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Universit?tsklinik von Wales in Cardiff: Ausbruch mit Tamiflu-resistentem H1N1-Stamm

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  • Universit?tsklinik von Wales in Cardiff: Ausbruch mit Tamiflu-resistentem H1N1-Stamm

    Vereinigtes K?nigreich (Gro?britannien): In der Universit?tsklinik der walisischen Hauptstadt Cardiff im S?den Gro?britanniens ist es auf einer Station, auf der Patienten mit chronischen Erkrankungen und Immunschw?che behandelt werden, zu einem lokalen Ausbruch eines Tamiflu-resistenten Stamms der neuen Influenza H1N1 gekommen. Wie die BBC mitteilt, seien insgesamt f?nf Patienten erkrankt, von denen mindestens drei die Infektion erst w?hrend ihres station?ren Aufenthalts im Krankenhaus neu erworben h?tten. Zwei dieser drei Patienten konnten jedoch bereits entlassen werden, einer werde aber nach wie vor station?r behandelt. Die britischen Gesundheitsbeh?rden gehen aber davon aus, dass es nicht zu einer weiteren Verbreitung des mutierten Stammes kommt.

    Quellen:
    BBC und Stern:

    http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/8370859.stm

    BBC:

    Page last updated at 17:14 GMT, Friday, 20 November 2009

    Tamiflu-resistant swine flu spreads 'between patients'

    By Fergus Walsh
    Health correspondent, BBC News

    Health officials say a Tamiflu-resistant strain of swine flu has spread between hospital patients.

    Five patients on a unit treating people with severe underlying health conditions at the University Hospital of Wales, Cardiff, were infected.

    Three appear to have acquired the infection in hospital.


    They are thought to be the first confirmed cases of person-to-person transmission of a Tamiflu-resistant strain in the world.

    There have been several dozen reports around the world of people developing resistance to Tamiflu while taking the drug - but they have not passed on the strain to others.

    Just one possible cases of person-to-person transmission of a resistant strain has been recorded - between two people at a US summer camp - and this has never been confirmed.

    Two of the University Hospital Wales patients have recovered and have been discharged from hospital, one is in critical care and two are being treated on the ward.

    The health officials stressed there was no risk to anyone else.
    They said tests were being carried out to confirm exactly what happened.
    The UK has bought enough doses of Tamiflu, which can shorten the duration of swine flu and reduce the risk of complications, for half the population.

    Serious concern
    So any spread of a Tamiflu-resistant strain of the illness is a serious public health concern.

    The H1N1 virus has been remarkably stable since it emerged in April, but virologists had been half expecting new resistant strains to emerge.
    Dr Roland Salmon, director of the National Public Health Service for Wale's Communicable Disease Surveillance Centre, said: "The emergence of influenza A viruses that are resistant to Tamiflu is not unexpected in patients with serious underlying conditions and suppressed immune systems, who still test positive for the virus despite treatment.


    "In this case, the resistant strain of swine flu does not appear to be any more severe than the swine flu virus that has been circulating since April."
    Dr Tony Jewell, Chief Medical Officer for Wales, said: "We know that people with suppressed immune systems are more susceptible to the swine flu virus, which is why they are a priority group under the first phase of the vaccination programme in Wales which is progressing at pace.

    "We have stringent processes in place for monitoring for antiviral resistance in the UK so that we can spot resistance early and the causes can be investigated and the cases managed.
    "Identifying these cases shows that our systems are working so patients should be reassured.
    "Treatment with Tamiflu is still appropriate for swine flu and people should continue to take Tamiflu when they are prescribed it.
    "It's also important that good hygiene practices are followed to further prevent the spread of the virus."

    Professor Peter Openshaw, a respiratory physician at Imperial College London, said of the spread: "It's not surprising that this has happened, indeed it has always been anticipated".

    Dr Ronald Cutler, deputy director of biomedical science at Queen Mary, University of London, said: "Shortening the time taken to produce new vaccines and improving the methods to control and treat the disease while vaccines are being made would be a way forward".

    On Thursday it was announced that more than three million healthy children under five across the UK will be offered the swine flu jab.
    Figures released on Thursday showed an estimated 53,000 new cases of swine flu in England in the last week, down from 64,000 in the week before.

    In Scotland, the figure was 21,200, down from about 21,500 in the previous seven days.
    The rate of flu-like illnesses diagnosed by GPs in Wales dropped to 36 cases for every 100,000 people from 65.8 the previous week.


    http://www.stern.de/gesundheit/schwe...u-1523534.html

    Stern.de:

    21. November 2009, 16:08 Uhr

    Schweinegrippe: Mutiertes Virus resistent gegen Tamiflu

    In Gro?britannien ist eine neue Form des Schweinegrippevirus aufgetaucht, die gegen das Mittel Tamiflu resistent ist. Betroffen sind f?nf Patienten in einem Krankenhaus in Wales. Mediziner zeigen sich von der Ver?nderung des Virus aber wenig ?berrascht.

    Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat bereits ?ber 50 F?lle von resistenten Grippe-St?mmen gemeldet? DPA

    Erstmals haben sich Menschen gegenseitig mit einem Schweinegrippe-Stamm angesteckt, gegen den das Medikament Tamiflu nichts ausrichten kann. Bei den betroffenen f?nf Patienten eines Krankenhauses in Wales handelt es sich nach Erkenntnissen der Gesundheitsbeh?rden um die weltweit ersten F?lle einer ?bertragung eines solchen resistenten Erregers von Mensch zu Mensch.

