Announcement

Collapse
No announcement yet.

Griep - Nieuws 2011 - 2012

Collapse
X
  • Filter
  • Time
  • Show
Clear All
new posts

  • Griep - Nieuws 2011 - 2012

    Een nieuw griepseizoen, een nieuw "draadje". Berichten uit de periode okt 2010 - okt 2011 zijn hier te vinden.

    In de maanden oktober en november gaan de huisartsen overal in Nederland weer mensen inenten tegen griep.

    Zie ook: Chronisch zieken vaccineren tegen seizoensgriep beste aanpak om opnames te verminderen





    Griepprikactie bij huisartsen

    01-10-2011

    WOUDENBERG - De Woudenbergse huisartsen gaan weer mensen inenten tegen griep. Elk jaar krijgt één op de tien mensen griep. Sommige mensen lopen meer kans op complicaties als ze griep krijgen. Dat geldt vooral voor mensen van 60 jaar en ouder, mensen met een hart- of longziekte en mensen met suikerziekte. Ook voor nierpatiënten en mensen met weinig afweer door ziekte of een medische behandeling zoals chemotherapie kunnen de gevolgen van griep ernstiger zijn.

    Lees meer: De Woudenberger


    Griepprik vermindert kans op griep

    11-08-2011

    Mensen die een griepprik halen, hebben minder kans om griep te krijgen. Mochten ze de ziekte toch krijgen, dan verloopt die vaak veel minder ernstig. Het griepvaccinatieprogramma is daarmee zeker zinvol. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu reageert hiermee op een bericht van het televisieprogramma Zembla. Daarin wordt gesteld dat het griepvaccin zijn werk slecht doet.

    De griepprik beschermt niet volledig. Dat is al lang bekend. Er zijn studies die laten zien dat het vaccin minder goed werkt bij oudere mensen. Desondanks vermindert de kans om griep te krijgen door vaccinatie met 70 tot 80 procent. Bij oudere mensen vermindert dit met 30 tot 70 procent.

    Elk voorjaar maken deskundigen een inschatting van de griepvirussen die komende winter het meest zullen voorkomen. Op basis daarvan wordt de samenstelling van de griepprik vastgesteld. Omdat virussen snel veranderen is de bescherming het ene jaar beter dan het andere jaar.

    De voors en tegens van griepvaccinatie zijn zorgvuldig afgewogen door de Gezondheidsraad. Die adviseerde in 2007 de griepvaccinatie van ouderen te handhaven en uit te breiden tot mensen van 60 jaar en ouder.De Gezondheidsraad is een onafhankelijk wetenschappelijk adviesorgaan dat als taak heeft ministers en parlement te adviseren op het gebied van de volksgezondheid en het gezondheids(zorg)onderzoek.

    RIVM

    Meer over de griepprik bij het RIVM: http://www.rivm.nl/Onderwerpen/Onderwerpen/G/Griepprik

    .
    “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
    Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

    ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

  • #2
    Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

    Vlaanderen: drie op de vier huisartsen laten zich inenten tegen griep



    Vorig jaar liet 77 procent van de Vlaamse huisartsen zich inenten tegen de seizoensgriep. Dat blijkt uit onderzoek van professor Marc Van Ranst in samenwerking met het departement Gezondheidszorg en Technologie van de Katholieke Hogeschool Leuven dat de Artsenkrant kon inkijken.

    Lees meer : Het Laatste Nieuws

    8 op de 10 West-Vlaamse huisartsen geven zichzelf een griepprik

    dinsdag 04 oktober 2011

    Brugge - Alleen in Antwerpen zijn er meer artsen die zich inenten tegen griep dan in West-Vlaanderen. Bij ons zijn er dat 8 op de 10 huisartsen, in Antwerpen is dat net iets meer (82 procent). In Oost-Vlaanderen zijn er net geen 7 op de 10 artsen die zich inenten.

    Hoe ouder de dokter, hoe meer zij geneigd lijken om zich te laten vaccineren, zo blijkt uit het onderzoek. De belangrijkste reden voor niet-vaccinatie was dat huisartsen het gewoonweg vergeten waren of ze vonden dat ze in goede gezondheid verkeerden.

    Knack.be
    “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
    Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

    ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

    Comment


    • #3
      Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

      Het waren vooral relatief jonge mensen die overleden als gevolg van de Mexicaanse griep in het griepseizoen 2009-2010.

      Ook in het afgelopen jaar - 2010-2011 - was een vergelijkbare piek in de sterfte te ontdekken bij jonge patienten. Echter gelijktijdig zagen de onderzoekers een verschuiving naar een "normaal" patroon: vooral ouderen boven de 75 jaar overleden aan griep.


