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L'OMS d?clare une pand?mie

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  • L'OMS d?clare une pand?mie

    L'OMS déclare une pandémie

    Mise à jour le jeudi 11 juin 2009 à 10 h 46
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    L'Organisation mondiale de la sant&#233; (OMS) annonce que la grippe A/H1N1, qui a fait 141 morts dans le monde sur un total de 27 737 personnes infect&#233;es, a officiellement atteint l'&#233;tat de pand&#233;mie. La d&#233;cision a &#233;t&#233; prise au terme d'une r&#233;union de son comit&#233; d'urgence, jeudi matin, pour discuter de la progression de la maladie respiratoire.

    <table class="contentImgTable imgCentrer" cellspacing="0"><tbody><tr><td><!--test martin--> </td></tr><tr><td>Photo: La Presse Canadienne /AP/Ng Han Guan
    Deux Chinoises passent devant une carte des fuseaux horaires &#224; l'a&#233;roport de P&#233;kin.

    </td></tr></tbody></table>
    Associated Press rapporte que l'OMS a confirm&#233; sa d&#233;cision dans dans une d&#233;claration envoy&#233;e &#224; tous les pays membres. Le minist&#232;re su&#233;dois de la Sant&#233; a &#233;galement confirm&#233; la nouvelle dans un communiqu&#233; officiel, rapporte AFP.

    Le passage du niveau d'alerte de 5 &#224; 6 signifie que la maladie respiratoire, qui s'est d&#233;clar&#233;e au Mexique plus t&#244;t ce printemps, se propage de fa&#231;on soutenue dans au moins deux r&#233;gions du globe. Cette propagation &#233;tait d&#233;j&#224; consid&#233;r&#233;e comme soutenue en Am&#233;rique du Nord.

    La d&#233;claration de l'&#233;tat de pand&#233;mie est une mesure de la propagation de la maladie, et non de sa virulence. Jusqu'ici, la grippe A/H1N1 reste b&#233;nigne dans la grande majorit&#233; des cas.

    Mardi, l'OMS avait d&#233;clar&#233; &#234;tre &#171; tr&#232;s, tr&#232;s pr&#232;s &#187; de d&#233;clencher le niveau 6 d'alerte pand&#233;mique. Des consultations avec les autorit&#233;s des pays touch&#233;s par cette forme d'influenza ont eu lieu mercredi pour d&#233;terminer si la hausse du niveau d'alerte, actuellement &#224; 5, &#233;tait bel et bien justifi&#233;e.
    En Australie, les autorit&#233;s ont rapport&#233; jeudi 1263 cas d'infection dans le pays, dont 5 personnes qui sont hospitalis&#233;es aux soins intensifs. L'Australie au cinqui&#232;me rang des pays les plus touch&#233;s par l'&#233;pid&#233;mie, apr&#232;s les &#201;tats-Unis, le Mexique, le Canada et le Chili.
    Situation au pays

    Au Canada, 2978 personnes ont contract&#233; la grippe A/H1N1 et 4 en sont mortes, selon le plus r&#233;cent bilan de Sant&#233; Canada. L'Ontario est la province la plus touch&#233;e (1562 cas), devant le Qu&#233;bec (611), la Saskatchewan (221), l'Alberta (195) et la Colombie-Britannique (151). Terre-Neuve-et-Labrador est la seule province &#233;pargn&#233;e par la maladie.


    Les autorit&#233;s de Hong Kong ont pour leur part ordonn&#233; jeudi la fermeture des garderies et des &#233;coles primaires pour deux semaines, &#224; compter de vendredi, apr&#232;s que 12 &#233;l&#232;ves de niveau secondaire eurent contract&#233; le virus de la grippe A/H1N1.

    Radio-Canada.ca avec Agence France Presse et Reuters

    L'Organisation mondiale de la santé hausse son niveau d'alerte de 5 à 6, confirmant du coup que la maladie respiratoire, qui demeure bénigne dans la plupart des cas, a atteint l'état de pandémie.

  • #2
    Re: L'OMS d?clare une pand?mie

    Grippe porcine: l'OMS rel?ve son niveau d'alerte, d?clare une pand?mie

    GEN?VE - L'Organisation mondiale de la sant? (OMS) a d?clench? jeudi le niveau 6 d'alerte maximale face ? la grippe porcine A(H1N1) d?sormais consid?r?e comme une pand?mie mondiale, la premi?re du 21e si?cle, a-t-on appris de source diplomatique ? Gen?ve.
    La directrice de l'OMS Margaret Chan en a inform? les repr?sentants des Etats membres de l'organisation, a pr?cis? la source.
    Mme Chan, qui avait consult? jeudi les experts du comit? d'urgence de l'OMS, fera une annonce officielle devant la presse ? 16H00 GMT.
    Toutefois, selon un diplomate europ?en ayant requis l'anonymat, la directrice de l'OMS devrait aussi mettre "l'accent sur le fait que la virulence du virus est faible".
    Alors que le virus d'origine porcine, aviaire et humaine affecte d?sormais 27.737 personnes dans 74 pays et fait 141 morts, c'est la situation en Australie qui est, semble-t-il, ? l'origine de la d?cision de l'OMS.
    Le num?ro deux de l'OMS, Keiji Fukuda avait reconnu mardi "une transmission locale" dans l'Etat de Victoria (sud-est de l'Australie).
    Cinqui?me pays le plus touch? au monde avec 1.263 cas, l'Australie a fait savoir jeudi que quatre malades avaient ?t? admis en soins intensifs.
    La situation est ?galement pr?occupante au Chili: le nombre des malades y a plus que tripl? en deux jours, atteignant d?sormais 1.694 personnes.
    A Hong Kong, la fermeture des ?coles primaires et les cr?ches a ?t? ordonn?e apr?s la contamination de douze ?l?ves par le virus. Et en Allemagne (78 cas r?pertori?s mercredi), 27 ?l?ves d'une ?cole japonaise de D?sseldorf (ouest) ont contract? la maladie.
    Depuis dix jours d?j?, l'OMS pr?pare activement le terrain ? l'annonce de la pand?mie. Mardi, M. Fukuda avait reconnu que "nous (?tions) vraiment tr?s, tr?s pr?s" de la pand?mie.
    Il a expliqu? que l'organisation attendait pour cela des preuves que le virus, apparu fin mars au Mexique puis aux Etats-Unis, se propageait bien localement dans une r?gion autre que le continent am?ricain.
    Mercredi, l'OMS a convi? les ministres de la Sant? des huit pays les plus affect?s ? une t?l?conf?rence pour "voir s'ils (avaient) des preuves incontestables de transmission locale".
    Pour les experts, ces preuves existent d?j? depuis un moment, mais l'OMS a d?cid?, sous la pression de ses membres, de prendre son temps pour pr?parer au mieux ses 193 membres et ?viter un mouvement de panique qui serait, selon elle, injustifi?.
    "Passer en phase six signifie que la propagation (du virus) continue... mais ne signifie pas que la gravit? de la maladie a augment?", a insist? le Dr Fukuda.
    De fait, la mortalit? du virus s'est r?v?l?e jusqu'? pr?sent ? peu pr?s ?quivalente ? celle de la grippe saisonni?re (0,1%), en dehors du Mexique (0,4%), alors que celle de la grippe aviaire est de 60%.
    Mais le virus devrait muter et pourrait se combiner avec une souche plus virulente, ouvrant la voie ? des sc?narios beaucoup plus pessimistes, craint l'OMS.
    Malgr? tout, l'organisation se veut rassurante, r?p?tant ? l'envie que le monde n'a jamais ?t? aussi bien pr?par? ? une pand?mie de grippe.
    Il s'agit de la premi?re pand?mie d?clar?e par l'organisation bas?e ? Gen?ve depuis plus de 40 ans.
    (?AFP / 11 juin 2009 17h25)