    Mindestens drei der Patienten hatten sich direkt auf der Station der Universit?tsklinik in Cardiff angesteckt, wo sie wegen anderer schwerer Krankheiten behandelt worden waren.


    Mutierter Stamm wird sich vermutlich nicht verbreiten
    Die Beh?rde ging aber nicht davon aus, dass sich dieser Stamm weit verbreiten wird. Der Erreger ist den Angaben zufolge nicht aggressiver als andere Grippeviren und k?nne zudem mit dem Mittel Relenza behandelt werden. Zwei Patienten h?tten sich bereits erholt.

    Zwar wurden der Weltgesundheitsorganisation bislang ?ber 50 F?lle von Grippe-St?mmen gemeldet, die gegen Tamiflu resistent sind. Nach Informationen der nationalen Gesundheitsbeh?rde gab es bislang aber keine best?tigten F?lle einer ?bertragung von Mensch zu Mensch. Verschiedene Verdachtsf?lle, unter anderem aus einem US-Krankenhaus, waren bislang noch nicht best?tigt worden.

    Auch China und USA melden Mutationen
    Ein Sprecher des britischen Gesundheitsministeriums erkl?rte den Fall mit der Vorerkrankung der Patienten. "Beispiele f?r eine Tamiflu-Resistenz sind selten. Aber wenn so etwas auftritt, dann vor allem bei geschw?chten Menschen. Weil deren Immunsystem angegriffen ist, ist es wahrscheinlicher, dass sich solche resistenten Viren entwickeln."
    ?hnliche Mutationen des Erregers seien allerdings bereits punktuell seit April in Brasilien, China, Japan, Mexiko, der Ukraine und den USA festgestellt worden. Zudem reagiere das ver?nderte Virus auf herk?mmliche Medikamente. Experten hatten in den vergangenen Monaten davor gewarnt, dass sich der bislang meist milde Verlauf der Krankheit in Deutschland durch Mutationen verschlimmern k?nnte.

  • #2
    Re: Universit?tsklinik von Wales in Cardiff: Ausbruch mit Tamiflu-resistentem H1N1-Stamm

    23.11.2009: Nach Angaben der europ?ischen Gesundheitsbeh?rde ECDC hat sich die Gesamtzahl der auf einer h?matologisch-onkologischen Spezialstation an der Universit?tsklinik Cardiff auf neun erh?ht. In mittlerweile f?nf F?llen wurde eine Resistenz auf Oseltamivir (Tamiflu) festgestellt, in einem Fall sei das Virus noch sensibel, drei Resistenztests stehen noch aus. Als Reservesubstanz sei in allen F?llen noch Zanamivir (Relenza) wirksam.

    Eine weitere H?ufung von Tamiflu-resistenten H1N1-St?mmen bei vier Patienten ist au?erdem in einem Krankenhaus in den USA (North Carolina) aufgetreten.



    http://ecdc.europa.eu/en/healthtopic...rt_0900hrs.pdf

    ECDC DAILY UPDATE: Pandemic (H1N1) 2009
    Update 23 November 2009, 09:00 hours CEST

    (?)

    Two clusters of possible transmission of oseltamivir resistant Pandemic Influenza A(H1N1)v among hospitalized patients, United Kingdom and United States

    UK: Nine Pandemic Influenza A(H1N1)v confirmed cases have been reported amongst patients on a hospital ward in Wales.[3] Five of these cases are determined to be resistant to oseltamivir, one is sensitive and for three resistance status is currently unknown. The cluster is in a group of patients with haematological problems which result in immuno-suppression either because of the disorder or the chemotherapy given to treat the disorder. Although further epidemiological investigation is underway, it would seem likely that transmission of oseltamivir-resistant H1N1 virus has taken place. Further follow-up of cases and their close contacts both on the ward and in the community is underway to ascertain if there is evidence of transmission. The virus remains sensitive to the other licensed neuraminidase inhibitor zanamivir which is being used as an alternative antiviral and to which patients are responding.[3]

    USA: Four patients at a hospital in North Carolina who developed influenza in October were found to have oseltamivir resistant pandemic influenza A(H1N1) [4]. The cluster was detected when the patients did not respond to oseltamivir treatment. Three of the four patients have died. All of the patients were located in a ward for people with cancer or severe blood disorders. All were severely ill and were highly susceptible to infections.

    Preliminary genetic evidence suggests that the virus spread among patients at the hospital. The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is testing virus samples from the patients at Duke to see whether they're indistinguishable from one another. In addition to investigating the hospital cluster, state and federal epidemiologists are trying to determine whether oseltamivir resistant influenza is circulating elsewhere in North Carolina.

    3. http://www.hpa.org.uk/webw/HPAweb&HP...=1231252394302
    4. http://www.usatoday.com/news/health/...swineflu_N.htm


    http://www.aerztezeitung.de/medizin/...pe/?sid=549457

    ?rzte Zeitung online, 23.11.2009

    NEU-ISENBURG (gwa). In Gro?britannien sind erstmals mutierte Schweinegrippe-Viren von Mensch zu Mensch ?bertragen worden. Die Viren sind gegen Tamiflu? resistent, aber empfindlich auf Relenza?. Auch in Norwegen wurden mutierte Viren nachgewiesen. Beide Medikamente wirken bei diesen Viren. Die Impfstoffe sch?tzen vor den neuen H1N1-Viren, die zudem nicht aggressiver zu sein scheinen.

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