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Premier rapport de l?OMS sur la r?sistance aux antibiotiques: une menace grave d?ampleur mondiale

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  • Premier rapport de l?OMS sur la r?sistance aux antibiotiques: une menace grave d?ampleur mondiale

    Premier rapport de l?OMS sur la r?sistance aux antibiotiques: une menace grave d?ampleur mondiale

    Ce nouveau rapport dresse un tableau tr?s complet de la r?sistance actuelle aux antibiotiques, les donn?es provenant de 114 pays. Il fait ?tat de la pr?sence d'une r?sistance aux antibiotiques dans toutes les r?gions du monde.

    <!-- Default DIV wrapper for all story meta data -->Communiqu? de presse

    <!-- close of the meta div -->30 avril 2014 | Gen?ve -Un nouveau rapport de l?Organisation mondiale de la Sant? (OMS) ? le premier portant sur la r?sistance aux antimicrobiens, dont la r?sistance aux antibiotiques, ? l??chelle mondiale ? r?v?le que cette grave menace n?est plus une pr?vision, mais bien une r?alit? dans chaque r?gion du monde, et que tout un chacun, quels que soient son ?ge et son pays, peut ?tre touch?.

    La r?sistance aux antibiotiques ? lorsque l??volution des bact?ries rend les antibiotiques inefficaces chez les personnes qui en ont besoin pour traiter une infection ? est d?sormais une grave menace pour la sant? publique.

    ?? moins que les nombreux acteurs concern?s agissent d?urgence, de mani?re coordonn?e, le monde s?achemine vers une ?re postantibiotiques, o? des infections courantes et des blessures mineures qui ont ?t? soign?es depuis des d?cennies pourraient ? nouveau tuer?, d?clare le Dr Keiji Fukuda, Sous-Directeur g?n?ral de l?OMS pour la s?curit? sanitaire.

    ?L?efficacit? des antibiotiques est l?un des piliers de notre sant?, nous permettant de vivre plus longtemps, en meilleure sant?, et de b?n?ficier de la m?decine moderne. Si nous ne prenons pas des mesures significatives pour mieux pr?venir les infections mais aussi pour modifier la fa?on dont nous produisons, prescrivons et utilisons les antibiotiques, nous allons perdre petit ? petit ces biens pour la sant? publique mondiale et les cons?quences seront d?vastatrices.?

    Principales conclusions

    Le rapport, intitul? Antimicrobial resistance: global report on surveillance [(R?sistance aux antimicrobiens: rapport mondial sur la surveillance), note que la r?sistance se rencontre pour de nombreux agents infectieux tr?s divers, mais choisit de mettre l?accent sur la r?sistance aux antibiotiques de sept bact?ries diff?rentes, responsables de maladies graves courantes telles que les infections h?matologiques (septic?mie), les diarrh?es, les pneumonies, les infections des voies urinaires et la gonorrh?e.
    Les r?sultats sont tr?s pr?occupants, t?moignant de la r?sistance aux antibiotiques, en particulier aux antibiotiques ?de dernier recours?, dans toutes les r?gions du monde.

