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Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

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  • Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

    Apro questo nuovo thread, in quanto gli ultimi due casi di bambini deceduti improvvisamente, dopo alcuni giorni di sintomi gastrointestinali, mi hanno spinto a fare una revisione dei casi riportati nel nostro forum più altri che ho recuperato tramite ricerca online, aventi analoghe caratteristiche.

    Nell' anno 2011 ne ho contate 17, elencate in ordine temporale dalla più recente alla più vecchia, in coda sono riportati altri casi del 2010 e del 2009.

    La storia è spesso sovrapponibile, sono bambini di età variabile da pochi mesi a 11 anni, che dopo aver presentato per un periodo, che può essere di poche ore come di molti giorni, sintomi tipici di un' affezione intestinale di non particolare gravità , tanto da essere spesso mandati a casa dopo una o più visite di medici di base o di medici ospedalieri, hanno un drammatico peggioramento del loro quadro clinico, con sintomi di difficoltà respiratoria che portano all' exitus in tempi rapidi.

    Di ogni caso è riportato il nome ( se disponibile), l' età al momeno dell' evento, la località e una breve descrizione delle circostanze della morte con, da ultimo, il link all' articolo.

    Abdul Aziz Sy, 2 anni m 23-10-2011, a Sassari, dopo alcuni giorni di influenza intestinale, riscontro di polmonite sospetta ab ingestis

    http://lanuovasardegna.gelocal.it/sa...ettino-5186656

    Luca Monsellato, 4 anni m 20-10-2011, a Miggiano ( Le) dopo un? influenza intestinale che si protraeva da ca 2 settimane, causa di morte polmonite

    http://corrieredelmezzogiorno.corrie...93635538.shtml




    Bambino di 9 mesi, morto il 20-09-11, di Boville Ernica ( Fr) morto dopo essere stato portato in ospedale, la sorellina ricoverata per gastroenterite.



    Nicolò Ravo, 7 anni, deceduto il 12 ?09-11, di Torino, con febbre alta dalla sera prima e nausea
    riscontro all' autopsia di pomonite emorragica

    http://www3.lastampa.it/torino/sezio...o/lstp/419893/
    http://www.liberoquotidiano.it/news/...polmonite.html


    Bambina di 6 mesi, morta il 3-08-11, di San Pietro in Casale (Bo) dopo aver manifestato sintomi di gastroenterite, riscontro all? autopsia di infezione polmonare ritenuta ab ingestis, ma in attesa esami istologici.
    Diagnosi finale di invaginazione intestinale con peritonite


    http://it.notizie.yahoo.com/bimba-mo...063442097.html

    Edoardo Carè, di 2 anni, m. il 5-08-11, di Sestri Ponente (Ge) morto in seguito ad una gastroenterite contratta dal fratello

    http://www.ilsecoloxix.it/p/genova/2...estinale.shtml





    Elisa Menditti, 8 mesi, m. 7-06- 2011, a Foggia, per gastroenterite

    http://www.daunianews.it/cronaca/45-...oenterite.html

    Bambina di 4 anni, affetta da sindrome di Down e con problemi cardiaci, m. il 16-05-11, a Pistoia, in seguito a gastroenterite

    http://iltirreno.gelocal.it/pistoia/...diatri-4220699

    Bambino di 18 mesi, m.5-5-11 a San Severo (Fg), la settimana prima ricoverato per gastroenterite, poi dimesso e successivamente crisi respiratoria

    http://www.sanmarcoinlamis.org/index...lita&Itemid=13


    Aurora Babino, 3 anni, m a Marzo 2011, di Teggiano, prima ricoverata per crisi epilettica e dopo qualche giorno ricoverata nuovamente per comparsa di febbre e sintomi intestinali, a cui fa seguito il coma e la morte



    Alessandro Bedin, di 7 anni, morto il 24-03-11, a Pavia, dopo qualche giorno di dissenteria ritenuta non grave.


