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Plan de preparaci?n y respuesta en situaci?n Pandemia de Influenza
Tabla de contenidos
0. Glosario (ver p?gina 105)
1. Introducci?n??????????????????????????.9-21
1.1 Objetivo General???????????????????????????..9
1.2 Objetivos Espec?ficos?????????????????????????..9
1.3 Aspectos Generales del Plan?????????????????????..10
1.4 Virus de Influenza: Conceptos Generales????????????????.11
1.5 Pandemias de Influenza: Conceptos Generales?????????????..13
1.6 Comportamiento de la Influenza aviar en humanos vs. Influenza pand?mica?17
1.7 Impacto aproximado de una Pandemia de Influenza en Costa Rica?????20
2. Preparaci?n y Respuesta??????????????????????23-31
2.1 Coordinaci?n Nacional????????????????????????24
2.2 Coordinaci?n Subnacional??????????????????????.25
2.3 Funciones de diferentes instituciones???????????.?????...26
2.4 Vigilancia virol?gica y epidemiol?gica??????????????32-40
2.4.1 Objetivos de la vigilancia de la Influenza????????????...32
2.4.2 Definiciones operativas para la vigilancia epidemiol?gica?????.32
2.4.3 Vigilancia de Influenza Humana en Costa Rica??????????33
Medidas en caso de encontrarse un nuevo subtipo de influenza A en
humanos o un subtipo de Influenza que previamente no circula en
nuestro pa?s????????????????????.???????34
2.4.4 Vigilancia Integrada de Influenza Humana ? Influenza Aviar????.35
2.4.4.1 Acciones de Vigilancia en aves???????.??????.35
2.4.4.2 Acciones de vigilancia en humanos que se derivan de la
vigilancia en aves???????????????????36
2.4.5 Vigilancia en zonas de contacto con el exterior del pa?s?????..37
2.4.5.1 Aeropuertos??????????????????????.37
Puestos de vigilancia en aeropuertos??????..38
2.4.5.2 Puertos y marinas???????????????????..39
2.4.5.3 Puestos interfronterizos?????????????????40
2.5. Medidas de bioseguridad????????????????????.?40
2.5.1 Medidas generales?????????????????????..40
2.5.2 Lavado de manos??????????????????????41
2.5.3 Uso de equipo preventivo??????????????????..43
2.5.3.1 Uso de mascarillas y cubrebocas?????????????..43
2.5.3.2 Uso de guantes?????????????????????43
2.5.3.3 Uso de anteojos protectores???????????????..44
INTRODUCCION
-5-
2.6. Medidas de desinfecci?n???????????????????45-46
2.6.1. Recomendaciones generales????????????????.45
2.6.2. Uso de desinfectantes???????????????????.45
2.6.3. Disposici?n de material contaminado o potencialmente
Contaminado???????????????????????.46
2.7. Medidas de contingencia???????????????????46-50
2.6.1 Aislamiento????????????????????????..47
2.6.2 Asistencia a reuniones y lugares p?blicos cerrados???????48
2.6.3 Utilizaci?n racional de recursos de uso com?n?????????.48
2.6.4 Contingencia en servicios de salud: Unidades emergentes de atenci?n?49
2.6.5 Saturaci?n de morgues???????????????????.49
2.6.6 Coordinaci?n con centros de ense?anza: Cierre temporal????50
2.8. Antivirales??????????????????????????50-54
2.8.1 Generalidades???????????????????????50
2.8.2 Inhibidores de neuraminidasa????????????????.51
2.8.3 Abastecimiento de medicamentos antivirales?????????..53
2.8.4 Grupos prioritarios para el tratamiento antiviral????????...53
2.8.5 Vigilancia de la resistencia antiviral??????????????54
2.9. Vacunaci?n??????????????????????????..54
2.9.1 Generalidades??????????????????????.54
2.9.2 Grupos prioritarios para vacunaci?n con vacuna pand?mica??.55
2.9.3 Vacunaci?n en mujeres embarazadas y durante lactancia???.58
2.94. Gu?as de abordaje del paciente con influenza aviar o pand?mica (referirse al
documento -no inserto- elaborado por la CCSS ?Gu?as operativas para el
abordaje integral de los Pacientes durante la Posible Pandemia de
Influenza?)