    Les principales conclusions du rapport sont notamment les suivantes:
    • La r?sistance au traitement de dernier recours contre les infections potentiellement mortelles caus?es par une bact?rie intestinale courante, Klebsiella pneumoniae, ? les carbap?n?mes ? s?est propag?e ? toutes les r?gions du monde. Klebsiella pneumoniae, est une cause majeure d?infections nosocomiales telles que la pneumonie, les infections h?matologiques ou les infections contract?es par les nouveau-n?s et les patients des unit?s de soins intensifs. Dans certains pays, du fait de la r?sistance, les carbap?n?mes sont inefficaces chez plus de la moiti? des patients trait?s pour des infections ? Klebsiella pneumoniae.
    • La r?sistance ? l?un des m?dicaments antibact?riens les plus largement utilis?s pour le traitement des infections des voies urinaires dues ? E. coli, ? les fluoroquinolones ? est tr?s largement r?pandue. Dans les ann?es 1980, lorsque ces m?dicaments ont ?t? introduits pour la premi?re fois, la r?sistance ?tait quasiment nulle. Aujourd?hui, dans certains pays de nombreuses parties du monde, le traitement est d?sormais inefficace pour plus de la moiti? des patients.
    • L??chec du traitement de dernier recours contre la gonorrh?e ? les c?phalosporines de troisi?me g?n?ration ? a ?t? confirm? en Afrique du Sud, en Australie, en Autriche, au Canada, en France, au Japon, en Norv?ge, au Royaume-Uni, en Slov?nie et en Su?de. Plus d?un million de personnes sont infect?es par le gonocoque dans le monde chaque jour.
    • Du fait de la r?sistance aux antimicrobiens, les patients sont malades plus longtemps et le risque de d?c?s augmente. On estime par exemple que chez les personnes atteintes du Staphylococcus aureus r?sistant ? la m?thicilline (SARM), le risque de d?c?s est sup?rieur de 64% compar? au risque pour les personnes atteintes d?une forme non r?sistante de l?infection. La r?sistance augmente ?galement le co?t des soins du fait de la prolongation des s?jours ? l?h?pital et des soins plus intensifs requis.
    Il faut faire plus d'efforts pour lutter contre ce danger

    Le rapport r?v?le que les outils essentiels pour lutter contre la r?sistance aux antibiotiques ? tels que des syst?mes de base pour assurer le suivi et la surveillance du ph?nom?ne ? sont insuffisants ou n?existent pas dans de nombreux pays. M?me si certains pays ont pris des mesures importantes pour lutter contre le probl?me, chaque pays et chaque individu doivent faire davantage.

    Parmi les autres mesures importantes ? adopter figure la pr?vention des infections pour qu?elles n?aient pas lieu du tout ? moyennant une meilleure hygi?ne, l?acc?s ? l?eau potable, la lutte contre les infections nosocomiales et la vaccination ? et pour r?duire les besoins en antibiotiques.

    L?OMS appelle aussi l?attention de tous sur la n?cessit? de mettre au point de nouveaux produits diagnostiques, de nouveaux antibiotiques et d?autres outils pour permettre aux professionnels de la sant? de garder leur avance sur la progression des r?sistances.

    Il donne le coup d?envoi des efforts mondiaux men?s par l?OMS pour combattre la r?sistance aux m?dicaments (pharmacor?sistance). Ces efforts passeront par la mise au point d?outils et de normes et l?am?lioration de la collaboration dans le monde pour assurer le suivi de la pharmacor?sistance, mesurer ses impacts sanitaires et ?conomiques, et concevoir des solutions cibl?es.

    L'affaire de tous


    Chacun peut contribuer ? lutter contre la r?sistance en:
    • utilisant les antibiotiques uniquement lorsqu?ils sont prescrits par un m?decin;
    • terminant le traitement conform?ment ? l?ordonnance, m?me si l?on se sent mieux;
    • ne partageant jamais des antibiotiques avec d?autres personnes et en n?utilisant jamais les m?dicaments restants d?une ordonnance pr?c?dente.
    Les agents de sant? et les pharmaciens peuvent contribuer ? lutter contre la r?sistance en:
    • am?liorant la pr?vention des infections et la lutte contre celles-ci;
    • ne prescrivant et ne d?livrant des antibiotiques que lorsqu?ils sont r?ellement n?cessaires;
    • prescrivant et d?livrant le m?dicament antibiotique adapt? ? la maladie.
    Les responsables politiques peuvent contribuer ? lutter contre la r?sistance en:
    • renfor?ant le suivi de la r?sistance et les capacit?s des laboratoires;
    • r?glementant l?utilisation des m?dicaments et promouvant leur usage appropri?.
    Les responsables politiques et les fabricants peuvent contribuer ? lutter contre la r?sistance en:
    • encourageant l?innovation et la recherche-d?veloppement de nouveaux outils;
    • favorisant la coop?ration et le partage des informations entre l?ensemble des acteurs concern?s.
    Le rapport ? qui comprend ?galement des informations sur la r?sistance aux m?dicaments permettant de traiter d?autres infections telles que le VIH, le paludisme, la tuberculose et la grippe ? dresse un tableau tr?s complet de la pharmacor?sistance aujourd?hui, en int?grant des donn?es en provenance de 114 pays.

