Announcement

Collapse
No announcement yet.

Uitbraak van ESBL- en NDM-producerende Klebsiella pneumoniae

Collapse
X
 
  • Filter
  • Time
  • Show
Clear All
new posts

  • Uitbraak van ESBL- en NDM-producerende Klebsiella pneumoniae

    Uitbraak van ESBL- en NDM-producerende Klebsiella pneumoniae

    In december 2015 meldde het Jeroen Bosch Ziekenhuis te ?s-Hertogenbosch een uitbraak met een ESBL- en NDM-producerende K. pneumoniae (MLST ST873). De uitbraak is inmiddels beeindigd. Door middel van meerdere screeningrondes van het hele ziekenhuis werden 7 risicoafdelingen ge?dentificeerd. Een risicoafdeling is gedefinieerd als een afdeling waar transmissie heeft plaatsgevonden, dat wil zeggen een afdeling met 2 of meer NDM-positieve pati?nten. Alle pati?nten die vanaf 1 oktober op een van de risicoafdelingen opgenomen waren geweest, zijn gelabeld in het elektronische pati?ntendossier, zodat ze bij (her)opname in contactisolatie kunnen worden verpleegd.

    Alle zorgmedewerkers in het ziekenhuis werden ge?nformeerd over de uitbraak en er werd opnieuw aandacht gevraagd voor de gebruikelijke en altijd geldende hygi?nemaatregelen: handhygi?ne, kleding en desinfectie van medische hulpmiddelen en pati?ntenkamers. Bijna alle 3000 pati?nten, die in de risicoperiode op een risicoafdeling opgenomen waren, zijn benaderd voor screening, i.e. 3 rectale swabs op verschillende dagen afgenomen. Daarvan is tweederde inmiddels getest.

    Tot nu toe zijn 26 NDM-positieve pati?nten ge?dentificeerd. Dertien van de NDM-positieve K. pneumoniae-isolaten uit het Jeroen Bosch Ziekenhuis zijn gekarakteriseerd met PFGE en MLVA en vergeleken met 22 andere NDM-positieve K. pneumoniae-isolaten die in 2015 in het kader van de nationale carbapenemasesurveillance naar het RIVM waren gestuurd. De isolaten uit het Jeroen Bosch Ziekenhuis hadden allen hetzelfde PFGE- en MLVA-profiel en deze profielen verschilden aanzienlijk van de profielen van de andere isolaten. Uitzondering vormde 1 isolaat afkomstig uit een ander ziekenhuis dat een profiel had dat niet te onderscheiden was van de isolaten uit de uitbraak. Bij 1 pati?nt in een ander ziekenhuis werd hetzelfde type gevonden.

    Tot nog toe is het verband tussen deze pati?nt en de 26 pati?nten van het Jeroen Bosch Ziekenhuis onduidelijk. Zowel interne samenwerking (ziekenhuishygi?ne en infectiepreventie, medische microbiologie, verpleegafdelingen, management en medische staf) als externe samenwerking en expertise (GGD Hart voor Brabant, UMCU, UMCG enRIVM) zijn van cruciaal belang gebleken bij het indammen van de uitbraak.

    (Bron: SO-ZI/AMR)

    Overzicht van bijzondere meldingen, clusters en epidemie?n van infectieziekten in binnen- en buitenland
    ?Addressing chronic disease is an issue of human rights ? that must be our call to arms"
    Richard Horton, Editor-in-Chief The Lancet

    ~~~~ Twitter:@GertvanderHoek ~~~ GertvanderHoek@gmail.com ~~~
Working...
X