    <!-- FIN DE LA NEWS --> <!-- DEBUT DES BOUTONS FINANCE --> <script src="http://www.romandie.com/js/modal_message/ajax.js"></script> <script src="http://www.romandie.com/js/modal_message/ajax-dynamic-content.js"></script> <script src="http://www.romandie.com/js/modal_message/modal.js"></script> <table class="colonne_gauche marge_news_int" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"><tbody><tr><td valign="top"><link rel="stylesheet" type="text/css" href="http://www.romandie.com/js/modal_message/modal.css"> <script type="text/javascript"> messageObj = new DHTML_modalMessage(); // We only create one object of this class messageObj.setShadowOffset(5); // Large shadow function displayStaticMessage(messageContent,cssClass) { messageObj.setHtmlContent(messageContent); messageObj.setSize(600,400); messageObj.setCssClassMessageBox(cssClass); messageObj.setSource(false); // no html source since we want to use a static message here. messageObj.setShadowDivVisible(false); // Disable shadow for these boxes messageObj.display(); } function closeMessage() { messageObj.close(); } </script> </td></tr></tbody></table>

    Comment


    • #3
      Re: L'OMS d?clare une pand?mie

      GRIPPE A/H1N1 : L?OMS DECLARE L'ETAT DE PANDEMIE
      <!-- RSPEAK_STOP -->
      <!-- RSPEAK_START --> Pand?mie
      L'Organisation Mondiale de la Sant? (OMS) vient de d?cider, jeudi 11 juin, de passer en phase 6, le niveau maximum d'alerte concernant la grippe A-H1N1, correspondant ? un ?tat de pand?mie. C?est un communiqu? du gouvernement su?dois, qui, le premier a donn? l?information. L'OMS r?unissait jeudi matin un comit? d'experts. Celui-ci a confirm? le passage en niveau d?alerte 6 conform?ment aux d?clarations pr?liminaires du Dr. Fukuda, lors de ses deux derni?res conf?rences de presse.


      Une consultation de l?OMS de son comit? d'experts ?tait tenue ce jeudi 11 juin. L'OMS avait d?but? mercredi 10 juin une autre consultation, celle des pays les pays les plus affect?s par le virus A/H1N1, dans le but de d?terminer s'il existait des preuves scientifiques "incontestables" qu?il y a diffusion ? locale ? du virus dans ces pays. Avec pr?s de 28000 cas av?r?s, 74 ?tats touches et 141 d?c?s, l?OMS souhaitait valider la diffusion ? locale ? du virus, la diffusion externe (ou g?ographique) du virus n??tant plus ? d?montrer. La situation, comme l'avait d?clar? le 9 juin le Dr. Fukuda, ?volue maintenant inmanquablement vers une situation de type pandemique.

      Depuis 10 jours, l?OMS pr?parait activement le terrain ? l?annonce d?une pand?mie. Mardi, le directeur g?n?ral adjoint du d?partement S?curit? sanitaire et environnement, le Dr. Keiji Fukuda avait reconnu que nous approchions d?une situation de type pand?mique. La d?cision tenait ? l?obtention de ces ? preuves incontestables de transmission locale ? dans une r?gion autre que le continent am?ricain.<o:p></o:p>
      L??valuation de la gravit? d?une pand?mie est complexe. L?exp?rience a montr? que les pand?mies grippales du pass? ont ?t? variables en gravit?, avec des cons?quences sanitaires qui peuvent ?tre tr?s diff?rentes en fonction de divers facteurs. La gravit? peut varier d?un pays ? l?autre et, au sein d?un m?me pays, en fonction des groupes de population et des localisations g?ographiques. Il ne faut donc pas se laisser aller ? ? la panique ? avait pr?venu le Dr. Fukuda.<o:p></o:p>
      <o:p></o:p>
      Dans le monde, la croissance la plus importante de cas d?clar?s touche le Chili, avec en 48 heures pr?s de 1300 nouveaux cas av?r?s, portant le nombre total de cas du pays ? pr?s de 1700.<o:p></o:p>
      Les Etats-Unis, a contrario, ne d?clarent pas de nouveaux cas mais totalisent pr?s de 50% des cas av?r?s. Idem pour le Mexique. Il semblerait que l??pid?mie se soit stabilis?e, ces derniers jours en ces deux premiers foyers.<o:p></o:p>
      Un premier cas av?r? de la maladie en Cisjordanie a ?t? diagnostiqu? chez un gar?on de 4 ans de retour des Etats-Unis. Le virus a atteint ?galement l?Ukraine qui recense son premier cas.<o:p></o:p>
      <o:p></o:p>
      En Europe, rappelons que la Commission europ?enne a annonc? le 9 juin, sa volont? d?une strat?gie commune de vaccination contre la grippe porcine avec l??tablissement de groupes prioritaires, comme les services de sant? et les personnes plus vuln?rables, comme les personnes ?g?es qui b?n?ficieraient des premiers lots de vaccins disponibles.
      Depuis les derni?res 24H, l?ECDC rapporte 91 nouveaux cas dont la tr?s grande majorit? (75) au Royaume Uni.<o:p></o:p>
      <o:p></o:p>
      En France,le 10 juin, l?InVS fait ?tat de 73 cas confirm?s dont 31 en cours d?investigation. Parmi eux, de premiers cas group?s limit?s (5 cas en milieu familial, et 3 cas en milieu professionnel) avec transmission secondaire et tertiaire autour de cas import?s.<o:p></o:p>
      L?OMS pr?pare en ce moment les Etats membres au passage en phase 6. Sources : OMS, ECDC
      Mis en ligne par Maurice Chevrier, Sant? log, le 11 juin 2009<o:p></o:p>
      <o:p>
      </o:p>