    http://www.tgcom.mediaset.it/cronaca...nchiesta.shtml

    All' esame autoptico riscontro di ulcera perforata

    http://laprovinciapavese.gelocal.it/...izie-1.3089574


    Omar, bimbo rom di 13 mesi, m. il 22-03-11, a Giugliano (Na) morto dopo ripetute visite in PS per dolori addominali etichettati come semplice influenza

    http://www.vesuvius.it/bimbo-rom-muo...psia-3955.html


    Cristiana Vesciano, bambina di 30 mesi morta il 18-02 a Castelnuovo Val di Cecina (Pi) dopo 2 gg di febbre alta e diarrea, indagata la pediatra curante

    Pisa: il medico la visitò nel pomeriggio, la mattina dopo il decesso. Sotto accusa valutazioni e terapie fatte seguire alla piccola



    Bambino indiano di 3 anni, m il 12-2-2011 a Feltre (Bl) visitato in PS per vomito e diarrea, viene dimesso, poi peggiora e muore in ospedale. Riferita patologia malformativa (Wolf-Hirschhorn).

    http://corrierealpi.gelocal.it/crona...agati-1.932619

    Bambino cinese di 11 mesi, m il 9-2-11 a Prato, portato in PS per sintomi gastroenterici, prescritta cura reidratante, muore improvvisamente, all? autopsia riscontro di eccesso di sali.

    http://www.tgcom.mediaset.it/cronaca...lo502861.shtml

    Bimba di 10 mesi, m il 28-01-11, di Olgiate(Va) dopo episodi di vomito




    Chiara Colombo, di 7 anni, m. il 27-01-11 a Lodi (Mi) morta dopo dolori addominali ed episodi di vomito. La bambina soffriva di vomito ciclico.Morte subentrata per problemi respiratori, riscontro ecografico di fegato ingrossato e compromissione organi interni

    http://archiviostorico.corriere.it/2...10201058.shtml



    Vansh Singh di 1 anno, m.il 16-01-11 ad Altissimo (Vi) dopo qualche giorno di gastroenterite

    http://www.ilgiornaledivicenza.it/st..._un_rigurgito/


    2010

    Eleonora Marangi di 3 anni, m. 13-12-10 a Brindisi, dopo febbre alta e vomito comparsa di sepsi iperacuta ( esclusa meningite)

    http://www.brindisireport.it/sanita/...to-dei-medici/

    Riccardo Costa Barbé di 3 anni, m. il 28-11-2010 a Tortona (Al) dopo cena accusa vomito,diarrea e febbre. Muore durante la notte per arresto cardiaco.

    http://www.agenfax.it/cronaca/a-3-an...psia_6118.html

    Salvatore Baldi, 4 anni m. il 19-03-2010 a Nocera Inferiore (Sa) morto durante il trasporto in ospedale dopo alcuni giorni di dolori addominali, vomito e diarrea. 3 compagni di classe ricoverati con sintomi virali.

    http://www.ilportico.it/default.php?...onaca&id=17683


    Rachel Odiase, bambina nigeriana di 13 mesi, m. il 12-03-2010 a Cernusco sul Naviglio(Mi) arresto cardiorespiratorio dopo sintomi gastroenterici

    http://milano.repubblica.it/cronaca/...erite-2613608/

    medici condannati per non aver prestato adeguata assistenza

    http://milano.repubblica.it/dettagli...terite/1879743



    Bambino albanese di 20 mesi, m. il 27-02-2010 a Melzo (Mi), dopo aver accusato febbre e sintomi gastroenterici, viene dimesso e il giorno dopo rientra in stato di incoscienza. Morte attribuita a rigurgito

    http://milano.repubblica.it/dettagli...-mezzo/1877467






    Luigia Danzano, 3 anni, m. 19-02-2010 a Ravenna dopo gastroenterite lieve da adenovirus, dimessa dall? ospedale il 26-01, il 19-02 rientra in ospedale con febbre elevata, diarrea e dispnea. Rx : polmonite basale sx con versamento pleurico. Successivamente peggiorata con imponente quadro di shock fino all? arresto cardiaco

    http://www.ravenna24ore.it/news/rave...se?page=0%2C28



    Davide Baggi, 10 mesi, m il 2-01-10 a Grassobbio (Bg) dopo giorni di gastroenterite. Morte improvvisa attribuita a rigurgito