      Case-based reported mortality associated with laboratory-confirmed influenza A(H1N1) 2009 virus infection in the Netherlands: the 2009-2010 pandemic season versus the 2010-2011 influenza season.

      In contrast to seasonal influenza epidemics, where the majority of deaths occur amongst elderly, a considerable part of the 2009 pandemic influenza related deaths concerned relatively young people. In the Netherlands, all deaths associated with laboratory-confirmed influenza A(H1N1) 2009 virus infection had to be notified, both during the 2009-2010 pandemic season and the 2010-2011 influenza season.

      To assess whether and to what extent pandemic mortality patterns were reverting back to seasonal patterns, a retrospective analyses of all notified fatal cases associated with laboratory-confirmed influenza A(H1N1) 2009 virus infection was performed.

      Methods: The notification database, including detailed information about the clinical characteristics of all notified deaths, was used to perform a comprehensive analysis of all deceased patients with a laboratory-confirmed influenza A(H1N1) 2009 virus infection. Characteristics of the fatalities with respect to age and underlying medical conditions were analysed, comparing the 2009-2010 pandemic and the 2010-2011 influenza season.

      Results: A total of 65 fatalities with a laboratory-confirmed influenza A(H1N1) 2009 virus infection were notified in 2009-2010 and 38 in 2010-2011.

      During the pandemic season, the population mortality rates peaked in persons aged 0-15 and 55-64 years. In the 2010-2011 influenza season, peaks in mortality were seen in persons aged 0-15 and 75-84 years.

      During the 2010-2011 influenza season, the height of first peak was lower compared to that during the pandemic season. Underlying immunological disorders were more common in the pandemic season compared to the 2010-2011 season (p=0.02), and cardiovascular disorders were more common in the 2010-2011 season (p=0.005).

      Conclusions: The mortality pattern in the 2010-2011 influenza season still resembled the 2009-2010 pandemic season with a peak in relatively young age groups, but concurrently a clear shift toward seasonal patterns was seen, with a peak in mortality in the elderly, i.e. >75 years of age.

      Published on: 2011-10-04

      7thspace
      Thanks to Tetano for the link
      “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
      Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

      ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

      Comment


      • #4
        Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

        Griepvaccinatiecampagne weer van start



        Publicatiedatum: 13-10-2011

        Auteur: Harald Wychgel

        Vanaf deze week halen meer dan 3,5 miljoen Nederlanders weer de gratis jaarlijkse griepprik. Elke winter krijgt gemiddeld één op de tien mensen griep.

        Sommige mensen kunnen ernstig ziek worden als zij griep krijgen. Het gaat om mensen van 60 jaar en ouder en mensen met een chronische aandoening zoals een hartaandoening of astma. Zij krijgen daarom een uitnodiging van hun huisarts om gratis een griepprik te halen. Ze worden tussen half oktober en half november ingeënt.

        De jaarlijkse griepepidemie begint op z’n vroegst begin december, dus ruim twee weken nadat de laatste mensen hun griepprik hebben gehad.

        RIVM
        “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
        Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

        ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

        Comment


        • #5
          Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012



          Zwangere vrouwen met Mexicaanse griep kregen 5 keer zoveel miskramen

          Engelse wetenschappers concluderen uit onderzoek dat zwangeren die ziek werden van de Mexicaanse griep ( "nieuwe H1N1") 5 x vaker een miskraam kregen dan vrouwen die niet besmet waren met deze griep. Het was bekend dat griep dergelijke gevolgen kan hebben, maar de Mexicaanse griep blijkt in dit opzicht grotere risico's met zich mee te brengen dan andere varianten seizoensgriep.

          Het advies van de onderzoekers aan zwangeren: laat je inenten tegen griep.

          Er zijn verschillende merken vaccins in de handel, met en zonder toevoeging/adjuvant/adjuvans. Er is discussie over of de diverse toevoegingen nadelen kunnen hebben, o.a. voor zwangeren.
          Mijn idee: overleg met je arts.

          Baby deaths five times higher among pregnant women who caught swine flu

          Women infected with the 2009 strain of the virus five times more likely to have babies with birth defects


          By SADIE WHITELOCKS

          19th October 2011

          Expectant mothers are at greater risk of having a stillbirth after contracting swine flu scientists warn
          Scientists are warning that pregnant women who catch swine flu have a far greater risk of having a stillbirth.

          According to a study, women infected with the 2009 strain of the virus were
          five times more likely to lose their baby during pregnancy or just after giving birth due to defects.