      Comment


      • #4
        Re: L'OMS d?clare une pand?mie

        GRIPPE A/H1N1 : PHASE 6, LA PANDEMIE EST OFFICIELLE
        <!-- RSPEAK_STOP --> <!-- RSPEAK_START --> OMS
        Le passage ? la phase 6 du niveau d?alerte de l?Organisation mondiale de la sant? (OMS) n??tait qu?une formalit?, pourrait-on dire, alors qu?on voit bien que le virus A/H1N1 poursuit sa diffusion dans tous les sens et transmet de nouveaux cas sur tous les continents. L??tat de pand?mie avait ?t? pr?vu et annonc?, ? plusieurs reprises par le Dr. Fukuda, au nom de l?OMS.<o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        Il faut bien comprendre que les 6 phases d?alerte : pr?-pand?mique, pand?miques, post-pand?miques, applicables ? toute maladie infectieuse ? caract?re invasif international, ont pour but de suivre la marche d?un agent pathog?ne et de donner le feu vert aux pays membres (l?OMS compte 193 Etats adh?rents) pour qu?? chaque phase soit mise en ?uvre la strat?gie de mesures pr?vues par les plans pand?miques.<o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        Rappel des phases<o:p></o:p>
        Phases 1 ? 3 :l?infection animale pr?domine, il y a peu de cas humains.<o:p></o:p>
        Phase 4 :la transmission s?effectue de fa?on soutenue entre humains. <o:p></o:p>
        Phase 5 et 6 : phase pand?mique, l?infection humaine se r?pand largement. Nous ?tions d?j? dans la phase pand?mique, c?est simplement que le niveau d?alerte ?lev? est devenu maximal.<o:p></o:p>
        Phase post-pic : c?est la possibilit? d??ventuels ?v?nements r?currents, la deuxi?me vague, voire la troisi?me, qui peuvent ?tre plus dangereuse que la premi?re (l?actuelle).<o:p></o:p>
        Phase post-pand?mique : activit? de la maladie revenue au niveau saisonnier (la grippe des hivers).<o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        La diff?rence entre la phase 5 et la phase 6 est la pr?sence de cas d?clar?s ? un rythme soutenu dans une r?gion de l?OMS, puis dans une autre, etc., et dans un nombre croissant de pays. Ainsi le 11 juin, on compte 74 pays ayant d?clar? au total depuis le 24 avril pr?s de 30000 cas, dont 144 d?c?s. Il s?agit de cas confirm?s par un laboratoire de biologie (pr?sence du virus), certains d?entre eux ?tant d?j? gu?ris, puisque la disponibilit? d?antiviraux est acquise, et leur bon usage (stock?s en r?serve, non disponibles en officine) ayant jusqu?? ce jour pr?serv? leur efficacit?. <o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        La d?claration de phase 6 doit permettre aux pays touch?s ou en passe de l??tre de mettre en place les mesures pr?vues dans leur plan de pr?paration, initialement pr?vues pour la pand?mie de grippe A/H5N1 (influenza aviaire) dont, rappelons-le, l??volution par rapport ? la pand?mie de A/H1N1 n?est pas connue?<o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        La situation actuelle est paradoxale, elle illustre deux aspects du progr?s technologique. <o:p></o:p>
        Une grande facilit? de d?placement : D?une part, on sait que nombre de cas primaires sont dus ? une contamination sur les lieux m?mes de l??pid?mie ?mergente : Mexique et Etats-Unis, deux pays vers lesquels et au retour desquels existe un intense trafic a?rien, les personnes de retour de ces pays ?tant cause de cas dits secondaires ou autochtones. <o:p></o:p>
        Une bonne pr?paration et des infrastructures de sant? d?velopp?es : Si le trafic a?rien international intense et ? d?mocratique ? a en quelque sorte r?tr?ci la plan?te et favorise la transmission rapide d?une ?pid?mie, par ailleurs, les pays disposent d?infrastructures de sant? et de moyens de soins (isolement, antiviraux) qui aident ? circonscrire l?extension de l??pid?mie ou tout au moins ? en minimiser les cons?quences sanitaires et vitales. <o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        Mais comme le rappelait le Dr Margaret Chan, directrice g?n?rale de l?OMS, dans son allocution d?ouverture de l?Assembl?e mondiale de la sant?, il faut que ces moyens soient partag?s, et notamment que joue en faveur des pays les moins favoris?s le soutien des pays d?velopp?s, dans lesquels les majors de l?industrie pharmaceutique pr?parent d?j? les installations qui vont permettre de produire le vaccin anti-A/H1N1.<o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        En ce sens, la d?claration officielle de la pand?mie force 6 sera un autre test pour la solidarit? sanitaire, tr?s en retard en ce qui concerne l?infection ? VIH, l?autre pand?mie?<o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>
        Auteur :<st1:personname>Jean-Marie Manus</st1:personname>, Conseiller pour la sant? publique, Sant? log, le 11 juin 2009<o:p></o:p>
        <o:p> </o:p>

        Comment


        • #5
          Re: L'OMS d?clare une pand?mie

          Grippe A(H1N1): le niveau d'alerte pand&#233;mique passe en phase 6

          Dr Margaret Chan
          Directeur g&#233;n&#233;ral de l'Organisation mondiale de la Sant&#233;,


          Mesdames, Messieurs,

          Fin avril, l’OMS a annonc&#233; qu’un nouveau virus de la grippe A avait fait son apparition.