    2009

    Sara Rapini di Tortoreto (Te), 3 anni, morta il 27-12-2009. Ricoverata per febbre alta, vomito e dolori addominali iniziati il 25-12, muore dopo poche ore. Escluse intossicazione e leucemia, secondo il perito di parte civile è morta di disidratazione.

    http://ilcentro.gelocal.it/teramo/cr...izia-1.7943596

    http://www.quotidianolacitta.it/scon...e-della-bimba/

    Elisa Dal Santo, m. 26-12-2009, a Tiene (Vi) dopo gastroenterite che ha colpito anche il fratello gemello.Stava meglio, era sfebbrata ma vi è stato un improvviso (mezz? ora) peggioramento con decesso. Diagnosi di disidratazione fulminante, con scompenso del potassio e del sodio.

    http://www.ilgiornaledivicenza.it/st...oc_improvviso/



    Daniela Esposito, m.28-11-09 a 15 mesi, di Petrona ( Cz), entrata in ospedale con dolori addominali e poco dopo febbre alta, il coma e la morte. Conferma di infezione da virus H1N1

    http://mirabilissimo100.wordpress.co...tre-patoligie/



    Bambina 11 anni, di Pompei m. 30-10-2009 a Napoli per influenza A H1N1 , i sintomi sono vomito diarrea febbre e difficoltà respiratoria ingravescente. Diagnosi autoptica di miocardite.

    http://www.eolopress.it/eolo/index.p...aldi&Itemid=73


    Sara Sarti, 5 anni, m. 25-08-2009 a Locri (RC) dopo febbre vomito e dolori addominali, diagnosi polmonite e shock settico

    http://www.ilgiornale.it/interni/loc...e=0-comments=1

    http://www.lanazione.it/pisa/cronaca...ti-locri.shtml


    bambina 16 mesi, 28-02-2009 dopo gastroenterite a Catania


    bambino 18 mesi deceduto a san Giorgio (Mn) di polmonite dopo gastroenterite a febbraio 2009
    http://gazzettadimantova.gelocal.it/...monite-1.71167
    Last edited by tetano; March 14, 2016, 02:49 PM.

  • #2
    Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

    Da questo testo di Roger W. Byard

    Sudden death in infancy, childhood, and adolescence


    Morti improvvise da malattie intestinali sono eventi rari.

    Ecco un elenco delle possibili patologie

    - Gastroenteriti che determinano disidratazione e squilibrio elettrolitico, soprattutto nei bambini più piccoli.
    - ostruzioni intestinali (volvolo, invaginazione, ernie incarcerate)
    - dilatazioni e perforazioni gastriche acute
    - perforazioni intestinali
    - aspirazione/reflusso gastroesofageo
    - ernia diaframmatica a comparsa tardiva
    - emorragia gastrointestinale
    - fibrosi cistica
    - pancreatine
    - sindrome di Pickwick
    - anoressia nervosa/malnutrizione
    - malattia da inclusione dei microvilli

    This unique, comprehensive survey of virtually all aspects of sudden death in infants and childhood will be an essential source of reference for pathologists, clinicians and lawyers who deal with such cases. Individual sections deal in detail with deaths due to inflicted and non-inflicted injuries and to natural diseases. This new edition includes 1200 new references, 300 new illustrations and an extensively revised chapter on sudden infant death syndrome. The intentional injury chapter has additional material on head trauma, the biomechanics of injury, neonaticide, suicide and subtle and unusual trauma. The chapter on non-intentional injury has also been expanded to more accurately reflect its importance as a cause of death. Deaths in the first week of life are also covered. This new edition also covers the full range of natural causes of death, and their pathological investigation undertaken in light of advances in our understanding of genetic susceptibility and pathophysiology.