          It also reported that premature labour was more common among this
          demographic when compared to mothers who had not caught the infection.

          Read more: http://www.dailymail.co.uk/health/ar...#ixzz1bGEQG9HK
          19 October 2011

          Study finds link between swine flu and stillbirth

          By Dominic Hughes
          Health correspondent, BBC News

          The 2009 H1N1 flu virus appears to have posed a much greater threat to unborn babies than other types of seasonal flu.

          Babies born to mothers who contracted the swine flu virus faced a much greater risk of being stillborn, according to a new study.

          Baby deaths among women infected with the 2009 strain of the virus were five times higher than normal.

          There was also a greater risk of premature births when compared to mothers who had not caught the virus.

          Health workers say the findings reinforce the message that all pregnant women should get immunised against flu.
          thanks to Tetano and Ronan Kelly for the links.
          “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
          Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

          ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

          Comment


          • #6
            Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

            WHO: Mexicaanse griep heet nu "A(H1N1)pdm09"

            De Mexicaanse griep heeft intussen allerlei namen gehad: ook varkensgriep of nieuwe influenza (H1N1).

            De Wereld Gezondheids Organisatie (WHO) adviseert nu wereldwijd om de volgende benaming te gebruiken in alle wetenschappelijke en andere publicaties: A(H1N1)pdm09 .

            A is voor het algemene type griep/influenza; H1N1 is de griepvariant ;pdm09 staat voor "pandemic 2009" en is een precisering van de griepvariant.

            Standardization of terminology of the pandemic A(H1N1) 2009 virus

            The pandemic A(H1N1)2009 virus has become a seasonal influenza virus,
            continuing to circulate with other
            seasonal viruses since August 2010 when WHO declared
            the end of the influenza A(H1N1) 2009 pandemic.
            However, the nomenclature of this virus has never been
            standardized resulting in the use of diverse names for
            the same virus. In order to minimize confusion and to
            differentiate the virus from the former seasonal
            A(H1N1) viruses circulating in humans before the
            influenza A(H1N1) 2009 pandemic, the advisers to
            the WHO technical consultation on the composition of
            influenza vaccines for the southern hemisphere 2012
            season, after discussion on 26 September 2011, advise
            WHO to use the nomenclature below:
            A(H1N1)pdm09
            This standardization will help to minimize confusion
            among scientific community and the general public. 
            WHO
            “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
            Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

            ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

            Comment


            • #7
              Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

              Er is niets te vinden van een reactie op de websites van NIVEL, RIVM of GGD.

              Via de NOS radio hoorde ik Coetinho (RIVM) vertellen dat omdat het influenzavaccin al zo lang bestaat er inderdaad geen onderzoek is gedaan met 2 groepen: een groep mét en een groep zonder prik. Volgens Coetinho weten we via andere onderzoeken al zoveel dat het vaccin inderdaad werkt, dat het niet ethisch is om mensen een griepprik te weigeren.

              Want dat is nodig als je "dubbelblind" onderzoek wil doen: zowel arts/verpleegkundige als ontvanger van de prik weten niet of het gaat om een echte prik of een nepprik (placebo). Dan kun je in situaties komen dat mensen ziek worden en overlijden aan complicaties. Dan kan blijken dat ze geen prik hebben gehad, maar er wel om hebben gevraagd en gedacht dat ze die kregen. M.a.w.: je kunt nu geen onderzoek doen, dat is ethisch niet verantwoord.

              Wat wel ethisch verantwoord is en wat ook plaatsvindt is onderzoek gebaseerd op observatie. Je vergelijkt dat 2 groepen: de 1 kiest wel en de andere kiest niet voor een prik. Dan ga je later de overeenkomsten en verschillen analyseren. Volgens Bijl kan een dergelijk onderzoek de toets der kritiek niet doorstaan: niet objectief genoeg.

              De schrijver van het artikel in het Geneesmiddelen Bulletin, de heer Bijl, is van mening dat ook de griepprik zou moeten voldoen aan de hoogste wetenschappelijke standaard. Ik ben benieuwd hoe hij aankijkt tegen het ethische argument van Coetinho . Op dit moment wordt aan bepaalde doelgroepen geadviseerd om een griepprik te nemen. Met als reden dat bepaalde groepen kwetsbaarder zijn, o.a. i.v.m. mogelijke complicaties van griep. Vindt Bijl dat je deze mensen een nepprik kan geven?