          Cette souche particuli&#232;re, H1N1, n’a pas circul&#233; pr&#233;c&#233;demment chez l’homme. Le virus est enti&#232;rement nouveau.

          Ce virus est contagieux, se propageant facilement d’une personne &#224; l’autre, et d’un pays &#224; l’autre. &#192; l’heure o&#249; je vous parle pr&#232;s de 30 000 cas confirm&#233;s ont &#233;t&#233; notifi&#233;s dans 74 pays.

          Ce n’est qu’une partie du tableau. &#192; quelques exceptions pr&#232;s, les pays enregistrant un grand nombre de cas sont des pays dot&#233;s de bons syst&#232;mes de surveillance et de d&#233;pistage.

          Dans certains pays, on ne peut plus remonter des cha&#238;nes de transmission interhumaine clairement d&#233;finies. Dans plusieurs r&#233;gions du monde, le virus circule d&#233;sormais largement au sein de la population g&#233;n&#233;rale. La poursuite de cette propagation est consid&#233;r&#233;e comme in&#233;vitable.

          Je me suis entretenue avec d’&#233;minents sp&#233;cialistes de la grippe, des virologistes et des responsables de la sant&#233; publique, et conform&#233;ment aux proc&#233;dures &#233;tablies dans le R&#232;glement sanitaire international, j’ai sollicit&#233; l’avis d’un comit&#233; d’urgence constitu&#233; &#224; cette fin.

          Sur la base des donn&#233;es factuelles disponibles et de leur &#233;valuation par ces sp&#233;cialistes, les crit&#232;res scientifiques d&#233;finissant une pand&#233;mie de grippe sont remplis.

          J’ai donc d&#233;cid&#233; d’&#233;lever le niveau d’alerte &#224; la pand&#233;mie de grippe de la phase 5 &#224; la phase 6.

          La pand&#233;mie de grippe 2009 a maintenant commenc&#233;.

          Nous sommes dans les tout premiers jours de la pand&#233;mie. Le virus se propage mais nous le maintenons sous tr&#232;s &#233;troite surveillance.

          Aucune pand&#233;mie ant&#233;rieure n’a &#233;t&#233; d&#233;cel&#233;e aussi t&#244;t ni surveill&#233;e d’aussi pr&#232;s, en temps r&#233;el, d&#232;s le tout d&#233;but. Le monde peut maintenant recueillir le fruit des investissements consentis depuis cinq ans pour la pr&#233;paration en cas de pand&#233;mie.

          Nous avons une longueur d’avance. Ce qui nous place en position de force. Mais c’est &#233;galement pour cela que l’on sollicite notre avis et que l’on nous demande de rassurer car les donn&#233;es dont on dispose sont limit&#233;es et l’incertitude scientifique reste consid&#233;rable.

          Gr&#226;ce &#224; une surveillance &#233;troite, &#224; des investigations approfondies et &#224; une notification honn&#234;te des pays, nous pouvons nous faire une premi&#232;re id&#233;e de la propagation du virus et des pathologies qu’il peut provoquer.

          Nous savons &#233;galement que ce premier tableau tr&#232;s incomplet peut &#233;voluer tr&#232;s rapidement. Les virus dictent leurs propres r&#232;gles et comme tous les virus grippaux, celui-ci peut modifier les r&#232;gles, sans rime ni raison, &#224; tout moment.

          Au niveau mondial, nous avons de bonnes raisons de penser que cette pand&#233;mie, du moins dans ses premiers jours, sera de gravit&#233; mod&#233;r&#233;e. Comme nous le savons par exp&#233;rience, la gravit&#233; peut varier d’un pays &#224; l’autre en fonction de nombreux facteurs.

          D’apr&#232;s les donn&#233;es factuelles actuellement disponibles, dans l’&#233;norme majorit&#233; des cas, les malades n’ont pr&#233;sent&#233; que des sympt&#244;mes b&#233;nins et leur gu&#233;rison a &#233;t&#233; rapide et compl&#232;te, souvent en l’absence de toute forme de traitement m&#233;dical.

          Au niveau mondial, la mortalit&#233; est faible. Chacun de ces d&#233;c&#232;s est tragique et nous devons nous pr&#233;parer &#224; ce qu’il y en ait d’autres. N&#233;anmoins nous ne nous attendons pas &#224; une augmentation soudaine et spectaculaire du nombre d’infections graves ou mortelles.

          Nous savons que le nouveau virus H1N1 infecte de pr&#233;f&#233;rence des personnes jeunes. Dans pratiquement toutes les r&#233;gions qui ont connu des flamb&#233;es importantes et durables, la majorit&#233; des cas sont survenus chez des personnes de moins de 25 ans.

          Dans certains de ces pays, pr&#232;s de 2&#37; des sujets ont pr&#233;sent&#233; des sympt&#244;mes graves, &#233;voluant souvent tr&#232;s rapidement vers une pneumonie engageant le pronostic vital.

          La plupart des cas d’infection graves et mortels ont touch&#233; des adultes entre 30 et 50 ans.

          Ce tableau est sensiblement diff&#233;rent de celui que l’on observe au cours des &#233;pid&#233;mies de grippe saisonni&#232;re, au cours desquelles ce sont surtout les personnes &#226;g&#233;es fragiles qui d&#233;c&#232;dent.

          Un grand nombre de cas graves sont survenus chez des personnes pr&#233;sentant des affections chroniques pr&#233;existantes, mais pas uniquement. Compte tenu des donn&#233;es pr&#233;liminaires limit&#233;es dont on dispose, les probl&#232;mes de sant&#233; le plus souvent observ&#233;s sont les maladies respiratoires, notamment l’asthme, les maladies cardio-vasculaires, le diab&#232;te, les maladies auto-immunes et l’ob&#233;sit&#233;.