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    • #3
      Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

      Sudden death in children with gastrointestinal diseases. 24 forensic cases
      by I M Jørgensen, M Gregersen

      24 casi in Danimarca dal 1963 al 1986. La causa più frequente occlusione intestinale, seguita da disidratazione conseguente a gastroenterite.


      (1990) Jørgensen, Gregersen. Ugeskrift for laeger. During the period 1963-1986, 24 fatal cases of gastrointestinal disease in children aged 0-14 years were referred to the Institute of Forensic Med...

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      • #4
        Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

        Tra i sintomi intestinali, il vomito, specie se associato a cefalea e letargia pu? essere espressione di ipertensione endocranica.
        In questo articolo vengono analizzati dei casi di morte improvvisa, alcuni trattati per gastroenterite, ma che in realt? al riscontro autoptico avevano un idrocefalo ostruttivo acuto.

        Acute Obstructive Hydrocephalus and Sudden Death in Children
        Annals of Emergency Medicine
        Volume 29, Issue 4 , Pages 524-528, April 1997

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        • #5
          Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

          Un ragazzo australiano di 14 anni a Settembre 2010 ? stato portato in ospedale con i sintomi di una gastroenterite con febbre alta. Viene visitato da una infermiera che lo dimette con farmaci sintomatici e delle indicazioni scritte per la reidratazione orale.
          La mattina successiva il ragazzo viene trovato morto nel suo letto.

          La diagnosi all' autopsia ? stata di influenza suina complicata da infezione polmonare stafilococcica.


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          • #6
            Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

            ?Chiara si poteva salvare?


            Chiara Colombo poteva essere curata, la sua morte non ? stata una fatalit? o la conseguenza di patologie inguaribili: questa la conclusione cui ? giunto il pool di esperti incaricato dalla procura della Repubblica di Lodi dopo l?esposto per omicidio colposo presentato dai genitori della bambina di sette anni di San Colombano al Lambro morta all?ospedale Maggiore nella serata del 27 gennaio scorso. Era stata ricoverata nel pomeriggio del giorno precedente con un forte mal di pancia e crisi di vomito, caratteristiche della ?sindrome del vomito ciclico?, una malattia considerata rara, con un?ottantina appena di diagnosi in tutta Italia. ?Di questa sindrome nessuno muore pi? da cinquant?anni - constata il dottor Orazio Leopardi, uno dei consulenti della famiglia Colombo -, perch? sono stati messi a punto dei trattamenti, a cominciare dalla riduzione dell?acidit? dello stomaco?.

            La ?sicvo?, cos? ? chiamata la sindrome nella letteratura medica internazionale, era stata diagnosticata a Chiara ad Abu Dhabi, in Thailandia e al Ges? Bambino di Roma. Sembra che i genitori avessero fornito ai medici dell?ospedale Maggiore l?indirizzo di un esperto di Brescia, il pediatra Alberto Ravelli, che conosce la sindrome, e che nessuno per? l?abbia interpellato nelle 30 ore del ricovero della bambina. L?ha chiamato invece il pm Giampaolo Melchionna, come uno dei tre consulenti della procura che assieme all?anatomopatologa Yao Chen e al tossicologo Angelo Groppi, della Medicina legale di Pavia, hanno consegnato nei giorni scorsi il loro referto. Dagli inquirenti trapela solamente che sar? un caso complesso. In una prima analisi l?autopsia aveva evidenziato una polmonite interstiziale, poi era stata disposta la perizia tossicologica.

            ..


