sant? publique ?. Pour s?en sortir, a-t-il estim?, l?Afrique aura besoin de la solidarit? internationale.
Mais m?me en r?unissant les fonds et en achetant les m?dicaments, le probl?me ne serait pas enti?rement r?solu. ? Le Tamiflu n?est pas la seule r?ponse ? la grippe A. Beaucoup de pays doivent aussi am?liorer leur syst?me de d?tection du virus ?, souligne le cadre de l?OMS interrog? par Afrik .com. Une claire allusion aux d?faillances des services de sant? dans les pays en d?veloppement. Alors que le virus A(H1N1) peut rapidement conna?tre des mutations pour s?adapter, seule l?Afrique du sud poss?de sur le continent, les ?quipements ad?quats pour suivre son ?volution. ? Si un virus de ce type se diffusait dans les pays en d?veloppement, l?impact serait vraiment ?norme ?, admet Margareth Chan. Les chercheurs aussi partagent cet avis. Pour le Professeur Christopher Murray de l?Universit? de Harvard, qui a fait une ?tude compar?e entre grippe A et la grippe espagnole de 1918-1919, soixante deux millions de personnes mourraient dans les douze mois, si une ?pid?mie similaire venait ? se produire. Les pays pauvres enregistreraient 96% de ces morts. L?heure est grave mais l?OMS ne peut qu?exhorter les pays africains ? acc?l?rer leurs efforts dans la mobilisation des ressources pour r?pondre ? leurs besoins.
Prendront-ils la mesure du danger ? En attendant, certaines organisations non gouvernementales, comme la F?d?ration internationale de la Croix rouge (FICR), ont d?cid? de s?attaquer ? la grippe A avec leurs moyens limit?s. La FICR a ainsi lanc? des campagnes de pr?vention dans vingt pays, dont douze en Afrique. Pour cela, cette ONG a confectionn? des kits de pr?vention illustr?s, et traduits en plusieurs langues. Selon le site RSR.ch, ces kits ? proposent des comportements simples pour soigner un proche et ralentir la propagation : hydratation, contr?le de la fi?vre, isolement, hygi?ne de base, ?viter les lieux surpeupl?s. Et lorsqu?il n?y pas d?eau ni de savon, apprendre que le sable ou la cendre font aussi l?affaire pour se laver les mains ?. Priv?s de vaccin, sans Tamiflu, ces gestes simples pourront sauver quelques Africains.
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Selon l?OMS, le continent n?est pas pr?t ? faire face ? l??pid?mie
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La grippe A, qui touche d?sormais 20 pays africains, s?installe insidieusement sur le continent. Les Etats n?ont pas toujours les moyens d?acheter les traitements, alors que l?Organisation mondiale de la sant? (OMS) estime ses propres fonds tr?s insuffisants, pour faire face ? une ?ventuelle ?pid?mie. M?me les vaccins en cours de pr?paration pourraient n?arriver que tardivement sur le continent qui, comme tr?s souvent, doit se retourner vers la solidarit? internationale.
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<!-- BOUTONS + AUTEUR --><HR align=center color=#cccccc SIZE=1 width=498 noShade><TABLE border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0 width=500><TBODY><TR><TD class=onze width=252>Vendredi 21 ao?t 2009, par Ren? Dassi?</TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=28></TD><TD width=80 align=middle></TD></TR></TBODY></TABLE><HR align=center color=#cccccc SIZE=1 width=498 noShade><!-- ARTICLE -->Dans sa propagation, le A(H1N1), le virus de la grippe A suit un itin?raire qui, rappelle tristement celui du VIH, ? l?origine du sida. Les deux virus font leurs premi?res victimes loin de l?Afrique. Mais lorsqu?ils l?atteignent, ils en font leur principal foyer de d?veloppement. Les premiers signes de la pand?mie du sida remontent ? la fin des ann?es 1970, ? New York et ? San Francisco, aux Etats-Unis. Aujourd?hui, 66% des cas de sida sont recens?s en Afrique sub-saharienne. On n?en est pas encore l? pour la grippe A, qui a ?t? diagnostiqu? pour la premi?re fois en avril dernier, au Mexique. Mais son agent, qui mute aussi rapidement que le virus du HIV, se r?pand rapidement sur le continent, mal pr?par? ? le combattre. Ce qui, de l?avis des experts, fait redouter le pire.