          Par ailleurs, il est important de noter qu’environ le tiers &#224; la moiti&#233; des infections graves et mortelles surviennent chez des jeunes adultes et des adultes d’&#226;ge m&#251;r pr&#233;c&#233;demment en bonne sant&#233;.

          Incontestablement, les femmes enceintes pr&#233;sentent un risque accru de complications. Ce risque accru rev&#234;t une importance suppl&#233;mentaire lorsque le virus, comme c’est le cas de celui-ci, infecte de pr&#233;f&#233;rence des individus plus jeunes.

          Enfin, et c’est peut-&#234;tre ce qui nous pr&#233;occupe le plus, nous ne savons pas comment ce virus se comportera dans les conditions qui sont normalement celles des pays en d&#233;veloppement. A ce jour, la grande majorit&#233; des cas ont &#233;t&#233; d&#233;cel&#233;s et &#233;tudi&#233;s dans des pays relativement riches.

          J’aimerais souligner deux raisons parmi d’autres qui alimentent cette inqui&#233;tude. Tout d’abord, plus de 99% des d&#233;c&#232;s maternels, qui sont un indicateur de la m&#233;diocre qualit&#233; des soins pendant la grossesse et l’accouchement, surviennent dans les pays en d&#233;veloppement.

          Deuxi&#232;mement, pr&#232;s de 85% de la charge des maladies chroniques et concentr&#233;e dans les pays &#224; revenu faible ou interm&#233;diaire. M&#234;me si la pand&#233;mie semble &#234;tre de gravit&#233; mod&#233;r&#233;e dans les pays relativement riches, la prudence veut que l’on s’attende &#224; un tableau plus sombre lorsque le virus se propagera &#224; des r&#233;gions o&#249; les ressources sont limit&#233;es, o&#249; les soins de sant&#233; laissent &#224; d&#233;sirer et o&#249; la pr&#233;valence des probl&#232;mes m&#233;dicaux sous-jacents est &#233;lev&#233;e.

          Mesdames et Messieurs,

          Une des caract&#233;ristiques des pand&#233;mies est leur propagation rapide &#224; toutes les parties du monde. Au si&#232;cle dernier, cette propagation a g&#233;n&#233;ralement pris de 6 &#224; 9 mois, alors m&#234;me que la plupart des voyages internationaux se faisaient par bateau ou par train. Les pays doivent &#234;tre pr&#234;ts &#224; voir appara&#238;tre des cas, ou &#224; voir augmenter le nombre de cas dans un proche avenir. Les pays o&#249; les flamb&#233;es semblent avoir atteint leur pic doivent se pr&#233;parer &#224; une deuxi&#232;me vague d’infection.

          Des recommandations concernant les mesures sp&#233;cifiques de protection et de pr&#233;caution ont &#233;t&#233; adress&#233;es aux minist&#232;res de la sant&#233; de tous les pays. Les pays qui n’enregistrent pas de cas ou peu de cas doivent rester vigilants.

          Les pays o&#249; la transmission est &#233;tendue devraient se concentrer sur la prise en charge appropri&#233;e des patients. Le d&#233;pistage et l’investigation des cas devraient &#234;tre limit&#233;s car ce sont des mesures qui demandent beaucoup de moyens et qui peuvent tr&#232;s rapidement &#233;puiser les capacit&#233;s.

          L’OMS a maintenu un dialogue &#233;troit avec les fabricants de vaccins antigrippaux. Il semble que la production des vaccins contre la grippe saisonni&#232;re s’ach&#232;vera sous peu et que l’int&#233;gralit&#233; de la capacit&#233; de production pourra &#234;tre exploit&#233;e pour fabriquer le plus grand nombre possible de vaccins contre la grippe pand&#233;mique au cours des mois &#224; venir.

          En attendant la mise &#224; disposition de vaccins, un certain nombre d’interventions autres que pharmaceutiques peuvent conf&#233;rer une certaine protection.

          L’OMS continue &#224; recommander qu’aucune restriction ne soit apport&#233;e aux voyages et qu’il ne soit proc&#233;d&#233; &#224; aucune fermeture de fronti&#232;res.

          Les pand&#233;mies de grippe, quelle que soit leur gravit&#233;, sont des &#233;v&#233;nements remarquables en raison de la sensibilit&#233; pratiquement universelle de la population mondiale &#224; l’infection.

          Nous sommes tous concern&#233;s et c’est tous ensemble que nous ferons face.

          Je vous remercie.

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          Comment


          • #6
            Re: L'OMS d?clare une pand?mie

            Pand?mie de grippe A : "Il n'y a pas une gravit? imm?diate"

            LEMONDE.FR avec AP | 11.06.09 | 16h20 ? Mis ? jour le 11.06.09 | 19h49

            L'Organisation mondiale de la sant? (OMS) a d?clench?, jeudi 11 juin, le niveau 6 d'alerte maximale face ? la grippe A (H1N1) d?sormais consid?r?e comme une pand?mie mondiale, la premi?re depuis quarante et un ans, a annonc? Margaret Chan, directrice g?n?rale de l'OMS.
            <CENTER><SCRIPT type=text/javascript>if (provenance_elt !=-1) {OAS_AD('x40')} else {OAS_AD('Middle')}</SCRIPT><!---ceci est un essai --></CENTER>
            <SCRIPT type=text/javascript>if ( undefined !== MIA.Pub.OAS.events ) { MIA.Pub.OAS.events["pubOAS_middle"] = "pubOAS_middle";}</SCRIPT><!-- OAS pos:'Frame1' --><SCRIPT type=text/javascript>OAS_AD('Frame1')</SCRIPT>

            Entretien Grippe A : "Cr?ons une force de r?flexion rapide"




            T?moignage Face ? la grippe, "les Japonais restent calmes"