              Op de website van de Amerikaanse zusterorganisatie van het RIVM , de CDC, wordt ook verwezen naar het "ethische argument".
              Randomized studies are expensive and cannot be conducted after a recommendation for vaccination has been issued, as withholding vaccine from people recommended for vaccination would place them at risk for infection, illness and possibly serious complications. For that reason, for example, most recent studies of how well flu vaccines work in the elderly have been observational studies.
              Hoe steekhoudend een en ander is, kan ik op dit moment niet beoordelen. Iemand anders wel?



              "Nut griepprik niet wetenschappelijk bewezen"




              Door redacteur gezondheidszorg Rinke van den Brink

              Er is geen deugdelijk wetenschappelijk bewijs dat de jaarlijkse griepprik voor 60-plussers en risicogroepen werkzaam en effectief is. Dat blijkt uit een groot onderzoek dat in het oktobernummer van het Geneesmiddelenbulletin is gepubliceerd. Studies naar het effect van vaccinatie tegen griep deugen vaak methodologisch niet.

              Het blad heeft de beschikbare recente onderzoeken op een rijtje gezet. En de conclusies liegen er niet om.

              "Er is weinig betrouwbaar bewijs over influenzavaccinatie, maar er is wel bewijs van grootschalige manipulatie van conclusies en van verdachte onderzoeken," aldus auteur Dick Bijl, de hoofdredacteur van het Geneesmiddelenbulletin.

              Complicaties
              De griepprik vermindert bij gezonde volwassenen nauwelijks het aantal griepsymptomen en het aantal verzuimdagen. Er is geen aantoonbaar effect op het aantal complicaties zoals longontsteking of het doorgeven van het griepvirus.

              Ook voor 65-plussers zegt het beschikbare onderzoek niets over de werkzaamheid van de griepprik bij het voorkomen van griepverschijnselen, ziekenhuisopnamen, complicaties en sterfte.

              Zorgpersoneel
              Het is ook niet aangetoond dat het vaccineren van zorgpersoneel de kans vermindert dat bewoners en patiënten van zorginstellingen griep krijgen.

              De verlaging van de vaccinatieleeftijd voor griep in het rijksvaccinatieprogram van 65 naar 60 jaar is gebaseerd op maar één onderzoek met controlegroep. Dat vindt een vermindering van griepsymptomen, maar geen effect op complicaties en sterfte.

              Voor effecten bij patiënten met hartfalen, astma, taaislijmziekte, kinderen met kanker en hiv is geen bewijs. Alleen bij COPD-patiënten gaf de griepprik een duidelijke daling van het aantal griepsymptomen.

              57 miljoen
              Jaarlijks krijgen vijf miljoen Nederlanders een uitnodiging om een griepprik te halen in het kader van het rijksvaccinatieprogramma. De afgelopen twee jaar heeft 70 procent van de mensen gehoor gegeven aan die oproep.

              Het rijksvaccinatieprogramma griep kost in 2011 volgens opgave van het ministerie van VWS 56,6 miljoen. Daarnaast laat een onbekend aantal mensen zich op eigen kosten vaccineren voor ongeveer 35 euro en nog eens circa 250.000 via hun werkgevers.

              NOS.nl
              “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
              Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

              ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

              Comment


              • #8
                Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                Discussie over influenzavaccinatie bij ouderen

                Door telkens optredende kleine veranderingen van het influenzavirus moet het vaccin jaarlijks aan de nieuwe virusvarianten worden aangepast. Optimale bescherming kan alleen worden verkregen als er een goede match (overeenkomst) is tussen de vaccinvirussen en de circulerende virussen. Er is voldoende wetenschappelijk bewijs dat vaccinatie het risico op influenza sterk beperkt onder gezonde volwassenen. Wel is er veel discussie over de effectiviteit van vaccinatie onder de oudere bevolking waarbij vaak sprake is van onderliggende medische problematiek.

                Zo hebben Amerikaanse onderzoekers gesteld dat de effectiviteit van het vaccin in sommige studies is overschat omdat de zeer zwakke en zieke ouderen minder gevaccineerd waren en omdat sterfte (als uitkomstmaat) ten onrechte was toegeschreven aan gebrek aan vaccinatie (Simonsen et al., 2007). Nederlandse onderzoekers hebben daartegen ingebracht dat influenzavaccinatie ook op hoge leeftijd bescherming biedt, met name als iemand een aantal jaren achtereen gevaccineerd is (Thijs et al., 2008)

                Griepvaccinatie bij risicogroepen is effectief en kostenbesparend
                Influenzavaccinatie verlaagt zowel de morbiditeit als de mortaliteit van influenza. De kans om influenza te krijgen vermindert met 70-80% bij volwassenen jonger dan 65 jaar (die tot de risicogroep behoren), bij ouderen vermindert de kans wat minder, namelijk 30-70%, de kans op complicaties vermindert wel met 70-80% (NHG/LVG, 2008) (zie ook: Welke factoren beïnvloeden de effectiviteit?). Bovendien werkt vaccinatie van risicogroepen kostenbesparend (NHG, 2008). Bij personen tot 18 jaar met astma is de kosteneffectiviteit van influenzavaccinatie gemiddeld 2.574 euro per voorkomen huisartsbehandeling (Kroes, 2003b).