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            • #7
              Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

              Commento

              Al 27 Gennaio, data della morte di Chiara, siamo nel periodo di massima circolazione del virus H1N1.
              E' stata esclusa come causa prima della morte la sindrome del vomito ciclico, che non ? mai risultata associata a morti negli ultimi 50 anni.
              Rimane da spiegare cosa abbia innescato la catena di eventi che hanno comportato danno polmonare ( con il concorso dell' ab ingestis) e lo stato di shock.
              Potrebbe essere stati anche virus di altra natura ma, come spesso accade, viene ignorata la possibilit? che il virus H1N1, che ? risultato associato a morti improvvise e fulminanti, possa essere il principale indiziato.

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              • #8
                Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                Ho aggiunto un altro caso alla lista: è una bambina, Daniela Esposito, che è morta di morte fulminante dopo aver manifestato dolori addominali in data 28-11-2009, in Calabria.
                La causa della morte è stata l' influenza H1N1

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                • #9
                  Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                  Michael Coston è uno stimato e preparato blogger americano che scrive articoli molto interessanti riguardo l' argomento dell' influenza.
                  Ieri ha pubblicato un pezzo che parla della via intestinale come porta d' entrata importante per il virus aviario (H5N1).



                  Nei gatti è stato dimostrato che il virus H5N1,quando inoculato nell' intestino, entra direttamente nel circolo ematico, causando un aggressione delle cellule endoteliali dei vasi sanguigni e linfatici, che porta a morte per emorragie fatali.




                  Il virus H1N1, che ha componenti di tipo aviario, è stato spesso associato a sintomi gastrointestinali, soprattutto nei bambini.
                  Attraverso questa via si potrebbe innescare un' attivazione endoteliale e/o alterazioni emodinamiche tali da provocare quadri rapidamente fatali, legati ad esempio a fenomeni quali trombosi ed ischemie.

                  E' una possibile spiegazione dei casi fatali che ho riportato in questo thread, alcuni sicuramente attribuiti al virus H1N1, in cui bambini precedentemente sani sono morti in modo fulminante dopo aver manifestato sintomi intestinali.

                  La mia è comunque una semplice ipotesi, al momento priva di riscontri scientifici.

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                  • #10
                    Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                    Vincent Racaniello si è occupato del rapporto tra influenza e virus influenzale nel suo blog. In un articolo del Maggio 2009, siamo agli inizi della pandemia, scrive che vi sono rapporti targati OMS che indicano una maggiore frequenza di sintomi intestinali nei casi documentati di infezione con il nuovo virus.

                    In realtà, scrive Racaniello, anche nelle influenze stagionali viene riportata un' incidenza di disturbi intestinali che arriva fino al 40% dei casi, in particolare nei bambini.

                    Negli uomini non esiste evidenza che il virus influenzale si replichi nell' intestino, per cui attribuisce la presenza di tali sintomi o a infezioni batteriche concomitanti o a citochine come il fattore alfa di necrosi tumorale.

                    In a recent press conference (transcript pdf), Dr. Keiji Fukuda of WHO made the following statement about infection with the new influenza H1N1 strains: The ...



                    Nell' ambito della nuova influenza esistono in realtà degli studi che documentano una frequente presenza (24,6%) di virus nelle feci di soggetti ospedalizzati con influenza H1N1, non sempre correlata con la presenza di sintomi di tipo gastrointestinale.