            Vid?os INA A la fin des ann?es 1970, la grippe porcine faisait d?j? peur

            Infographie La fiche d'identit? d'un virus in?dit

            Edition abonn?s Th?matique : L'information en temps d'?pid?mie



            <!--/tpl:contenu/element/ensemble/tpl-esi_sur_le_meme_sujet.html.php--><!--/lyt:lyt-vide.html.php--><!--/inc:/element/ensemble/afficher_esi/1185166.html-->
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            Malgr? cette annonce, la ministre de la sant? a d?clar? que la France envisageait de rester en phase 5. Roselyne Bachelot a dit sur RTL qu'elle n'?tait pas favorable au passage en France au niveau d'alerte maximal, mais qu'une d?cision serait prise vendredi matin lors de la r?union de la cellule de crise. La ministre a soulign? que l'OMS laissait ? chaque pays le soin de d?cider de sa propre politique en la mati?re. Paul Benkimoun, journaliste au Monde, a assist?, jeudi 11 juin, ? une conf?rence t?l?phonique avec Margaret Chan. Il ?voque le risque d'un sentiment de "d?phasage" en France, un pays peu touch? par le virus du H1N1. Pour ?couter, cliquez-ici : <OBJECT type=application/x-shockwave-flash height=20 width=150 data=http://a1692.g.akamai.net/f/1692/2042/7d/Blog.lemonde.fr/wp-content/plugins/lemonde/medias/swf/dewplayer.swf?son=http://medias.lemonde.fr/mmpub/edt/son/20090611/1205857_8de2_benkimoun11juin3.mp3 align=top></OBJECT>

            UNE PAND?MIE "MOD?R?E"

            Tout en annon?ant que l'OMS relevait son niveau d'alerte, sa directrice g?n?rale a qualifi? la pand?mie de "mod?r?e" et n'a pas recommand? la fermeture de fronti?res, ni aucune restriction de mouvement des personnes, des biens et des services. "La phase 6 ne signifie rien en termes de s?v?rit?, elle concerne l'expansion g?ographique. Cet ?v?nement est pour l'instant un ?v?nement de port?e mod?r?e car le nombre de cas est ?lev? mais la maladie est globalement assez b?nigne", avait d?clar? le porte-parole de l'OMS, Gregory Hartl, avant la d?cision.
            "L'OMS rel?ve son dispositif d'alerte mais ne change pas ses recommandations", rel?ve Paul Benkimoun. Pour ?couter, cliquez-ici : <OBJECT type=application/x-shockwave-flash height=20 width=150 data=http://a1692.g.akamai.net/f/1692/2042/7d/Blog.lemonde.fr/wp-content/plugins/lemonde/medias/swf/dewplayer.swf?son=http://medias.lemonde.fr/mmpub/edt/son/20090611/1205855_7ca3_benkimoun11juin1ok1.mp3 align=top></OBJECT>
            La mortalit? du virus s'est en effet r?v?l?e jusqu'? pr?sent ? peu pr?s ?quivalente ? celle de la grippe saisonni?re (0,1 %), en dehors du Mexique (0,4 %), alors que celle de la grippe aviaire est de 60 %. Mais le virus devrait muter et pourrait se combiner avec une souche plus virulente, ouvrant la voie ? des sc?narios beaucoup plus pessimistes, craint l'OMS.
            "Il n'y a pas une gravit? imm?diate du virus", estime Paul Benkimoun, qui explique pourquoi l'OMS a malgr? tout d?cid? de relever son niveau d'alerte. Pour ?couter, cliquez-ici :<OBJECT type=application/x-shockwave-flash height=20 width=150 data=http://a1692.g.akamai.net/f/1692/2042/7d/Blog.lemonde.fr/wp-content/plugins/lemonde/medias/swf/dewplayer.swf?son=http://medias.lemonde.fr/mmpub/edt/son/20090611/1205861_95d7_benkimoun11juin1aaa.mp3 align=top></OBJECT>

            PR?S DE 28 000 CAS DANS LE MONDE

            Alors que le virus d'origine porcine, aviaire et humaine affecte d?sormais 28 774 personnes dans 74 pays et a fait 144 morts , c'est la situation en Australie qui est, semble-t-il, ? l'origine de la d?cision de l'OMS. Le num?ro deux de l'OMS, Keiji Fukuda, avait reconnu mardi "une transmission locale" dans l'Etat de Victoria (sud-est de l'Australie). Cinqui?me pays le plus touch? au monde avec 1 263 cas, l'Australie a fait savoir jeudi que quatre malades avaient ?t? admis en soins intensifs.

            La production industrielle de vaccins contre le virus H1N1 devrait commencer ? l'?chelle industrielle en juillet, estime Paul Benkimoun. Pour ?couter, cliquez-ici : <OBJECT type=application/x-shockwave-flash height=20 width=150 data=http://a1692.g.akamai.net/f/1692/2042/7d/Blog.lemonde.fr/wp-content/plugins/lemonde/medias/swf/dewplayer.swf?son=http://medias.lemonde.fr/mmpub/edt/son/20090611/1205856_9cb7_benkimoun11juin2.mp3 align=top></OBJECT><!-- end class="mainText" -->



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            Malgré la décision de l'OMS de porter à 6 le niveau d'alerte face à la grippe A(H1N1), la France a choisi de maintenir le sien à 5 A.

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            • #7
              Re: L'OMS d?clare une pand?mie

              Grippe A : l'OMS pr?voit "un ? deux ans" de pand?mie

              NOUVELOBS.COM | 12.06.2009 | 10:30
              1 r?action
              L'Organisation mondiale de la sant? a relev? son niveau d'alerte sur la grippe porcine A(H1N1) au niveau maximal de 6. Selon le dernier bilan, le virus a contamin? 28.774 personnes dans 74 pays et fait 144 morts.



              Agent de s?curit? portant un masque de protection dans un h?pital ? Ta?wan (Reuters)



              L'Organisation mondiale de la sant? a pr?venu jeudi 11 juin que le virus de la grippe porcine "va circuler dans le monde entier pendant un ? deux ans", peu apr?s avoir annonc? la premi?re pand?miedu si?cle. Le virus A(H1N1) "va circuler dans le monde entier pendant un ? deux ans et va contaminer des gens sur un mode pand?mique", a expliqu? le num?ro deux de l'OMS, Keiji Fukuda lors d'une conf?rence de presse. "Notre r?ponse doit ?tre flexible (et) nous allons surveiller tr?s attentivement" l'?volution de la pand?mie, a encore soulign? Keiji Fukuda, ajoutant que si l'organisation voyait la situation se calmer "nous pr?viendrons les pays".