                Vaccineren van mensen die buiten de risicogroep vallen
                Onderzocht is of het vaccineren van personen die niet tot de risicogroep behoren (kosten)effectief is (zie tabel 1) (Gezondheidsraad, 2007). Zo lijkt het zeer waarschijnlijk dat influenzavaccinatie bij gezonde personen in de leeftijd van 50 tot 65 jaar kosteneffectief zou zijn (Kroes, 2003b). Een studie uit Groot-Brittannië bevestigd dit resultaat voor deze doelgroep (Turner et al., 2006a). Andere kosteneffectiviteitsanalyses richten zich op alle gezonde volwassenen jonger dan 65 jaar. Bij deze totale groep is de conclusie dat vaccinatie kosteneffectief en mogelijk kostenbesparend is. Ook vaccinatie van gezondheidspersoneel is kosteneffectief en mogelijk kostenbesparend gebleken (Burls et al., 2006).

                Lees meer: Nationaal Kompas Volksgezondheid
                “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                Comment


                • #9
                  Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                  Dr Bijl van het Geneesmiddelen Bulletin wordt op zijn wenken bediend met een onderzoek volgens zijn wensen: dubbelblind met een placebo en controlegroepen.

                  Het griepvaccin (Mexicaanse griep) bleek een bescherming te bieden variëren van 64% tot 92% ; het gemiddelde was tussen de 82% en 92%.

                  Het ging om gezonde volwassenen. Als je vervolgonderzoek wil doen bij risicogroepen, komt de vraag weer boven: is dat ethisch verantwoord?


                  Vaccine. 2011 Oct 13;29(44):7826-34. Epub 2011 Aug 2.

                  Safety and immunogenicity of a virus-like particle pandemic influenza A (H1N1) 2009 vaccine in a blinded, randomized, placebo-controlled trial of adults in Mexico.

                  López-Macías C, Ferat-Osorio E, Tenorio-Calvo A, Isibasi A, Talavera J, Arteaga-Ruiz O, Arriaga-Pizano L, Hickman SP, Allende M, Lenhard K, Pincus S, Connolly K, Raghunandan R, Smith G, Glenn G.

                  Source
                  Medical Research Unit on Immunochemistry, Specialities Hospital of the National Medical Centre "Siglo XXI" Mexican Social Security Institute (IMSS), Mexico City, Mexico.


                  Abstract

                  Virus-like particles (VLPs) can be rapidly developed from influenza virus genetic sequences in order to supply vaccine after the onset of a pandemic. The safety and immunogenicity of one or two doses of a recombinant A (H1N1) 2009 influenza VLP vaccine was evaluated in a two-stage, Phase 2, randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted in 4563 healthy adults, 18-64 years of age, during the H1N1 2009 pandemic in Mexico. In Part A, 1013 subjects were randomized into four treatment groups (5μg, 15μg, or 45μg hemagglutinin [HA] VLP vaccine or placebo) and vaccinated 21 days apart, with sera collected on Days 1, 14 and 36 for hemagglutination inhibition (HAI) testing.

                  After review of safety and immunogenicity data from Part A, additional subjects were immunized with a single dose of 15μg VLP vaccine (N=2537) or placebo (N=1011) and assessed for safety in Part B. Results showed the H1N1 2009 VLP vaccine was safe and well-tolerated. Systemic solicited events were similar between placebo and VLP vaccinated groups with no vaccine-related serious adverse events.

                  Dose response trends for solicited local adverse events were observed, with higher incidences of local pain, swelling, tenderness, and redness reported in the higher VLP dose groups (15μg and 45μg) compared to the placebo and 5μg VLP groups following both vaccinations. Although the majority of local AEs were mild in severity, a dose trend in events of moderate or greater severity was also noted for these solicited events.

                  The VLP vaccine groups demonstrated robust HAI immune responses after a single vaccination, with high rates of seroprotection (≥40 HAI titer) in 82-92% of all subjects and in 64-85% of subjects who were seronegative at the time of immunization.

                  HAI geometric mean titers (GMTs), geometric mean ratios (GMRs) and seroconversion rates were also all statistically higher in the VLP groups compared to placebo for both post-baseline time points.