2.10. Sistema de informaci?n???????????????????58-59
2.10.1 Sistema de registro y notificaci?n de casos??????????58
2.11. Comunicaci?n Social antes y durante la pandemia???????60
2.11.1 (1) Marco conceptual de comunicaci?n social????????.60
2.11.2 (2) Objetivos de comunicaci?n???????????????60
2.11.3 (3) Fases de comunicaci?n????????????????.62
2.11.4 (4) P?blicos???????????????????????63
2.11.5 (5) L?neas estrat?gicas de acci?n?????????????..64
2.11.6 (6) Acciones por fase???????????????????65
2.11.7 (7) Estructura y organizaci?n de la comunicaci?n en crisis??..70
-6- PLAN CONTRA PANDEMIA DE INFLUENZA
COSTA RICA
3 ANEXOS
3.1 Anexo 1 Influenza aviar: Pr?cticas veterinarias
3.1.1 Medidas preventivas para evitar el ingreso de influenza aviar...............72
3.1.2 S?ntomas de influenza aviar en aves???????????????72
3.1.3 Medidas de bioseguridad para la atenci?n de casos sospechosos o
brotes confirmados de influenza aviar en aves??????????73
3.2 Anexo 2 Laboratorio
3.2.1 Rol del laboratorio seg?n clasificaci?n de etapas de OMS??????.75
3.2.2 Procedimiento para toma, conservaci?n y env?o de muestras para
diagn?stico de virus influenza??????????????????77
3.2.2.1 (1) Aspirado nasofar?ngeo?????????????????..78
3.2.2.2 (2) Torundas nasofaringeas?????????????????78
3.2.2.3 (3) Lavado nasal????????????????????......79
3.2.3 Aislamientos virales de influenza?????????????????..79
3.2.3.1 Inoculaci?n de cultivo celular con muestras cl?nicas en placas??.79
3.2.3.2 Inoculaci?n de cultivo celular con muestras cl?nicas en tubos??..80
3.2.3.3 Cultivo de c?lulas inoculadas????????????????..80
3.2.3.4 Algoritmo de trabajo para aislamiento de influenza???????.81
Anexo 3 Normas de bioseguridad intrahospitalaria para el cuidado directo
3.3
de casos sospechosos o confirmados con Influenza
pand?mica????????????????????????????83
3.3.1 Normas de bioseguridad???????????????????..83
3.3.2 T?cnica de la bolsa doble para el acarreo de materiales fuera de la
Unidad de Aislamiento????????????????????88
3.3.3 Instrucciones para los familiares del paciente internado??????90
3.3.4. Gu?a para las personas que hayan estado expuestas a casos
sospechosos o confirmados con influenza pand?mica??????.91
3.3.5 Indicaciones generales??????????????????..?...92
3.4 Anexo 4 Uso de la mascarilla N95?????????????????94
3.5 Anexo 5 Gu?a de procedimientos para el control de infecci?n por
influenza pand?mica para el personal de limpieza de naves y
aeronaves????????????????????????????.95
3.6 Anexo 6 Preguntas frecuentes sobre la Pandemia y la Influenza aviar..96
3.7 Anexo 7 Instrumentos de captura de datos
3.7.1 Boleta V.E.01???????????????????????..102
3.7.2 Boleta V.E.02???????????????????????..103
3.7.3 Ficha de investigaci?n de influenza aviar en humanos??????104
3.8 Anexo 8 Glosario?????????????????????????105
3.9 Anexo 9 Gu?a telef?nica?????????????????????...107
Bibliograf?a???????????????????????????????..108
Tabla de contenidos
0. Glosario (ver p?gina 105)
1. Introducci?n??????????????????????????.9-21
1.1 Objetivo General???????????????????????????..9
1.2 Objetivos Espec?ficos?????????????????????????..9
1.3 Aspectos Generales del Plan?????????????????????..10
1.4 Virus de Influenza: Conceptos Generales????????????????.11