    La situation dans les diff?rentes r?gions de l'OMS

    R?gion africaine de l?OMS

    Le rapport fait ?tat de lacunes majeures dans le suivi de la r?sistance aux antibiotiques dans la R?gion africaine de l?OMS, des donn?es n??tant rassembl?es que dans un nombre limit? de pays. Bien qu?il ne soit pas possible d??valuer la v?ritable ampleur du probl?me, compte tenu du manque de donn?es, celles dont on dispose sont inqui?tantes.
    Une r?sistance importante est constat?e pour plusieurs bact?ries qui se sont propag?es dans les h?pitaux et les communaut?s. Il s?agit notamment de la forte r?sistance d?E. coli aux c?phalosporines et fluoroquinolones de troisi?me g?n?ration ? deux types de m?dicaments antibact?riens essentiels et largement utilis?s. Dans certaines parties de la r?gion, jusqu?? 80% des infections ? staphylocoque dor? (Staphylococcus aureus ) se sont av?r?es r?sistantes ? la m?thicilline (SARM), ce qui signifie que le traitement par les antibiotiques classiques est inefficace.

    R?gion OMS des Am?riques

    L?Organisation panam?ricaine de la Sant?, Bureau r?gional OMS des Am?riques, coordonne la collecte de donn?es sur la r?sistance aux antibiotiques aupr?s des h?pitaux et des laboratoires dans 21 pays de la r?gion. Les r?sultats montrent des niveaux ?lev?s de r?sistance d?E. coli aux c?phalosporines et aux fluoroquinolones de troisi?me g?n?ration ? deux types de m?dicaments antibact?riens essentiels et fr?quemment utilis?s ? aux Am?riques.

    La r?sistance aux c?phalosporines de troisi?me g?n?ration de K. pneumoniae est ?galement importante et largement r?pandue. Dans certains lieux, les infections ? Staphilococcus aureus r?sistantes ? la m?thicilline (SARM) atteignent 90% des cas, ce qui signifie que le traitement par les antibiotiques classiques est inefficace.

    R?gion OMS de la M?diterran?e orientale

    Les donn?es pr?sent?es dans le rapport t?moignent d?une r?sistance aux antimicrobiens largement r?pandue dans l?ensemble de la R?gion OMS de la M?diterran?e orientale. En particulier, les niveaux de r?sistance d?E. coli aux c?phalosporines et aux fluoroquinolones de troisi?me g?n?ration ? deux types de m?dicaments antibact?riens essentiels et fr?quemment utilis?s ? sont ?lev?s.

    La r?sistance de K. pneumoniae aux c?phalosporines de troisi?me g?n?ration est ?galement importante et largement r?pandue. Dans certaines parties de la R?gion, plus de la moiti? des infections ? Staphilococcus aureus seraient r?sistantes ? la m?thicilline (SARM), ce qui signifie que le traitement par les antibiotiques classiques est inefficace. Le rapport r?v?le d?importantes lacunes dans le suivi de la r?sistance aux antibiotiques dans la r?gion.

    Le Bureau r?gional OMS de la M?diterran?e orientale a recens? des mesures strat?giques pour lutter contre la pharmacor?sistance et il aide les pays ? mettre au point des politiques, des strat?gies et des plans complets au niveau national.

    R?gion europ?enne de l?OMS

    Le rapport r?v?le que des niveaux ?lev?s de r?sistance de K. pneumoniae aux c?phalosporines de troisi?me g?n?ration ont ?t? constat?s dans l?ensemble de la R?gion europ?enne de l?OMS. Dans certains lieux, jusqu?? 60% des infections ? Staphilococcus aureus sont r?sistantes ? la m?thicilline (SARM), ce qui signifie que le traitement par les antibiotiques classiques est inefficace.