                  Based on these data, additional clinical trials are in development to evaluate influenza vaccine candidate antigens manufactured using Spodoptera frugiperda (Sf9)/baculovirus-based VLP technology.

                  PubMed
                  “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                  Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                  ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                  Comment


                  • #10
                    Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                    Vorig jaar had Zembla een uitzending over de griepprik: de werking bij de doelgroep werd daar ter discussie gesteld. Terecht denk ik.

                    http://www.flutrackers.com/forum/sho...34&postcount=9

                    Ter illustratie: een recent kleinschalig onderzoek bij kinderen met kanker liet "bescheiden" resultaten zien van de prik, aldus de onderzoekers.
                    In this small pilot study conducted in mild to moderately immunocompromised children with cancer, runny nose/nasal congestion was increased in LAIV recipients, no related SAEs occurred, and prolonged viral shedding was not detected. Moderate immunogenicity was demonstrated in this small group of individuals.
                    PubMed
                    “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                    Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                    ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                    Comment


                    • #11
                      Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                      De onderzoekers zien dat hoe ouder iemand is, hoe minder de prik lijkt te werken. Ze voegen daar aan toe: ook al zou het minder werken, een griepprik bij ouderen redt nog steeds levens.



                      Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:2140-3

                      Onderzoek

                      De effectiviteit van influenzavaccinatie bij ouderen; een gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek

                      Th.M.E. Govaert, C.T.M.C.N. Thijs, N. Masurel, M.J.W. Sprenger, G.J. Dinant en J.A. Knottnerus

                      DOEL.
                      Het bepalen van de effectiviteit van influenzavaccinatie bij ouderen.

                      OPZET.
                      Gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek.

                      PLAATS.
                      Vijftien huisartspraktijken in Zuid- en Midden-Limburg gedurende het influenzaseizoen 1991‘92.

                      METHODE.
                      Van 1838 personen in de leeftijd van 60 jaar en ouder van wie niet bekend was dat zij behoorden tot een risicogroep waarin voorheen reeds vaccinatie tegen influenza werd gegeven, werden er 927 gevaccineerd door intramusculaire injectie met gezuiverd subunit-vaccin van ASingapore686 (H1N1), BBeijing35389 (H3N2), BPanama4590 en BBeijing187; de overige 911 kregen fysiologisch zout. Patiënten met symptomen van influenza werden door de huisartsen gedurende de onderzoeksperiode (5 maanden) geregistreerd; de deelnemers zelf vulden vragenlijsten in bij vermoeden van influenza, 10 en 23 weken na de vaccinatie; serologisch werd influenza aangetoond geacht bij een 4-voudige antistoftiterstijging tussen 3 weken en 5 maanden na vaccinatie.

                      RESULTATEN.
                      De incidentie van serologisch bewezen influenza was in de vaccingroep 4 tegenover 9 in de placebogroep (relatief risico (RR): 0,50; 95-betrouwbaarheidsinterval (95-BI): 0,35-0,61). De frequentie van klinische influenza (diagnose volgens huisarts) was respectievelijk 2 en 3 (RR: 0,53; 95-BI: 0,39-0,73). Vaccinatie leverde de meeste bescherming op bij het complete beeld van influenza (klinische en serologisch bewezen influenza; RR: 0,42; 95-BI 0,39-0,73). Naarmate de deelnemers ouder waren, leek het effect van vaccinatie af te nemen.

                      CONCLUSIE.
                      Influenzavaccinatie bij ouderen kan tijdens een griepepidemie de incidentie van serologisch en klinisch aangetoonde influenza halveren.

                      Lees het hele artikel - NTVG
                      “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                      Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                      ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                      Comment


                      • #12
                        Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                        Nieuwste schatting van de CDC van effectiviteit griep vaccin: 50-70% in gezonde volwassenen.

                        Elk jaar publiceert de CDC (= equivalent van het RIVM in de VS) op basis van recent onderzoek de nieuwse schattingen van de effectiviteit van het griep vaccine.

                        Dit jaar werd dat bijgesteld van 70-90% naar 50-70%; bij gezonde volwassenen.

                        Mooi blog, met een lesje communicatie voor het CDC.


                        October 25, 2011

                        CDC's new estimate of flu vaccine efficacy: 50-70% in healthy adults... A risk communication comment

                        Brief analysis of a risk communication error:

                        The CDC reports its newest estimate of influenza vaccine efficacy:
                        50-70% in healthy adults under 65


                        By Jody Lanard M.D. (posted on October 25 2011, 1:30 pm EDT)

                        On October 12, the U.S. CDC updated its estimate of influenza vaccine effectiveness (written for health care professionals), based on randomized controlled studies published in 2009 and early 2010.