1.5 Pandemias de Influenza: Conceptos Generales?????????????..13
1.6 Comportamiento de la Influenza aviar en humanos vs. Influenza pand?mica?17
1.7 Impacto aproximado de una Pandemia de Influenza en Costa Rica?????20
2. Preparaci?n y Respuesta??????????????????????23-31
2.1 Coordinaci?n Nacional????????????????????????24
2.2 Coordinaci?n Subnacional??????????????????????.25
2.3 Funciones de diferentes instituciones???????????.?????...26
2.4 Vigilancia virol?gica y epidemiol?gica??????????????32-40
2.4.1 Objetivos de la vigilancia de la Influenza????????????...32
2.4.2 Definiciones operativas para la vigilancia epidemiol?gica?????.32
2.4.3 Vigilancia de Influenza Humana en Costa Rica??????????33
Medidas en caso de encontrarse un nuevo subtipo de influenza A en
humanos o un subtipo de Influenza que previamente no circula en
nuestro pa?s????????????????????.???????34
2.4.4 Vigilancia Integrada de Influenza Humana ? Influenza Aviar????.35
2.4.4.1 Acciones de Vigilancia en aves???????.??????.35
2.4.4.2 Acciones de vigilancia en humanos que se derivan de la
vigilancia en aves???????????????????36
2.4.5 Vigilancia en zonas de contacto con el exterior del pa?s?????..37
2.4.5.1 Aeropuertos??????????????????????.37
Puestos de vigilancia en aeropuertos??????..38
2.4.5.2 Puertos y marinas???????????????????..39
2.4.5.3 Puestos interfronterizos?????????????????40
2.5. Medidas de bioseguridad????????????????????.?40
2.5.1 Medidas generales?????????????????????..40
2.5.2 Lavado de manos??????????????????????41
2.5.3 Uso de equipo preventivo??????????????????..43
2.5.3.1 Uso de mascarillas y cubrebocas?????????????..43
2.5.3.2 Uso de guantes?????????????????????43
2.5.3.3 Uso de anteojos protectores???????????????..44
INTRODUCCION
-5-
2.6. Medidas de desinfecci?n???????????????????45-46
2.6.1. Recomendaciones generales????????????????.45
2.6.2. Uso de desinfectantes???????????????????.45
2.6.3. Disposici?n de material contaminado o potencialmente
Contaminado???????????????????????.46
2.7. Medidas de contingencia???????????????????46-50
2.6.1 Aislamiento????????????????????????..47
2.6.2 Asistencia a reuniones y lugares p?blicos cerrados???????48
2.6.3 Utilizaci?n racional de recursos de uso com?n?????????.48
2.6.4 Contingencia en servicios de salud: Unidades emergentes de atenci?n?49
2.6.5 Saturaci?n de morgues???????????????????.49
2.6.6 Coordinaci?n con centros de ense?anza: Cierre temporal????50
2.8. Antivirales??????????????????????????50-54
2.8.1 Generalidades???????????????????????50
2.8.2 Inhibidores de neuraminidasa????????????????.51
2.8.3 Abastecimiento de medicamentos antivirales?????????..53
2.8.4 Grupos prioritarios para el tratamiento antiviral????????...53
2.8.5 Vigilancia de la resistencia antiviral??????????????54
2.9. Vacunaci?n??????????????????????????..54
2.9.1 Generalidades??????????????????????.54
2.9.2 Grupos prioritarios para vacunaci?n con vacuna pand?mica??.55
2.9.3 Vacunaci?n en mujeres embarazadas y durante lactancia???.58
2.94. Gu?as de abordaje del paciente con influenza aviar o pand?mica (referirse al
documento -no inserto- elaborado por la CCSS ?Gu?as operativas para el
abordaje integral de los Pacientes durante la Posible Pandemia de
Influenza?)