              Bilan du virus


              Selon le dernier bilan, publi? jeudi apr?s-midi par l'organisation, le virus A(H1N1) de la grippe porcine a contamin? 28.774 personnes dans 74 pays et fait 144 morts. La majorit? des nouveaux cas recens?s en un jour et demi ont ?t? relev?s au Mexique (+ 524 patients) o? deux nouveaux morts ont ?t? comptabilis?s. Un autre cas mortel a ?galement ?t? relev? en Colombie. Les autres plus fortes progressions ont ?t? observ?es au Royaume Uni (+156), en Australie (+83), en Chine (+32), en Espagne (+26) et aux Philippines (+23). La grippe A est d?sormais consid?r?e comme une pand?mie, la premi?re du XXIe si?cle.


              Mexique


              Suite au d?clenchement par l'OMS du niveau d'alerte maximal, le Mexique, ?picentre de l'?pid?mie de grippe porcine, a d?cid? de maintenir son alerte au virus. "Devant cette situation, nous ne pouvons pas lever l'alerte", a d?clar? Jose Angel Cordova, qui envisageait de le faire lundi car la maladie poursuivait sa tendance ? la baisse au Mexique. Le dernier bilan publi? jeudi fait ?tat de 109 morts et 6.294 malades dans le pays, contre 108 morts et 6.133 cas mardi. "La prochaine vague (de la maladie) est attendue (au Mexique) en novembre et d?cembre prochain", alors que "le vaccin ne sera probablement pr?t qu'en d?cembre", a ajout? le ministre de la Sant?.

              L'organisation a pr?venu les pays les plus affect?s qu'ils devaient se pr?parer ? "une deuxi?me vague d'infection".


              Madrid



              A Madrid, 139 enfants, issus de 22 ?coles de la r?gion de Madrid, sont atteints par la grippe porcine. Ils font partie des 488 cas confirm?s dans le pays. La plupart de ces enfants viennent du coll?ge Isaac Albeniz, dans la ville de banlieue de Leganes. La maladie est probablement apparue chez une ?l?ve de l'?cole, qui aurait contract? le virus lors d'un s?jour aux Etats-Unis.

              La ministre de la sant?, Trinidad Jimenez a pr?cis? que son administration allait se concentrer sur les moyens de contenir la pand?mie. Mais elle s'est d?clar?e oppos?e ? la fermeture des ?coles et des autres lieux publics o? la maladie avait ?t? d?tect?e. Premier pays europ?en ? avoir identifi? un cas de grippe porcine, l'Espagne est le deuxi?me pays le plus touch? du continent, derri?re la Grande-Bretagne. (Nouvelobs.com)

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              • #8
                Re: L'OMS d?clare une pand?mie

                GRIPPE A : Pand?mie mod?r?e oui, mais pour plusieurs mois, dit l?ECDC
                <!-- RSPEAK_STOP -->
                <!-- RSPEAK_START --> Surveillance
                Le Centre europ?en de contr?le des maladies (ECDC, Stockholm) a relay? le passage au niveau 6 de l?alerte pand?mique d?cr?t? par l?OMS jeudi apr?s-midi. Toutefois, souligne-t-on ? Stockholm, la s?v?rit? de cette pand?mie est, du moins pour l?instant, mod?r?e. Mais, l??tat de pand?mie pourrait se prolonger pendant plusieurs mois.<o:p></o:p>
                <o:p> </o:p>
                Les pays membres ont ?t? pri?s de renforcer les mesures sanitaires adapt?es ? leur propre situation pour ma?triser celle-ci. Aucune consigne de fermeture des fronti?res n?a ?t? donn?e, ni de restriction des ?changes et du commerce internationaux, du fait qu?il est ?vident maintenant que de telles mesures ne pourraient interrompre l?extension de la grippe et seraient en fait des mesures contre-productives pour les ?conomies nationales et internationales.<o:p></o:p>
                <o:p> </o:p>
                Actuellement, rassure l?ECDC, les producteurs de vaccins travaillent au d?veloppement d?un vaccin sp?cifique de la souche pand?mique (pandemic strain). Sanofi Pasteur annonce jeudi 11 juin que le laboratoire peut vacciner le monde entier?, Novartis annonce vendredi 12 juin avoir abouti ? un premier lot de vaccins,<o:p></o:p>
                <o:p> </o:p>
                Les phases pand?miques 5 ET 6 refl?tent l?extension plan?taire d?une ?pid?mie, mais ne correspondent pas forc?ment ? un stade de s?v?rit? de la maladie chez les patients. Alors que la phase 5 est d?finie comme une ?pid?mie au niveau communautaire dans au moins deux pays d?une seule r?gion OMS, la phase 6 est d?clar?e lorsqu?au niveau communautaire la transmission interhumaine est av?r?e dans au moins une r?gion OMS de plus. <o:p></o:p>
                <o:p> </o:p>
                En fait, la mont?e au niveau 6 est la r?ponse au fait que la transmission interhumaine est soutenue, avec des cas autochtones. C?est la cha?ne de la transmission ? l?int?rieur des pays. Ceux-ci, le 11 juin au soir, ?taient 74 et le nombre de cas notifi?s depuis le d?but de la vague de grippe humaine ? virus A/H1N1 ?tait de 28 774, dont 144 d?c?s. <o:p></o:p>
                <o:p> </o:p>
                En r?ponse ? l?alerte de niveau 6, tous les pays touch?s doivent activer leur plan de pr?paration pand?mique mesure par mesure : surveillance et notification des cas, v?rification des moyens de lutte et de leur faisabilit? et disponibilit? rapide, notamment masques de type chirurgical, anti-viraux, moyens hospitaliers sp?ciaux, restrictions des d?placements, voyages, rassemblements de masse, poursuite de l?activit? ?conomique et professionnelle, information et ?ducation th?rapeutique du public?<o:p></o:p>
                Pour l?ECDC, la d?claration de pand?mie en phase 6 sans doute pour plusieurs mois ne modifie pas sa r?cente ?valuation du risque (1), et ne modifie pas les moyens d?j? mis en ?uvre pour contenir l?extension du virus A/H1N1. Le vrai bouleversement surviendra(it) ? partir du moment en cas de transmission interhumaine intense, malgr? les pr?cautions de base. <o:p></o:p>
                <o:p> </o:p>
                En conclusion, la phase 6 est le plus haut niveau d?alerte pand?mique. Il peut ?tre difficile de comprendre pour les non experts, estime l?ECDC, pour quelle raison elle est d?clench?e en r?ponse ? une maladie qui, du moins ? ce stade, est mod?r?e pour la majorit? des personnes touch?es, avec un faible taux de d?c?s, par exemple en Am?rique du Nord (27 pour 13 217 cas, 4 au Canada pour 2 446 cas). Ceci peut entretenir confusion et incertitude dans la population, particuli?rement avec la tendance des m?dias ? exag?rer les aspects sensationnels des informations. <o:p></o:p>
                <o:p> </o:p>
                C?est pourquoi l?OMS a insist? aujourd?hui, une fois de plus, sur le fait que le terme pand?mie d?crit plus l?extension g?ographique de la situation que sa s?v?rit?, et constitue un moyen de coordonner les mesures pr?ventives dans le mode entier. <o:p></o:p>