                        The most notable datum in the update:

                        Flu Vaccine Effectiveness: Questions and Answers for Health Professionals (October 12 2011)

                        >How well do inactivated influenza vaccines work in randomized control trials?

                        >As noted above, effectiveness varies with vaccine match and the age and immune function of the recipient. In general, the greatest benefits of influenza vaccines have been reported in randomized controlled trials (RCTs) conducted among healthy adults. For example, recent RCTs of inactivated influenza vaccine among adults under 65 years of age have estimated 50-70% vaccine efficacy during seasons in which the vaccines' influenza A components were well matched to circulating influenza A viruses (Beran et al., 2009, 2006-2007 season; Jackson et al., 2010, 2005-2006 season; Monto et al., 2009, 2007-2008 season). As vaccine efficacy from a randomized clinical trial is the gold standard for how well a vaccine actually works, vaccine effectiveness estimates obtained from observational studies can equal, but not exceed, estimates of efficacy.<

                        This updates the CDC’s previous estimate of 70% to 90% efficacy, based on older studies.

                        Here's the risk communication error:

                        The October 12 2011 update does not mention the previous estimate, or highlight that “50-70%” in healthy adults under 65 is a rather dramatic downward change. The update only notes that the estimate is based on “recent RCTs”.

                        And the CDC did not issue a heads-up to journalists highlighting the new, much lower estimate of efficacy.

                        As of noon on October 25th, no medical or other journalists appear to have reported this new information.

                        Read more - Riskcommunication

                        thanks to Crawford Killian for the link
                        “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                        Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                        ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                        Comment


                        • #13
                          Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                          Ook in de VS vragen over effectiviteit van de griepprik


                          Robert Roos van CIDRAP heeft weer een geweldige samenvatting gemaakt. Deze keer van een studie die in The Lancet is gepubliceerd over de effectiviteit van het griep vaccin.

                          De bescherming van de prik is "matig" . De onderzoekers pleiten toch voor het doorgaan met het griepvaccin: "nog steeds een goede investering" , ook bij ouderen.

                          Tegelijkertijd moeten er betere vaccins komen en moeten er meer studies gedaan worden naar effectiviteit.



                          Strict meta-analysis raises questions about flu vaccine efficacy

                          Robert Roos News Editor

                          Editor’s Note: This article covers research conducted in part by CIDRAP researchers. Please note that CIDRAP News operates independently in relation to CIDRAP's research and policy programs.


                          See also: Public health groups say flu vaccine is best tool, despite limitations

                          Oct 25, 2011 (CIDRAP News) – A rigorous new analysis of 44 years' worth of studies is raising questions about the evidence for the effectiveness of influenza vaccines in elderly people and, for certain types of vaccines, in children and younger adults as well.

                          Applying very strict criteria to filter out potential bias and confounding, a US research team sifted more than 5,000 studies and found only 31 that they felt provided reliable evidence about the efficacy and effectiveness of flu vaccines. The findings were published online today by Lancet Infectious Diseases.

                          Overall, the researchers found that existing flu vaccines can provide moderate protection from laboratory-confirmed flu, but protection is much lower in some groups and during some seasons. Pooled evidence from randomized controlled trials (RCTs) showed that standard trivalent inactivated vaccines (TIVs) had an efficacy of 59&#37; in young adults (18 to 65), but the authors found no RCTs demonstrating TIV efficacy in adults 65 and older or children aged 2 to 17. (In the United States, because of the recommendation that seniors should be vaccinated, RCTs of flu vaccination in those over 65 have been considered unethical since the 1960s.)

                          For the live attenuated flu vaccine (LAIV)—the nasal spray version—evidence from 10 RCTs showed 83% efficacy in children 6 months to 7 years old, but no RCTs supported its efficacy in older children or adults. The authors' main conclusion is that use of existing flu vaccines should continue, but better ones are needed.

                          Please read more : CIDRAP
                          The Lancet

                          Bij The Lancet moet je je registreren, maar dat is kosteloos.

                          .
                          “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                          Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                          ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                          Comment


                          • #14
                            Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                            Doet de griepprik het of doet hij het niet?

                            donderdag 27 oktober 2011



                            Onenigheid over griepvaccin

                            Dat vaccinatie tegen griep sterfte bij ouderen kan voorkomen, is lastig te bewijzen. Maar dat wil niet zeggen dat vaccineren zinloos is.