L?Afrique du Sud, le pays le plus touch? en Afrique, avec pr?s de 3500 malades, a d?clar? son sixi?me mort lundi. Selon l?OMS, vingt pays africains sont d?j? concern?s par la grippe A, qui jusqu?ici a fait onze d?c?s sur le continent. Et, alors que les pays occidentaux mettent la derni?re main ? leurs plans de bataille, le sort des pays africains suscite une grande inqui?tude. ? Les pays, particuli?rement dans le monde en voie de d?veloppement o? les populations sont plus vuln?rables, doivent se pr?parer ? voir davantage de cas graves que ceux actuellement observ?s ?, a r?cemment d?clar? Margaret Chan, directrice de l?OMS. Pour l?organisation, les pays pauvres, m?me s?ils ne sont pas tous log?s ? la m?me enseigne, sont les plus expos?s ? la pand?mie. Ils ne sont pas bien arm?s pour faire face ? une telle ?ventualit?.
L?argent fait d?faut
L?Egypte par exemple, qui compte 80 millions d?habitants, a choisi de ne pas se lancer tout de suite dans la course ? l?achat du Tamiflu, le seul traitement actuellement disponible contre la grippe A en attendant le vaccin. Le ministre Egyptien de la Sant? Hatem al-Gabali tente m?me de minimiser l?impact actuel de la maladie. Interrog? par un quotidien de son pays, il a d?clar? : ? Le virus, au stade actuel, est tr?s b?nin et peut ?tre soign? simplement avec de l?aspirine et quelques jours de repos ? la maison ?. Hatem al-Gabali mise plus sur les vertus de la pr?vention. Son pays a ainsi d?cid? de restreindre les mouvements des populations les plus expos?es. Les personnes ?g?es de moins de douze ans ou de plus de soixante cinq ans se sont vus interdire le p?lerinage ? la Mecque cette ann?e, ce qui a provoqu? des tensions ? l?a?roport du Caire. L?Egypte devrait toutefois acheter cinq millions de doses de vaccin ? lorsqu?il sera pr?t ?, a pr?cis? Hatem al-Gabali. Une quantit? qui, a-t-il ajout?, pourrait ?tre doubl?e en cas de n?cessit?.
Egalement touch? par la grippe A, le Cameroun qui compte plus de 18 millions d?habitants, s?est lanc?e dans une campagne de sensibilisation des populations. Mais c?t? traitement, ce pays semble bien mal loti. Selon un cadre du minist?re camerounais de la Sant?, il n?y aurait que 26 000 bo?tes de Tamiflu, disponibles aux quatre coins du Cameroun. ? Rien n?a ?t? dit sur la possibilit? de vacciner les populations ?, assure un journaliste camerounais. C?est seulement en octobre prochain que les premiers stocks du vaccin, actuellement en pr?paration, seraient disponibles. Mais l?Afrique pourrait ne pas ?tre servie en priorit?. ? Les pays riches auront le nouveau vaccin en premier. Et quand nous en recevrons, il y en aura juste assez pour prot?ger le personnel soignant. C?est d?primant, mais c?est un fait ?, d?clare le Dr Aloudat, un responsable de la Croix rouge interrog? par le site RSR.ch.