                    JCM
                    Frequent Detection of Pandemic (H1N1) 2009 Virus in Stools of Hospitalized Patients
                    Soo Jin Yoo,
                    Se Jin Moon and
                    Eun-Young Kuak

                    Comment


                    • #11
                      Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                      Medical Virology

                      Viral load in patients infected with pandemic H1N1 2009 influenza A virus


                      Pandemic H1N1 virus was detected in stool and in urine from 4/9 and 1/14 patients, respectively


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                      • #12
                        Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                        In verità, ho trovato questo studio che dimostra che anche l' RNA del virus A stagionale viene frequentemente (47&#37 isolato da campioni di feci di persone ospedalizzate, in presenza o meno di sintomi intestinali e senza correlazione con la prognosi dei pazienti

                        EID
                        Seasonal Influenza A Virus in Feces of Hospitalized Adults

                        Martin C.W. Chan,1 Nelson Lee,1 Paul K.S. Chan,
                        K.F. To, Rity Y.K. Wong, Wing-Shan Ho,
                        Karry L.K. Ngai, and Joseph J.Y. Sung




                        Come sottolineano gli autori, una diretto coinvolgimento dell' epitelio intestinale sembra improbabile in questi casi. Le cellule epiteliali non sembrano avere recettori per il virus stagionale. Anche altri rapporti dimostrano che le cellule e i tessuti intestinali non supportano un efficace moltiplicazione dei virus stagionali.
                        Una possibile spiegazione potrebbe essere la deglutizione di secrezioni provenienti dal nasofaringe ( poco probabile dati gli elevati livelli di RNA isolati) o la disseminazione attraverso il sangue di linfociti e macrofagi infetti in casi di severa influenza.

                        Al contrario l' influenza di tipo aviario altamente patogena e il virus H1N1-09 risultano avere la capacità di legame con i recettori tipo aviario presenti nell' epitelio intestinale e sono in grado di replicarsi attivamente nelle cellule e nei tessuti intestinali.

                        Shu Y, Li CK, Li Z, Gao R, Liang Q, Zhang Y, et al. Avian influenza
                        A(H5N1) viruses can directly infect and replicate in human gut tissues.
                        J Infect Dis. 2010;201:1173–7. doi:10.1086/651457


                        Zeng H, Pappas C, Katz JM, Tumpey TM. The 2009 pandemic
                        H1N1 and triple ressortant swine H1N1 influenza viruses replicate
                        efficiently but elicit an attenuated inflammatory response in polarized
                        human bronchial epithelial cells. J Virol. 2011;85:686–96.
                        doi:10.1128/JVI.01568-10

                        In quest' ultimo lavoro, viene dimostrata un' affinità minore del virus pandemico per le cellule epiteliali bronchiali e una minore replicazione alla temperatura delle vie respiratorie alte rispetto al virus stagionale, ma una maggiore capacità di replicarsi a titolo elevato nelle cellule epiteliali intestinali.

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                        • #13
                          Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                          Nei furetti ? stato possibile isolare il virus pandemico sia nei tamponi rettali sia in campioni di tessuto lungo l' intestino

                          Transmission and Pathogenesis of Swine-Origin 2009 A(H1N1) Influenza Viruses in Ferrets and Mice
                          Taronna R. Maines1,
                          Akila Jayaraman2,
                          Jessica A. Belser1,

                          Science 24 July 2009:
                          Vol. 325 no. 5939 pp. 484-487
                          DOI: 10.1126/science.1177238

                          Comment


                          • #14
                            Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                            Al bambino di 7 anni deceduto improvvisamente a met? settembre a Torino, Nicol? Ravo, ? stata riscontrata una polmonite emoragica

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                            • #15
                              Re: Morti improvvise in bambini con sintomi gastrointestinali

                              In quest' articolo sono descritti due casi di decessi improvvisi in bambini con sintomi gastrointestinali legati all' influenza di tipo B

                              J Forensic Sci. 2008 Jan;53(1):213-5.
                              Sudden death in toddlers caused by influenza B infection: a report of two cases and a review of the literature.

                              Tutti e due avevano dolori addominali e uno anche vomito , in assenza di sintomi respiratori, neurologici o cardiaci

                              Sudden fatal cases of influenza B infection in a 4-year-old girl and a 2-year-old boy are presented. Both children complained of abdominal pain without respiratory, neurologic or cardiac symptoms; additionally the girl had vomiting within 2 days of death. Autopsy revealed histological changes in the …

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