2.10. Sistema de informaci?n???????????????????58-59
2.10.1 Sistema de registro y notificaci?n de casos??????????58
2.11. Comunicaci?n Social antes y durante la pandemia???????60
2.11.1 (1) Marco conceptual de comunicaci?n social????????.60
2.11.2 (2) Objetivos de comunicaci?n???????????????60
2.11.3 (3) Fases de comunicaci?n????????????????.62
2.11.4 (4) P?blicos???????????????????????63
2.11.5 (5) L?neas estrat?gicas de acci?n?????????????..64
2.11.6 (6) Acciones por fase???????????????????65
2.11.7 (7) Estructura y organizaci?n de la comunicaci?n en crisis??..70
-6- PLAN CONTRA PANDEMIA DE INFLUENZA
COSTA RICA
3 ANEXOS
3.1 Anexo 1 Influenza aviar: Pr?cticas veterinarias
3.1.1 Medidas preventivas para evitar el ingreso de influenza aviar...............72
3.1.2 S?ntomas de influenza aviar en aves???????????????72
3.1.3 Medidas de bioseguridad para la atenci?n de casos sospechosos o
brotes confirmados de influenza aviar en aves??????????73
3.2 Anexo 2 Laboratorio
3.2.1 Rol del laboratorio seg?n clasificaci?n de etapas de OMS??????.75
3.2.2 Procedimiento para toma, conservaci?n y env?o de muestras para
diagn?stico de virus influenza??????????????????77
3.2.2.1 (1) Aspirado nasofar?ngeo?????????????????..78
3.2.2.2 (2) Torundas nasofaringeas?????????????????78
3.2.2.3 (3) Lavado nasal????????????????????......79
3.2.3 Aislamientos virales de influenza?????????????????..79
3.2.3.1 Inoculaci?n de cultivo celular con muestras cl?nicas en placas??.79
3.2.3.2 Inoculaci?n de cultivo celular con muestras cl?nicas en tubos??..80
3.2.3.3 Cultivo de c?lulas inoculadas????????????????..80
3.2.3.4 Algoritmo de trabajo para aislamiento de influenza???????.81
Anexo 3 Normas de bioseguridad intrahospitalaria para el cuidado directo
3.3
de casos sospechosos o confirmados con Influenza
pand?mica????????????????????????????83
3.3.1 Normas de bioseguridad???????????????????..83
3.3.2 T?cnica de la bolsa doble para el acarreo de materiales fuera de la
Unidad de Aislamiento????????????????????88
3.3.3 Instrucciones para los familiares del paciente internado??????90
3.3.4. Gu?a para las personas que hayan estado expuestas a casos
sospechosos o confirmados con influenza pand?mica??????.91
3.3.5 Indicaciones generales??????????????????..?...92
3.4 Anexo 4 Uso de la mascarilla N95?????????????????94
3.5 Anexo 5 Gu?a de procedimientos para el control de infecci?n por
influenza pand?mica para el personal de limpieza de naves y
aeronaves????????????????????????????.95
3.6 Anexo 6 Preguntas frecuentes sobre la Pandemia y la Influenza aviar..96
3.7 Anexo 7 Instrumentos de captura de datos
3.7.1 Boleta V.E.01???????????????????????..102
3.7.2 Boleta V.E.02???????????????????????..103
3.7.3 Ficha de investigaci?n de influenza aviar en humanos??????104
3.8 Anexo 8 Glosario?????????????????????????105
3.9 Anexo 9 Gu?a telef?nica?????????????????????...107
Bibliograf?a???????????????????????????????..108