Au Burkina Faso, un pays pour l?instant ?pargn? par l??pid?mie, la vaccination ne figure pas dans le plan de lutte du gouvernement. Selon le minist?re burkinab? de la Sant?, des stocks de m?dicaments ont ?t? dispos?s, ? titre pr?ventif, dans les h?pitaux et les portes d?entr?e du pays. Lundi, une simulation de prise en charge d?un malade qui d?barquerait d?un avion ? l?a?roport de Ouagadougou a aussi ?t? effectu?e. Un programme de sensibilisation des populations dans les six langues les plus parl?es du pays a ?t? boucl?, mais sa mise en ?uvre d?pend des financements des partenaires ext?rieurs comme l?OMS. Difficile dans ces conditions d?acheter des vaccins. ? Nous n?avons pas pris en compte ce param?tre dans notre campagne. Nous travaillons comme s?il n?y aura jamais de vaccin ?, a reconnu au t?l?phone, Ren? Sebogo, directeur de la communication au minist?re de la Sant?.
Solidarit? internationale et syst?me "D"
A l?OMS, on est conscient des insuffisances africaines face au probl?me de la grippe A. ? Nous avons envoy? des stocks de Tamiflu dans soixante douze pays dont des Etats Africains. Mais cela ne pourrait si la demande augmentait rapidement ?, indique un responsable de l?organisation. Et si l?OMS ne peut pas apporter plus, c?est parce qu?il lui manque de l?argent. Le budget de son plan de lutte contre la grippe A en Afrique ne s??l?ve qu?? 493 000 euros. Bien peu, compar? aux besoins. La semaine derni?re, ? Johannesbourg, o? se tenait la Conf?rence r?gionale sur la maladie Luis Gomes Sambo, le directeur r?gional de l?OMS pour l?Afrique, a laiss? entendre qu?il manquait 22 millions d?euros, pour r?pondre efficacement ? une ?pid?mie sur le continent. ? Il sera difficile d?obtenir des fonds d?j? r?serv?s ? d?autres programmes de sant? publique ?. Pour s?en sortir, a-t-il estim?, l?Afrique aura besoin de la solidarit? internationale.
Mais m?me en r?unissant les fonds et en achetant les m?dicaments, le probl?me ne serait pas enti?rement r?solu. ? Le Tamiflu n?est pas la seule r?ponse ? la grippe A. Beaucoup de pays doivent aussi am?liorer leur syst?me de d?tection du virus ?, souligne le cadre de l?OMS interrog? par Afrik .com. Une claire allusion aux d?faillances des services de sant? dans les pays en d?veloppement. Alors que le virus A(H1N1) peut rapidement conna?tre des mutations pour s?adapter, seule l?Afrique du sud poss?de sur le continent, les ?quipements ad?quats pour suivre son ?volution. ? Si un virus de ce type se diffusait dans les pays en d?veloppement, l?impact serait vraiment ?norme ?, admet Margareth Chan. Les chercheurs aussi partagent cet avis. Pour le Professeur Christopher Murray de l?Universit? de Harvard, qui a fait une ?tude compar?e entre grippe A et la grippe espagnole de 1918-1919, soixante deux millions de personnes mourraient dans les douze mois, si une ?pid?mie similaire venait ? se produire. Les pays pauvres enregistreraient 96% de ces morts. L?heure est grave mais l?OMS ne peut qu?exhorter les pays africains ? acc?l?rer leurs efforts dans la mobilisation des ressources pour r?pondre ? leurs besoins.
Prendront-ils la mesure du danger ? En attendant, certaines organisations non gouvernementales, comme la F?d?ration internationale de la Croix rouge (FICR), ont d?cid? de s?attaquer ? la grippe A avec leurs moyens limit?s. La FICR a ainsi lanc? des campagnes de pr?vention dans vingt pays, dont douze en Afrique. Pour cela, cette ONG a confectionn? des kits de pr?vention illustr?s, et traduits en plusieurs langues. Selon le site RSR.ch, ces kits ? proposent des comportements simples pour soigner un proche et ralentir la propagation : hydratation, contr?le de la fi?vre, isolement, hygi?ne de base, ?viter les lieux surpeupl?s. Et lorsqu?il n?y pas d?eau ni de savon, apprendre que le sable ou la cendre font aussi l?affaire pour se laver les mains ?. Priv?s de vaccin, sans Tamiflu, ces gestes simples pourront sauver quelques Africains.
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