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Pr Lina : ?Le vaccin contre la grippe inclura le virus H1N1?

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    Pr Lina : ?Le vaccin contre la grippe inclura le virus H1N1?


    Propos recueills par Martine Perez
    06/05/2009 | Mise ? jour : 19:38 <!-- .
    -->
    <!-- infos --> Le professeur Bruno Lina, directeur du Centre national de r?f?rence des virus de la grippe pour le sud de la France, explique au Figaro que le prochain vaccin contre la grippe contiendra ?vraisemblablement? une souche dirig?e contre le nouveau virus H1N1. Tous les grands laboratoires sp?cialis?s dans les vaccins travaillent ? sa mise en ?uvre.

    Le prochain vaccin contre la grippe saisonni?re prot?gera-t-il contre le virus H1N1 qui vient d'?merger au Mexique ?
    Vraisemblablement. La composition du vaccin contre la grippe est d?termin?e tous les ans par l'Organisation mondiale de la sant? (OMS) en fonction des souches de virus de la grippe qui circulent dans le monde. Le vaccin actuel prot?ge contre trois types de virus (HIN1, un virus d?riv? de la grippe espagnole, H3N2, et un troisi?me du groupe B). A partir du moment o? une nouvelle souche H1N1 circule, il devient n?cessaire de l'int?grer dans le prochain vaccin. A ce stade l?, deux principales strat?gies sont possibles. Soit on substitue la nouvelle souche ? une des trois autres souches du vaccin actuel de la grippe saisonni?re. Soit on ne produit qu'un seul vaccin contre le nouveau H1N1. Cette derni?re solution pourrait ?tre retenue si la nouvelle pand?mie grippale s'?tend. Lors d'?pid?mie massive avec une nouvelle souche, les autres virus arr?tent nettement de circuler, comme s'il n'y avait pas de place pour tous. C'est l'OMS qui devra faire ce choix. Elle se donne encore 15 jours ? trois semaines pour d?cider, et se fondera sur l'?volution de l'?pid?mie.
    Est-ce que l'on a d?j? commenc? ? travailler sur un vaccin contre cette nouvelle souche ?
    Le candidat vaccin contre le H1N1 est en voie de pr?paration dans les laboratoires de recherche qui travaillent avec l'OMS. La souche qui servira au vaccin sera pr?te dans une semaine environ. Il sera alors envoy? aux industriels du m?dicament qui pourront commencer ? lancer la production, c'est ? dire chez Sanofi, Glaxo Smith Kline, Novartis? Une fois la production lanc?e, il faut 15 semaines soit 4 mois pour que le vaccin soit pr?t. Plusieurs pays se sont d?j? pr?positionn?s pour en acheter un certain volume. La France par exemple s'est d'ores et d?j? mise en position de vacciner 40 millions de personnes contre le H1N1. Il y a encore beaucoup de discussions pour d?terminer la strat?gie ? mettre en ?uvre et savoir si l'on choisit de produire un vaccin monovalent contre le H1N1 ou un trivalent (avec la nouvelle souche). Seule l'?volution de la pand?mie dans les semaines ? venir et notamment le nombre de cas recens?s dans l'h?misph?re sud, qui serait un mauvais signal s'il ?tait ?lev?, permettra de prendre une telle d?cision.
    Pourquoi ne peut-on pas produire les deux types de vaccin d'embl?e pour avoir le choix en fonction de la situation ?
    La possibilit? de production de vaccins dans le monde n'est pas illimit?e. Les capacit?s des industriels ne sont pas tellement extensibles. Nous sommes dans une sorte de syst?me de vases communicants : si l'on fabrique plus de l'un, il faudra faire moins de l'autre. Pour obtenir un vaccin, il faut disposer d'une grande quantit? d'?ufs embryonn?s. Le virus vivant complet est inject? dans l'?uf, o? il se multiplie assez rapidement. Au bout d'un certain laps de temps, le liquide produit contenant les virus est r?colt?, purifi? par diff?rentes strat?gies tr?s rigoureuses. Enfin, le virus est ? cass? ?, ce qui permet d'obtenir un vaccin ? base de virus tu?. A priori, cette strat?gie de production est efficace pour le H1N1. Mais la rentabilit? de la m?thode varie selon les virus.
    ?tes-vous certain qu'une pand?mie va s'installer ? Pourquoi le taux de mortalit? au Mexique est-il si ?lev? ?
    Nous sommes encore en face d'un ph?nom?ne nouveau, sur lequel il y a beaucoup d'incertitudes. Seul le temps permettra de savoir si la pand?mie va s'installer durablement. Quant au nombre de d?c?s ?lev? au Mexique, il tient sans doute au fait qu'il y a eu beaucoup plus de personnes contamin?es que ce qui a ?t? recens?. Si l'on consid?re que cette grippe est responsable d'un d?c?s pour 1000 personnes infect?es, et qu'il y a eu 42 d?c?s, on peut envisager qu'il y ait eu un nombre bien plus important de personnes infect?es par cette grippe au Mexique, avant que cette nouvelle maladie soit identifi?e.


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