    Le rapport estime que bien que la plupart des pays de l?Union europ?enne disposent de syst?mes nationaux ou internationaux bien ?tablis pour assurer le suivi de la r?sistance aux antibiotiques, les pays d?autres parties de la R?gion ont besoin de toute urgence de renforcer ou de mettre en place de tels syst?mes.

    Le Bureau r?gional OMS de l?Europe et ses partenaires apportent leur appui ? ces pays par l?interm?diaire du r?seau de surveillance de la r?sistance aux antimicrobiens en Asie centrale et en Europe orientale (CAESAR) nouvellement cr??. L?objectif du r?seau CAESAR est d??tablir un r?seau de syst?mes nationaux pour assurer le suivi de la r?sistance aux antibiotiques dans tous les pays de la R?gion europ?enne de l?OMS et recueillir des donn?es normalis?es qui permettront de comparer les informations.

    R?gion OMS de l?Asie du Sud-Est

    Les donn?es disponibles r?v?lent que la r?sistance aux antibiotiques est un probl?me en rapide expansion dans la R?gion OMS de l?Asie du Sud-Est, qui abrite un quart de la population mondiale. Les r?sultats du rapport indiquent des niveaux ?lev?s de r?sistance d?E. coli aux c?phalosporines et aux fluoroquinolones de troisi?me g?n?ration ? deux types de m?dicaments antibact?riens essentiels et fr?quemment utilis?s ? dans la R?gion.

    La r?sistance aux c?phalosporines de troisi?me g?n?ration de K. pneumoniae est ?galement importante et largement r?pandue. Dans certaines parties de la R?gion, plus d?un quart des infections ? staphylocoque dor? seraient r?sistantes ? la m?thicilline (SARM), le traitement par les antibiotiques classiques ?tant inefficace. En 2011, les ministres de la sant? de la R?gion ont concr?tis? leur engagement ? lutter contre la r?sistance aux m?dicaments dans la D?claration de Ja?pur.
    Depuis lors, la prise de conscience de la n?cessit? d?un suivi appropri? de la r?sistance aux antimicrobiens a consid?rablement progress?, et tous les pays sont convenus de transmettre leurs informations ? une base de donn?es r?gionale. Le Dr Poonam Khetrapal Singh, Directeur r?gional de l?OMS pour l?Asie du Sud-Est, a fait de la r?sistance aux m?dicaments un domaine prioritaire pour les travaux de l?OMS dans la R?gion.

    R?gion OMS du Pacifique occidental

    La collaboration sur le suivi de la r?sistance aux antibiotiques entre les pays de la R?gion OMS du Pacifique occidental a ?t? ?tablie dans les ann?es 1980 mais a subi des revers ? la suite d?une s?rie de situations d?urgence en d?but des ann?es 2000. Toutefois, de nombreux pays de la R?gion disposent de syst?mes nationaux de suivi de la r?sistance ?tablis de longue date.

    R?cemment, le Bureau r?gional OMS du Pacifique occidental a adopt? des mesures pour donner un nouvel ?lan ? la collaboration r?gionale. Le rapport fait ?tat de niveaux ?lev?s de r?sistance d?E. coli aux fluoroquinolones ? un type de m?dicament antibact?rien essentiel et fr?quemment utilis? ? dans la R?gion.

    La r?sistance de K. pneumoniae aux c?phalosporines de troisi?me g?n?ration est ?galement courante. Dans certaines parties de la R?gion, jusqu?? 80% des infections ? Staphilococcus aureus sont signal?es comme ?tant r?sistantes ? la m?thicilline (SARM), ce qui signifie que le traitement par les antibiotiques classiques est inefficace.

    "Safety and security don't just happen, they are the result of collective consensus and public investment. We owe our children, the most vulnerable citizens in our society, a life free of violence and fear."
    -Nelson Mandela
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