                            De conclusie dat griepvaccins bij ouderen niet werken is 'veel en veel te voorbarig', zegt hoogleraar huisartsgeneeskunde Geert Jan Dinant van de Universiteit Maastricht. Hij reageert daarmee op het onderzoek dat vorige week in het Geneesmiddelenbulletin verscheen, en waaruit zou blijken dat jaarlijkse griepprikken geen sterfte voorkomen bij ouderen. Deze week krijgt de Nederlandse publicatie bijval van een Amerikaanse metastudie in The Lancet Infectious Diseases door Mike Osterholm van de universiteit van Minnesota.

                            'Het probleem is dat niet alle vaccinstudies zijn uitgevoerd zoals je het eigenlijk zou willen bij geneesmiddelenonderzoek', zegt viroloog Menno de Jong van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam. Het onderzoek is vaak van matige kwaliteit en door de industrie gesponsord, waardoor de onafhankelijkheid niet vanzelfsprekend is. Eigenlijk is er een nieuwe grote studie nodig. Dat is lastig, want ouderen een placebo geven in plaats van een vaccin kan hun leven in gevaar brengen. Bij gebrek aan hard bewijs de griepvaccinaties opdoeken, lijkt De Jong heel onverstandig: 'Wat er is aan bewijs, suggereert in ieder geval dat er een gunstig effect is van vaccinatie.'

                            De regels van de kunst

                            De Maastrichtse onderzoeker Geert Jan Dinant was in 1994 betrokken bij een van de weinige studies die wel volgens de regels van de kunst zijn uitgevoerd: twee groepen ouderen die, volgens het lot bepaald, vaccin of placebo kregen.
                            'De kans op griep is met een vaccin de helft minder dan zonder. De bescherming is statistisch significant. Het onderzoek is gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, niet het minste tijdschrift.

                            Osterholm legt de Maastrichtse studie helemaal terzijde. 'Ze is gebaseerd op meting van antistoffen in het bloed.' Dat maakt de studie volgens Osterholm onbetrouwbaar, omdat het afweersysteem van mensen verschillend reageert. Daarom nam hij alleen studies mee waarin het virus door kweek of met DNA-methodes is aangetoond. Zijn conclusie is dat er 'grote lacunes zijn in de kennis'.

                            Maar ook Osterholm wil het vaccinatieprogramma niet afschaffen. 'Wat vaststaat, is dat er onder gevaccineerde ouderen acht procent minder ziekenhuisopnames zijn. Alleen dat al rechtvaardigt de vaccinatie.'

                            Volgens viroloog De Jong is er veel aan te merken op de effectiviteitsstudies, maar minstens evenveel op de metastudies. Griepvaccins moeten ieder jaar opnieuw samengesteld worden, aan de hand van de circulerende virusstammen. Het ene jaar lukt dat beter dan het andere jaar. De Jong: 'Als je alle studies op een hoop gooit, kun je effecten over het hoofd zien.'

                            de Standaard
                            “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                            Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                            ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                            Comment


                            • #15
                              Re: Griep - Nieuws 2011 - 2012

                              Griep extra gevaarlijk bij overgewicht

                              Mensen met overgewicht hebben veel meer te lijden onder de griep dan mensen met een gezond gewicht. Zwaarlijvigen moeten vaker in een ziekenhuis opgenomen worden en langer aan de beademing. Dat stellen Canadese onderzoekers.

                              De wetenschappers bestudeerden de gegevens van 82.500 volwassenen onder de 65 jaar over 12 verschillende griepseizoenen van 1996 tot 2008. Ze ontdekten dat bij mensen met een Body Mass Index (BMI, de maat voor de verhouding tussen lengte en gewicht) van meer dan 30 (obesitas) 45&#37; meer ziekenhuisopnamen voorkomen. Bij een BMI boven de 35 (ernstige obesitas) neemt die kans zelfs op tot 200%.

                              Overgewicht wordt al langer aangewezen als een bijkomend risico voor complicaties bij een griepinfectie. Tijdens de Mexicaanse griepepidemie van 2009 bleek in Frankrijk dat een griepinfectie bij zwaarlijvige mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen, vaker fataal afliep. De niet-fatale gevallen moesten langer beademd worden, verbleven langer op de intensive care en vervolgens ook langer op een normale verpleegafdeling.

                              Het is nog niet bekend hoe het komt dat mensen met overgewicht een groter risico lopen.

                              http://gezondheid.blog.nl/overgewich...ij-overgewicht
                              “Addressing chronic disease is an issue of human rights – that must be our call to arms"
                              Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

                              ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~

                              Comment

                              Working...
                              X