                Auteur :
                <st1:personname>Jean-Marie Manus</st1:personname>, Conseiller pour la sant? publique, Sant? log, le 12 juin 2009<o:p></o:p>


                Comment


                • #9
                  Re: L'OMS d?clare une pand?mie

                  Traduction automatique

                  Commentaire


                  Le retard dans la d?signation de la phase 6 de la pand?mie soul?ve des pr?occupations

                  18:10 de commentaire de Recombinomics
                  11 juin 2009

                  L'organisation mondiale de la sant? (OMS) a d?clar? une pand?mie globale de grippe apr?s avoir tenu une r?union de secours, selon des rapports.

                  Il signifie que le virus de grippe de porcs s'?tend dans au moins deux r?gions du monde avec des cas en hausse ?tant vus au R-U, ? l'Australie, au Japon et au Chili.

                  Les commentaires ci-dessus d?crivent la d?cision de l'OMS pour ?lever le niveau universel de 5 ? 6, le de plus haut niveau. Ainsi, la pand?mie 2009 est la premi?re depuis 1968, quand H3N2 a remplac? H2N2, qui avait remplac? H1N1 en 1957.

                  Cependant, la pand?mie 2009 implique les porcs H1N1, et le porc H1N1 de la fois pass?e entr? dans une population humaine avait lieu en 1918.

                  Les parall?les entre les 2009 universels et la pand?mie 1918 frappent ; A commenc? comme infection b?nigne au printemps et a vis? de jeunes adultes pr?c?demment en bonne sant?. En automne de 1918, le virus ?tait beaucoup plus mortel, menant ? la mort de 20-50 millions de personnes, les la plupart dont ?taient pr?c?demment les jeunes adultes en bonne sant?.

                  En 2009, un mod?le semblable a ?t? vu au Mexique en mi-avril. En m?me temps le porc H1N1 a ?t? d?tect? chez les enfants en Californie m?ridionale. Cependant, les patients en Californie m?ridionale ?taient plus de 100 milles ? part et n'ont eu aucun rapport les uns avec les autres, ou contact avec des porcs. Ainsi, il ?tait clair qu'en mars/d?but avril, il y ait eu transmission soutenue de la communaut? aux Etats-Unis et au Mexique. Sous peu ensuite, l'analyse d'ordre a d?montr? que le H1N1 dans les deux pays ?tait identique (un porc H1N1 qui a eu un PB1 humain, un PB2 aviaire, et des origines de porcs pour les six segments restants de g?ne).

                  Sous le syst?me de mise en phase universel plus t?t, la d?couverte de la transmission soutenue aurait produit d'une d?signation de la phase 6 il y a deux mois. Le syst?me plus t?t a d?fini la phase 3.4, et 5 par la transmission accrue, et la transmission soutenue repr?sent?e de la phase 6, qui ?tait peu susceptible d'?tre arr?t?e.

                  Le nouveau syst?me a abaiss? la transmission soutenue ? la phase 4 et a alors d?fini la phase 5 et 6 en tant que r?partition g?ographique due ? la transmission soutenue, qui ?tait une variation mineure du th?me soutenu de transmission.

                  Le nouveau syst?me a ?galement men? ? la surveillance aux a?roports, longs apr?s le virus avait ?cart? dans le monde entier (voir la carte mise ? jour). Cependant, les pays ont en grande partie manqu? la diffusion interne parce que des efforts ont ?t? concentr?s sur l'entr?e de fronti?re. Puisque le virus a produit des sympt?mes doux, la diffusion interne a ?t? en grande partie manqu?e et car les mouvements de surveillance vers une d?tection plus r?pandue l'ampleur du nwill plus t?t de diffusion soient clairs.

                  C'?tait ce foyer sur les a?roports qui ont r?duit au minimum les donn?es sur la diffusion de la communaut?, ainsi le retard de deux mois a eu beaucoup plus ? faire avec la mise en phase r?vis?e et l'essai mal orient?, que la diffusion r?elle du virus.

                  En ce moment, il y a peu qui arr?tera la diffusion avant l'utilisation r?pandue d'un vaccin efficace, cependant, le grand r?servoir des porcs H1N1 dans une population humaine, impliquant l'h?misph?re nord o? le virus a peu d'accomplissement par la grippe saisonni?re, et l'h?misph?re sud, o? le virus de porcs d?place la grippe saisonni?re, des augmenter concerne que quand le nouveau vaccin est pr?t pour la saison de 2009/2010, les porcs H1N1 auront ?volu? ? partir du vaccin, comme il s'adapte ? son nouveau centre serveur et immunit? normale dans son nouveau centre serveur.

                  Ainsi, le retard de deux mois dans la d?claration de la pand?mie 6 peut s'av?rer tout ? fait dangereux ? la sant? du monde.

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